Microchirurgie Marmara is een soort chirurgische ingreep voor de behandeling van een aandoening die varicocele wordt genoemd. Het wordt voorgeschreven door een uroloog wanneer een uitzetting van de aderen van de pampiniforme plexus van de zaadbal (varicocele) wordt gedetecteerd, wanneer de patiënt klaagt over ongemak in het scrotum, of wanneer een afname van de grootte van de zaadbal merkbaar is, een afname in zijn functie.
De voordelen van de Marmara-operatie ten opzichte van andere methoden om varicocele aan te pakken
Marmar-operatie elk jaar worden steeds meer artsen erkend als de meest effectieve en betrouwbare therapiemethode voor varicocèle. De belangrijkste voordelen zijn:
- in het kleinste aantal recidieven, wat mogelijk wordt gemaakt dankzij een microchirurgische bril en een microscoop waarmee je de kleinste aderen kunt verwerken;
- tot een kleine mate van weefseltrauma;
- in een klein en onopvallend litteken niet groter dan 2 cm;
- in de bijna volledige afwezigheid van pijn na de operatie;
- bij het verbeteren van de kwaliteit en kwantiteit van sperma;
- in het vermogen om de patiënt snel terug te brengen naar een normale levensstijl.
Nog een paar verschillen tussen operationele methoden voorIvanissevich, of laparoscopie, van de Marmar-methode. De operatie volgens Ivanissevich omvat dissectie van de aponeurose, wat kan leiden tot traumatisering van de spieren van de voorste buikwand, waardoor de revalidatieperiode wordt verlengd en het postoperatieve pijnsyndroom toeneemt. De Marmar-operatie stelt u in staat om te gaan met zowel linkszijdige als rechtszijdige varicocele. En de verbetering van spermatogenese en vruchtbaarheidsbeoordeling kan na 6-9 maanden worden uitgevoerd. De meeste mannen hebben na de Marmar-operatie de kans om in de komende jaren vader te worden.
Wat zijn de indicaties voor de benoeming van de Marmara-operatie
De belangrijkste en in het algemeen de enige indicatie wanneer de Marmar-operatie wordt voorgeschreven, is varicocele - een ziekte die kan optreden zonder uitgesproken klinische manifestaties, bijna asymptomatisch.
Maar vaak, wanneer ze hulp zoeken bij specialisten, klagen patiënten over zwaarte in het scrotum, pijn in de zaadbal. Tijdens het onderzoek worden afwijkingen in het spermogram onthuld, wat duidt op een schending van de productie van spermatozoa door de testikels. Niet-chirurgische behandeling van de ziekte is onmogelijk, vooral als het gaat om complicaties die onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. De Marmar-operatie voor varicocele, volgens wereldstatistieken, stelt u in staat om de reproductieve functie van het orgel volledig te herstellen.
Varicocele: wat is het, wat zit er vol mee
De ziekte omvat de uitzetting van de aderen van de testikels van de zaadstreng, wat gepaard gaat met een storing van de terugslagkleppen in de aderen. Dat iseen gezonde klep zorgt voor de beweging van bloed door de ader in slechts één richting, schade aan de kleppen staat ze niet toe om de terugstroom van bloed te belemmeren. Elke verhoging van de druk zorgt ervoor dat het bloed terugstroomt.
Oorzaken van ziekte
Varicocele kan een manifestatie zijn van:
- aangeboren misvorming van veneuze kleppen;
- aangeboren zwakte van de vaatwand;
- verhoogde druk in het bekken of scrotum, wat leidt tot een knik, vormverandering en geleidelijke samendrukking van de aderen.
Om een dergelijke pathologie te corrigeren, zijn er veel verschillende methoden, bijvoorbeeld de Ivanissevich-operatie of de laparoscopische methode. Waarom is de Marmar-methode populair geworden? De operatie elimineert vrijwel de mogelijkheid van schade aan de spieren van de buikwand, schade aan de testikelslagaders en ontsteking.
Contra-indicaties voor operatie Marmara
Zoals bij elke chirurgische ingreep, kan zelfs de meest effectieve en veilige procedure contra-indicaties hebben:
- stadium van exacerbatie bij chronische pathologieën van inwendige organen;
- de eerste zes maanden na een beroerte, hartaanval of andere coronaire hartziekte;
- ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem;
- griep, SARS en andere infectieziekten.
Hoe voor te bereiden op een interventie
De operatie in Marmara en de voorbereiding erop impliceert een standaard onderzoeksgebied: algemeen, klinisch en biochemischbloedonderzoek, coagulogram, ECG, testen op RW, syfilis, HIV, hepatitis, onderzoek door een anesthesist voor de operatie.
Preoperatief onderzoek kan worden uitgebreid of juist verminderd, afhankelijk van de omvang van de geplande ingreep, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt.
Direct voor de operatie volgt:
- Scheer het haar, indien aanwezig, in het komende operatiegebied. Dit moet voorzichtig gebeuren, zonder de huid te snijden en verdere irritatie te veroorzaken.
- Sommige artsen passen ontstekingsremmende of antibiotische therapie toe, wat het risico op ontsteking in het invasieve gebied vermindert. Medicijnen beginnen een paar dagen voor de operatie.
- Algemene anesthesie of spinale anesthesie vereist de laatste ma altijd niet later dan 22.00 uur. Op de dag voor de operatie is het niet toegestaan om te eten, drinken, roken. De avond voor de operatie en de ochtend van de operatie wordt een reinigende klysma gegeven.
- Lokale anesthesie vereist geen vasten of reinigende klysma.
- Het gebruik van anticoagulantia moet 5 dagen voor de aanstaande operatie worden stopgezet. In plaats daarvan worden heparinepreparaten met een laag moleculair gewicht voorgeschreven, wat het risico op chirurgische of postoperatieve bloedingen vermindert.
Marmar's operatie voor varicocele, waarvan beoordelingen de hoge efficiëntie van de methode aangeven, stelt u in staat de veneuze stroom te herstellen en bloeduitstroom te voorkomen die de testikels vergiftigt. Postoperatief recidief treedt opalleen bij 5-7% van de patiënten.
Soorten anesthesie: wat kan, wat heeft de voorkeur
De Marmara-operatie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, die, net als andere soorten, wordt uitgevoerd door een anesthesist, terwijl de patiënt in slaap v alt en wakker wordt na het einde van de operatie.
Spinale anesthesie doet pijn aan de hele onderste helft van het lichaam. De injectie wordt gedaan in het gebied van de wervelkolom.
Lokale anesthesie verdooft alleen het invasieve gebied, terwijl de patiënt bij bewustzijn is, maar geen pijn voelt. De laatste jaren geven steeds meer artsen de voorkeur aan plaatselijke verdoving.
Hoe gaat de operatie
De operatie begint met het feit dat de chirurg de huid van de sublies snijdt en een incisie van 1,5 - 2 cm maakt. De zaadstreng wordt gelokaliseerd, die voor het gemak in de wond wordt verwijderd. Met behulp van een microscoop isoleert de chirurg de testikeladers en bindt ze af. Artsen geven de voorkeur aan lokale anesthesie, omdat de patiënt kan worden gevraagd in te ademen en te spannen, waardoor de arts alle, zelfs de kleinste, verwijde aderen en veneuze vertakkingen beter kan zien. Met de microscoop kunt u het verbandproces zo correct mogelijk maken, zonder kruiden van nabijgelegen zenuwen, lymfevaten en slagaders. Nadat alle aderen op de wond zijn gehecht, wordt de drainage gedaan met een rubberen schaal. Daarna wordt een aseptisch verband op de incisieplaats aangebracht.
Chirurgische ingreep duurt 30-40 minuten. Daarna wordt de patiënt overgebracht naar de verkoeverkamer, waar hij enkele uren onder druk blijft.toezicht van de arts. Na twee uur, na beoordeling van de toestand van de patiënt, kan de arts hem naar huis laten gaan.
Postoperatieve periode
De revalidatieperiode na de Marmara-operatie is minimaal. Het is alleen nodig om een paar keer naar het verband te komen als het niet mogelijk is om de procedure thuis uit te voeren. Na een paar dagen kan de patiënt volledig terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven. Het is waar dat het wordt aanbevolen om af te zien van seksuele relaties, gewichten op te heffen en te dragen en te sporten, zodat de integriteit van de naden niet wordt geschonden. Dit wordt bevestigd door beoordelingen van patiënten. De hechtingen worden na 7-8 dagen verwijderd. Een klein litteken zal zich onder de slijtagelijn bevinden, in het gebied waar het haar groeit, zodat het onzichtbaar blijft. De operatie in Marmara, waarvan de beoordelingen zowel door patiënten als artsen buitengewoon positief zijn, veroorzaakt geen testiculaire atrofie, waterzucht of andere complicaties die kunnen worden verwacht van andere soorten operaties. Met deze operatie kunt u verdere uitzetting van de aderen herstellen en voorkomen, en de kwaliteit van het sperma verbeteren.
Volgens veel mannen is de Marmara-operatie een snelle en effectieve methode om van varicocele af te komen, waardoor ze postoperatieve complicaties, pijn, ongemak en lelijke littekens konden voorkomen.
