Schizofrenie is een complexe psychische stoornis. Het manifesteert zich in het uiteenvallen van denkprocessen en emotionele reacties. Hallucinaties, paranoïde wanen, ongeorganiseerd denken en spreken, sociale disfunctie - dit is slechts een minimum van waar een persoon die aan deze aandoening lijdt, mee moet leven.
Is het mogelijk om schizofrenie te behandelen? Zo ja, in welke stadia? Is volledige genezing echt? En in het algemeen, door welke symptomen kan het worden gedetecteerd? Welnu, dit en nog veel meer zullen nu worden besproken.
Oorzaken van de aandoening
Ze blijven tot op de dag van vandaag verwarrend en onduidelijk, hoewel, dankzij de vooruitgang in de neurowetenschappen, sommige vragen beginnen te worden beantwoord. Als u niet diep gaat, kunnen de redenen die het begin van de ontwikkeling van schizofrenie veroorzaken, waarvan de behandeling later zal worden besproken, worden geïdentificeerd in de volgende lijst:
- Genetische aanleg. De overerving van deze aandoening is complex. Wetenschappers sluiten de mogelijkheid van interactie niet uitmeerdere genen. Ze veroorzaken ofwel een risico op schizofrenie, ofwel lokken verschillende pathologische processen tegelijk uit, die uiteindelijk leiden tot één enkele diagnose.
- Genmutaties. En van een zeer specifieke aard - ze zaten zeker in iemands stamboom, misschien enkele generaties geleden, maar geen van de ouders van de patiënt heeft ze.
- Sociale factoren. Ze omvatten alles, van traumatische ervaringen, psychologisch trauma en langdurige stress, eindigend met onvoldoende emotionele behandeling, gebrek aan welzijn in het gezin en sociaal isolement.
- Psychologische factoren. Cognitieve verstoringen, evenals vele andere problemen van deze aard, worden beschouwd als een aanleg voor de manifestatie van symptomen van schizofrenie. Er wordt aangenomen dat delirium bij zulke mensen een weerspiegeling kan zijn van de emotionele oorzaken van de ziekte.
- Drugsverslaving. Alle verboden middelen zijn psychoactieve drugs. Op de een of andere manier beïnvloeden ze de mentale toestand van een persoon. En voor mensen met reeds gediagnosticeerde schizofrenie hebben ze een stimulerend effect. Drugs verergeren alleen psychotische symptomen.
- Neurocognitieve stoornis. Bij mensen met schizofrenie zijn verschillen vastgesteld die de temporale en frontale kwabben beïnvloeden. Artsen registreerden ook hypofrontaliteit, wat zich uit in een afname van de bloedtoevoer naar de frontale en prefrontale gebieden van de hersenschors.
Het is uiterst belangrijk, in ieder geval op dit niveau, in het algemeen, om de oorzaken van schizofrenie te kennen. Behandeling wordt immers voorgeschreven rekening houdend met de randvoorwaarden.
Symptomen
Het is belangrijk om ook over hen te praten. Bij het voorschrijven van een behandeling voor schizofrenie wordt ook rekening gehouden met de symptomen. Symptomen zijn doorgaans:
- Desorganisatie, niet-standaard spraak en denken.
- Dusies en hallucinaties (meestal auditief).
- Schending van sociale cognitie (problemen in communicatie, gedrag).
- Abulia en apathie.
- Doelloze opwinding of lange stilte.
- De helderheid van ervaren emoties verminderen.
- Schaars, slechte spraak.
- Verlies van het vermogen om te genieten.
Als onderdeel van het onderwerp behandeling en symptomen van schizofrenie, is het belangrijk op te merken dat ongeveer 2 jaar voor het begin van duidelijke tekenen ervan, alarmerende signalen kunnen worden opgemerkt. Dit zijn in de regel oorzaakloze prikkelbaarheid, een neiging tot sociaal isolement en een pijnlijk sombere stemming.
Is genezing mogelijk?
Nou, nu kunnen we overgaan tot de behandeling van schizofrenie. In feite is dit een zeer controversieel onderwerp. Er is niet eens een algemeen aanvaarde definitie van dit concept, wat kunnen we zeggen over een volwaardige behandeling?
Onlangs hebben wetenschappers echter enkele rationele criteria voor remissie voorgesteld, die gemakkelijk kunnen worden toegepast in de klinische praktijk en in onderzoek. Er zijn ook standaard beoordelingsmethoden. De algemeen aanvaarde schaal is de beoordelingsschaal voor positieve en negatieve syndromen (PANSS).
Moderne methoden voor de behandeling van schizofrenie zijn natuurlijk gericht op het genezen van een persoon, maar het is onmogelijk. Onevenwichtigheid in het werk van beide hersenhelften is onrealistisch om te leidenterug naar normaal. Maar in geen geval mag alles aan het toeval worden overgelaten.
Therapie helpt effectief om symptomen te corrigeren en het niveau van hersenfunctie aanzienlijk te verhogen. Een persoon is misschien niet volledig genezen, maar behandeling zal een terugval van de psychotische episode voorkomen en een stabiele toestand van zijn psyche behouden.
Behandeling van schizofrenie met antipsychotica
Drugstherapie wordt als de meest effectieve en meest voorkomende beschouwd. Antipsychotica zijn psychofarmaca die de hierboven beschreven productieve symptomen effectief beïnvloeden.
Ze zijn verschillend - er zijn dihydro-indolonen, thioxanthenen, dibenzoxazepines, enz. Tot welke klasse neuroleptica ook behoren, het antipsychotische effect van elk van hen ligt in het vermogen om dopamine D2-receptoren te blokkeren. Ze worden gevonden in de basale ganglia en in de frontale cortex.
In eenvoudige bewoordingen is de behandeling van schizofrenie met neuroleptica gericht op het herstellen van de homeostase van dit systeem. Op cellulair niveau blokkeren ze de depolarisatie van mesolimbische, nigrostriatale en dopaminerge neuronen.
Deze medicijnen beïnvloeden tot op zekere hoogte ook muscarine-, serotonine-, dopamine-, evenals alfa- en bèta-receptoren.
Bijwerkingen
Helaas treden er na de behandeling van schizofrenie met antipsychotica een aantal bijwerkingen op. Welke? Het hangt af van de kenmerken van de farmacologische werking van het medicijn.
Neem bijvoorbeeld medicijnen met anticholinergische werking -die de neurotransmitter acetylcholine blokkeren. Door hun inname ervaart de patiënt een droge mond, onregelmatig urineren, constipatie en accommodatiestoornissen.
Noradrenerge, cholinerge en dopaminerge geneesmiddelen veroorzaken aandoeningen in het genitale gebied. Deze omvatten anorgasmie, dysmenorroe, amenorroe, smeringsstoornis, galactorroe, pijn en zwelling van de borstklieren, verslechtering van de potentie.
Maar het ergste gevolg is een schending van motorische functies. De volgende bijwerkingen komen ook vaak voor:
- Termregulatiestoornissen.
- Maligne neuroleptisch syndroom.
- Epileptische aanvallen.
- Moe en slaperig.
- Extrapiramidale stoornissen.
- Veranderingen in ECG.
- Tachycardie van verschillende vormen.
- Orthostatische hypotensie.
- Verhoog de gevoeligheid van de huid voor licht.
- Veel allergische reacties.
- Galactorroe en amenorroe.
- Massa krijgen zonder reden.
- Seksuele disfunctie.
- Constipatie.
- Cholestatische geelzucht.
- Leukopenie.
- Agranulocytose.
- Retinitis pigmentosa.
Een persoon kan ook acute en plotselinge reacties hebben. Dit manifesteert zich in de regel in spontane samentrekking van de spieren van de romp en het gezicht. Elimineer dit door benzotropine of difenylhydramine te injecteren. Veel meer mensen ervaren innerlijke onrust en een dringende noodzaak om vroeg in de therapie te verhuizen.
Innovatie in therapie
Het is bemoedigend dat wetenschappers actie ondernemen om nieuwere, meer geavanceerde behandelingen voor schizofrenie te ontwikkelen. Ze zijn innovatief te noemen.
Dus, bijvoorbeeld, in het psychiatrisch ziekenhuis nr. 5, gelegen in Novosibirsk, nemen ze al hun toevlucht tot de levering van controlecytokines rechtstreeks aan het limbische systeem van de hersenen. Maar als je deze benadering overal gaat toepassen, zal onvermijdelijk niet alleen de afwijzing van traditionele medicijnen met zich meebrengen, maar ook een verandering in de hele theorie over de ziekte als geheel.
Ja, en wetenschappers geloven zelf dat auto-immuun vernietiging van neuronen het enige is dat de pathogenese en etiologie van schizofrenie kan verklaren. Daarom worden traditionele antipsychotica vervangen door een speciale gecryopreserveerde oplossing van cytokinen. Binnen komt hij door de neus, door inademing. De cursus omvat meer dan 100 inhalaties.
Natuurlijk blijven alle ziekenhuizen voorlopig schizofrenie behandelen met medicijnen. Deze methode bevindt zich momenteel in het stadium van klinische proeven. Maar het feit dat de geneeskunde probeert afstand te nemen van conservatieve manieren, kan niet anders dan verheugd zijn.
Psychotherapie
Over de tekenen, symptomen en behandeling van schizofrenie gesproken, wil ik deze methode ook noemen. De doelen van psychotherapie zijn:
- Voorkom autisme en sociaal isolement van de patiënt.
- Om de reactie van de persoon te verzachten op situaties die hem overkomen als gevolg van schizofrenie of een lopende behandeling.
- Help omgaan met mentale stress.
- Ondersteuning,aanmoediging, bezorgdheid tonen voor de situatie van de patiënt.
Psychotherapie is moeilijk, zowel voor een patiënt die het moeilijk vindt om zich open te stellen en in het algemeen contact te maken, als voor een arts. Het is erg belangrijk om de juiste methode en techniek te kiezen. Dit houdt rekening met het type en de vorm van het verloop van de ziekte, de kenmerken ervan, evenals rechtstreeks de persoonlijkheid van de patiënt en alles wat met hem te maken heeft. Voor mensen, vooral die met laag-progressieve schizofrenie, helpt competente psychotherapie echt.
Volksremedies
Met wat voor soort kwalen probeerden mensen om te gaan met hun hulp! Schizofrenie was geen uitzondering. Behandeling van zo'n ernstige en complexe ziekte met folkremedies is twijfelachtig, maar er zijn enkele recepten die als effectief worden beschouwd. Hier zijn er enkele:
- Remedie voor het elimineren van hallucinaties. Medicinale smeerwortel (1 theelepel) giet schoon water (1 l). Stuur naar langzaam vuren. Als de bouillon kookt, zet je het vuur lager en laat je nog 10 minuten staan. Verwijder het dan, laat het een uur brouwen, zeef. Drink het resulterende volume in kleine porties per dag. De cursus duurt 10 dagen. Daarna - een pauze van 2 weken en herhaal indien nodig.
- Middelen om agressie te verminderen. Giet bloeiende mignonette (200 g) met plantaardige olie (0,5 l) en laat 14 dagen trekken. De compositie moet zich in een donkere glazen container bevinden en altijd op een koele plaats. Schud het product regelmatig. Nadat de tijd is verstreken, kunt u het gebruiken - wrijf de olie 2 keer per dag in de whisky.
- Remedie voor tremor. Oregano (3 eetl.l.) giet kokend water (3 eetlepels) en laat het 12 uur trekken, bij voorkeur in een thermoskan. Zeef en drink gedurende de dag gedurende 4 doses. Bereid deze infusie dagelijks voor, consumeer gedurende 30 dagen. Dan moet je een maand pauze nemen.
- Remedie voor het verlichten van aanvallen. Giet vingerhoedskruid (1 theelepel) in een thermoskan en giet kokend water (350 ml). Sta er 12 uur op. Drink vier keer per dag 50 milliliter.
Met betrekking tot de tekenen, symptomen en behandeling van schizofrenie bij mannen en vrouwen, zou ik willen opmerken dat een mengsel van hopbellen en bramenbladeren ook wordt aanbevolen. Je hoeft alleen maar twee eetlepels van de collectie te brouwen met een halve liter kokend water, 12 uur te laten staan en dan 4 doses per dag te drinken. Deze tool helpt om stoornissen in het centrale zenuwstelsel aan te pakken en te versterken.
Soteria
Als de behandeling van schizofrenie met folkremedies veel scepsis oproept, dan is er meer vertrouwen in de aanpak die bekend staat als soteria.
Een persoon die aan deze ziekte lijdt, wordt toegewezen aan een medische instelling die niet lijkt op een instelling met zijn situatie. De kenmerken zijn de thuisomgeving, de dienstverlening door ongeschoold personeel en het voorschrijven door artsen (professionele doctorale controle is vereist) van neuroleptica in lage doseringen. Hoewel het vaak mogelijk is om zonder te doen.
Soteria is een alternatief voor klinische behandeling. Het komt erop neer dat mensen zich in zo'n omgeving niet ziek voelen ofabnormaal. Medische controle wordt uitgevoerd als in het geheim. Medicijnen worden niet zonder meer voorgeschreven - alleen als de patiënt het zelf wenst. Daarnaast kunnen ze zelf meebeslissen over de medicatiekeuze.
Het belangrijkste is dat mensen door niets worden beperkt. Ze kunnen zelf koken, voor zichzelf zorgen. Tegelijkertijd worden ze voortdurend in de gaten gehouden en worden ze ook geholpen om hun hallucinaties en wanen constructief te heroverwegen.
Ik ben blij dat Soteria even effectief is als de behandeling van schizofrenie met medicijnen. Dit wordt bevestigd door tal van onderzoeken. De resultaten van sommige hiervan werden zelfs in 2004 gepubliceerd door het tijdschrift World Psychiatry. Die studies werden uitgevoerd in Bern. Opnieuw werd geconcludeerd dat in deze specifieke omgeving mensen net zo goed behandeld kunnen worden als in conventionele klinieken.
Hoe het ook zij, het subjectief-emotionele, sociale en familiale niveau van iemands perceptie van wat er gebeurt, heeft een aanzienlijke invloed op het therapieproces.
Therapie in Israël
Voor hoogwaardige medische zorg worden veel mensen naar het buitenland gestuurd. Vaak in Israël. De behandeling van schizofrenie is gebaseerd op een combinatie van farmacologische middelen en psychotherapie. Het combineren van deze methoden helpt een persoon:
- Begin de werkelijkheid beter waar te nemen.
- Weg met sociale beperkingen.
- Stop met het horen van hallucinaties.
- Verwijder vreemd gedrag.
In het buitenland is er een heel andere benadering van de patiënt. Medische behandelingen voor schizofreniealleen gebruikt om acute symptomen te verlichten. Daarna alleen ondersteunende therapie. Israëlische artsen helpen een persoon en zijn familie om deze ziekte correct waar te nemen.
Het behandelschema wordt individueel samengesteld. De eerste twee fasen zijn een gesprek met een arts en hardwarediagnostiek, inclusief EEG en CT.
Vervolgens kunnen ontgifting van het lichaam, het nemen van medicijnen die inwerken op individuele hersenkwabben, of antipsychotica die dopaminereceptoren blokkeren worden voorgeschreven.
In uiterst zeldzame gevallen wordt shocktherapie gebruikt (elektroconvulsieve maatregelen, insulinecoma, enz.). Het kan worden voorgeschreven als een persoon een ziekte niet aankan en de neiging vertoont om zelfmoord te plegen en anderen schade toe te brengen. Maar met de ziekte van trage schizofrenie beschouwen artsen een dieetontlastende therapie als geschikt. Er wordt aangenomen dat dieetoptimalisatie inderdaad kan leiden tot vooruitgang in de behandeling.
Remissie
In veel gevallen is de prognose voor schizofrenie positief. Natuurlijk is remissie geen teken van volledige genezing. De diagnose suggereert dat een persoon lange tijd in een stabiele toestand is geweest zonder symptomen en zich geweldig voelt.
Volgens statistieken kan ongeveer 30% van de mensen die aan deze ziekte lijden, terugkeren naar hun oorspronkelijke, gewone levensstijl.
Nog eens 30% van sommige verschijnselen blijft bestaan ondanks behandeling. Symptomen en tekenen van schizofrenie bij vrouwen en mannen manifesteren zich anders, metverschillen in intensiteit, zodat genezing ervan niet typisch is. Mensen in deze 30% voelen zich vaak ongemakkelijk, ze hebben soms ideeën over vervolging. Maar ze kunnen socializen en werken.
Als mensen die remissie hebben bereikt regelmatig een psychiater bezoeken en tijdig medicatie nemen, kunnen ze een hoge leeftijd bereiken en zal de ziekte hen niet meer inhalen.
De resterende 40% omvat helaas patiënten met een extreem ernstige ziekte. Ze kunnen zich niet sociaal aanpassen, een onafhankelijk leven leiden, werken. Zulke mensen krijgen een gehandicaptengroep voorgeschreven. Ze moeten ook constant medicijnen slikken en regelmatig naar de kliniek gaan.
Terugval kan natuurlijk iedereen overkomen. Het is gemakkelijk om erachter te komen. Het niveau van prikkelbaarheid en angst neemt toe, een persoon houdt op stress het hoofd te bieden, zelfs in de meest eenvoudige situaties. Vaak zijn er periodes van grondeloze melancholie en apathie, interesse in het leven en gewone activiteiten vervaagt. Over het algemeen komen de oude symptomen geleidelijk terug.
