Hepatitis B is een uiterst gevaarlijke ziekte die de levercellen aantast en vroeg of laat leidt tot de vernietiging van het orgaan. Met het oog op een tijdige diagnose van pathologie, schrijven artsen een Hbs-analyse voor. Dit is een laboratoriumtest die zowel antigenen als antilichamen detecteert die door het lichaam worden geproduceerd.
HbsAg en anti-Hbs: concept
Hepatitis B wordt veroorzaakt door een virus. Het bestaat uit een specifieke set eiwitten die de eigenschappen van een pathogeen micro-organisme bepalen. Degenen die zich aan de oppervlakte bevinden, worden antigenen genoemd. Zij zijn het die het immuunsysteem kan herkennen en vervolgens antilichamen kan produceren die tot taak hebben het virus te vernietigen.
Oppervlakte-antigeen en wordt in de conclusies van laboratoria aangegeven als Hbs Ag. Deze indicator is een zeer betrouwbare marker van hepatitis B. Deze analyse is echter niet de enige die wordt gebruikt om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Enige tijd nadat de ziekteverwekker in het lichaam is binnengedrongen, begint het immuunsysteem met het produceren van antilichamen. In dit geval, tot slot, expertslaboratoria noteren “anti-Hbs positief”. Tegelijkertijd kan de arts het stadium van hepatitis B bepalen door de concentratie van antilichamen in het bloed. In de regel wordt de ziekteverwekker 3 maanden na infectie in het vloeibare bindweefsel gedetecteerd. De geneeskunde kent echter gevallen waarin iemand zijn hele leven drager is geweest van het virus.
Als de uitkomst van de ziekte herstel is of de pathologie chronisch is geworden, worden antigenen in het bloed niet gedetecteerd. In de regel gebeurt dit 3-4 maanden na de ontwikkeling van het pathologische proces. Antilichamen daarentegen verschijnen direct na infectie, terwijl hun concentratie in de loop van de tijd alleen maar toeneemt. Ze kunnen zelfs gedurende het hele leven verschijnen. Hierdoor wordt het lichaam immuun voor de herpenetratie van de ziekteverwekker in zijn weefsels.
Indicaties
Het is belangrijk om te begrijpen dat een bloedtest voor Hbs een specifieke studie is. Het wordt alleen voorgeschreven als de arts vermoedens heeft over de progressie van hepatitis B in het lichaam van de patiënt.
Indicaties voor Hbs-analyse:
- Veel voorkomende hoofdpijnaanvallen.
- Geleidelijke verslechtering van het welzijn.
- Verstoring van de eetlust tot aan het volledige verlies.
- Zwakte, lethargie.
- Pijn in spieren en gewrichten.
- Tekenen van luchtwegaandoeningen.
- De kleur van urine veranderen. Het uiterlijk van urine wordt geassocieerd met donkere bieren.
- Geel worden van het mondslijmvlies en de sclera. De huid krijgt dezelfde tintdekking, het is het meest zichtbaar op de handpalmen.
Bovendien moet je weten dat een bloedtest op Hbs een studie is die verplicht is voor kinderen van wie de moeder aan hepatitis B lijdt. Dit komt doordat het virus gemakkelijk transplacentair wordt overgedragen. Bovendien wordt alle seksueel promiscue mensen, evenals mensen in wiens familie ten minste één lid is gediagnosticeerd met hepatitis B, aangeraden bloed te doneren voor een Hbs-test.
Voorbereiding
Om het meest betrouwbare resultaat te krijgen, moet je bepaalde regels volgen. Bij het voorschrijven vertelt de arts zonder meer wat de Hbs Ag- en anti-Hbs-analyse is, hoe je je erop moet voorbereiden en hoeveel dagen je moet wachten op de uitslag.
Gedragsregels voor het doneren van biologisch materiaal:
- Bloed wordt afgenomen op een lege maag. De laatste ma altijd moet 8-10 uur van tevoren plaatsvinden. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan licht verteerbare gerechten. U kunt alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water drinken. Vloeistoffen die zelfs een minimale hoeveelheid suiker bevatten, zijn verboden. Dit komt doordat het gebruik van glucose de resultaten van de Hbs-analyse aanzienlijk kan vertekenen.
- Onmiddellijk voor het doneren van het biomateriaal, wordt het afgeraden om je tanden te poetsen. Dit komt omdat de meeste pasta's suiker bevatten.
- Vette ma altijden moeten de dag voor het onderzoek van het menu worden uitgesloten. Zelfs het gebruik van boter leidt vaak tot de onmogelijkheid om een Hbs-analyse uit te voeren. Wat zou moeten zijneetpatroon? Het menu moet groenten en fruit bevatten (behalve die geel en oranje zijn), mager vlees of vis, granen van alle soorten granen.
- U moet gedurende 2 dagen stoppen met het drinken van alcoholhoudende dranken.
- Roken is 1 uur voor de bloeddonatieprocedure verboden. Dit komt doordat tabak een negatief effect heeft op de homeostase.
- Het is raadzaam om 2 weken voor het onderzoek te stoppen met het innemen van alle medicijnen. Als dit om gezondheidsredenen niet mogelijk is, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen.
- De dag voor de bloedafname is het noodzakelijk om lichamelijke activiteit met hoge intensiteit te staken.
Bovendien kan de psycho-emotionele toestand van een persoon ook het eindresultaat beïnvloeden. In dit opzicht wordt aanbevolen om 15 minuten voordat u bloed gaat doneren rustig te zitten en na te denken over iets goeds.
Laboratoriumdiagnostiek
Onderzoek is kwalitatief. Met andere woorden, het resultaat kan positief of negatief zijn.
Het biologische materiaal is veneus bloed. Het algoritme om het te verzamelen is als volgt:
- Een verpleegster brengt een tourniquet aan op haar onderarm (net boven de elleboog).
- De volgende stap is om de huid op de beoogde injectieplaats te behandelen met een antisepticum.
- Een verpleegster steekt een naald in een ader in de holte van de elleboog en vult een reageerbuisje met bloed. Als het vat niet beschikbaar is voor palpatie, wordt een ander geselecteerd.
Direct na inzameling biologisch materiaalnaar het laboratorium gestuurd. Als de Hbs-analyse negatief is, zijn aanvullende diagnostische maatregelen niet nodig. Als het positief is, kunnen kwantitatieve tests worden besteld door de arts.
Express diagnostiek thuis
Momenteel is het mogelijk om Hbs onafhankelijk te testen op hepatitis B. Hiervoor volstaat het om een expresdiagnosekit aan te schaffen bij een apotheek. Er zijn geen speciale apparatuur of reagentia nodig om een kwalitatief (maar geen kwantitatief) onderzoek uit te voeren.
Algoritme voor snelle diagnostiek:
- Behandel elke vinger met een antiseptische oplossing.
- Punctie in de huid met de meegeleverde verticuteermachine.
- Knijp 3 druppels bloed op de teststrip. In dit geval is het wenselijk dat de vinger deze niet aanraakt.
- Wacht 1 minuut.
- Voeg na de aangegeven tijd 3 druppels bufferoplossing toe aan de teststrip. Deze laatste zit ook in de set.
- Bekijk het resultaat na 10-15 minuten.
Als u een twijfelachtig of positief resultaat krijgt, moet u contact opnemen met een medische instelling en opnieuw bloed doneren voor analyse.
Methoden voor de studie van biomateriaal
Momenteel zijn er al 3 generaties methoden voor de serologische diagnose van hepatitis B. Ze worden weergegeven in de onderstaande tabel.
| Generatie | Methoden |
| I | RPG (gelprecipitatiereactie) |
| II | VIEF (tellerimmuno-elektroforese), RSK (complementfixatiereactie), RLA (latexagglutinatiereactie), MFA (fluorescentie-antilichaammethode), IEM (immuno-elektronenmicroscopie). |
| III | RNHA (omgekeerde passieve hemagglutinatietest, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzymatische immunoassay). |
De meest informatieve vandaag zijn RIA en ELISA. Dit komt door het feit dat het tijdens het onderzoek mogelijk is om immunoglobulinen van de klassen M en G afzonderlijk te identificeren. Hiermee kunt u de dynamiek van het pathologische proces evalueren.
De nieuwste diagnostische methode is PCR (polymerasekettingreactie). Deze methode is niet alleen kwalitatief, maar ook kwantitatief. Bovendien kan PCR-onderzoek zelfs in de beginfase van de pathologische ontwikkeling worden uitgevoerd.
Interpretatie van resultaten
Het ontcijferen van de analyse van Hbs moet worden gedaan door een specialist in infectieziekten of een hepatoloog. In de meeste gevallen leidt zelfinterpretatie tot verkeerde conclusies. Dit komt door het feit dat tijdens het decoderen niet alleen rekening moet worden gehouden met de waarde van Hbs Ag, maar ook met andere markers van hepatitis B, waaronder de aanwezigheid van antilichamen.
In de conclusie van het laboratorium worden in de regel meerdere indicatoren aangegeven. Hun vergelijking en stelt u in staat om een nauwkeurige diagnose te stellen. Waardeopties en hun interpretatie worden weergegeven in de onderstaande tabel.
| Hbs Ag-antigeen | HbeAg-antigeen | HbsIg-antilichamen | HbcIgG-antilichamen | HbcIgM-antilichamen | Interpretatie |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B bevestigd, de ziekte bevindt zich in de acute fase. |
| + | +/- | - | + | - | Pathologie heeft een chronische vorm. |
| + | - | - | - | - | Een persoon is drager van het hepatitis B-virus. |
| - | - | + | + | - | De patiënt heeft de ziekte al in het verleden gehad. |
| - | - | - | - | - | De aanwezigheid van pathologie is uitgesloten. Bovendien heeft de persoon in het verleden nog nooit hepatitis B gehad. |
Als een twijfelachtig of positief resultaat wordt verkregen, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor. Met kwantitatieve diagnostische methoden kunt u de exacte concentratie van antilichamen / antigenen in het vloeibare bindweefsel bepalen.
Het resultaat is positief: wat nu te doen
In dit geval is het gebruikelijk om te praten over de aanwezigheid van hepatitis B in het lichaam van de patiënt. In dit geval bevindt de ziekte zich meestal in de acute fase. Zoals hierboven vermeld, als het resultaat positief is, is verder onderzoek nodig. Bij het bevestigen van de aanwezigheid van een aandoening moet regelmatig de Hbs-analyse worden uitgevoerd. Hierdoor kan de arts de kleinste veranderingen in het lichaam tijdig volgen.
Op basis van de resultaten van de diagnose stelt de specialist het meest effectieve behandelschema op. In de regel bevat het de volgende items:
- Bedrust.
- Beperking van fysieke activiteit.
- Dieet.
- Medicijnen innemen of toedienen (antivirale middelen, immunomodulatoren, ontgiftingsoplossingen).
Volgens de huidige wetgeving van de Russische Federatie wordt informatie over personen met de diagnose hepatitis B overgedragen aan de afdeling voor registratie en registratie van infectieuze pathologieën van het staatssanitair en epidemiologisch toezicht.
Je kunt anoniem bloed doneren voor analyse. Maar in dit geval wordt de informatie niet doorgegeven aan de relevante autoriteit en als gevolg daarvan kan een persoon, bij een positief resultaat, niet in het ziekenhuis worden opgenomen en medische hulp krijgen.
Waar terug te keren
Bemonstering van biologisch materiaal voor onderzoek wordt uitgevoerd in een onafhankelijk laboratorium of particuliere medische instelling. Met betrekking tot hoeveel een bloedtest voor Hbs wordt gedaan. De term is direct afhankelijk van de gekozen diagnostische methode. Doorgaans is de wachttijd minimaal 1 en maximaal 3 werkdagen.
Kosten
Het is belangrijk om te weten dat je moet betalen voor Hbs Ag en anti-Hbs testen. Studies, zelfs als u een ziektekostenverzekering hebt, zijn niet gratis. De kosten van één analyse bedragen ongeveer 250 roebel.
Tot slot
Hepatitis B is een ernstige pathologie, negeren die leidt tot onomkeerbare gevolgen. Voor tijdige detectie van de ziekte kunt u bloed doneren voor analyse. Klinisch significant zijn indicatoren van Hbs Ag en anti-Hbs. In het eerste geval hebben we het over een antigeen - een oppervlakte-eiwit. Het is voor deze stof ende afweer van het lichaam reageert. Het immuunsysteem begint antilichamen te produceren, waarvan de taak is om de ziekteverwekker te vernietigen. Als u positief test op hepatitis B, moet u worden behandeld. Tegelijkertijd moet er regelmatig bloed worden gedoneerd.
