Voor een juiste en tijdige diagnose is het vaak niet voldoende om alleen de patiënt te onderzoeken en een anamnese te verzamelen. De leidende rol bij het diagnosticeren van de ziekte wordt gespeeld door verschillende soorten onderzoeken, waaronder de bepaling van biochemische parameters van bloed.
Verhoogde niveaus van transaminasen. Wat zeggen de testresultaten?
Bepaling van het geh alte aan alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) is onmisbaar in de studie van de lever, het hart, de pancreas. Een verhoging of, omgekeerd, een verlaging van het transaminasegeh alte in het bloed kan wijzen op ernstige ziekten zoals myopathie, jicht en verschillende botneoplasmata. Bij brandwonden die een groot gebied beslaan, ernstige verwondingen, nemen de bovengenoemde enzymen toe.
ALT en AST zijn verhoogd, en aanzienlijk bij leveraandoeningen. Maar als de thymoltest hoger is dan normaal, dan duidt dit op leverbeschadiging met virale hepatitis.
De niveaus van ALT- en AST-enzymen zijn verhoogd bij myocardinfarct, myocarditis en hartfalen. Er moet echter worden opgemerkt dat alseen verhoogd niveau van AST-transferase neemt niet af vanaf het moment van een aanval, dit wijst op de mogelijkheid van een ongunstige prognose voor de patiënt. Er wordt aangenomen dat als de toename van de AST- en ALT-spiegels minder dan 10 keer is, dit kan wijzen op een aantal andere ziekten dan leverbeschadiging. Een verhoging van hun niveau met meer dan 10 keer duidt op leverziekte - hepatitis (viraal, toxisch, ischemisch of auto-immuun), vette hepatose, leverkanker.
Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest
Om het niveau van AST en ALT te bepalen, wordt een bloedtest strikt op een lege maag afgenomen. Tegelijkertijd is het diner niet later dan 18 uur toegestaan, in de 8 uur voorafgaand aan de bloedafname dient voedselinname, inclusief eventuele vloeistof, te worden uitgesloten. Vaak wordt er 's ochtends voor 10 uur bloed afgenomen voor biochemie in een polikliniek. In ziekenhuizen in de regel de klok rond.
Het feit dat ALT en AST verhoogd zijn, kan worden gezegd wanneer de waarden van de biochemische bloedtest de volgende indicatoren overschrijden:
- voor ALT - 0,1-0,68 µmol/(mlh);
- voor AST - 0,1-0,45 µmol/(mlh).
Bij een verlaging van het niveau van transaminase-enzymen kan men een tekort aan vitamine pyridoxine (B6) in het lichaam vermoeden.
Voor de juiste diagnose wordt ook de Ritis-index gebruikt. Normaal gesproken zou deze indicator gelijk moeten zijn aan 1, 3. Met een toename ervan kunnen we praten over de mogelijkheid van een hartinfarct, met een afname - over virale hepatitis.
Opgemerkt moet worden dat in de eerstetrimester van de zwangerschap, kan er een niet-kritieke verhoging van de ALT-transaminasespiegel zijn. De analyse moet een maand na de bevalling worden herhaald. Als het niveau laag is, hoeft u zich geen zorgen te maken.
En toch, wat te doen?
Ten eerste moet u het gebruik in de periode voorafgaand aan de analyse uitsluiten van bepaalde geneesmiddelen die een verhoging van het niveau van transferasen in het bloed veroorzaken. Ten tweede, als de niveaus van ALT en AST verhoogd zijn, moet u een bezoek aan de dokter niet uitstellen. Onthoud dat alleen een specialist een behandeling kan voorschrijven. Zelfmedicatie kan tot trieste gevolgen leiden.
