Aandoeningen en ziekten van het spijsverteringsstelsel gaan gepaard met pijn of ongemak in de buik, misselijkheid en boeren, braken, slechte smaak in de mond of moeite met slikken. Sommige van deze symptomen verschijnen als gevolg van fouten in het dieet, terwijl andere tekenen zijn van de ziekte. Deze publicatie zal helpen om de betekenis van de symptomen en de tactieken van de patiënt die ze voelde te begrijpen.
Bericht aan patiënten
Een goede, objectieve en eerlijke geschiedenis is het belangrijkste onderdeel van een nauwkeurige diagnose. Diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel en dyspepsie vereist een adequate beoordeling van de symptomen. Het is onaanvaardbaar om naar een specialist te gaan en gewoon te klagen over een soort overtreding, waardoor de arts wordt gedwongen om de rest van de kenmerken van de symptomen met een tang uit de patiënt te trekken. En erger nog, wanneer patiënten, vanwege hun onwil om te begrijpen en vanwege de mogelijkheid om deze taak aan de arts te verschuiven, niet de moeite nemen om de omstandigheden van het verschijnen van hun klachten te noteren. Al deze momenten bemoeilijken het werk van de dokter ende genezing van de patiënt vertragen.
Terminologie
Om ziekten van het spijsverteringsstelsel te onderscheiden en de betekenis van misselijkheid en boeren te interpreteren, is het noodzakelijk om deze termen duidelijk te begrijpen. Misselijkheid is een zwaar gevoel in de epigastrische regio en borst, ongemak in de mond en keel met een gevoel van druk van onder naar boven en rollend in de bovenbuik, soms vergezeld van sterke speekselvloed, boeren en hikken, vaak voorafgaand aan braken.
Belching is een toestand van afscheiding van gas of een klein deel van de maaginhoud uit de mond, vergezeld van een onaangename nasmaak.
Braken is de actieve scheiding van de inhoud van de maag of twaalfvingerige darm in de slokdarm en mondholte als gevolg van omgekeerde perist altiek.
Dysfagie - Moeite met het slikken of doorslikken van voedsel, een gevoel van moeite om voedsel door de keel of borst te verplaatsen, pijn, branderig gevoel, hikken of misselijkheid bij het slikken.
Objectificatie van symptomen
Je hebt niet altijd last van misselijkheid en boeren, braken, dysfagie of buikpijn, maar verschijnen onder bepaalde omstandigheden. Ze moeten duidelijk worden vermeld wanneer u contact opneemt met een arts, maar, belangrijker nog, ze moeten worden gevolgd zelfs vóór een bezoek aan een specialist. Anders kunt u de arts misleiden en hem op het verkeerde spoor sturen door de omstandigheden van het begin van de symptomen te onthouden en te proberen te bedenken. Daarom moeten situaties waarin symptomen zoals misselijkheid en boeren optreden, door de patiënt worden gecontroleerd.
Moet draaienaandacht voor het tijdstip van het verschijnen van de klacht: voor de ma altijd bij honger, tijdens de ma altijden of enige tijd na het eten. De aard van het symptoom is belangrijk, dat wil zeggen, het is constant of paroxysmaal, manifesteert zich in elke positie of is niet afhankelijk van de positie van het lichaam, verdwijnt vanzelf of vereist het nemen van maatregelen. Als het gaat om braken, is het belangrijk om op te merken welke kleur het braaksel heeft, hoe vaak het gebeurt en hoeveel afscheiding er bij elke aflevering komt.
Belching vereist, net als alle andere symptomen, ook diepe detaillering. Het is noodzakelijk om de omstandigheden te volgen waaronder het zich ontwikkelt, dit gebeurt bij normale vulling van de maag terwijl een gevoel van onvolledige verzadiging behouden blijft of wanneer het te vol is. Het is noodzakelijk om op te merken of boeren gepaard gaan met hikken en pijn in de buik, een gevoel van smaak in de mond of het terugvloeien van de inhoud in de mondholte, met welk interval na het eten dit gebeurt.
Oorsprong van luchtboeren
Symptomen zoals misselijkheid en boeren gaan vaak samen, hoewel de patiënt eerder last heeft van boeren. Maar velen wenden zich niet tot een specialist alleen vanwege het boeren met lucht, zelfs als dit ongemak met zich meebrengt. De reden is dat dit symptoom zich vaak manifesteert na alcoholintoxicatie, en een dergelijk contingent patiënten, vanwege hun speciale houding ten opzichte van gezondheid, zal om deze reden nooit naar de dokter gaan. Zelfs de systematische verschijning van braken verontrust hen niet, omdat ze eraan wennen en het zelfs vaak kunstmatig veroorzaken om meer te consumeren.alcohol.
De tweede veelvoorkomende oorzaak van milde boeren is gehaast eten en tijdens een levendig gesprek, koolzuurhoudende dranken drinken, te veel eten met een volle maag. Ook wordt tijdens het eten vaak lucht ingeslikt, wat wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van aangetaste of gevallen tanden, wanneer het kauwen voornamelijk aan één kant wordt uitgevoerd en een deel van de lucht geleidelijk in de mondholte wordt gezogen via de hoek van de mond. Vermengd met de voedselbolus, wordt het ingeslikt met voedsel, en wanneer de chymus zich in de maag verspreidt, komt het vrij, waardoor oprispingen ontstaan.
Cardia storing
Misselijkheid en boeren kunnen worden veroorzaakt door insufficiëntie van de slokdarmsfincter van het hart. Dit is een toestand van onvolledige sluiting van de ringvormige spier die de slokdarm van de maag scheidt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van refluxziekte. Cardia-insufficiëntie vereist het handhaven van een rechtopstaande lichaamshouding gedurende 1 uur na het eten. Het is noodzakelijk om fysieke arbeid en vooroverbuigen onmiddellijk na het eten uit te sluiten. Dit is alleen nodig om GERD te voorkomen, hoewel boeren zelf niet zal helpen. Weigeren om te praten tijdens het eten, grondig gekauwd voedsel in kleine porties doorslikken, prothetische tanden zullen helpen om er vanaf te komen of ongemak te verminderen.
Burp inhoud
De reden voor de oprisping van de inhoud ligt ook in de insufficiëntie van de hartopening. In dit geval wordt echter niet alleen lucht afgescheiden, maar ook een bepaalde hoeveelheid maaginhoud.of 12 ulcus duodeni. De afscheiding, meestal vloeibaar of papperig, komt de slokdarm en de mondholte binnen zonder een aanval van misselijkheid. Dit gebeurt na de hik of voorover buigen, drukken op de maag na het eten. De afscheiding heeft een onaangename smaak, die afhangt van het soort voedsel dat de dag ervoor is gegeten en het tijdstip van de ma altijd.
Als boeren tijdens een ma altijd of 5-15 minuten erna verschijnen, heeft het mogelijk geen nasmaak. Soms kan er boeren en misselijkheid zijn na het drinken van alcohol, maar dit is een teken van episodische dyspepsie, geen ziekte. De zure smaak van de afscheiding wordt waargenomen na behandeling met maagsap. Het wordt in de slokdarm en mondholte gegooid na het eten met cardia-insufficiëntie. Dit symptoom moet worden gecorrigeerd omdat het resultaat een hoog risico op GERD en oesofagitis is.
Refluxziekte
Misselijkheid en bitter boeren is een specifiek symptoom met een interessant mechanisme van optreden. Het ontwikkelt zich door de terugvloeiing van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag en van daaruit in de slokdarm en mondholte. Het gevoel van bitterheid in de mond ontstaat door gal, die in een minimale hoeveelheid omhoog wordt gegooid, eerst als gevolg van duodenogastrische reflux en vervolgens gastro-oesofageale. Misselijkheid wordt in dit geval waargenomen als gevolg van irritatie van de maag door de componenten van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12. Dit wordt verholpen door de pauzes tussen de ma altijden te verkorten tot 4-6 uur. 6-8 keer per dag kleine ma altijden eten.
Pylorusstenose
In het bovenstaandeziekten, het belangrijkste symptoom is misselijkheid en boeren na het eten, waarvan de behandeling geen medicijnen en operaties vereist, maar de discipline van voeding. Onder de ziekten die het verschijnen van deze symptomen kunnen veroorzaken, moet worden opgemerkt refluxziekte, cardia-insufficiëntie en GERD, gastritis. Tegelijkertijd is het braken dat vrij zelden wordt waargenomen en niet constant is na elke ma altijd.
Tegen hun achtergrond is pylorusstenose een ernstige pathologie. Het ontwikkelt zich als gevolg van vernauwing van het uitlaatgedeelte van de maag en het beperken van de doorvoer. Dit wordt waargenomen bij postoperatieve patiënten of als gevolg van een zweer in het pylorusgebied. Soortgelijke symptomen kunnen cicatriciale vernauwing van de zweer van de twaalfvingerige darm veroorzaken. Bij deze ziekten zijn constante misselijkheid en boeren, hikken en braken verontrustend.
Karakterisatie van symptomen van pylorusstenose
Bij stenose van het pylorusgedeelte van de maag, is het moeilijk voor voedsel om de twaalfvingerige darm binnen te dringen als gevolg van cicatriciale vernauwing. Als gevolg hiervan wordt de inhoud die door maagsap wordt verwerkt, vertraagd en vaak teruggeworpen in de slokdarm. Dit kan op verschillende tijdstippen na de ma altijd gebeuren. En hoe later, hoe meer uitgesproken het symptoom. Boeren van rotte eieren en misselijkheid met braken zijn bijvoorbeeld veelvoorkomende tekenen van pylorusstenose.
Bij de eerste graad van stenose is er de eerste paar uur na het eten boeren en ongemak in de buik. Deze symptomen zijn minder uitgesproken of bijna afwezig bij frequente ma altijden in kleine porties. Bij de tweede graad van stenose, wanneer voedsel langer in de maag blijft hangen, samen met boeren met lucht en zuur,zwaar gevoel in de buik, ongemak, soms misselijkheid en hikken. Braken is zeldzaam, hoewel het kan voorkomen bij te veel eten.
Bij de derde graad van stenose duurt de voedselretentie in de maag al 6-8 uur, en gedurende deze periode kan het gaan rotten. Onder de klachten wijzen patiënten vaak op misselijkheid en oprispingen van lucht met een rotte geur, oprisping van inhoud met een bedorven smaak. Er is bijna constant herhaald braken: het ontwikkelt zich na elke ma altijd na 4-8 uur na het eten. In het braaksel, bewerkt voedsel met een bedorven en soms fecale geur. De vierde graad van pylorusstenose is qua symptomen bijna hetzelfde als de derde. De behandeling vereist een chirurgische ingreep en in de eerste en vaak in de tweede graad om vrij frequente fractionele ma altijden in kleine porties te corrigeren.
Dysfagie
Slokdarm- of orofaryngeale dysfagie is een groep slikstoornissen waarbij het moeilijk is om alleen vast voedsel of voedsel door de slokdarm en farynx te laten gaan. Dit ontwikkelt zich als gevolg van neurologische pathologieën, bijvoorbeeld na een herseninfarct met verlies van slikfunctie. De oorzaak zou stenose van de slokdarm na een operatie, een chemische brandwond of neoplasmagroei moeten zijn.
In al deze gevallen is er sprake van oprispingen van voedsel en misselijkheid, hoewel het laatste symptoom zeldzaam is. In de regel heeft misselijkheid nog geen tijd om zich te ontwikkelen, zoals wanneer gekauwd voedsel de slokdarm of keelholte binnendringt, hikken en braken verschijnen. Helpt eten gemakkelijker te makendrinkwater of het malen van voedsel met vloeistoffen. Het moet in kleine porties worden ingeslikt.
Slokdarmdysfagie
Bij ernstige stenose van de slokdarm weigert de patiënt te eten vanwege misselijkheid en boeren bij het slikken. Slechts een klein deel van het voedsel, dat hij kan doorslikken, zal de maag bereiken en worden verteerd. In dit opzicht is een van de belangrijkste symptomen snel gewichtsverlies vanwege de onmogelijkheid van adequate voeding. Heel vaak, in aanwezigheid van een tumorvernauwing van de slokdarm, kan er bloed in het braaksel aanwezig zijn als gevolg van mechanisch trauma aan het neoplasma.
Aanhoudende misselijkheid en boeren na het eten, geassocieerd met het onvermogen om te slikken of moeite om voedsel in de maag te krijgen, dit zijn de ernstigste symptomen die niet kunnen worden genegeerd vanwege de snelle groei van epitheliale tumoren. Dit kan leiden tot een situatie waarin een correct gediagnosticeerde ziekte niet kan worden behandeld vanwege een late behandeling.
Aanbevelingen
Elk van de bovenstaande symptomen vereist eerst aandacht van de patiënt en daarna van de arts. En het is vooral belangrijk om er aandacht aan te besteden wanneer ze systematisch worden herhaald. Braken na het eten of misselijkheid na het eten zijn symptomen die mogelijk kenmerkend zijn voor tumorziekten van de keelholte, slokdarm of maag. En hoewel ze niet basaal zijn, is het onaanvaardbaar om constant te braken en eraan te wennen, zonder de oorsprong ervan te kennen. Om de oorzaak van deze symptomen te achterhalen, is endoscopisch onderzoek van de maag mogelijk met een biopsie van het slijmvlies. Zijndiagnostisch voordeel is extreem hoog, dus FEGDS moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd.
