De complexe structuur van het polsgewricht stelt ons in staat om de hand te ontvoeren, buigen en weer los te maken, er cirkelvormige bewegingen mee te maken. Het wordt beschouwd als het meest getraumatiseerde deel van het menselijk lichaam. In het geval van beschadiging en ziekten van het gewrichts-ligamenteuze apparaat van de hand, wordt een orthese gebruikt voor het polsgewricht. Hoe wordt het gekozen en wat is het belangrijkste doel?
Wat is een orthese?
Orthesen zijn orthopedische hulpmiddelen die worden gebruikt om de gewrichten en de wervelkolom te fixeren en te verlichten na traumatische verwondingen en operaties. Ze worden ook gebruikt voor bepaalde ziekten, evenals als preventieve maatregel.
Eigenlijk zijn alle orthesen verdeeld in drie groepen:
- orthesen voor de wervelkolom (korsetten, spalken, kragen, reclinators, verband);
- orthesen voor schade aan de gewrichten van de bovenste ledematen (elleboogbeschermers, schouderbraces, vingerbraces, polsorthesen);
- orthesen voor het fixeren van de gewrichten van de onderste ledematen (kniebeschermers,enkels, heuporthesen, orthopedische inlegzolen, schoenen en andere).
Volgens de fabricagemethode kunnen deze apparaten kant-en-klaar en individueel zijn. De eerste zijn fabrieksproducten. Een bepaald type van een dergelijke prothese wordt door een arts aan de patiënt voorgeschreven. Voor elke patiënt wordt een individuele orthese gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met de anatomische kenmerken en het type pathologie.
Polsorthesen
De pols van een persoon, als het meest mobiele deel van zijn hand, is vrij vaak beschadigd. De meest voorkomende hiervan zijn verstuikingen en dislocaties. Wanneer ze worden geïdentificeerd, wordt een orthese voorgeschreven voor het polsgewricht om de halfstijve of lichte fixatie te garanderen. Uiterlijk lijkt het op een handschoen die de pols stevig vastzet en verplaatsing voorkomt. Een dergelijk orthopedisch apparaat beperkt de beweging en, indien nodig, immobiliseert het volledig, wat de pijn aanzienlijk kan verminderen en kan bijdragen aan een sneller gewrichtsherstel na ernstige traumatische verwondingen.
Polsorthesen zijn onderverdeeld in drie typen:
- Hard, die worden gebruikt in de revalidatieperiode na fracturen. Dankzij hen is de pols volledig gefixeerd.
- Semi-rigide, gebruikt bij revalidatie na lichte verwondingen.
- Zacht, gebruikt om mogelijke polsblessures te voorkomen.
Retainer bij beschadiging van het gewricht van de hand is noodzakelijkkopen op advies van een arts. Afhankelijk van het type blessure zal de specialist altijd adviseren voor welke mate van stijfheid de orthese moet worden gekozen. Zachte typen worden vaker aanbevolen bij actieve en mobiele sporten of het uitvoeren van bepaald werk, gepaard gaande met een aanzienlijke belasting van de pols. Voor volledige immobilisatie worden starre apparaten gebruikt, zoals de Orlett-polsbrace. Het lijkt op een want (vingerloze handschoen) met een metalen band en een comfortabele aanspanning die het gewenste niveau van polsfixatie biedt. De brace is verkrijgbaar in de maten S t/m XL. Het is universeel en kan worden gebruikt om zowel de linker- als de rechterhand volledig te fixeren.
De juistheid van de maatkeuze kan worden gecontroleerd door een orthese te passen. Artsen benadrukken altijd het bijzondere belang van het comfort van de houder. Ook de gebruiksduur van de orthese wordt bepaald door een specialist. Het wordt niet aanbevolen om deze periode te verkorten zonder toestemming van een specialist. Ook zijn pogingen om het ontwerp van het apparaat onafhankelijk te veranderen onaanvaardbaar.
Indicaties voor gebruik
Een orthese voor het polsgewricht wordt gebruikt als er geen contra-indicaties zijn zoals acute purulente ontstekingsprocessen, tumoren in het toepassingsgebied van de fixator, ziekten waarbij hyperthermie onaanvaardbaar is.
Voor het polsgewricht worden lichte en halfstijve orthesen met verschillende mate van fixatie gebruikt in de volgende gevallen:
- kneuzingen, ligamentische verwondingen, hemartrose;
- exacerbatie van artrose;
- revalidatieperiode na gipsfixatie van het gewricht, na chirurgische ingrepen en verwondingen;
- in geval van schade aan perifere zenuwen.
Het fixeren en ontlasten van de polsgewrichten gebeurt ook met polsbandjes. Ze worden gebruikt in de volgende gevallen:
- als een complexe behandeling van osteochondropathie;
- voor de behandeling van ligamentische verwondingen en gewrichtskneuzingen;
- voor preventieve doeleinden bij overmatige stress (lichamelijk of sport);
- na een gewrichtsoperatie.
Verschillende ontwerpen van stijve orthesen worden gebruikt voor de volgende indicaties:
- schade aan ligamenten en pezen van het gewricht;
- kneuzingen, ontwrichtingen;
- aandoeningen na een operatie aan de pols- en duimgewrichten;
- polsinstabiliteit;
- reumatische laesie;
- ontsteking van het gewricht en aangrenzende zachte weefsels (myositis, artritis, tendovaginitis);
- traumatische neuropathieën (zoals stilloiditis, tunnelsyndroom) van perifere zenuwen;
- preventie van flexiecontracturen van de hand;
- verhoogde productie en sportbelasting.
Bij kinderen met blessures wordt ook een orthese voor het polsgewricht gebruikt. Een fixator voor kinderen wordt, net als bij volwassenen, gebruikt als remedie voor ziekten en verwondingen van het gewricht en, indien nodig, als preventieve maatregel.
Gebruikskenmerken
Diverse soortenorthesen kregen goede recensies van patiënten en artsen. Ze doen uitstekend werk door alle aanbevelingen van de specialist op te volgen.
Lichte orthesen om de pols in de traumatologie worden gebruikt om gedeeltelijke schade aan ligamenten, subluxaties, kneuzingen te behandelen, voor preventieve doeleinden, bijvoorbeeld bij het sporten, om ze te voorkomen. Ze helpen ontstekingen en pijn te elimineren, verminderen de belasting van het beschadigde gewricht. Vaak worden ze toegewezen aan mensen die veel achter de computer werken. Ze ontwikkelen vaak het polsgewrichtsyndroom als gevolg van een ongemakkelijke handpositie en overmatige belasting van de pols. De reden hiervoor is een beknelde zenuw en pijn.
Voor meer ernstige verwondingen wordt een stijve polsorthese gebruikt. Beoordelingen van artsen over verschillende ontwerpen van dit type fixator getuigen van hun effectiviteit. Het is ook belangrijk dat orthesen universeel en comfortabel zijn voor langdurig gebruik. Ze zijn gemaakt van elastisch materiaal, vaker is het aeropreen. De poreuze structuur bestaat uit luchtmicrokamers die de luchtuitwisseling niet belemmeren, de huid ademen en vochtregulatie bieden.
Een orthese voor het polsgewricht heeft nog andere positieve eigenschappen. Het heeft een samendrukkend effect, vaak gebruikt om zwelling in het gebied van letsel aan de pols te verlichten. Door de lichte compressie draagt de retainer bij aan het afvoeren van vocht dat in de weefsels is gestagneerd. Polsbandage helpt ook om pijn te verlichten.
Eenvoudige fixatie orthesenhebben een verwarmend en masserend effect en zorgen voor een matige gewrichtscompressie. Ze worden gebruikt voor de preventie en behandeling van artrose en artritis, bursitis, styloïditis en andere ontstekingen en ziekten.
De resultaten van het gebruik van de orthese
Het ontlasten en fixeren van het gewricht met een orthese vermindert pijn. Het beschadigde gebied is in rust, compressie en opwarming helpen de bloedcirculatie en lymfestroom te versnellen, wat helpt om een positief effect van de behandeling te verkrijgen.
In geval van verplaatsing wordt de orthese gebruikt bij complexe behandelingen en helpt het de opgetreden misvorming te elimineren. Het is ook een uitstekende profylaxe, omdat het het polsgewricht beschermt tegen traumatische verwondingen en postoperatieve complicaties.
De effectiviteit hangt echter af van de juiste keuze, die alleen samen met de arts mag worden gemaakt na onderzoek van de patiënt. Het is de specialist die de mate van fixatie van de orthese en de wijze van dragen bepa alt. De beugel wordt meestal gedragen totdat het gewricht volledig is hersteld.
