Bij de behandeling van diabetes worden injecties met kunstmatige insuline gebruikt. Het is een chemische verbinding die werkt als een natuurlijk hormoon.
De farmaceutische markt zit vol met medicijnen die het lichaam aantasten als een natuurlijke stof. Mensen moeten weten hoe deze medicijnen verschillen, welke gebruiksnuances ze hebben en wat hun kosten zijn. Dit zal u helpen bij het kiezen van de meest geschikte remedie.
Classificatie
Alle insulines zijn onderverdeeld in bepaalde groepen op basis van het tijdstip van invloed:
- Ultrakortwerkende insuline - begint na tien tot vijftien minuten te werken. Bijvoorbeeld "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Korte impact. Begint te werken na een half uur, bereikt een maximum niveau na twee uur, de totale tijd varieert van vier tot zes uur: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Gemiddelde duur - na 1,5 uur begint de suiker te verminderenin het bloed komt de piek na vier tot elf uur, het positieve effect duurt van 12 tot 18 uur. Dit zijn de volgende medicijnen: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Gecombineerde blootstelling - activiteit verschijnt na een half uur, de piek bereikt van 2 tot 8 uur vanaf het moment van aanbrengen, het duurt twintig uur. Bijvoorbeeld Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Langdurige blootstelling - werkt na vier tot zes uur, bereikt een maximum na tien tot achttien uur, de totale duur van de invloed is maximaal één dag. Dit omvat Levemir.
- Ultralange insuline duurt 36 tot 42 uur - Tresiba.
Wat zijn de verschillen tussen deze medicijnen
Het gebruik van insuline-analogen voor de behandeling van diabetes mellitus is een veel voorkomende medische zorg. Chemische medicijnen verlagen de bloedglucose en leiden tot stabiele niveaus.
Voordelen van vervangers:
- gebruiksgemak;
- beveiliging;
- je kunt injecties combineren met de natuurlijke productie van het hormoon door de alvleesklier;
- snel effect.
Mensen bij wie diabetes type 2 is vastgesteld, nemen pillen in de eerste stadia van de therapie. Maar met de ontwikkeling van de ziekte hebben ze ook extra kunstmatige insuline nodig.
Ook bij diabetes type 1 is het soms nodig om het ene medicijn door het andere te vervangen. Deze behoefte kanmerken door de volgende tekens:
- snelle afname van de gezichtsscherpte;
- voelt zich niet lekker;
- verminderde werking van orgaansystemen;
- bloedglucosepieken.
Bovendien helpen chemische analogen van insuline het optreden van bijwerkingen te voorkomen.
Nadelen van natuurlijke insuline:
- lang wachten op positieve actie;
- lange looptijd.
De meest bekende insulines zijn:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Vervolgens zullen de meest effectieve medicijnen worden overwogen.
Humalog
Het actieve bestanddeel van Humalog is insuline lispro. Het verlaagt het niveau van vrije glucose in het bloed en stabiliseert de indicatoren.
Medicatiegebruik:
- injectie;
- infusie (met een speciale pomp).
Volgens de gebruiksaanwijzing worden de dosering van Humalog, de duur van de therapie en de wijze van toediening bepaald door een medisch specialist.
Voordelen:
- je kunt de medicatie gebruiken voor het eten of direct erna;
- drug kan intraveneus worden toegediend.
Verbod op het gebruik van drugs:
- lage bloedsuikerspiegel;
- allergische verschijnselen voor drugs.
De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de behandeling met deze insulinevervanger:
- Hypoglykemie (een pathologie die wordt gekenmerkt door een daling van de bloedglucose tot onder normaal).
- Hypoglykemisch coma (een acute ziekte veroorzaakt door een plotselinge, snelle daling van de bloedglucose).
- Dood door coma.
- Hives (een huidaandoening die wordt gekenmerkt door intens jeukende blaren).
- Allergische uitslag.
- Verlaag de bloeddruk.
- Respiratoire insufficiëntie.
- Quincke-oedeem (een zich acuut ontwikkelende ziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een duidelijk beperkt angio-oedeem van de huid, evenals van het onderhuidse weefsel).
De prijs van "Humalog" varieert van 1800 tot 2000 roebel.
Lantus
Het actieve ingrediënt van het medicijn is insuline glargine. Geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injecties. In de ampul zit een heldere oplossing zonder kleur. Dit is langwerkende insuline.
Volgens de gebruiksaanwijzing wordt deze vervanging niet aanbevolen voor:
- Allergische reacties op ingrediënten van Lantus.
- Zwangerschap.
- Kinderen onder de zes.
Het medicijn kan tijdens de therapie bijwerkingen veroorzaken. Ze zijn hetzelfde voor alle insuline-analogen - slecht zicht,uitslag op de huid of netelroos, een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel.
De dosering van de medicatie en het behandelschema wordt bepaald door de arts. Als een persoon Lantus vervangt door een ander insulinepreparaat, moet een arts worden geraadpleegd om de concentratie van het medicijn aan te passen.
Het wordt niet aanbevolen om de voorgeschreven dosering te wijzigen. Dit kan tot gevaarlijke gevolgen leiden. "Lantus" mag niet worden gemengd met andere generieke insulines. De prijs van het medicijn is 4500 roebel.
Levemir
Het medicijn wordt beschouwd als langwerkende insuline. Volgens de gebruiksaanwijzing heeft het medicijn het volgende effect op metabolische processen:
- Activeert het transport van glucose naar de cel.
- Versnelling van de opname van glucosemoleculen uit het bloed door weefsels.
- Stimuleert de vorming van vet en glycogeen.
- Onderdrukt de synthese van glucose in de lever.
Vanwege het gebrek aan informatie over de veiligheid van het gebruik van Levemir, mag het niet worden gegeven aan patiënten jonger dan twee jaar. Bij gebruik bij vrouwen tijdens een "interessante situatie", werd geen negatief effect op de foetus en de gezondheid van de pasgeborene gevonden, het medicijn veroorzaakt geen ontwikkeling van defecten.
Een pluspunt is de constantheid van de inhoud van het medicijn in het bloed gedurende de gehele blootstellingsperiode. Daarom is er bij gebruik geen sterke daling van de bloedsuikerspiegel.
Het medicijn behoort tot de groep van langwerkende insulines. De injecties worden één of twee keer per dag uitgevoerd. De frequentie van aanbrengen wordt bepaald door de ernst van de ziekte.
Volgens de gebruiksaanwijzing kan het gebruik van het medicijn de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- Dramatische daling van de bloedglucose.
- Hypoglykemisch coma (een extreme aandoening van de schildklier die ontstaat als gevolg van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel).
- Vet.
- Nervositeit.
- Angst.
- Je bang voelen.
- Verlies van slaap.
- Aandachtsstoornis.
- Visuele ziekten.
- Huiduitslag en netelroos.
- Zwelling op de injectieplaats.
- Diabetische retinopathie (oogbeschadiging die ontstaat als gevolg van algemene vasculaire schade bij diabetes mellitus en wordt beschouwd als een van de ernstige complicaties van diabetes).
Bovendien hebben mensen die deze vervanger gebruiken, last gehad van gewichtstoename tijdens de behandeling.
Ondanks het feit dat het medicijn de hele dag door werkt, moet het twee keer per dag worden aangebracht om het suikergeh alte te verlagen en op peil te houden. Als insuline wordt toegediend in combinatie met korte insulines, dan wordt het 's morgens en' s avonds gebruikt met een tijdsinterval van twaalf uur. De kosten van het medicijn variëren van 2900 tot 3300 roebel.
Apidra
Het actieve ingrediënt is insuline glulisine. Het medicijn begint tien tot vijftien minuten na het aanbrengen te werken.
Diteen recombinante humane insulinevervanger, even sterk als deze, maar een sneller en minder langdurig effect heeft. Het effect van het medicijn is gericht op:
- verhoogde activiteit van glucoseopname door cellen;
- lager suiker in de lever.
Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik bij patiënten met diabetes type 1 en 2. Net als andere generieke insulines, heeft het medicijn een gebruiksverbod. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij allergische manifestaties van stoffen en aanvankelijk lage suikerniveaus.
Volgens de instructies wordt "Apidra" gebruikt voor de behandeling van diabetes, waarvoor insulinebehandeling nodig is bij kinderen vanaf zes jaar, evenals bij adolescenten en volwassenen.
Beperkingen voor gebruik:
- Hypoglykemie (een toestand van het lichaam die wordt gekenmerkt door lage bloedglucosewaarden).
- Kinderen onder de zes.
- Verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Bijwerkingen:
- Verlies van slaap.
- Verslechtering van de aandacht.
- Allergie.
- Urticaria.
- Psycho-emotionele stress.
- Tremor van de ledematen (onwillekeurige en ritmische oscillerende bewegingen van het lichaam, die worden veroorzaakt door spiersamentrekkingen en gepaard gaan met een tijdelijke vertraging in corrigerende signalen).
- Misselijkheid.
- Ernstige hoofdpijn.
- Afname in gezichtsscherpte.
- Verlies van bewustzijn.
- Dood.
Deze insuline-analoog wordt twee keer zo snel in de cellen opgenomen als het natuurlijke hormoon. Hierop volgendhet positieve effect wordt iets sneller bereikt.
Met uiterste voorzichtigheid wordt "Apidra" voorgeschreven voor de "interessante positie" van een vrouw. Mensen met een leverziekte moeten mogelijk de dosis verlagen als gevolg van een vertraging van het insulinemetabolisme. De kosten van het medicijn variëren van 1900 tot 2300 roebel.
Novorapid Penfill
Het effect van dit medicijn is gericht op de insuline zenuwuiteinden. Vervolgens is er een versnelling van de beweging van glucosemoleculen door celmembranen. De bloedsuikerspiegel da alt en de toestand van de patiënt stabiliseert. Het medicijn is geschikt voor mensen met diabetes type 1.
Dit is een analoog van het menselijke hormoon, dat een korte werking heeft. Het actieve ingrediënt is insuline aspart.
Bij de behandeling van vrouwen in "houding" met type 1 diabetes, heeft het medicijn geen nadelige invloed op het verloop van de zwangerschap of de gezondheid van de baby.
Dit is een ultrakortwerkende insuline. De volgende aandoeningen worden als contra-indicaties voor het medicijn beschouwd:
- lage bloedglucose;
- allergische reacties op drugs;
- kinderen onder de zes;
- zwangerschap;
- lactatie.
Bij gebruik van het medicijn kunnen bijwerkingen optreden in het functioneren van het visuele en zenuwstelsel.
Het medicijn is een snelwerkende insulinevervanger. De dosering wordt individueel bepaald door een medisch specialist.en volgens de behoeften van de patiënt.
Introductiemethoden:
- injecties met een spuit in het onderhuidse vet;
- peninjecties;
- insulinepompen gebruiken;
- intraveneus.
Het wordt niet aanbevolen om meerdere geneesmiddelen tegelijk met Penfill te gebruiken wanneer het via een pomp wordt toegediend.
In de eerste stadia van de behandeling is het noodzakelijk om te stoppen met autorijden en activiteiten die meer aandacht vereisen. In de regel wordt het medicijn gelijktijdig gebruikt met insuline van gemiddelde duur, die minstens één keer per dag wordt gebruikt. De kosten van het medicijn beginnen vanaf 1600 roebel.
Actrapid
Dit is kortwerkende insuline. Bij een verkeerde dosering bestaat de mogelijkheid van hyperglykemie, vooral bij patiënten met type 1 diabetes. De eerste tekenen van deze complicatie verschijnen in de regel niet onmiddellijk, maar gedurende meerdere uren of dagen.
Volgens de gebruiksaanwijzing van "Actrapid" is het bekend dat in de meeste gevallen de volgende symptomen optreden:
- misselijkheid;
- uitgedrukte slaperigheid;
- droge mond;
- braken;
- hyperemie van de huid (verhoogde bloedtoevoer naar elk deel van het lichaam, resulterend in ernstige roodheid van de opperhuid);
- verlies van eetlust;
- dorst;
- verhoogde urineproductie.
Volgens de gebruiksaanwijzing voorActrapid is zich ervan bewust dat als hyperglykemie niet wordt gecorrigeerd bij mensen met type 1-diabetes, diabetische ketoacidose (een acute complicatie van diabetes) waarschijnlijk zal optreden.
Patiënten die een tussenvlucht plannen, moeten hun arts raadplegen over het Actrapid-regime, omdat ze het tijdstip van eten en het innemen van de medicatie moeten veranderen.
Bij het wijzigen van het type insuline, het type en de biologische activiteit, moet de fabrikant mogelijk de dosering wijzigen. Om deze reden moet de overdracht van patiënten naar een ander medicijn worden uitgevoerd onder toezicht van een medisch specialist.
Als het nodig is om de concentratie van het medicijn te corrigeren, kan dit zowel bij gebruik van de eerste dosering als in de eerste weken en maanden van de behandeling. De kosten van het medicijn variëren van 380 tot 1100 roebel.
Natuurlijke insulinevervanging
Om de bloedsuikerspiegel te verlagen, krijgen mensen met diabetes altijd een koolhydraatarm dieet voorgeschreven dat de glucose-inname verlaagt.
Maar daarnaast spelen producten met natuurlijke insuline de hoofdrol. Deze stof kan de glucoseconcentratie beïnvloeden en verlagen, omdat het wordt beschouwd als een generieke insuline die de alvleesklier aanmaakt. De tweede naam is fyto-insuline.
Voedingsmiddelen die de aanmaak van een natuurlijk hormoon bij de mens stimuleren:
- Rundvlees.
- Vis.
- Bonen.
- Aubergine.
- Kefir, kwark.
- Gestoomde wortelen.
- Broccoli.
- Haver.
- Bruine Rijst
- Spinazie.
Elk voedingsmiddel dat een verbinding bevat die de hormoonproductie verhoogt, heeft een insuline-index die iets hoger is dan de glycemische index. Deze verhouding is de belangrijkste voorwaarde voor het kiezen van een dieet.
Conclusie
Als we de farmacokinetische kenmerken van de geneesmiddelen in kwestie vergelijken, dan is hun benoeming door de behandelend arts gerechtvaardigd bij zowel type 1 als type 2 diabetes mellitus. Een significant verschil tussen deze insulines is het uitblijven van gewichtstoename tijdens de therapie en de vermindering van het aantal nachtelijke bloedglucosedalingen.
Bovendien moet worden opgemerkt dat er overdag slechts één injectie nodig is, wat wat handiger is voor patiënten. De werkzaamheid van een humane insulinevervanger in combinatie met metformine is vooral hoog bij patiënten met type 2-diabetes. Studies hebben een significante vermindering van nachtelijke pieken in de bloedsuikerspiegel aangetoond. Dit helpt uw dagelijkse bloedglucosewaarden te stabiliseren.
