Een van de meest voorkomende huidziekten is "psoriasis" of psoriasis. Volgens statistieken neemt het 15% van de dermatologische ziekten in beslag. 3% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte, meestal in regio's met een koel klimaat. De neiging om ernstige vormen van de ziekte te ontwikkelen neemt toe. Onlangs is de diagnose psoriasis niet alleen relevant voor volwassenen; gevallen van deze diagnose komen vaker voor bij zeer jonge mensen en zelfs bij kinderen. Tot nu toe zijn niet alle oorzaken van deze ziekte bekend gemaakt.
Wat is psoriasis
Psoriasis, waarvan de kliniek en diagnose bij elke dermatoloog bekend is, is een chronische huidziekte. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van rood omlijnde vlekken, die bedekt zijn met schilferige zilverachtige schubben. Na verloop van tijd vervaagt de activiteit van de ziekte. De ziekte treft vooral de huid, hoewel er ook gevallen zijn van ziekten van andere organen, met name gewrichten en nagels.
Hoewel psoriasis "schilferig" wordt genoemd,beroven", in tegenstelling tot andere soorten korstmos, is de ziekte niet besmettelijk. Het triggermechanisme van de ziekte is een proces dat plaatsvindt in de opperhuid. Keratinocyten worden gevormd in de diepe (basale) lagen, vervolgens moet daaruit keratine worden geproduceerd - de eiwit waaruit nagels, haar en huid zijn opgebouwd. Keratinocyten in normale ontwikkeling van de onderste naar de bovenste laag bewegen onmerkbaar, in ongeveer een maand.
Bij psoriasispatiënten vermenigvuldigen keratinocyten zich te snel en gaan ze in 4 dagen naar de bovenste laag. De huid kan deze cellen niet zo snel kwijt, hun aantal groeit voortdurend en er zijn droge, verdichte plekken op de huid in de vorm van plaques. Tegelijkertijd raakt de onderste laag van de dermis, waar de bloed- en lymfevaten, zenuwen passeren, ontstoken en gezwollen. Diagnose van psoriasis zal helpen om het type ziekte correct te bepalen.
Soorten en symptomen van ziekte
Verschillende soorten ziekten kunnen op verschillende manieren verlopen, afwisselend of gelijktijdig volgen. Er zijn verschillende soorten psoriasis:
- Gespot. De meest voorkomende soort. Gemanifesteerd door uitslag op de huid, bedekt eerst kleine gebieden, groeit dan, verschijnt op dezelfde plaatsen van het lichaam aan de andere kant. Dit type ziekte is mogelijk na elke virale of streptokokkeninfectie, na behandeling met corticosteroïden. Kleine vlekken, die toenemen, veranderen in plaques, verenigen zich in grote gebieden. Bij beschadiging zijn kleine bloedingen mogelijk (Auspitz-teken). Aangedane locaties: knieën, ellebogen,benen (onderste deel), handpalmen, dijen, kuiten, onderrug. Bij 50% van de patiënten wordt psoriasis van de hoofdhuid waargenomen, plaques verschijnen langs de rand van de haargroei. De diagnose van psoriasis bij kinderen wordt in principe op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen.
- Traanvormige. Een zeldzame vorm van de ziekte. Er verschijnen plotseling plaques op de benen, armen en hoofd. Verdwijnen vaak vanzelf, maar kunnen in stressvolle situaties weer verschijnen.
- Omgekeerd. Deze vorm is moeilijk te behandelen. Ontstoken, gladde plekken komen voor in de plooien van het lichaam (onder de borsten, oksels, in de lies).
- Seborrheic. De plekken zijn rode schilferige plekken boven de schouderbladen, achter de oren, in de oksels, in de lies en op het gezicht. Behandeling is moeilijk. Bij de diagnose van seborrheic psoriasis wordt er op gelet dat er, ondanks een langdurige huidlaesie, geen alopecia, haaruitval is.
- P soriasis nagels. Bij dit type, op de benen en armen, veranderen de nagelplaten van kleur, exfoliëren. Vaak wordt dit type psoriasis geassocieerd met artritis psoriatica. Gewoonlijk wordt de diagnose van psoriasis van de nagels zonder problemen uitgevoerd. Soms wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd.
- Artritis psoriartritis. Een ontstekingsziekte die leidt tot ontsteking en stijfheid in de gewrichten. Het is onderverdeeld in verschillende typen: symmetrisch, asymmetrisch, verminkt.
- Psoriatische erytrodermie. Een ernstige, zeldzame vorm waarbij bijna het hele lichaam bedekt is met een rode schilferige korst.
- Pustulair. Puisten vormen zich op de benen en armen. Deze soort kan alleen voorkomen,of gelijktijdig zijn met een andere vorm van psoriasis. In het laatste geval is het behoorlijk gevaarlijk.
Oorzaken van ziekte
Etiologie, kliniek (de diagnose van psoriasis veroorzaakt geen problemen) is lang bestudeerd, maar de redenen waarom de ziekte optreedt, worden nog steeds onderzocht:
- De geneeskunde beweert dat psoriasis optreedt wanneer er een storing is in het immuunsysteem, waarbij verschillende factoren verantwoordelijk zijn voor de juiste deling van huidcellen. Defecte immuunresponsen veroorzaken ontstekingen en een dramatisch verhoogde productie van onrijpe cellen.
- Erfelijkheid speelt een grote rol bij deze ziekte. 35% van de patiënten heeft deze problemen genetisch. De genetische factor is leidend in de oorzaken van psoriasis.
- Weersomstandigheden spelen een grote rol bij het ziekteverloop. Bij droog, koud weer kan een uitbraak optreden. Sommigen hebben last van lichtgevoeligheid en ervaren alleen verlichting in de winter, wanneer er veel minder zonlicht is.
- Sterke emoties, stress. Terugvallen van psoriasis treden op bij stress, emotionele stoornissen, depressie en angst.
- Infecties. Sommige bacteriën en virussen kunnen psoriasis veroorzaken, zoals streptokokken die de bovenste luchtwegen aantasten. Vaak overgedragen faryngitis, tonsillitis, sinusitis in de adolescentie wordt de oorzaak van psoriasis guttata. Gekoppeld aan psoriasis en hiv, en in sommige gevallen HPV (humaan papillomavirus).
- Huidletsel. Deze reactie heethet Koebner-fenomeen, wanneer de huid is beschadigd in de vorm van rode lijnen. Deze gebieden kunnen psoriasis ontwikkelen. Kan zich ontwikkelen in gebieden die niet zijn aangetast door trauma.
- Drugs kunnen psoriasis veroorzaken, dit zijn: ACE-medicijnen, bètablokkers, chloroquine, lithium, NSAID's (indomethacine), het hormoon progesteron, verschillende steroïde zalven die grote delen van de huid bedekken.
Methoden voor het diagnosticeren van psoriasis
De arts die de ziekte vaststelt, houdt rekening met:
- klinische foto van de ziekte;
- aanwezigheid van het Koebner-fenomeen;
- symptomen van de psoriatische triade.
De diagnose van psoriasis berust op de psoriatische triade - dit zijn verschijnselen die optreden wanneer plaque wordt afgeschraapt. Het zou een fenomeen kunnen zijn:
- stearinevlek, als je de papel afschraapt, kun je peeling zien, die eruitziet als gestampte stearine;
- vlekbloeding, na het afschrapen van de terminale film verschijnen er afzonderlijke bloeddruppels;
- Koebner, nieuwe huiduitslag verschijnt op plaatsen van irritatie, vooral in de acute fase van de ziekte.
Soms is een histologisch onderzoek vereist voor bepaalde veranderingen.
Bloedonderzoek
Als de arts het moeilijk vindt om een diagnose te stellen aan de hand van uiterlijke tekenen, wordt laboratoriumdiagnostiek van psoriasis voorgeschreven, die de volgende tests omvat:
- Compleet bloedbeeld, het bevat geen leukocytenformule en ESR. Vaak is psoriasis een metgezelbloedarmoede en leukocytose.
- Reumafactor helpt bij het opsporen van een eiwit dat verhoogd is bij ontstekingen. Voor psoriasis moet het resultaat negatief zijn. Dit is het verschil met reumatoïde artritis, wanneer deze factor stijgt.
- ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Deze indicator zou normaal moeten zijn. De uitzondering zijn gevallen van pustuleuze psoriasis of psoriatische erytrodermie.
- Urinezuur. Bij psoriasis neemt dit cijfer toe. Artritis psoriatica lijkt op jicht, die wordt gekenmerkt door een verhoging van de concentratie van urinezuur in het bloed. In dit geval is een volledige diagnose van psoriasis noodzakelijk, tests zijn een van de fasen.
- Antilichamen tegen HIV. Deze infectie veroorzaakt vaak plotselinge symptomen van psoriasis.
Psoriasis: differentiële diagnose
In de klinische praktijk doen zich vaak situaties voor waarin vergelijkbare symptomen lijken op verschillende ziekten. Het is noodzakelijk om één aandoening van vergelijkbare te onderscheiden; differentiële diagnose van psoriasis helpt hierbij. Uiterlijk zijn psoriasis en rood korstmos vergelijkbaar in hun eerste tekenen. Om adequate therapeutische maatregelen voor te schrijven, moet de arts de onderscheidende kenmerken duidelijk kennen. Bij het onderzoek ziet de arts typische clusters van papels, die bedekt zijn met witte zilverachtige schubben, die vervolgens psoriatische plaques vormen. Pathologische elementen worden begrensd door een rode bloemkroon, die de Pilnov-rand wordt genoemd, het geeft aan wat er gebeurtprogressie van psoriasis. Differentiële diagnose maakt het mogelijk om dit aan het licht te brengen. Het is gemakkelijk om een diagnose te stellen na grattage (schrapen), wat het mogelijk maakt om de verschijnselen in de psoriatische triade te detecteren.
Ernst van de ziekte
Psoriasis, die in elke dermatologische kliniek wordt gediagnosticeerd en behandeld, heeft een andere ernst van de ziekte. Vanaf een of twee papels ontwikkelt psoriasis zich tot een post-gebruikelijk type, soms vormt het een bedreiging voor het leven. Er zijn verschillende gradaties van ernst van psoriasis:
- Milde psoriasis. Gevallen waarbij het oppervlak van de huid op het lichaam met 3% bedekt is, meestal is zelfs maar 2% van de huid aangetast.
- Matige psoriasis. De huid wordt aangetast door 3-10%.
- Ernstige vorm van psoriasis. In dit geval treft de ziekte 10 procent of meer van de huid. De ernst wordt ook gemeten aan de hand van de impact van de ziekte op de kwaliteit van leven van de patiënt.
Er wordt ook een andere classificatie voorgesteld, die een systeem op twee niveaus omvat, volgens welke patiënten worden onderverdeeld in patiënten die systemische en lokale behandeling nodig hebben.
Veel voorkomende en ernstige psoriasis is moeilijker te behandelen. Sommige vormen zijn zeer resistent tegen behandeling, zelfs als ze niet ernstig zijn. Dit omvat:
- psoriasis op voetzolen en handpalmen;
- in de huidplooien (inverse psoriasis);
- artritis psoriatica;
- psoriasis die de hoofdhuid aantast.
Psoriasisbehandeling
Behandeling van ernstige en matige vormenbehandelingen voor psoriasis omvatten lichttherapie, systemische medicijnen, gecombineerde en excimeerlasertherapie, die vaak zeer effectief zijn.
TNF-remmers verminderen de activiteit van immuunfactoren, helpen bij ernstige vormen van psoriasis, maar complicaties kunnen optreden bij andere infecties.
Ustekinumab. Dit product bevat monoklonale antilichamen. De remedie helpt bij ernstige en matige vormen van de ziekte. Er zijn nog steeds onderzoeken naar het medicijn gaande, op dit moment zijn positieve eigenschappen geïdentificeerd.
Er zijn nieuwe medicijnen die nog niet volledig worden begrepen. Voorlopige studies wijzen op een positieve trend. Er zijn methoden die niet zijn goedgekeurd. Het gebruik van verschillende zalven, sprays, crèmes kan de symptomen van psoriasis verlichten. De kliniek, diagnose, behandeling van de ziekte worden door veel medische wetenschappers beschreven. Ze identificeren drie belangrijke behandelingsopties voor de ziekte:
- Topische producten (crèmes, shampoos, zalven, sprays).
- Drugsbehandeling. De gebruikte medicijnen (injecties, tabletten) beïnvloeden niet alleen de huid, maar het hele lichaam.
- Fototherapie. Licht wordt gebruikt voor genezing.
Voor elke persoon wordt de behandeling afzonderlijk gekozen, rekening houdend met alle individuele kenmerken van het lichaam, evenals het type en de vorm van de ziekte.
Alternatieve methoden
Degenen die aan een langdurig beloop van psoriasis lijden, proberen op zoek te gaan naar alternatieve, niet-traditionele methoden om de ziekte te genezen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat ditgeen gewone huidpathologie, hoewel het lijkt op korstmos. De reden daarvoor ligt in het lichaam. Het is beter om de keuze van de behandelmethode aan de arts toe te vertrouwen.
Er is bijvoorbeeld gevonden dat groene thee de groei van huidcellen vertraagt, maar er zijn tot nu toe alleen dierproeven gedaan. Welke reactie het menselijk lichaam zal geven, is nog niet bekend.
Onconventionele methoden bieden enkele kruidenpreparaten voor de behandeling van psoriasis, maar klinisch bevestigde gegevens over hun effectiviteit zijn er nog steeds niet.
Je moet geen folk remedie gebruiken die je opnieuw hebt gehoord, je moet ervoor zorgen, na overleg met je arts, dat het je lichaam niet nog meer schade zal berokkenen.
Kruidenpreparaten, evenals voedingssupplementen, worden niet gecontroleerd door het systeem, dus fabrikanten hebben geen toestemming nodig om ze te verkopen. Vergeet niet dat elke stof van plantaardige oorsprong ook zijn eigen bijwerkingen heeft, in sommige gevallen kan het zelfs schade aan de gezondheid veroorzaken.
Soms hebben patiënten echte problemen na het gebruik van natuurlijke remedies.
De effectiviteit van producten die zinkpyrithion bevatten, is twijfelachtig. In veel landen is deze verbinding zelfs verboden voor gebruik, maar helaas zijn dergelijke tools beschikbaar op internet.
Wordt gebruikt om Gotu Kola-crème te behandelen. Als dit kruid inwendig wordt gebruikt, zijn er veel bijwerkingen mogelijk. Voor zwangere vrouwen is het ook gevaarlijk om een zwangerschap af te breken.
Ziektepreventie
Ondanks het feit dat er een ondubbelzinnige mening is over de schadezonnebrand en zonlicht, bij psoriasis is het erg handig. Regelmatig matig zonnebaden ontwikkelt een positieve dynamiek, vermindert angst en stress.
Er is een verband tussen terugvallen van de ziekte en negatieve emoties, dus je kunt de symptomen verlichten met alle antistressmethoden. Het zien van een psychotherapeut en psycholoog verlicht de symptomen aanzienlijk.
Als de huid te droog is en jeukt, kun je de volgende remedies proberen:
Neem 15 minuten een warm bad. Breng vervolgens salicylzuur aan, dat schilfers van de huid verwijdert. Gebruik daarna wat verzachtende crème - "Cetafil", vaseline of "Eucerin". Vochtinbrengende handschoenen kunnen 's nachts worden gedragen.
Capsaïcinezalf, waarvan het actieve ingrediënt chilipeperzaden zijn, helpt tegen jeuk en irritatie. Het helpt psoriatische jeuk te verlichten. In het begin is er een branderig gevoel, maar dat vervaagt.
Voedingsfactoren. Patiënten dienen voldoende foliumzuur te consumeren. Het wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals asperges, bladgroenten, fruit, erwten, gedroogde bonen, lever, gist, sinaasappelsap.
Voeg omega-3-voedingsmiddelen toe aan je dieet, gebruik visolie, dat ontstekingsremmende eigenschappen heeft, een positief effect heeft op auto-immuunziekten.
