Een urethrale caruncle is een poliep in de urethra. Deze ziekte treft alleen vrouwen. Neoplasma treedt voornamelijk op na de menopauze. Op jonge leeftijd en op kinderleeftijd wordt de karbonkel uiterst zelden opgemerkt. Pathologie kan lange tijd asymptomatisch zijn. Vaak wordt een poliep in de urethra bij toeval ontdekt tijdens een onderzoek door een gynaecoloog. Dergelijke poliepen zijn goedaardig. Onder ongunstige omstandigheden kunnen tumorcellen echter regenereren. Dit is beladen met het optreden van urethrakanker. Daarom moet karbonkel tijdig worden behandeld.
Wat is dit?
De plasbuis van de urethra bij vrouwen is een ronde tumor op een korte en brede steel. Het neoplasma bestaat uit een slijmvlies en bevat veel bloedvaten. Dit is een kleine tumor, de grootte is meestal:slechts enkele millimeters, in zeldzame gevallen een diameter van 1-1,5 cm De poliep heeft een zachte structuur en een roodachtige kleur. Bij het knijpen in de benen, kan de kleur van het neoplasma paars of zwart zijn. In vorm lijkt dit neoplasma op een ring. Een foto van een urethrale caruncle is hieronder te zien.
Meestal vormt zich een poliep op de achterwand aan de onderkant van het urinekanaal. Daarom wordt de tumor gemakkelijk gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek.
Redenen
Meestal wordt de plasbuis van de urethra gevormd tijdens de menopauze. Dit komt door veranderingen in de hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam. Tijdens de menopauze neemt het niveau van oestrogeen af, wat leidt tot een verslechtering van de elasticiteit van de weefsels van de urethra en de verzakking (verzakking). Hierdoor is het slijmvlies vaak gewond. Cellen ondergaan degeneratieve veranderingen. Als gevolg hiervan neemt het risico op poliepen toe.
Er zijn andere ongunstige factoren die het verschijnen van een karbonkel kunnen veroorzaken:
- Verwondingen van de urethra. Wonden in de urethra kunnen ontstaan tijdens het passeren van stenen, na een bevalling of geslachtsgemeenschap. Terwijl ze genezen, groeit het bindweefsel en kunnen poliepen verschijnen.
- Infecties. Bij chronische cystitis of urethritis worden de weefsels van de urinewegen voortdurend geïrriteerd door bacteriële toxines. Dit kan het verschijnen van goedaardige neoplasmata in het kanaal veroorzaken.
- Veel voorkomende ziekten. Urethrale caruncle komt vaak voor bij patiënten met diabetes mellitus en auto-immuunpathologieën. Deze ziekten verminderende weerstand van het lichaam tegen infecties en hebben een nadelige invloed op de stofwisseling. Als gevolg hiervan kan het urethrale slijmvlies pathologische veranderingen ondergaan.
Meestal vereist het optreden van een poliep blootstelling aan verschillende ongunstige factoren. Leeftijdgerelateerde veranderingen in de urethra worden verergerd door verwondingen, infecties, evenals auto-immuunziekten en endocriene pathologieën.
Symptomen
Zoals reeds vermeld, kan deze ziekte lange tijd voorkomen zonder uitgesproken symptomen. Een poliep wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek. De meeste patiënten in het beginstadium hebben geen klachten en het plassen wordt niet gestoord.
Naarmate de poliep groeit, treden echter de volgende pathologische manifestaties op:
- bloeding uit urethra;
- frequente aandrang om te plassen;
- pijn en branderig gevoel in de urethra (vooral bij het plassen);
- moeite met plassen;
- troebele kleur van urine;
- frequente cystitis en urethritis.
Als de tumor tot 1-1,5 cm groeit, kan de patiënt ongemak ervaren, zelfs als hij ondergoed draagt. Een vreemd lichaam wordt gevoeld in de urethra. Cystitis en urethritis zijn ernstig, met zwakte, koude rillingen en een sterke temperatuurstijging.
Complicaties
Hoe gevaarlijk is urethrale caruncle? Zonder behandeling kan een poliep in de urethra tot ernstige complicaties leiden:
- Anemie. Als de poliep gepaard gaat met frequente bloedingen, da alt het hemoglobinegeh alte van de patiënt. Waarinzwakte, vermoeidheid en frequente duizeligheid worden opgemerkt. Deze aandoening ontwikkelt zich met een lange duur van de ziekte.
- Purulente cystitis en urethritis. Polypeuze formaties in de urethra en een chronische vertraging in de uitstroom van urine creëren een gunstige omgeving voor de reproductie van pathogene bacteriën. Daarom gaan ontstekingsprocessen in de urinewegen vaak gepaard met ettering.
- Kwaadaardige degeneratie van tumorcellen (maligniteit). Dit is de gevaarlijkste complicatie van karbonkel. In gevorderde gevallen kan de poliep veranderen in urethrakanker. Een teken van zo'n formidabele ziekte is een toename van bloedingen uit de urethra. In de toekomst neemt de pijn van de patiënt toe, wordt de urethra oedemateus en nemen de nabijgelegen lymfeklieren toe.
Diagnose
Een poliep wordt meestal ontdekt tijdens een gynaecologisch onderzoek. Dit neoplasma bevindt zich vaak in de onderste urethra en is duidelijk zichtbaar.
De patiënt heeft een consult bij een uroloog nodig. Je moet ook slagen voor de volgende examens:
- Urine-analyse voor bacteriën (bakposev). Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven voor een poliep gecompliceerd door cystitis of urethritis.
- Een bloedtest voor oestrogenen. Een daling van het niveau van vrouwelijke hormonen is een van de belangrijkste redenen voor de vorming van een tumor.
- Endoscopisch onderzoek van de urethra. Met deze procedure kunt u de tumor in detail onderzoeken als de poliep zich diep in het kanaal bevindt.
- Biopsie. Er wordt een klein stukje van de poliep genomen voor onderzoek en weefsel wordt onder een microscoop onderzocht. Het helpt op tijdidentificeer maligniteit van de caruncula van de urethra bij een vrouw. Een foto van de histologische foto met een poliep is hieronder te zien.
Deze onderzoeken maken het mogelijk om een poliep te onderscheiden van kankergezwellen, papillomen en spataderen in het genitale gebied.
Conservatieve behandeling
Als de karbonkel klein is en de patiënt geen ongemak veroorzaakt, raden artsen dynamische monitoring aan. In dit geval moet een vrouw regelmatig een gynaecoloog en een uroloog bezoeken. Specialisten zullen de conditie en groei van de poliep volgen.
Tijdens de menopauze wordt hormonale behandeling van de plasbuis van de urethra uitgevoerd. Geneesmiddelen met oestrogenen voorschrijven:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Deze medicijnen zijn substitutietherapie. Ze helpen het tekort aan vrouwelijke hormonen aan te vullen en de groei van de poliep te stoppen.
Ze gebruiken ook lokale remedies (crèmes) met oestrogenen:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Om pijn en ontsteking te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van zalven:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Als caruncle gepaard gaat met cystitis of urethritis,antibiotica zijn geïndiceerd. De keuze van het medicijn hangt af van de resultaten van een urineonderzoek voor bacteriëmie.
Operatie
Als de tumor groot is en ongemak voor de patiënt veroorzaakt, is chirurgische verwijdering van de poliep aangewezen. Deze bewerking wordt op de volgende manieren uitgevoerd:
- Cryodestructie. De tumor wordt blootgesteld aan vloeibare stikstof. Dit leidt tot de vernietiging van zijn cellen. In zeldzame gevallen wordt een dergelijke chirurgische ingreep gecompliceerd door etterende urethritis.
- Lasercauterisatie. De poliep wordt vernietigd door hoge temperaturen en straling. Na deze operatie zijn er praktisch geen negatieve gevolgen.
- Excisie. Onder algemene of plaatselijke verdoving wordt de poliep verwijderd met behulp van chirurgische instrumenten. Deze operatie is effectief, maar traumatisch. Na de operatie zijn bloedingen uit de urethra, zwelling van de weefsels, vernauwing van het lumen van de urethra mogelijk.
Na een operatie zijn recidieven van urethrale caruncle bij vrouwen uiterst zeldzaam. Beoordelingen van de operatie geven aan dat de meerderheid van de patiënten geen hergroei van de tumor ervoer. Een goed resultaat van de behandeling is echter alleen mogelijk als de oorzaak van de vorming van karbonkels tegelijkertijd wordt geëlimineerd. Daarom is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om medicijnen te nemen om de hormonale niveaus te normaliseren en ontstekingen te verlichten.
Preventie
Om het optreden van caruncle van de urethra te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig preventief onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan. Dit is vooral belangrijkvoor vrouwen in de leeftijd van 45-50 jaar, aangezien dergelijke patiënten risico lopen. De specialist kan de poliep in een vroeg stadium diagnosticeren en op tijd behandelen.
Als een arts een vrouw aanraadt om hormoonvervangende therapie te ondergaan tijdens de menopauze, dan is het noodzakelijk om de voorgeschreven medicijnen regelmatig in te nemen. Dit zal helpen de oestrogeenspiegels te normaliseren en de vorming van poliepen in de urethra te voorkomen.
