Desensibiliserende geneesmiddelen (anti-allergische, antihistaminica) zijn geneesmiddelen die zijn gebruikt bij de behandeling van allergische aandoeningen. Het werkingsmechanisme van dergelijke geneesmiddelen komt tot uiting in de vorm van het blokkeren van H1-histaminereceptoren. Dientengevolge is er een onderdrukking van de effecten van histamine - de belangrijkste stof-bemiddelaar, die zorgt voor het optreden van de meeste allergische manifestaties.
Histamine werd in 1907 geïdentificeerd uit dierlijke weefsels en in 1936 werden de eerste medicijnen ontdekt die de effecten van deze stof afremden. Herhaalde studies beweren dat het typische tekenen van allergie veroorzaakt door zijn effecten op de histaminereceptoren van de luchtwegen, huid en ogen, en antihistaminica kunnen deze reactie onderdrukken.
Classificatie van desensibiliserende geneesmiddelen volgens het werkingsmechanisme op verschillende soorten allergieën:
• Geneesmiddelen die het directe type allergische reactie beïnvloeden.
• Geneesmiddelen die vertraagde allergische reacties beïnvloeden.
Drugs die directe allergische reacties beïnvloeden
1. Middelen die de afgifte van allergische mediatoren uit gladde spieren en basofiele cellen remmen, terwijl remming van de cytotoxische cascade van allergische reactie wordt waargenomen:
• β1-agonisten;
• glucocorticoïde;
• Krampstillende myotrope effecten.
2. Celmembraanstabilisatoren.
3. Blokkers van H1-histaminereceptoren van cellen.
4. Desensibiliseren.
5. Complementaire systeemremmers.
Medicijnen voor vertraagde allergische reacties
1. NSAID's.
2. Glucocorticoïde.
3. Cytostatisch.
Pathogenie van allergie
Bij de pathogenetische ontwikkeling van allergieën speelt histamine een grote rol, gesynthetiseerd uit histidine en afgezet in basofielen (mestcellen) van het bindweefsel van het lichaam (inclusief bloed), in bloedplaatjes, eosinofielen, lymfocyten en biovloeistoffen. Histamine in cellen wordt gepresenteerd in een inactieve fase in combinatie met eiwitten en polysachariden. Het komt vrij door een mechanisch cellulair defect, immuunreacties, onder invloed van chemicaliën en medicijnen. De inactivatie ervan vindt plaats met behulp van histaminase uit het slijmvlies. Door H1-receptoren te activeren, prikkelt het membraanfosfolipiden. Door chemische reacties worden omstandigheden gecreëerd die bijdragen aan de penetratie van Ca in de cel, waarbij de laatste inwerkt op de samentrekking van gladde spieren.
Histamine werkt op H2-histaminereceptoren en activeert adenylaatcyclase en verhoogt de productie van cellulair cAMP, wat een toename van de afscheiding van het maagslijmvlies veroorzaakt. Daarom worden sommige desensibiliserende middelen gebruikt om de HCl-secretie te verminderen.
Histamine zorgt voor capillaire expansie, verhoogt de permeabiliteit van de wanden van bloedvaten, oedemateuze reactie, een afname van het plasmavolume, wat leidt tot verdikking van het bloed, een afname van de druk in de slagaders, een afname van de gladde spierlaag van de bronchiën door irritatie van H1-histaminereceptoren; verhoogde afgifte van adrenaline, verhoogde hartslag.
Histamine werkt op de H1-receptoren van het endotheel van de capillaire wand en geeft prostacycline af, dit draagt bij aan de uitbreiding van het lumen van kleine bloedvaten (vooral venulen), de afzetting van bloed daarin, een afname van het volume van circulerend bloed zorgt dit voor de afgifte van plasma, eiwitten en bloedcellen door de verwijde interendotheliale wandruimte.
Uit de jaren vijftig van de 20e eeuw. en tot nu toe zijn desensibiliserende geneesmiddelen herhaaldelijk veranderd. Wetenschappers zijn erin geslaagd om nieuwe medicijnen te maken met een kleinere lijst van bijwerkingen en een grotere effectiviteit. In het huidige stadium zijn er 3 hoofdgroepen van anti-allergische geneesmiddelen: eerste, tweede en derde generatie.
Desensibiliserende medicijnen van de eerste generatie
1e generatie desensitizers passeren gemakkelijk de bloed-hersenbarrière (BBB) en binden aan corticale histaminereceptorenbrein. Op deze manier dragen desensitizers bij aan een kalmerend effect, zowel in de vorm van lichte slaperigheid als in de vorm van een gezonde slaap. Medicijnen van de 1e generatie beïnvloeden bovendien de psychomotorische reacties van de hersenen. Om dezelfde reden is het gebruik ervan beperkt in verschillende groepen patiënten.
Een bijkomend negatief punt is ook een competitieve actie met acetylcholine, omdat deze medicijnen kunnen interageren met muscarine-zenuwuiteinden, zoals acetylcholine. Dus, naast het kalmerende effect, leiden deze medicijnen tot een droge mond, constipatie en tachycardie.
1e generatie desensitizers worden zorgvuldig voorgeschreven voor glaucoom, zweren, hartaandoeningen en in combinatie met antidiabetica en psychotrope medicijnen. Ze worden niet aanbevolen voor meer dan tien dagen vanwege het potentieel voor verslaving.
2e generatie desensibilisatoren
Deze medicijnen hebben een zeer hoge affiniteit voor histaminereceptoren, evenals een selectieve eigenschap, terwijl ze de muscarinereceptoren niet beïnvloeden. Bovendien worden ze gekenmerkt door een lage penetratie door de BBB en zijn ze niet verslavend, hebben ze geen kalmerend effect (soms kunnen sommige patiënten lichte slaperigheid ervaren).
Nadat u bent gestopt met het innemen van deze geneesmiddelen, kan het genezende effect 7 dagen aanhouden.
Sommige hebben een ontstekingsremmend effect, een cardiotonisch effect. Het laatste nadeel vereist de controle van de cardiovasculaire activiteit.systeem op het moment dat ze worden ontvangen.
3e (nieuwe) generatie desensibilisatoren
Desensibiliserende geneesmiddelen van de nieuwe generatie worden gekenmerkt door een hoge selectiviteit voor histaminereceptoren. Ze veroorzaken geen verdoving en hebben geen invloed op de werking van het hart en de bloedvaten.
Het gebruik van deze medicijnen heeft zichzelf gerechtvaardigd in langdurige anti-allergische therapie - de behandeling van allergische rhinitis, rhinoconjunctivitis, urticaria, dermatitis.
Desensibiliserende medicijnen voor kinderen
Anti-allergische geneesmiddelen voor kinderen, die tot de groep H1-blokkers of desensibiliserende geneesmiddelen behoren, zijn geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van allerlei allergische reacties in het lichaam van het kind. Medicijnen worden in deze groep onderscheiden:
• Ik generatie.
• II generatie.
• III generatie.
Drugs voor kinderen - I generatie
Wat zijn de desensibiliserende medicijnen? Ze worden hieronder vermeld:
• "Fenistil" - aanbevolen voor kinderen ouder dan een maand in de vorm van druppels.
• Difenhydramine - meer dan zeven maanden oud.
• "Suprastin" - meer dan een jaar oud. Tot een jaar worden uitsluitend voorgeschreven in de vorm van injecties en uitsluitend onder medisch toezicht van een arts.
• "Fenkarol" - meer dan drie jaar oud.
• "Diazolin" - ouder dan twee jaar.
• "Clemastin" - ouder dan zes jaar, na 12 maanden. in de vorm van siroop en injecties.
• "Tavegil" - ouder dan zes jaar, na 12 maanden. in de vorm van siroop en injecties.
Drugs voor kinderen - II generatie
De meest voorkomende desensibiliserende medicijnen van dit type zijn:
• Zyrtec is ouder dan zes maanden in druppelvorm en ouder dan zes jaar in tabletvorm.
• Claritin is meer dan twee jaar oud.
• Erius - meer dan een jaar oud in siroopvorm en meer dan twaalf jaar oud in tabletvorm.
Drugs voor kinderen – IIIe generatie
Desensibiliserende medicijnen van dit type zijn onder meer:
• Astemizol - meer dan twee jaar oud.
• "Terfenadine" - meer dan drie jaar in suspensievorm en meer dan zes jaar in tabletvorm.
We hopen dat dit artikel je zal helpen navigeren en de juiste keuze te maken bij het kiezen van anti-allergische medicijnen voor het lichaam van een kind (en niet alleen). Er moet echter worden opgemerkt dat het vóór het gebruik van dergelijke medicijnen absoluut noodzakelijk is om de instructies te lezen, waardoor u de vraag kunt beantwoorden: "Desensibilisatie van medicijnen - wat is het?". U moet ook medisch advies inwinnen.
