Tot de 19e eeuw eindigden de meeste chirurgische ingrepen in de dood van de patiënt door infecties veroorzaakt door gezondheidswerkers. Gelukkig heeft een dergelijke prestatie in de geneeskunde als antiseptica het percentage sterfgevallen door septicopyemie tot een minimum teruggebracht. Moderne chirurgie maakt met succes gebruik van verschillende soorten antiseptica, die we in dit artikel zullen bespreken.
Wat is een antisepticum en waar is het voor?
De relatie van pathogene microben met etterende ontsteking van wonden werd vermoed door oude genezers die onbewust natuurlijke componenten met ontstekingsremmende eigenschappen gebruikten. Niettemin begon de echte strijd tegen chirurgische infecties in de tweede helft van de 19e eeuw, toen de Engelse arts J. Lister een artikel publiceerde waarin hij zijn methode beschreef om een open fractuur te behandelen met een 5% oplossing van carbolzuur. Sindsdien is een nieuw tijdperk in de chirurgie aangebroken, waarin met de ontwikkeling van medicijnen steeds meer nieuwe soorten antiseptica zijn verschenen.
Antiseptica in moderne terminologie betekent een reeks maatregelen en manipulaties gericht opdat is de vernietiging van micro-organismen, evenals hun sporen en toxines in weefsels en macro-organismen. Daarnaast is de term "asepsis" van groot belang bij chirurgie, wat een reeks maatregelen betekent om de ontwikkeling van pathogene microben in wonden te voorkomen. Asepsistechnieken omvatten ook de sterilisatie van chirurgische instrumenten en benodigdheden. Naast de ontdekking van anesthesie en bloedgroepen, werden de soorten asepsis en antisepsis die in de 19e eeuw opengingen voor chirurgie een van de fundamentele medische prestaties van die tijd. Het was vanaf die periode dat chirurgen de voorheen als risicovolle (bijna 100% fatale) operaties aan de borst- en buikholte actiever begonnen uit te voeren.
De belangrijkste soorten antiseptica in de moderne geneeskunde
Asepsis is natuurlijk van groot belang bij chirurgie en vereist vaak geen aanvullende maatregelen, maar zoals de praktijk heeft aangetoond, is een volledige afwijzing van antiseptische manipulaties onmogelijk. Soorten antiseptica in de geneeskunde kunnen voorwaardelijk worden verdeeld op basis van de aard van de gebruikte methoden en de toepassingsmethode. In het eerste geval zijn de soorten antiseptica:
- Mechanisch antisepticum.
- Fysiek.
- Chemisch.
- Biologisch.
- Gemengd.
Volgens de toepassingsmethode zijn chemische en biologische soorten antiseptica onderverdeeld in:
- Lokaal in de vorm van behandeling van een bepaald deel van het lichaam. Lokale antiseptica kunnen oppervlakkig en diep zijn. Oppervlakkig betekent het toilet van wonden en verwondingen (wassen met oplossingen, behandelen met poeders,zalven, kompressen) en diepe antisepsis is de introductie van chemische en biologische anti-infectieuze medicijnen in het lichaam door middel van injectie.
- Algemeen, wat duidt op infusieverzadiging van het lichaam via het bloed en de lymfe met antiseptische medicijnen (infusie van druppelaars).
Mechanisch antiseptisch
Mechanische antiseptische wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische instrumenten en omvat:
- Toilet van het gewonde weefselgebied: de wond reinigen van bloedstolsels en pus, indien aanwezig.
- Primaire behandeling: indien nodig dissectie van de randen en onderkant van de wond, verwijdering van vreemde voorwerpen en niet-levensvatbare weefselgebieden, chirurgische hechtingen.
- Secundaire behandeling wordt uitgevoerd wanneer een infectieuze ontsteking van de verwonding optreedt en omvat herdissectie van de wond, drainage, verwijdering van etterende afscheiding, fibrine en dood weefsel.
Fysieke antiseptische
Fysieke antiseptica omvatten een reeks maatregelen om de reproductie van pathogene microben en de opname van hun afvalproducten door de weefsels van de patiënt te voorkomen. Fysieke wondontsmettingsmiddelen omvatten de volgende:
- Een hygroscopisch verband om een geheim uit een wond te halen die gunstig is voor de reproductie van microben. Deze groep antiseptica omvat: watten, verband, servetten.
- Hypertonische oplossingen worden gebruikt in combinatie met verband.
- Drainagemiddelen werken op basis van communicerende vaten, de methode bestaat uit stromingde wond wassen.
- Technische middelen in de vorm van echografie, ultraviolet, röntgenstraling, laser en oxygenatie. Al deze methoden hebben een negatief effect op de ontwikkeling van pathogene microben met een hoge efficiëntie.
Chemische antiseptica
Chemische antiseptica omvatten maatregelen om pathogene microben in een wond of het lichaam van de patiënt te vernietigen met behulp van chemicaliën, waaronder:
- Desinfectiemiddelen worden gebruikt in asepsis voor de behandeling van chirurgische instrumenten, oppervlakken van vloeren, muren, enz.
- Chemische antiseptica worden gebruikt voor plaatselijke toepassing en omvatten verschillende soorten huidantiseptica in de vorm van alkaliën, oplossingen van zouten, zuren, oxidatiemiddelen, enz. Het voordeel van dergelijke middelen is een breed scala aan antibacteriële werking, lage resistentie van pathogenen tegen het medicijn, evenals de mogelijkheid van langdurige opslag en de afwezigheid van significante bijwerkingen.
- Chemotherapeutische geneesmiddelen worden gebruikt voor therapeutische of profylactische doeleinden en worden vertegenwoordigd door antiseptica van synthetische oorsprong. Ze hebben een overweldigend effect op microben, niet alleen in de aangetaste weefsels van de patiënt, maar in zijn hele lichaam. Vooral significant in gevallen van verspreiding van het ontstekingsproces buiten de focus van infectie. Geneesmiddelen voor chemotherapie zijn waardevol in de geneeskunde, niet alleen vanwege hun brede werkingsspectrum (d.w.z. het vermogen om verschillende soorten bacteriën te onderdrukken), maar ook vanwege hun beperkte focus.
Biologische antiseptica
Biologische antiseptica omvatten middelen van biologische oorsprong die zowel direct op micro-organismen als indirect kunnen inwerken. Biologische antiseptica zijn onder meer:
- Antibiotica van biologische oorsprong worden geproduceerd door bepaalde bacteriën, schimmels. Verschillende soorten antibiotica kunnen de groei van bacteriën remmen of bijdragen aan de volledige dood van microben.
- Anatoxinen van sommige infectieuze pathogenen worden in het lichaam van gezonde mensen geïnjecteerd om immuniteit tegen deze bacterie te ontwikkelen.
- Bacteriofagen zijn virussen (vaak bacterieeters genoemd) die een micro-organisme van binnenuit kunnen vernietigen.
- Niet-specifieke immunostimulantia (interferonen, interleukinen).
Gemengd antiseptisch middel
Gecombineerd antisepticum gebruikt methoden en middelen van alle soorten antiseptica in totaal. Als gecombineerd middel worden gebruikt:
- Anorganische antiseptica.
- Synthetische analogen van biologische agentia.
- Synthetisch geproduceerde organische stoffen.
Soorten antiseptica voor hout en andere bouwmaterialen
Verschillende bacteriën kunnen rottings- en ontbindingsprocessen veroorzaken, niet alleen in menselijke en dierlijke lichamen, maar ook in bouwmaterialen zoals hout. Om houten producten binnen en buiten te beschermen tegen insectenschadeen huiszwammen, verschillende soorten houtontsmettingsmiddelen worden in de bouw gebruikt. Ze kunnen zijn:
- Anorganische antiseptica hebben een minerale basis en worden vertegenwoordigd door metaalzouten die alle insecten op een houtproduct effectief vernietigen. Deze groep omvat oplossingen van natriumfluoride, ammonium, evenals natriumfluoride en ammoniumfluoride.
- Organische antiseptica zijn giftige stoffen, meestal op oliebasis (creosoot, semi-cokes, antraceenolie, schalie, enz.).
- Gecombineerde antiseptica bestaan uit twee of meer giftige stoffen. Voorbeelden: Chlorodon, Chlorofos, Fenol, Carbolenium.
