Ieder getrouwd stel komt vroeg of laat tot de conclusie dat ze een baby willen. Waar vrouwen vroeger al moeder werden op de leeftijd van 20-23 jaar, neemt deze leeftijd nu sterk toe. Vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht besluiten na 30 jaar nageslacht te krijgen. Op dit moment gaan de zaken echter niet altijd zoals gepland. Dit artikel zal u vertellen over hoe IVF wordt gedaan (in detail). U leert de belangrijkste stappen van deze procedure. Het is ook de moeite waard om de indicaties en beperkingen van deze manipulatie te vermelden.
Wat is dit?
Voordat je erachter komt hoe IVF (in fasen) wordt gedaan, is het de moeite waard om een paar woorden te zeggen over de manipulatie zelf. In-vitrofertilisatie is een methode om een kind buiten het vrouwelijk lichaam te verwekken. Baby's die daarna worden geboren, worden 'reageerbuisbaby's' genoemd. De procedure werd enkele decennia geleden voor het eerst uitgevoerd. Het kostte veel moeite en kosten.
Nu is in-vitrofertilisatie niet langer ietsonnatuurlijk. Je kunt het doen tegen een vergoeding of met een speciaal quotum. Hiervoor moeten een man en een vrouw bepaalde indicaties hebben.
Wanneer is IVF klaar?
Er zijn veel aanwijzingen voor deze procedure. Slechts enkele daarvan hebben echter betrekking op vrije manipulatie. In dit geval krijgt het paar een quotum toegewezen en worden alle kosten gedekt door de staat en de verzekeringsmaatschappij.
Buizenfactor
Een van de meest voorkomende redenen voor in-vitrofertilisatie is onvruchtbaarheid van de eileiders. In dit geval heeft een vrouw misschien helemaal geen eileider. Vaker is het een gevolg van chirurgische ingrepen. Ook kan obstructie worden toegeschreven aan de eileidersfactor. Voordat IVF wordt gedaan, worden dergelijke kanalen verwijderd.
Mannelijke onvruchtbaarheid
Indicatie voor in-vitrofertilisatie is een spermapartner van slechte kwaliteit. Ontdek de staat van het materiaal tijdens het spermogram. In dit geval zal de belangrijkste factor zijn dat sperma de kwaliteit ervan in vivo (in de vrouwelijke geslachtsorganen) vermindert.
Endometriose
Wanneer is IVF klaar? Een van de indicaties voor manipulatie is de groei van het endometrium buiten de baarmoeder. Deze pathologie treft voornamelijk vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In dit geval kan de behandeling lang duren en chirurgische methoden omvatten, evenals hormonale geneesmiddelen. Bij gebrek aan een positief effect adviseren experts om niet uit te stellen, maar toevlucht te nemen tot de procedure van kunstmatige inseminatie.
Leeftijdsveranderingen
Veel vrouwengeïnteresseerd zijn in de vraag tot welke leeftijd IVF wordt gedaan. In feite zijn er geen specifieke limieten. Veel paren daarentegen wenden zich alleen tot geassisteerde voortplanting omdat ze vanwege hun leeftijd (meestal na 40 jaar) niet zelfstandig een kind kunnen verwekken.
Ovulatieproblemen
Elke vrouw kan gedurende het jaar twee of drie anovulatoire cycli hebben. Dit is niet een soort pathologie. Worden er binnen 12 maanden minder dan 5-6 ovulaties uitgevoerd, dan is er al sprake van een afwijking. Meestal wordt dit probleem gemakkelijk geëlimineerd door hormonale medicijnen. Als deze methode echter niet effectief is, adviseren artsen IVF.
Contra-indicaties om op te letten
Voordat IVF wordt gedaan, moet een vrouw zorgvuldig worden onderzocht. Als er contra-indicaties voor manipulatie worden onthuld, moet deze worden opgegeven. Deze omvatten de volgende situaties:
- therapeutische en psychologische pathologieën die onverenigbaar zijn met zwangerschap;
- vervorming van de baarmoederholte, waarbij de aanhechting van embryo's onwaarschijnlijk is;
- baarmoeder- en eierstoktumoren die kunnen groeien met hormonale voorbereiding;
- kwaadaardige ziekten, zelfs in regressie;
- ontstekingsprocessen in de geslachtsdelen van een vrouw of een man.
In elke situatie wordt het paar individueel bekeken. Als er contra-indicaties worden vastgesteld, zal de specialist hier zeker over informeren.
Hoe wordt IVF gedaan?
Het bevruchtingsproces zelf duurtvrij lang. Afhankelijk van de lengte van het protocol, kan het paar één tot drie maanden nodig hebben. Tijdens de procedure moet een vrouw veel medicijnen gebruiken. Sommigen van hen hebben onaangename bijwerkingen.
De in-vitrofertilisatieprocedure bestaat uit verschillende fasen. De arts zal u er bij het eerste bezoek zeker over vertellen. Veel stellen vragen zich af: hoe snel doen IVF volgens de verplichte ziektekostenverzekering? Bij een gratis procedure moeten echtgenoten enige tijd wachten op een quotum. Meestal is dit probleem binnen enkele maanden opgelost. Bij kunstmatige inseminatie in een privékliniek kunt u binnen enkele weken na de aanvraag starten met het protocol.
Voorbereiding en analyse
Voordat IVF wordt gedaan, moet een vrouw worden onderzocht. Haar partner moet ook bepaalde tests doorstaan. Standaardtests zijn tests voor hepatitis, HIV, syfilis. Een man moet een spermogram doorstaan. Het bepa alt met welke methode kunstmatige inseminatie zal worden uitgevoerd.
De vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht moet ook enkele artsen bezoeken. Dit is een neuroloog, cardioloog, oogarts, therapeut. Er wordt een gesprek gevoerd met een psycholoog.
Medicijnen voorschrijven: een protocol kiezen
Voordat IVF wordt gedaan, bepalen experts de lengte van het protocol. Het kan kort zijn. In dit geval begint de stimulatie onmiddellijk na de volgende menstruatie. Een vrouw krijgt hormonale medicijnen voorgeschreven, die ze dagelijks moet innemen volgens strikteschema. Vaak zijn de medicijnen in de vorm van injecties. Medicijnen kunnen in een ziekenhuis worden toegediend of zelf worden toegediend. De dokter zal je zeker alle subtiliteiten van de manipulaties vertellen.
Met een lang protocol wordt de vrouw voor aanvang van de stimulatie in de zogenaamde menopauze gebracht. Dit wordt vaak gedaan in aanwezigheid van hormonale pathologieën, waaronder endometriose. Na een pauze die twee weken tot een maand duurt, begint de stimulatie. Verdere acties zullen in beide protocollen hetzelfde zijn.
Volgen van follikelgroei
Dus hoe wordt IVF gedaan? Tijdens het nemen van hormonale medicijnen moet een vrouw zeker de diagnostische kamer voor echografie bezoeken. Meestal staat zo'n onderzoek gepland op de 5e, 9e en 12e dag. Indien nodig kan de arts echter extra dagen aanbevelen. Tijdens een echografie evalueert een specialist de groei van follikels en de toestand van de baarmoeder met het endometrium. Het voortplantingsorgaan moet zo klaar mogelijk zijn om het embryo te ontvangen.
Bij het laatste onderzoek worden de datum en tijd van de punctie toegewezen. In dit stadium eindigt de stimulatie.
Eierselectie
We blijven het onderwerp onderzoeken hoe de IVF-procedure wordt uitgevoerd. Voor een punctie moet een vrouw in een ziekenhuis worden geplaatst. Hier krijgt ze een aparte plek en alle voorwaarden. De punctie kan via de buikwand of via de vaginale methode worden gemaakt. De tweede optie wordt vaker gekozen. Het wordt als natuurlijker en minder traumatisch beschouwd.
Een wegwerpbare scherpe naald doorboort de achterwand van de vagina en wordt, onder controle van een ultrasone sensor, naareierstok. Ik moet zeggen dat de arts uiterst voorzichtig moet zijn, zodat er geen complicaties zijn. Na het verzamelen van de eieren moet de patiënt minimaal twee uur onder strikt medisch toezicht blijven. Tijdens deze periode wordt de toestand van de vrouw gecontroleerd en worden intra-abdominale bloedingen uitgesloten.
Bemesting
Je weet al dat voordat IVF wordt gedaan, het sperma van een man moet worden onderzocht. Het verloop van de volgende fase hangt af van de kwaliteit van de zaadvloeistof. Bij normale tarieven wordt normale bevruchting uitgevoerd. De benodigde hoeveelheid sperma wordt eenvoudig gecombineerd met de geselecteerde eieren.
Als er pathologieën van spermatozoa zijn of er zijn er maar heel weinig, dan nemen ze hun toevlucht tot de ICSI-methode. In deze situatie selecteren embryologen de beste en hoogste kwaliteit spermatozoa en combineren ze vervolgens met eieren.
In vitro kweken van embryo's
Na de bevruchting wordt elke zygote in een aparte container geplaatst. Daar worden omstandigheden gecreëerd die zo dicht mogelijk bij die in het lichaam van een vrouw liggen. Het is vermeldenswaard dat de vrouw in dit stadium (onmiddellijk na de extractie van de follikels) hormonale medicijnen blijft gebruiken. Meestal zijn dit medicijnen op basis van progesteron. Ze helpen het corpus luteum in stand te houden en bereiden de baarmoeder zoveel mogelijk voor op zwangerschap.
Embryo-kweekperiode kan variëren. Meestal is het van 2 tot 5 dagen. Veel blanco's sterven al op de derde dag. Alleen de sterksten overleven. Reproductologen proberen de embryo's zover te krijgen dat zezal van 4 tot 8 cellen zijn. Daarna gaan ze door naar de volgende fase.
Mobiele overdracht
Als u geïnteresseerd bent in hoe IVF wordt gedaan, wordt de foto van de procedure onder uw aandacht gebracht. De embryotransfer vindt plaats binnen de muren van het ziekenhuis. Hiervoor is geen verdoving nodig. De vrouw ligt op de gynaecologische stoel. Een dun siliconen buisje wordt in het cervicale kanaal ingebracht. Hierdoor komen de embryo's in de holte van het geslachtsorgaan terecht.
De afgelopen jaren proberen experts niet meer dan twee embryo's terug te plaatsen. Volgens sommige indicaties kan dit aantal echter worden verhoogd. Merk op dat in dit geval een speciaal contract wordt afgesloten dat de patiënt op de hoogte stelt van haar rechten en plichten. Als er levensvatbare embryo's overblijven na de terugplaatsing, kunnen ze worden ingevroren. Je kunt ze op elk moment gebruiken. Een dergelijke procedure heeft geen invloed op de kwaliteit en genetische conditie.
Wachten
Misschien wel het meest opwindende en pijnlijke moment is twee weken na de overdracht. Na deze periode wordt de uitkomst van de procedure bepaald. Al die tijd krijgt de vrouw progesteron en humaan choriongonadotrofine.
U kunt 10-14 dagen na de transplantatie meer te weten komen over het resultaat. De patiënt wordt aangeboden om een bloedonderzoek te doen om de hoeveelheid choriongonadotrofine te bepalen. Het is dit hormoon dat tijdens de zwangerschap vrijkomt en elke dag in hoeveelheid toeneemt.
Resultaat van manipulatie
Als de hoeveelheid humaan choriongonadotrofine toeneemt, duidt dit op zwangerschap. Na het bereiken van het cijfer van 1000 IE is het noodzakelijk om een echografisch onderzoek uit te voeren. Het zal het aantal aangehechte embryo's tonen. Als er meer dan twee foetale eicellen in de baarmoeder zijn, wordt een vrouw aangeboden om een procedure te volgen die reductie wordt genoemd. Daarbij verwijdert de arts overtollige embryo's. Het is vermeldenswaard dat deze manipulatie erg gevaarlijk is. Het kan leiden tot een miskraam of een miskraam. Daarom weigeren veel stellen het. Het is echter ook onverstandig om meer dan twee baby's tegelijk te dragen. Er kan immers een vroeggeboorte beginnen of pathologieën van de ontwikkeling van baby's kunnen worden opgespoord. In ieder geval blijft de uiteindelijke beslissing bij het paar.
Als het resultaat teleurstellend was en er geen zwangerschap plaatsvond, moet de vrouw stoppen met het gebruik van alle medicijnen. In dit geval wordt de eerste vraag die patiënten interesseert als volgt geformuleerd: hoe vaak wordt IVF gedaan? De meeste stellen willen zo snel mogelijk proberen weer ouders te worden. Artsen adviseren echter niet om te haasten. Tijdens de voorbereiding op kunstmatige inseminatie ondergaat het lichaam van de vrouw de sterkste belastingen. Hij heeft tijd nodig om te herstellen. Reproductologen raden gewoonlijk aan om maximaal zes maanden niet te proberen zwanger te worden. Het paar krijgt ook aanvullende onderzoeken toegewezen die de reden voor het falen kunnen achterhalen.
Laatste fase van de procedure
Hoe IVF wordt gedaan - in detail beschreven in dit artikel. Als de procedure positief is afgelopen, wordt de vrouw aangeboden zich in te schrijven op de woonplaats. In sommige gevallen neemt de kliniek het oververantwoordelijkheid voor het beheer van de zwangerschap tot een bepaalde periode. Dit is meestal nodig voor meerlingzwangerschappen.
Hormonale ondersteuning wordt geboden tot 15-20 weken. Daarna worden alle medicijnen geleidelijk geannuleerd. Op dit moment is de placenta, die de foetus voorziet van alles wat hij nodig heeft, al gevormd en werkt hij volledig.
Levering: wat bepa alt de keuze van de methode
Je weet al hoe IVF wordt gedaan. De procedure is vrij ingewikkeld en vereist dat de patiënt alle regels volgt. U kunt praten over het succesvolle resultaat van de manipulatie na de geboorte van het kind. Vaak wordt dit probleem behandeld door specialisten van dezelfde kliniek waar kunstmatige inseminatie werd uitgevoerd.
Bij een normale zwangerschap en zonder contra-indicaties kan een vrouw alleen bevallen. Een natuurlijke bevalling is welkom bij eenlingzwangerschappen. Als er twee of meer baby's zijn, dringen artsen aan op een keizersnede. In dit geval weet je zeker dat de kinderen geen geboorteletsel krijgen bij het passeren van het geboortekanaal, wat vaak gebeurt bij meerlingzwangerschappen. Doktoren zullen de kinderen op tijd helpen.
Resultaten
Uit het artikel heb je geleerd hoe de procedure van in-vitrofertilisatie wordt uitgevoerd. Als u geïnteresseerd bent in meer details, neem dan contact op met een specialist. De arts zal u vertellen hoe en wat u moet doen voor een positief resultaat. In elk afzonderlijk geval zijn afzonderlijke aanbevelingen mogelijk.
Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de stemming van het paar. Denk goedeet goed, breng meer tijd buitenshuis door. Volg alle instructies van de specialist. Een goed resultaat!
