Een blaasontsteking is een van de meest voorkomende ziekten die mensen van alle leeftijden treft. De ziekte manifesteert zich zeer onaangenaam - vergezeld van koorts, spierpijn en algemene zwakte van het lichaam. Soms gaan deze symptomen gepaard met andere kwalen waardoor je constant naar het toilet moet rennen. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn bacteriën, virussen, schimmels of chlamydia. Heel vaak, vooral bij mannen, wordt de ziekte veroorzaakt door gonorroe. Laten we de symptomen en behandeling van blaasontstekingen bij kinderen en volwassenen eens nader bekijken.
Imp. Incidentie
Infectie van het urinestelsel vindt plaats door de aanwezigheid van ziektekiemen (voornamelijk bacteriën) erin. Onder normale omstandigheden is bij een gezond persoon het pad boven de sluitspier van de blaas:steriel. In sommige situaties dringen micro-organismen daar echter binnen, die zich beginnen te vermenigvuldigen in een voor hen gunstige omgeving. Dit is de oorzaak van een ontsteking, die in de medische terminologie een UTI of urineweginfectie wordt genoemd. Wat is deze pathologie?
De overgrote meerderheid van de gevallen zijn blaasontstekingen, ook wel cystitis genoemd.
Veel ernstiger is de ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën die een of beide nieren binnendringen via de urineleider, wat resulteert in pyelonefritis.
Volgens de statistieken komt deze ziekte het vaakst voor bij vrouwen. De overgrote meerderheid van de eerlijkere seksen had minstens één keer in hun leven een urineweginfectie. Blaasontsteking bij vrouwen wordt meestal geassocieerd met zwangerschap en de periode na de bevalling. Bij mannen komen de meeste gevallen voor bij ouderen (dit komt door een schending van de uitstroom van urine, bijvoorbeeld door een vergrote, ontstoken prostaat).
Kinderen worden vaak getroffen door deze aandoening in gevallen van bestaande aandoeningen in de blaas (omgekeerde vesicoureterale reflux). Het is hierbij belangrijk om onderscheid te maken tussen het ontstaan van symptomen bij kinderen en volwassenen.
Oorzaken van ziekte
De meest voorkomende blaasontsteking is bacterieel. De belangrijkste veroorzaker is Escherichia coli (afgekort als E. coli), die verantwoordelijk is voor 50-95% van de gevallen van de ziekte. Het heeft speciale structuren, pili genaamd, die hechting aan de urinewegen mogelijk maken. Deze darminfectie in de blaaskan via de anus binnendringen en in zeldzame gevallen kan de bacterie een of beide nieren binnendringen. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door Escherichia coli en er geen andere factoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, treedt een ongecompliceerde UWI op. Deze ziekte komt bijna altijd voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Virussen zijn minder vaak voorkomende oorzaken van ziekte en worden bijna altijd overgedragen via seksueel contact. Schimmels veroorzaken ziekte voornamelijk bij mensen:
- diabetici;
- behandeld met antibiotica;
- na urinewegoperatie;
- na het nemen van immunosuppressiva.
De ziekte treft vrouwen vaker dan mannen. Dit komt door anatomische verschillen in de structuur van de urinewegen:
- kortere urethra;
- kleine afstand van de urethra tot de anus;
- kolonisatie van de urinewegen met bacteriën uit de vagina, enz.
Dit maakt het gemakkelijker voor micro-organismen om zich te vestigen en zich te vermenigvuldigen.
UWI's zijn ook een veelvoorkomend probleem bij kinderen. In de eerste levensmaanden treft deze ziekte vaak jongens. En op oudere leeftijd is het risico om de ziekte bij meisjes te krijgen groter. Bacteriën zoals Escherichia coli, Proteus-soorten en Staphylococcus saprophiticus zijn meestal verantwoordelijk voor de ontwikkeling van symptomen van de ziekte.
UWI's bij kinderen worden bijna altijd gevormd door de invasie van pathogenen uit de lagere delen van het urinestelsel. Zelden is een ontsteking het gevolg van bloedvergiftiging (bijv. sepsis).
Risicofactoren
Dingen die het risico op blaas- en nierinfecties verhogen, zijn onder meer:
- urolithiasis;
- vesicoureterale reflux, dat wil zeggen een abnormale blaas (dit is een aangeboren aandoening die het meest voorkomt bij kinderen);
- diabetes mellitus;
- zwangerschap en bevalling;
- ouderdom;
- blaaskatheter.
Symptomen van ziekte bij volwassenen
In het geval van een UWI zijn er algemene en lokale symptomen (d.w.z. geassocieerd met de urinewegen).
Localisten zijn onder meer:
- Verslechterd urineren, vergezeld van pijn, branderig gevoel (dysurie).
- Veel voorkomende stoelgang.
- Urine 's nachts (nocturie).
- Pijn in de nieren. Deze organen bevinden zich in het lumbale gebied, dat wil zeggen in de onderrug, boven het bekken. Het is op deze plek dat pijn optreedt.
Algemene, vaker niet-specifieke symptomen zijn:
- hoge koorts, soms met koude rillingen;
- misselijkheid, braken, buikpijn;
- hoofdpijn,
- algemene zwakte.
Rode of donkerbruine urine kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van bloed (hematurie), wat het gevolg is van een ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Als er een nierinfectie optreedt, treedt bijna altijd een hoge temperatuur (boven 38 °C) op. Er kan pijn aan één of beide kanten zijn, misselijkheid en braken. Tekenen van een nierziekte kunnen enkele dagen erna verschijnenhet verschijnen van symptomen van een ontsteking van de blaas.
Blaasontsteking: symptomen bij kinderen
De diagnose van urineweginfecties bij kinderen wordt vaak bemoeilijkt door de afwezigheid van kenmerkende symptomen, dus bijna elk kind met hoge koorts kan worden verdacht van de ziekte.
Ontsteking van de urinewegen bij kinderen kan verschillende klinische vormen hebben:
- Asymptomatische bacteriurie. Het enige teken van ziekte is een verhoogd aantal bacteriën in de urine van de baby.
- Asymptomatische urineweginfectie. De ziekte manifesteert zich in de vorm van een toename van het aantal bacteriën en witte bloedcellen in de urine.
- Infectie van de lagere urinewegen (cystitis bij kinderen). Aanvullende tests onthullen bacteriurie en pyurie. Een kleine patiënt heeft vaak plassen, angst, opwinding, pijn tijdens het plassen. Soms kan er bloed in de urine verschijnen (hematurie).
- Acute pyelonefritis. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Oudere kinderen klagen over pijn in de lumbale regio of buik. De ziekte kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, hoge koorts, die hoger is dan 38 graden. Bij zuigelingen presenteert pyelonefritis zich met hoge koorts, pijn, een opgeblazen gevoel, braken en symptomen van meningitis. Bij pasgeborenen kan de ziekte optreden in de vorm van onderkoeling (lage lichaamstemperatuur), braken, aandoeningen van het zenuwstelsel, cyanose, langdurige geelzucht en zelfs sepsis en septische shock. Aanvullende tests tonen bacteriurie, pyurie, versnelde ESR, verhoogde CRP en verhoogd aantal witte bloedcellen aan.
- chronischpyelonefritis bij kinderen. De ziekte presenteert zich met terugkerende bacteriurie en pyurie, verminderde nierfunctie en vaak hypertensie.
Diagnose
Om vast te stellen welke blaasontstekingen de ziekte veroorzaken, gebruik:
- Gemeenschappelijke urineanalyse. Een toename van het aantal witte bloedcellen bevestigt de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam. Bloed (erytrocyten) en eiwit kunnen ook in de urine aanwezig zijn.
- Bacteriologisch onderzoek van urine. Met deze analyse kunt u het micro-organisme identificeren dat het ontstekingsproces veroorzaakt en de concentratie (aantal) bacteriën bepalen. Het kweekresultaat is meestal binnen ongeveer 48 uur beschikbaar. Het geeft aan of er bacteriën in de urinetest zitten, welke soorten en hoeveel. Als het aantal van één type micro-organismen groter is dan 1000 per 1 milliliter urine, bevestigt het resultaat de aanwezigheid van de ziekte. In dergelijke gevallen wordt ook de gevoeligheid van de bacteriën voor antibiotica (een antibiogram genoemd) bepaald, wat de arts helpt bij het kiezen van de juiste behandeling.
- Bloedonderzoek. Het doel van de test is het bepalen van het zogenaamde C-reactieve proteïne, ESR en leukocytose. Hun toename duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.
- Bacteriologisch bloedonderzoek. De analyse wordt uitgevoerd bij ernstige vormen van UWI, waarbij microben in de bloedbaan terechtkomen.
Als een arts urinaire afwijkingen of complicaties vermoedt, kunnen ze het volgende voorschrijven:
- echografie van de nieren en urinewegen;
- urografie;
- computertomografie.
Als urinetests geen blaasontsteking bevestigen en vrouwen symptomen blijven houden, moeten ze een gynaecologisch onderzoek ondergaan (vermoedelijke vaginitis), en urethritis (geslachtsziekte) overwegen. Soms is het nodig om gespecialiseerd urologisch onderzoek te ondergaan (cystoscopie).
Behandeling van vrouwen
De belangrijkste symptomen van blaasontstekingen bij vrouwen kunnen gepaard gaan met aanvullende manifestaties. Dit omvat koorts, braken, enz. In sommige gevallen, vooral in de beginfase, kan de ziekte asymptomatisch zijn. In de regel schrijft de arts antibiotica voor. De cursus duurt drie tot zeven dagen. Geneesmiddelen die gericht zijn op de behandeling van blaasontstekingen worden voorgeschreven op basis van de resultaten van onderzoeken. De meest effectieve remedie is Trimethoprim. Het wordt alleen of in combinatie met sulfamethoxazol, nitrofurantoïne of ciprofloxacine ingenomen. Symptomen van de ziekte beginnen 1-3 dagen na het begin van de therapeutische cursus te verdwijnen. Afhankelijk van de complexiteit van het ziekteverloop wordt de behandeling zowel in een ziekenhuis als thuis uitgevoerd.
In het geval van een ontsteking van de nieren, wanneer hoge koorts en braken worden toegevoegd aan de algemene symptomen, is ziekenhuisopname van de patiënt vereist. De patiënt krijgt intraveneuze en intramusculaire geneesmiddelen voorgeschreven, niet alleen gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, maar ook op het versterken van het immuunsysteem. Het verloop van antibiotische therapie duurt meestal 10-14 dagen. antibioticavoor infecties van de blaas en de nieren zijn de meest effectieve behandeling. Een week of twee na het einde van de therapiekuur moet u opnieuw een urinetest doen.
Het is erg belangrijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren en de behandeling ervan te starten. Complicaties van de ziekte, zoals een nierabces, kunnen levensbedreigend zijn. In deze gevallen is een urologische behandeling noodzakelijk om de urinestroom en drainage van abcessen te verzekeren.
Zwangere vrouwen zijn vatbaarder voor urinewegaandoeningen dan anderen. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen. In dit geval kunt u niet zelfmedicatie gebruiken, de medicijnen moeten uitsluitend door een arts worden geselecteerd. Soms zijn er geen tekenen van ontsteking en kan de ziekte alleen worden opgespoord door bacteriologisch onderzoek van de urine (asymptomatische bacteriurie).
Het behandelen van een blaasontsteking bij zwangere vrouwen is vrij moeilijk, omdat veel medicijnen in deze periode gecontra-indiceerd zijn. De meest spaarzame antibiotica worden beschouwd als "Amoxicilline" en "Cefalexin". Trimethoprim en nitrofurantoïne worden ook gebruikt. Deze fondsen zijn echter gecontra-indiceerd in het eerste trimester en onmiddellijk vóór de bevalling. Het therapeutische verloop van antibiotica voor asymptomatische bacteriurie mag niet korter zijn dan 7 dagen. Tijdens de behandelingsperiode van blaasontstekingen bij vrouwen tijdens de zwangerschap, is het periodiek noodzakelijk om een bacteriologische analyse van de urine uit te voeren.
Onder de medicijnen voor cystitis is Fugarin (analoog van Furazidin) de meest populaire. In de apotheek wordt het medicijn verstrekt zonderrecept. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 50 mg of 100 mg. Dit medicijn remt de groei van bacteriën in de urinewegen en bestrijdt snel en effectief de symptomen van ontsteking. Het wordt zowel gebruikt voor acute als terugkerende cystitis, en ook als een profylactisch middel. Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van het medicijn niet mag worden onderbroken in een situatie van verbetering of verlichting van symptomen. Het verloop van de behandeling moet worden voltooid, anders kan de ziekte weer hervatten. Tijdens zwangerschap en jonge kinderen (jonger dan 2 jaar) mag Furagin alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.
De enkele dosis van dit geneesmiddel voor UWI is 100 mg (1 of 2 tabletten, afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel). Op de eerste dag moeten 4 van dergelijke doses worden ingenomen (elke 6 uur), daarna 3 (elke 8 uur). U moet het geneesmiddel met voedsel drinken, het is raadzaam om het te combineren met eiwitten (bijvoorbeeld vlees, zuivelproducten, eieren). Het is belangrijk om duidelijke intervallen tussen doses in acht te nemen. De volledige behandelingskuur zou 7-8 dagen moeten duren.
Bij gebruik van "Furagin" verandert de kleur van de urine. Het wordt intens geel en keert terug naar normaal na het einde van de behandeling. Tijdens de behandeling moet alcohol worden vermeden, omdat zelfs een kleine hoeveelheid alcohol in combinatie met het medicijn kan leiden tot een disulfiram-achtige reactie, die zich uit in een versnelde hartslag, blozen in het gezicht of overmatig zweten.
Kan de ziekte volledig worden genezen?
Bijna alle gevallen van UWI zijn volledig genezen na complexe therapie met antibacteriële geneesmiddelen. BIJIn sommige gevallen kan de behandeling erg lang duren. Soms is het echter niet mogelijk om de pathogene microflora volledig uit het lichaam te verwijderen. Ondanks het feit dat de behandeling succesvol was, treden recidieven op.
In de meeste gevallen is therapie effectief bij het bestrijden van de ziekte. Na het einde van de behandeling, na 1-2 weken, moet u slagen voor een controle-urinetest voor bacteriologische kweek.
Behandeling voor mannen
Blaasinfecties bij mannen veroorzaken vaak verschillende ziekten:
- gonorroe;
- chlamydia;
- mycoplasma;
- trichomelas.
De ziekte komt veel voor bij jonge seksueel actieve mannen. De risicogroep omvat echter ook oudere patiënten met prostaathyperplasie. In de regel wordt een blaasontsteking bij mannen behandeld met antibiotica: azitromycine en ofloxacine. Thuismethoden zoals kruidenbaden kunnen ook helpen:
- madeliefjes;
- salie;
- guldenroede;
- brandnetels;
- paardestaart.
Behandeling van blaasontsteking bij mannen kan worden uitgevoerd met "Furagin", dat de reproductie van bacteriën remt en ook antiprotozoaire en antischimmeleffecten heeft. In een apotheek kunt u zonder recept medicijnen kopen met cranberry-extracten, peterseliewortel, berkenbladeren, die een diuretisch en samentrekkend effect hebben (bijvoorbeeld Urosept, Nefrosept, Urosan).
Zelfbehandeling, evenals het negeren van het probleem, kan leiden tot negatieve gevolgen. Als eenelimineer het ontstekingsproces niet, de ziekte kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm en levensbedreigende complicaties voor de patiënt veroorzaken.
Antibiotica zijn zeer effectief bij dergelijke pathologieën. Er moet echter aan worden herinnerd dat alleen een arts een therapiekuur mag voorschrijven. Als het geneesmiddel correct wordt gekozen, is het optreden van bijwerkingen onwaarschijnlijk.
Gebruik geen zelfmedicatie. Er is een enorm scala aan antibacteriële middelen, maar ze hebben allemaal bepaalde indicaties voor gebruik. Het verkeerde medicijn of de verkeerde dosering kan onherstelbare schade aanrichten.
Als de behandeling is voltooid en de symptomen van de blaasontsteking niet verdwijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Misschien was het medicijn niet erg effectief en moet je het vervangen door een ander medicijn.
Behandeling van urineweginfecties bij kinderen
De behandeling van een blaasontsteking bij een kind moet worden gestart zodra de eerste symptomen worden gedetecteerd. Vertraging kan leiden tot ernstige gevolgen, zoals littekenvorming van het nierparenchym. Groepen met een hoog risico voor dit type complicatie zijn onder meer:
- jongere kinderen;
- patiënten met acute pyelonefritis;
- kinderen met vesicoureterale reflux.
De keuze van de juiste therapie hangt af van de leeftijd van het kind en het type UWI.
- De aanbevolen antibiotica voor neonatale cystitis en urineweginfecties zijn penicillines, aminoglycosiden en cefalosporines van de derde generatie.
- Baby's en kinderen injonger dan 3 jaar bij wie asymptomatische bacteriurie is vastgesteld, worden Furagin, Trimetroprim of Cotrimoxazol voorgeschreven. In geval van symptomatische urineweginfectie (bijv. koorts, buikpijn, misselijkheid), moeten penicilline- of cefalosporine-antibiotica worden gebruikt.
- Oudere kinderen met symptomen van cystitis en asymptomatische bacteriurie krijgen Furagin, Trimethoprim of Cotrimoxazol voorgeschreven. Acute pyelonefritis vereist het gebruik van antibiotica uit de groep van penicillines of cefalosporines. Na afloop van de therapiekuur is een aanvullende behandeling van drie weken met Trimetorim of Furagin noodzakelijk.
Paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om blaaspijn te verlichten. Voordat u het geneesmiddel gebruikt, is het belangrijk om de instructies zorgvuldig te bestuderen, die de dosering, indicaties en contra-indicaties voor het innemen aangeven.
Bij de behandeling van een blaasontsteking bij kinderen mogen antibiotica alleen worden voorgeschreven door een kinderarts of kindernefroloog.
Toelating tot een medische instelling moet worden uitgevoerd in een van de volgende gevallen:
- het optreden van sepsis of de aanwezigheid van bacteriële toxines in het bloed;
- blaasinfecties gepaard gaand met urinewegobstructie;
- er zijn aanvullende ziekten;
- de patiënt is immuungecompromitteerd;
- intolerantie hebben voor vloeistoffen of medicijnen bij orale toediening;
- als een kind jonger dan twee maanden een high heefttemperatuur;
- als een UWI wordt vermoed bij een baby jonger dan een maand oud (in dit geval is een klinische behandeling verplicht, zelfs als de baby geen hoge koorts heeft).
In geval van ziekte veroorzaakt door defecten in de structuur van de urinewegen of vesicoureterale reflux (graad IV of V), is een operatie aangewezen.
Bij kinderen met urinewegdefecten, neurogene blaas, urolithiasis en binnen 6 maanden na de operatie wordt profylactische behandeling aanbevolen op basis van de toediening van nitrofurantoïne of trimethoprot.
UTI bij kinderen. Hoe te voorkomen?
Gezien de prevalentie van de ziekte bij kinderen en de complicaties die kunnen optreden na infectie, is het belangrijk om de principes van preventie te kennen:
- Je moet de hygiëne van de geslachtsdelen in de gaten houden en vanaf de kindertijd het kind de basisregels voor de zorg voor het lichaam bijbrengen.
- Tijdige behandeling van ontsteking van het perineum en de vagina bij meisjes.
- Verstopping voorkomen.
- Controleer regelmatig urineren.
Als er toch een infectie optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die u een antibioticakuur zal voorschrijven.
Aanbevelingen
Volksmethoden helpen ook bij het wegwerken van een infectie in de blaas. Maar dit betekent niet dat u zelfmedicatie moet gebruiken en niet naar de dokter moet gaan. Onderstaande adviezen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdkuur van de therapie.
- Veel vloeistof,gebruikt in geval van ziekte, helpt het om snel de pathogene microflora kwijt te raken die in de urinewegen leeft en ontstekingen veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om 6-8 glazen vloeistof per dag te drinken.
- Cranberrysap heeft een unieke helende eigenschap. Het wordt aanbevolen om het zowel voor de behandeling van de ziekte als voor de preventie te drinken. Veenbessen bevatten nuttige stoffen die voorkomen dat bacteriën aan de blaaswand blijven plakken en zich vermenigvuldigen. Dus zelfs als pathogene micro-organismen het lichaam zijn binnengekomen, kunnen ze geen infectie veroorzaken, omdat ze snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Het is het beste om vers cranberrysap te drinken zonder toegevoegde bewaarmiddelen.
- Mensen die last hebben van blaasontstekingen, en vooral wanneer de ziekte terugkeert, moeten extra vitamine C nemen. Dit beïnvloedt de verzuring van de urine en voorkomt zo de ontwikkeling van pathogene bacteriën. Houd er echter rekening mee dat deze stof niet compatibel is met alle antibacteriële middelen. Daarom moet u met de arts overleggen of het mogelijk is om vitamine C te drinken, specifiek in uw geval.
- Echinacea is een plant die het immuunsysteem van het lichaam stimuleert. Het kan worden gebruikt als een profylactisch en therapeutisch middel voor acute en chronische bacteriële en virale ziekten. Het wordt in apotheken verkocht in de vorm van thee, tabletten en druppels.
- Gebruik essentiële oliën van sandelhout, bergamot, jeneverbes. De verbindingen die erin zitten hebben een ontstekingsremmende en antibacteriële werking,daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van ontsteking van de urinewegen. Bovenstaande oliën kunnen worden gemengd en, na verdunning, over de blaas in de huid worden gewreven.
Hoe de pijn van een ontstoken blaas te verminderen?
Om de pijn veroorzaakt door blaasontsteking te verminderen, kunnen warme kompressen op de blaas worden aangebracht. Ze verminderen niet alleen de pijn, maar helpen ook de verspreiding van ontstekingen te stoppen. Gebruik Paracetamol bij hoge koorts of pijn.
Advies van nefrologen en urologen
De volgende tips zijn nuttig voor vrouwen met chronische blaasontstekingen:
- Verhoog de hoeveelheid vloeistof in uw dieet. Drink een extra glas water voor elke geslachtsgemeenschap.
- Vermijd bubbelbaden en chemicaliën.
- U moet uw blaas legen voordat u naar bed gaat en onmiddellijk na geslachtsgemeenschap.
- Vermijd het gebruik van intieme deodorants en vaginale zaaddodende middelen.
- Reinig je geslachtsdelen elke dag en altijd voor de geslachtsgemeenschap. Veeg in de richting van voren naar achteren, dit voorkomt dat darminfecties de blaas en andere organen van het urogenitale systeem binnendringen.
- Als je last hebt van vaginale droogheid, gebruik dan vochtinbrengende of intieme gels - dit voorkomt irritatie van het slijmvlies en vermindert het risico op infectie. Het is het beste om lotions voor intieme hygiëne te gebruiken die levende bacterieculturen bevatten. Ze handhaven de natuurlijke pH-waarde van de huid en slijmvliezen.schelpen, hebben sterke antibacteriële, antivirale en schimmeldodende eigenschappen en veroorzaken geen irritatie.
Terugkerende infecties bij vrouwen worden altijd in verband gebracht met seksuele activiteit. Daarom kunnen ze, in overleg met de arts, na de geslachtsgemeenschap een profylactische enkelvoudige dosis van een antibioticum innemen. Bij postmenopauzale vrouwen kan het gebruik van vaginaal toegediend oestrogeen gunstig zijn. Ze helpen de normale bacteriële flora te herstellen, die de groei van ziekteverwekkende bacteriën remt.
In het artikel werd gekeken naar de symptomen en behandeling van blaasontstekingen bij vrouwen, mannen en kinderen.
