Testiculaire hydrocele is een veelvoorkomende aandoening die voorkomt bij volwassen mannen en jonge kinderen. Waarom komt het voor? Welke behandeling is nodig? U vindt antwoorden op deze en andere vragen in het gepresenteerde artikel.
Beschrijving van de ziekte
Hydrocele (anderszins waterzucht) is een pathologie die gepaard gaat met de ophoping van vocht in de scrotumholte. Het volume kan variëren van 20 ml tot 3 liter. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, worden twee van zijn vormen onderscheiden - communicerend en geïsoleerd. In het eerste geval is het scrotum via een kanaal verbonden met de buikholte. De communicerende vorm van testiculaire hydrocele komt veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Het vereist geen specifieke behandeling en verdwijnt vanzelf binnen een paar maanden. De geïsoleerde vorm ontwikkelt zich als gevolg van de productie van vloeistof in de testiculaire membranen in overmatige hoeveelheden. Het optreden ervan kan worden voorafgegaan door een verwonding aan de lies of een ontstekingsproces.
Mechanisme van ziekteprogressie
De belangrijkste functie van een van de testiculaire membranen is het produceren van vloeistof die vrije. bevordertverplaatsen in het scrotum. Er is een evenwicht tussen secretieproductie en reabsorptie. Als het wordt geschonden, begint de vloeistof zich op te hopen in de membranen, wat de ontwikkeling van een hydrocele van de rechter testikel of de linker veroorzaakt. Tijdens de prenatale periode da alt de klier af naar de lagere geslachtsorganen. Tegelijkertijd beweegt het zogenaamde vaginale proces. Het gat wordt geleidelijk strakker. Als dit niet gebeurt, begint de vloeistof zich op te hopen. Volgens dit principe ontwikkelt hydrocele zich bij jonge kinderen.
Bij volwassen mannen wordt de ziekte meestal verworven. Verwonding van de liesstreek, bestraling en een infectieziekte kunnen bijdragen aan het optreden ervan. In de 19e eeuw werd testiculaire hydrocele meestal gediagnosticeerd met gonorroe. Tegenwoordig is trauma de belangrijkste oorzaak van ziekte. De mechanische impact kan zo onbeduidend zijn dat een man zelfs geen veranderingen zal voelen. De anomalie manifesteert zich meestal een paar dagen na het letsel. Aanvankelijk wordt een kleine verzegeling gevormd die geen pijn veroorzaakt. Dan wordt het groter. Alleen in dit stadium gaan de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht naar de dokter.
Kenmerken van hydrocele bij kinderen
Dropsie van het testiculaire membraan treedt in de regel op op de leeftijd van 20-30 jaar. Bij jonge kinderen wordt pathologie gediagnosticeerd in een derde van de gevallen, waarvan de helft bij jongens jonger dan 5 jaar. Het pijnlijke proces kan meerdere jaren duren. In de regel verdwijnt de pathologie vanzelf. Een op de vijf op de honderd kinderen heeft een operatie nodig.
Hydroceletestikels bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door bepaalde factoren:
- erfelijke aanleg;
- infectieziekten;
- mechanische schade;
- laag geboortegewicht;
- ontstekingsprocessen in het scrotum.
De moeilijkste zijn dergelijke gevallen waarin waterzucht wordt gevormd na radicale behandeling van een hernia van de liesstreek. Kleine patiënten vereisen constante monitoring met duplexonderzoek en echografie. Als het onderwijsvolume het kind hindert en snel groter wordt, is ook een chirurgische ingreep aangewezen. Kinderen verdragen operaties heel goed, de herstelperiode vraagt veel inspanning. Op dit moment raden artsen aan om stress en mobiliteit te beperken, zodat de hechtingen niet uit elkaar vallen.
Manifestaties van de ziekte bij volwassenen en kinderen
Het belangrijkste symptoom van een hydrocele is een vergroot scrotum. Pathologische veranderingen kunnen zowel aan één kant als aan beide kanten worden waargenomen. Waterzucht gaat meestal niet gepaard met pijnklachten, maar bij kleine patiënten kan er een lichte temperatuurstijging optreden.
Hydrocele van de testikels bij mannen verloopt in de regel in een acute vorm. Bij gebrek aan tijdige behandeling verandert het in een chronische. Acute waterzucht treedt plotseling op en kan gepaard gaan met symptomen van intoxicatie (zwakte, verlies van eetlust). De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een zwaar gevoel in het scrotum, een toename van de omvang overdag en een afname 's nachts. Vloeistof bouwt zich langzaam op. Echter,bij sommige patiënten bereiken de volumes kritieke niveaus. Zo'n hydrocele heeft noodzakelijkerwijs invloed op de kwaliteit van leven van een man. Hij kan niet vrij bewegen, opvoeding maakt plassen problematisch, leidt tot verstoring van de spermatogenese.
Diagnostische maatregelen
Wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen. In de regel is de diagnose niet moeilijk. De arts moet het scrotum met fel licht onderzoeken (een procedure die diaphanoscopie wordt genoemd). Plan indien nodig extra onderzoeken in:
- Echografie van het scrotum en duplexscanning van bloedvaten. Echografisch onderzoek stelt u in staat om de hydrocele van de zaadbal te bepalen, de oorzaken die deze hebben veroorzaakt, de aanwezigheid van tumoren van de zaadstreng.
- Als een ontstekingsproces wordt vermoed, wordt een algemene en bacteriologische analyse van urine voorgeschreven. De testresultaten stellen de arts ook in staat om het meest effectieve antibioticum te kiezen voor de volgende behandeling.
- Scrotumpunctie wordt aanbevolen bij vermoede oncologie. Het materiaal dat tijdens het onderzoek is verkregen, wordt vervolgens al in het laboratorium voor onderzoek verzonden.
Het is belangrijk om waterzucht te onderscheiden van ziekten zoals varicocele, liesbreuk en orchitis.
Behandeling van hydrocele bij kinderen
Tot de leeftijd van twee, blijven artsen liever wachten. Het vaginale proces sluit bij de meeste kinderen vanzelf tegen het eerste levensjaar. Als het niet overgaathydrocele van de zaadbal, de symptomen nemen elke dag toe, conservatieve behandeling is mogelijk. In dergelijke gevallen wordt een procedure gevolgd om overtollig vocht door punctie uit de schelpen te verwijderen. Alle manipulaties worden uitgevoerd in een ziekenhuis om geen infectie te veroorzaken. Zodra de leeftijd van twee jaar is bereikt, is een operatie de enige behandelingsoptie.
Conservatieve behandeling bij volwassenen
Bij de ontwikkeling van testiculaire hydrocele tegen de achtergrond van ontsteking van het scrotum bij volwassen mannen, is antibiotische therapie de leidende richting in de behandeling. Bovendien wordt de patiënt volledige rust aanbevolen en een speciaal verband gedragen - een opschorting. In het geval van een volledige genezing van de onderliggende ziekte, worden de testisweefsels hersteld en worden de bloedtoevoer en lymfestroom genormaliseerd.
Hydrocele-behandeling thuis
Veel ouders, die zich zorgen maken over de gezondheid van het kind, nemen hun toevlucht tot recepten van volksgenezers. Een ziekte zoals testiculaire hydrocele is in deze geen uitzondering. Behandeling thuis is alleen mogelijk als de ziekte niet gepaard gaat met ongemak. Daarnaast is het verplicht om een arts te raadplegen. Hieronder staan enkele populaire recepten voor traditionele geneeskunde.
- Het is noodzakelijk om rauw kamillegras te nemen en door een vleesmolen te gaan. De resulterende pap kan 3-4 keer per dag op de getroffen gebieden worden aangebracht.
- Je hebt een eetlepel klein hoefblad nodig, gemengd met dezelfde hoeveelheid zoete klaverbloemen. Daarna moeten de kruiden worden gestoomd in een glas kokend water en gefilterd. De resulterende infusie kanneem meerdere keren per dag 3-4 eetlepels oraal.
Behandeling van waterzucht thuis is alleen toegestaan als aanvulling op het hoofdgerecht van de therapie. Het gecompliceerde verloop van de ziekte vereist een serieuzere aanpak - chirurgie.
Chirurgische opties
Als conservatieve therapie niet effectief is en de symptomen van testiculaire hydrocele toenemen, wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Gebruik hiervoor:
- Hydrocelectomie. In totaal zijn er verschillende operationele technieken. Onder hen zijn de methoden die door Bergman en Winkelman worden voorgesteld, het meest gebruikt. Tijdens de operatie maakt de arts een incisie in het scrotum, waarna de hydrocele wordt verwijderd. Om postoperatieve herhaling te voorkomen, kan het nodig zijn om een speciale drainagebuis te installeren. Bij het volgende preventieve onderzoek wordt het na een paar dagen verwijderd.
- Punctie aspiratie van vloeistof. Deze behandelmethode omvat het verwijderen van overtollig vocht door middel van een punctie. Aspiratie wordt niet veel gebruikt, omdat het in de meeste gevallen een tijdelijk effect heeft.
Endoscopische behandeling van waterzucht is universeel geaccepteerd. Tijdens de operatie maakt de arts verschillende kleine gaatjes in de huid, waardoor hij instrumenten voor chirurgische manipulaties inbrengt. Endoscopische chirurgie heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere therapieën. Het kost weinig tijd, wordt gekenmerkt door de afwezigheid van littekens op de huid en snelherstel.
Revalidatie na een operatie
Na de operatie herstellen jonge kinderen snel. Pijnklachten zijn meestal afwezig, indien nodig worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven (Paracetamol, Nurofen). Op schoolgaande leeftijd zijn kinderen een maand vrijgesteld van lichamelijke opvoeding. Voor jongere patiënten raden artsen aan om actieve spelletjes te vermijden.
Waar moeten volwassen mannen op letten na de operatie? Dergelijke patiënten kunnen na 48 uur douchen. Gedurende enige tijd moet u lichamelijke activiteit beperken, niet sporten. Voor ernstige pijn in het scrotum kunt u ketoprofen of ibuprofen gebruiken.
Hoe gevaarlijk is een hydrocele?
Gebrek aan tijdige behandeling of blootstelling aan bepaalde factoren kan de ziekte negatief beïnvloeden. Waarom is een testiculaire hydrocele gevaarlijk? We hebben de oorzaken van de pathologie iets hoger onderzocht, nu is het noodzakelijk om over de gevolgen ervan te praten. De meest voorkomende complicaties zijn ettering en ophoping van bloed tussen de vliezen. Deze aandoening gaat meestal gepaard met bedwelming van het lichaam, de snelle verspreiding van het pathologische proces naar de omliggende weefsels. Op een meer volwassen leeftijd is waterzucht beladen met mannelijke onvruchtbaarheid en erectiestoornissen. Deze aandoeningen zijn helaas praktisch onbehandelbaar. Daarom is het zo belangrijk om uw gezondheid in de gaten te houden en als er symptomen van een ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Preventieziekten
Hoe ziet een testiculaire hydrocele eruit? Foto's van de pathologie kunnen worden bekeken in medische naslagwerken. Veel mannen zijn echter meer geïnteresseerd in de vraag hoe de ontwikkeling ervan kan worden voorkomen. Allereerst raden artsen aan het scrotum te beschermen tegen verwondingen en mechanische schade. Bij het sporten moet u speciale bescherming gebruiken. Bovendien is het belangrijk om infectieziekten en acute ontstekingen te voorkomen, en om het jaarlijkse medische onderzoek niet te verwaarlozen. Blijf gezond!
