In de categorie die in dit artikel wordt gepresenteerd, kunt u een groot aantal schade opnemen. Oorverwondingen zijn elke negatieve invloed van externe factoren op het gehoororgaan. Ze zijn onderverdeeld in verschillende variëteiten met hun manifestaties, diagnostische methoden en standaard behandelingsregimes. We zullen proberen deze diversiteit ruimschoots te presenteren, met aandacht voor belangrijke details.
Classificatie van schade volgens de ICD
Oorletsels zijn niet ongewoon in de huidige realiteit. Dit komt voornamelijk door de kwetsbaarheid van het buitenste deel van het lichaam. De houding van de persoon zelf ten opzichte van zijn gezondheid en persoonlijke veiligheid is ook van belang. Opgemerkt moet worden dat een aantal verwondingen tot zeer ernstige gevolgen kan leiden - chirurgische verwijdering van het buitenste deel, volledig of gedeeltelijk gehoorverlies.
Oorletsels (volgens de ICD - International Classification of Diseases) worden voornamelijk onderverdeeld in variëteiten op basis van de locatie van de schade:
- binnenoor;
- middenoor;
- buitenoor.
Het moet gezegd dat schade aan het uitwendige oor de minste negatieve gevolgen heeft voor het leven en de gezondheid dan verwondingen aan het binnen- en middenoor. Dat laatste vakergaan gepaard met een traumatisch hersenletsel of een breuk van de schedelbeenderen.
Het binnen- en middenoor zijn vaak tegelijkertijd gewond. Dergelijke schade is verdeeld in twee soorten:
- Recht. In de regel is dit schade door een soort puntig voorwerp dat in de gehoorgang wordt gestoken.
- Indirect. De oorzaak kan een harde klap op het hoofd of een drukval zijn.
Classificatie door negatieve impact
De volgende gradatie is afhankelijk van het type externe invloed. De volgende schade aan het gehoororgaan wordt hier genoteerd:
- Kneuzingen, stomp trauma.
- Blessures - snijwonden, snijwonden en steekwonden.
- Brandwonden - thermisch en chemisch.
- Een vreemd voorwerp dat de gehoorgang binnendringt.
- Bevriezing.
- Drukschade veroorzaakt door drukverschil.
- Akoestisch oorletsel - door de impact van supersterk geluid op het trommelvlies.
- Trillingsschade. Veroorzaakt door sterke luchttrillingen, die bijvoorbeeld worden gestart door enkele grote productie-eenheden.
- Actinotrauma. Schade veroorzaakt door blootstelling aan elke vorm van straling.
Voor elk van de groepen verwondingen volgens de ICD zijn een bepaalde symptomatologie, behandelingsmethoden en diagnose kenmerkend. Daarom zullen we deze categorieën hieronder in meer detail bekijken.
Blessures aan het uitwendige oor
Het meest voorkomende oorletsel. Dit omvat de volgende schade:
- Mechanisch. Dierenbeten, kneuzingen, wonden.
- Thermisch. bevriezing enbrandwonden.
- Chemisch. Contact met de oorschelp van gevaarlijke, bijtende stoffen.
Meer zelden geziene directe schade:
- Staking. Inclusief een harde klap op de onderkaak.
- Vreemd lichaam geraakt.
- Mes, geweerschot, granaatscherfwond.
- Stoombrandwond, bijtende vloeistof, chemische brandwond.
De gevolgen van dergelijke negatieve effecten zijn als volgt:
- Schade aan het kraakbeen van de oorschelp. Dit leidt tot een gedeeltelijke of volledige scheiding.
- Heatoomvorming op de plaats van blootstelling.
- Het binnendringen van bloedstolsels onder het buitenste kraakbeen.
- Verlies van een gezonde huidskleur, anatomisch correcte vorm.
- Suppuratie.
- Infectie.
- Dood van beschadigd weefsel.
Symptomen van schade aan het uitwendige oor
Elk type oorletsel heeft zijn eigen symptomen.
Stompe kracht:
- Kraakbeenvervorming.
- Roodheid.
- Oedeem.
- De ontwikkeling van een hematoom bij een ernstig letsel.
Gewond:
- Visueel waarneembare wond.
- Opening bloeden.
- Gehoorverlies.
- Zichtbare bloedstolsels op de oorschelp, in de gehoorgang.
- Vervorming van het buitenste deel van het orgel.
Bevriezing:
- Eerste fase - bleke huid.
- Tweede fase - roodheid van de huid.
- De laatste fase is een onnatuurlijke "dode" huidskleur.
Branden:
- Roodheid van de huid.
- Afschilfering van de bovenhuid.
- Blisters.
- In ernstige vorm - verkoling van weefsel.
- Bij een chemische brandwond zijn de grenzen van de laesie duidelijk zichtbaar.
Alle vormen van schade worden gekenmerkt door pijn, gedeeltelijk gehoorverlies.
Diagnose van schade aan het uitwendige oor
In de regel is een visueel onderzoek van het slachtoffer voldoende voor een specialist om een verwonding aan het uitwendige oor vast te stellen. In sommige gevallen is een meer gedetailleerd onderzoek nodig om ervoor te zorgen dat andere delen van het orgaan of aangrenzende weefsels niet worden beschadigd. De volgende procedures worden uitgevoerd:
- Gehoortest.
- Otoscopie (of micro-otoscopie).
- Röntgenonderzoek van het onderkaakgewricht.
- Röntgenfoto van de tijdelijke zone.
- Onderzoek van het vestibulaire orgaan (binnenoor).
- Endoscopie bij schade aan de gehoorgang. Bepa alt of er bloedstolsels of vreemde lichamen in zitten.
Als de verwonding gepaard gaat met een hersenschudding, moet een neuroloog worden geraadpleegd.
Behandeling van schade aan het uitwendige oor
Er was een oorverwonding. Wat moeten we doen? Als de wond niet diep is, moet u het slachtoffer zelfstandig eerste hulp verlenen:
- Snijd of kras behandeld met jodium, alcoholoplossing, waterstofperoxide.
- Er wordt een steriel verband aangebracht op het geblesseerde gebied.
Voor andere verwondingen, doe dit:
- Ernstige blessure. Het is noodzakelijk om een specialist te raadplegen - er is een risico op ontwikkelinghematomen. Wanneer het wordt geopend, is infectie mogelijk, wat leidt tot ontsteking in de gehoorgang, kraakbeenweefsel.
- Diepe wonden. Vereist een operatie, hechten.
- Scheur het oor eraf. Het orgel wordt in een steriele doek gewikkeld en in een pot met ijs geplaatst. Naai de schelp binnen 8 uur weer vast.
Binnenoorbeschadiging
Verwondingen aan het binnenoor worden als de gevaarlijkste van allemaal beschouwd, omdat ze gepaard gaan met schade aan de schedel, de basis. Er zijn hier twee soorten schade:
- Dwarsscheur van de schedel. Vaak gaat het gepaard met een beschadiging van het trommelvlies. Leidt tot ernstige gehoorproblemen, tot volledige doofheid aan toe. Bij dergelijke verwondingen kan hersenvocht (CSF) door de gehoorgang stromen.
- Longitudinale scheur van de schedel. Het passeert ook dicht bij de wand van het trommelvlies en kan zich manifesteren als bloedingen. Als het trommelvlies van het gezichtskanaal beschadigd is, wordt de beweging van de gezichtsspieren aangetast. Maar de vestibulaire functie heeft geen last van zo'n blessure. Meestal wordt schade voelbaar door het vrijkomen van bloedstolsels uit de gehoorgang.
Longitudinale fracturen in de medische omgeving hebben een gunstiger prognose dan transversale. Dit laatste kan de volgende gevolgen hebben voor de patiënt:
- Verlamming van de gezichtsspieren.
- Schending van de functies van het vestibulaire apparaat.
- Facial parese.
- De zogenaamde "vestibulaire aanval" op de tussenzenuw. Is beladen met een verminderde functiesmaakpapillen.
Akoestische oorverwondingen vallen hier apart op. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in twee categorieën:
- Scherp. Extreem krachtig geluid dat het menselijk oor zelfs voor een korte tijd beïnvloedt, kan ernstige gevolgen hebben. Er is bloeding, tijdelijk gehoorverlies. Na resorptie van het hematoom worden de auditieve functies echter hersteld.
- Chronisch. Langdurig effect op het trommelvlies van supersterk geluid. Meestal waargenomen in industriële omstandigheden. De receptoren van een persoon zijn voortdurend in een staat van overbelasting, wat leidt tot de verdere ontwikkeling van gehoorverlies.
Thermische schade aan het binnenoor - blootstelling aan hete stoom of water - heeft ook een negatief effect. Verder is het mogelijk om een bloeding te openen (door gebarsten bloedvaten), een scheuring van het trommelvlies. In zeldzame gevallen wordt het volledig vernietigd.
Er zijn ook verwondingen aan het binnenoor. Meestal worden ze geassocieerd met een poging om de gehoorgang te reinigen van zwavel met een puntig voorwerp. Het kan ook het gevolg zijn van een medische fout - een verkeerd uitgevoerde operatie aan het middenoor.
Binnenoor symptomen
Symptomen van een oorletsel worden hier onderbroken door de manifestatie van de gevolgen van een craniocerebraal letsel. Het slachtoffer merkt het volgende op:
- Ruis zowel in het aangetaste oor als in beide organen.
- Duizeligheid. Vaak zo sterk dat een mens niet op de been kan blijven. Het lijkt hem datde wereld om hem heen draait om hem.
- Gehoorverlies (sensorisch gehoorverlies).
- Nystagmus.
- Misselijkheid.
Diagnose van schade aan het binnenoor
Er is hier geen grote verscheidenheid aan methoden. Twee worden gebruikt, maar waar en nauwkeurig - magnetische resonantie en computertomografie.
Behandeling van binnenoorletsel
Natuurlijk herstel zonder medische tussenkomst is alleen typisch voor het geval van akoestische schade. Bij een traumatisch hersenletsel is ziekenhuisbehandeling van een oorletsel aangewezen. Het slachtoffer wordt geplaatst op de afdeling neurologie, neurochirurgie. Tegelijkertijd wordt hij bijgestaan door een KNO-arts.
Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de normale anatomische structuren van het binnenoor te herstellen. Met betrekking tot de hoorfunctie zijn in sommige gevallen hoortoestellen vereist.
Blessures aan het middenoor
Zelfverwondingen van het middenoor zijn vrij zeldzaam. Meestal lijdt het in combinatie met het interne. De meest voorkomende oorzaak van schade aan het middenoor is het zogenaamde barotrauma. Het wordt veroorzaakt door een scherpe drukval buiten en in het trommelvlies. Waargenomen tijdens het opstijgen / landen van een vliegtuig, klimmen naar berghoogten, abrupte onderdompeling in water.
De gevolgen van barotrauma kunnen soms door het slachtoffer zelf worden geëlimineerd. Sterke uitademingen met een beknelde neus en een volledig gesloten mond helpen de normale ademhaling in het oor te herstellen. Deze "therapie" is echter gecontra-indiceerd bij patiëntenSARS, griep. Bij het blazen in de buis van Eustachius komen pathogene micro-organismen binnen.
Barotrauma kan leiden tot het ontstaan van aerootitis (beschadiging van de buis van Eustachius), overigens een beroepsziekte van piloten. Het wordt gekenmerkt door pijnlijke gewaarwordingen in het oor, gehoorverlies, verminderde vestibulaire functies.
De volgende schade doet zich ook voor:
- Trommelvlies hersenschudding.
- Trommelruptuur. Het gebeurt ook met een scherpe drukdaling en het niet verlenen van eerste hulp in geval van baroschade.
- Doordringende wond.
Als een infectie de wond binnendringt, ontwikkelt zich acute middenoorontsteking.
Symptomen van schade aan het middenoor
Tekenen van schade zijn als volgt:
- gehoorstoornis;
- nystagmus - spontane rotatie van de oogbollen;
- duizeligheid;
- ruis in het hoofd;
- open bloeding;
- schending van vestibulaire functies;
- in zeldzame gevallen - afscheiding van pus.
Diagnose van schade aan het middenoor
De volgende methoden vallen op:
- audiometrie - beoordeling van gehoorscherpte;
- test met een stemvork voor de waarneming van individuele tonen;
- threshold audiometrie;
- radiografie;
- tomografie van de slaapbeenderen.
Middeloorverwonding behandeling
Het trommelvlies wordt gekenmerkt door een verbeterde regeneratie - de perforatie is volledig aangetrokken in 1,5 maand. Gebeurt dit niet, dan is ze "geholpen"cauterisatie van de randen, laser of plastic micro-operatie.
Wonden worden behandeld met antiseptica. Het verwijderen van opgehoopte pus, bloed (in zeldzame gevallen chirurgisch), antibiotica worden voorgeschreven. Ernstige verwondingen vereisen gehoorapparaten.
Er zijn veel oorverwondingen, zoals we uit de classificatie zien. Elk type onderscheidt zich door een speciale diagnose en behandelingsmethoden die ervoor geschikt zijn.
