Dwingende hallucinaties zijn vreemde geluiden en geluiden die de patiënt hoort. Ze kunnen behoorlijk gevarieerd zijn - schokkerige, wazige geluiden of hele frases, krassend geluid, kloppen, kakofonie van stemmen of een eenzame stem. Het geluidsniveau dat in het hoofd klinkt, kan subtiel of zeer luid, vertrouwd of onbekend zijn. In de meeste gevallen schrikken dergelijke geluiden de patiënt af. Ze kunnen hem bedreigen, hem dwingen hun bevelen op te volgen. Een dergelijke psychologische druk breekt het slachtoffer. Hij begint de commando's in zijn hoofd te volgen.
Oorzaken van imperatieve hallucinaties
Bij een verscheidenheid aan neurosen is auditief delirium in de regel afwezig. Daarom, wanneer dwingende hallucinaties optreden, duidt dit op ernstige aandoeningen die bepaalde delen van de hersenen kunnen aantasten. In elk geval het klinische beeld bestuderen,een gekwalificeerde specialist probeert de bron te achterhalen die de katalysator voor deze ziekte werd.
Tegenwoordig kunnen artsen slechts enkele van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte noemen, maar sommige blijven onbegrijpelijk.
De belangrijkste bekende oorzaken van imperatieve hallucinaties zijn:
- Alcoholisme. Mensen die aan een dergelijke ziekte lijden (vooral gedurende lange tijd) zijn zeer vatbaar voor het optreden van auditieve hallucinaties. Ze komen tot uiting in het verschijnen van stemmen in het hoofd van de alcoholist, die hem aanspreken, hem aan het praten brengen. Er kunnen meerdere of één van dergelijke stemmen zijn, ze kunnen met elkaar communiceren, de patiënt bespreken, commentaar geven op zijn acties en de patiënt in paniek brengen. Tegen de achtergrond van een dergelijke psychische stoornis wordt het bijna onmogelijk om de verdere acties van een persoon te raden.
- Verplichte hallucinaties komen vaak voor bij schizofrenie, een psychotische persoonlijkheidsstoornis. Auditieve transformatie is in dergelijke gevallen rechtstreeks op de patiënt gericht. De stem begint met hem te communiceren, om bevelen te geven.
- Drugsverslaving. Mensen die drugs gebruiken, verkeren in een veranderde bewustzijnsstaat en kunnen daardoor verschillende geluiden in hun hoofd horen.
Dit is de reden waarom imperatieve hallucinaties optreden.
VD en paranoia
De bovenstaande redenen zijn de meest voorkomende. In werkelijkheid zijn er echter veel meer. Sommige seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen bijvoorbeeld vergelijkbare symptomen veroorzaken.(syfilis). Mensen die verschillende medicinale stoffen gebruiken, kunnen ook last hebben van de sterkste auditieve kakofonieën.
We hebben de belangrijkste oorzaken van imperatieve hallucinaties beschreven, maar we mogen niet vergeten dat het menselijk lichaam ouder wordt, er treden talloze pathologische veranderingen op, die leiden tot seniele paranoia, die ook soortgelijke symptomen bij mensen veroorzaakt.
Amentia
In de lijst met grondoorzaken van imperatieve hallucinaties is het noodzakelijk om amentia op te merken - een extreem ernstige vorm van vertroebeling van het bewustzijn, die zich uit in een negatieve verandering in de spraakproductie van geluiden, een "vervorming" van wereldperceptie en denken. Het gevaar van een dergelijke pathologische aandoening ligt in het feit dat een veelzijdige vervorming de patiënt tot zelfmoord kan leiden.
Specialisten noemen imperatieve hallucinaties afwijkingen van verbale aard. Nadat de hoofdoorzaak van deze pathologische veranderingen is vastgesteld, kan een gekwalificeerde arts de uitkomst van therapeutische maatregelen voorspellen.
Symptomatica
Dus dwingende hallucinaties zijn wat de patiënt hoort, maar in werkelijkheid bestaan deze geluiden niet. Vertaald uit het Latijn betekent imperare "bevelen", daarom betekent de terminologie in kwestie pathologische geluiden die door de patiënt worden waargenomen als bevelen die hem dwingen een of andere handeling uit te voeren. In de meeste gevallen treden de symptomen van imperatieve hallucinaties op bij de patiënt die dergelijke bevelen ontvangt, die een sadistisch-crimineel effect hebben.karakter, waardoor de patiënt niet alleen een gevaar vormt voor zijn omgeving, maar ook voor zichzelf. De stem in het hoofd van de patiënt spreekt hem in de regel rechtstreeks aan en geeft commando's: "neem een mes, snij je hand af …", "klim op de vensterbank, spring …", "vind een touw en gooi het om de nek van de demon die dichtbij staat …".
Dwingende hallucinaties kunnen qua inhoud verschillen.
Angsten
Zieken, die nog niet helemaal gek zijn, delen hun angsten met een specialist. In de regel zijn ze bang dat tijdens de volgende aanval de stemmen zullen bevelen om iemand uit de omgeving fysiek letsel toe te brengen, omdat tijdens een dergelijke aanval een persoon het vermogen verliest om zijn gedachten en acties te beheersen. Zijn wil wordt zo onderdrukt dat hij niet kan weerstaan aan wat hem overkomt.
Meestal richten de stemmen zich rechtstreeks tot de patiënt, maar ze noemen hem niet bij zijn naam. Zeer zelden kunnen spraakopdrachten betrekking hebben op abstracte of langetermijnacties, in de regel hebben dergelijke instructies alleen invloed op het hier en nu.
Stemmen tegen de stilte
Dwingende hallucinaties zijn wanneer de patiënt dergelijk gefluister met beide oren hoort, maar er zijn gevallen waarin geluidsperceptie slechts aan één kant plaatsvond. In de meeste gevallen hoort een persoon stemmen tegen de achtergrond van absolute stilte, vaker 's nachts. Een zeer gelijkaardig klinisch beeld doet zich voor wanneer de patiënt in een staat van diepe trance is, onder hypnose.
We hebben overwogen dat dit dwingende hallucinaties zijn.
Diagnostische detectiemethodenpathologie
Als de omgeving van de patiënt of naaste mensen vermoeden dat hij lijdt aan de pathologie die in dit artikel wordt besproken, moet u advies inwinnen bij een psychiater.
De diagnose van dit type hallucinatie begint in de regel met het feit dat de specialist ervoor zorgt dat de patiënt lijdt aan deze specifieke pathologie en dat zijn gesprekken en verhalen geen illusie of een gewone fantasie zijn.
Dwingende auditieve hallucinaties of auditieve inductie zijn specifieke geluidsstructuren die in de geest van de patiënt optreden bij afwezigheid van externe prikkels. Mensen met een voorgeschiedenis van dergelijke ziekten verschillen van dromers doordat laatstgenoemden gemakkelijk van het tegendeel te overtuigen zijn, terwijl dit voor patiënten onmogelijk is.
Tijdens de diagnose biedt de psychiater de patiënt aan om speciale tests te ondergaan die helpen bij het vaststellen van de aanwezigheid van dwingende hallucinaties.
Een belangrijke diagnostische techniek voor deze ziekte is visuele observatie door een specialist van het gedrag van de patiënt. Met dergelijke monitoring kunt u de pathologische toestand bevestigen en het type manifestatie bepalen.
Pathologische aanvallen kunnen sporadisch voorkomen, bij ernstige psychische stoornissen kunnen mensen zich volledig in deze toestand onderdompelen. Het is absoluut noodzakelijk om een dergelijke overgang te voorkomen.
De psychiater controleert zorgvuldig de verandering in de gezichtsuitdrukkingen van de patiënt, omdat de patiënt emotionele manifestaties heeft die worden uitgedruktveranderingen in mimische manifestaties zijn niet evenredig met de werkelijke situatie waarin hij zich bevindt. Tegen de achtergrond van complete rouw kan de patiënt bijvoorbeeld plezier hebben, lachen, of tegen de achtergrond van volledige rust verkeert hij in een staat van angst, paniek, woede.
Het meest voorkomende symptoom van auditieve hallucinaties is de wens van de patiënt om zijn oren dicht te stoppen, zijn hoofd met een kussen te bedekken, om geen angstaanjagende fluistering of stem te horen. Tegelijkertijd geeft de realiteit geen voorwaarden voor dergelijke acties.
Er zijn gevallen waarin patiënten die lijden aan dwingende hallucinaties, hun oren met hun handen bedekken, zich met afschuw haastten om weg te rennen, de weg niet begrepen, en tegelijkertijd onder auto's vielen, zichzelf uit de ramen gooiden. Dergelijke manifestaties worden in de regel geïsoleerd waargenomen, maar vaker zijn er complexe stoornissen waarbij auditieve pathologieën worden gecombineerd met andere symptomen, zoals een waantoestand.
Er zijn ook gezonde mensen die onderhevig zijn aan illusies, terwijl het optreden van hallucinerende geluiden wordt beschouwd als een specifieke indicator van mentale pathologieën die dringende medische aandacht vereisen.
Door veel aandacht te besteden aan uw dierbaren kunt u de ziekte op tijd diagnosticeren, omdat een persoon die in een vergelijkbare situatie komt, bang is om verkeerd begrepen te worden en hij wordt tegengehouden door de angst dat hij naar een Psychiatrisch ziekenhuis. Hij probeert zijn toestand te verbergen, maar vroeg of laat wordt het weer voelbaar.
De hallucinerende patiënt wordt voortdurend gefocust en alertis op zijn hoede om zijn ziekte niet te verraden. Wanneer het vroege stadium van progressie van de pathologie echter wordt gemist, begint hij geleidelijk te communiceren met de denkbeeldige gesprekspartner en zijn vragen hardop te beantwoorden.
Bij de diagnose kan de arts een MRI- of CT-scan van de hersenen voorschrijven om structurele aandoeningen te identificeren die ook de ontwikkeling van dwingende hallucinaties kunnen veroorzaken.
Het komt voor dat de patiënt pijnlijke gewaarwordingen heeft. Dwingende hallucinaties kunnen hiervan de oorzaak zijn, of deze oorzaken zijn verborgen in ernstige psychische stoornissen of bepaalde neurologische pathologieën. Deze symptomen moeten niet lichtvaardig worden opgevat. Een volledig en bekwaam uitgebreid onderzoek zal helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose, waarna de arts speciale medicijnen voor hallucinaties of therapie voor de onderliggende ziekte (vasculaire pathologie, hersenneoplasma) zal voorschrijven.
Om de organische aard van de pathologie uit te sluiten, kunnen laboratoriumtests van bloed, urine en ruggenmerg aan de patiënt worden voorgeschreven. Oudere patiënten die apparaten gebruiken om geluiden te versterken, moeten de juiste werking van een dergelijk elektronisch apparaat controleren.
Behandeling van imperatieve hallucinaties
Als een persoon voor de eerste keer zo'n pathologische situatie tegenkomt, stort het hem in de regel in een verdoving en afschuw. Er moet echter aan worden herinnerd dat wat er gebeurt voor een hallucinerende patiënt een manifestatie van de realiteit is. Daarom is het eerste dat zijn naaste familieleden moeten weten, hoe ze zich in een vergelijkbare situatie moeten gedragen enhoe ze de patiënt kunnen helpen.
Je mag in geen geval proberen een persoon ervan te overtuigen dat alles wat hem overkomt een realiteit is die door de psyche is getransformeerd. Het is noodzakelijk om tactvol te handelen, geduld te tonen en in veel opzichten fantasie te hebben, om een geschokt en opgewonden persoon in eerste instantie te kalmeren. Als de patiënt er bijvoorbeeld absoluut zeker van is dat weerwolven zijn raam proberen binnen te komen, moet je niet lachen - je hoeft alleen maar actief deel te nemen aan het vinden van manieren en middelen om jezelf fysiek te beschermen tegen een illusoire dreiging. Het is noodzakelijk om te proberen een dergelijke atmosfeer en omgeving te creëren, zodat dwingende hallucinaties geen afschuw veroorzaken bij de patiënt, dat wil zeggen, indien mogelijk, de emotionele ernst van het fenomeen gladstrijken. Ook mag men in geen geval een hallucinator ervan overtuigen dat de geluiden die hij hoort de vrucht zijn van zijn zieke bewustzijn. Je moet je niet concentreren op het probleem en proberen te achterhalen wie met hem praat en wat de geluidsbron is.
Tijdens een aanval mag u uw stem niet verheffen en luid praten met de patiënt. Gedurende deze periode moet hij de illusie wekken dat anderen al het mogelijke doen om hem te helpen.
Rustige muziek, een verandering van omgeving, in sommige gevallen zullen medicijnen die alleen door een gekwalificeerde specialist mogen worden voorgeschreven, de opwinding helpen verminderen. Maar hoe attent de familieleden ook zijn voor de patiënt, hij heeft medische hulp nodig.
Tot op heden wordt de therapie van imperatieve hallucinaties uitgevoerd met de hulp van verschillendetechnieken, en ze zijn allemaal gericht op het elimineren van het optreden van pathologische aanvallen, het verwijderen van de patiënt uit een waantoestand.
Medicijnen
Behandeling is meestal met medicatie, die meestal de volgende medicijnen omvat:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Chlorpromazine;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Een van de meest voorgeschreven medicijnen voor imperatieve hallucinaties is Aminazin, dat wordt gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze toediening.
Therapie van deze ziekte hangt af van de oorzaken van het probleem. Dit kunnen sedativa, antipyretica, ontstekingsremmende, neurostimulerende medicijnen zijn, evenals medicijnen voor de behandeling van CZS-pathologieën en psychische stoornissen.
Er kunnen aanvullende therapieën aan de patiënt worden gegeven, elektrostimulatiebehandelingen worden bijvoorbeeld vaak gebruikt om specifieke gebieden aan te pakken.
Chirurgische behandeling
Als hallucinaties van dwingende aard worden veroorzaakt door een tumorproces in het hoofd, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Het verwijderen van een tumor, het afsnijden of splijten van de gehoorzenuw, het plaatsen van een hoortoestel of implantaat, kunststof en prothetische oorelementen zijnalle mogelijke opties voor chirurgische behandeling van deze pathologische aandoening.
In bepaalde gevallen is het voldoende om de symptomen van intoxicatie van het lichaam te elimineren, de activiteit te herstellen, te stoppen met het drinken van alcohol, drugs en andere stoffen die een soortgelijk effect hebben.
