Bacteriële ziekten worden altijd behandeld met antibiotica. Ondanks het feit dat de medicijnen van deze farmacologische groep de pathogene microflora beïnvloeden, beschadigen ze ook de gunstige microben van ons lichaam, maar er is nog geen andere, veiligere en effectievere therapiemethode. Antibiotica worden ook gebruikt voor tonsillitis (tonsillitis), een infectieziekte die de palatinale amandelen aantast.
Bijna altijd is de veroorzaker van deze ziekte, die voorkomt bij kinderen en volwassenen, streptokokken. In sommige gevallen ontwikkelt angina een tweede keer tegen de achtergrond van difterie, roodvonk of kwaadaardige bloedziekten. Het is onmogelijk om de behandeling van deze ziekte uit te stellen - bij de eerste symptomen moet u beslist een arts bezoeken die effectieve medicijnen zal selecteren.
Zijn antibiotica echt nodig?
Als tonsillitis viraal van aard is en gunstig verloopt, is het niet nodig om te nemenantibiotica. Angina zonder koorts en complicaties zullen binnen 1-1,5 week voorbijgaan. In dit geval is het beter om de patiënt veel vocht en symptomatische remedies te geven om keelpijn te verlichten.
Angina van de bacteriële vorm is altijd moeilijk. De tijdigheid van de gestarte behandeling speelt hierbij een cruciale rol, omdat dit de enige manier is om de toestand van de patiënt te verlichten en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Antibiotica voor angina kunnen niet alleen systemisch, maar ook lokaal worden gebruikt. Het is belangrijk om te begrijpen dat uitsluitend lokale antibacteriële behandeling het probleem alleen maar zal verergeren. Bovendien hebben alle lokale antibiotica een lage concentratie van de werkzame stof en daarom ontwikkelt pathogene microflora snel immuniteit voor hen.
Op alle vragen of antibiotica nodig zijn voor angina of bacteriële etiologie, is er een ondubbelzinnig antwoord: er is geen alternatief in behandeling. Door te weigeren antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken, laat de patiënt de ziekte zijn gang gaan, wat het risico loopt op ernstige complicaties en een verslechtering van de gezondheidstoestand. Antibiotica voor angina zijn vereist.
Duur van antibiotische therapie
Hoeveel antibiotica voor angina moeten worden gedronken, hangt af van het type werkzame stof, de vorm en aard van de ziekte, evenals de aan- of afwezigheid van complicaties. Dus, bijvoorbeeld, met etterende tonsillitis worden medicijnen 1-2 weken ingenomen. Het optimale verloop van een antibioticabehandeling duurt ongeveer 10 dagen. Het maakt niet echt uit vanaf welke dag na het begin van de symptomenangina werd behandeld.
Onder moderne antibacteriële geneesmiddelen is Sumamed een uitzondering - dit middel mag niet langer dan vijf dagen worden ingenomen. In andere gevallen worden antibiotica voor angina een week lang gedronken, niet minder, omdat niet alle ziekteverwekkers sterven met kortere cursussen. Als gevolg hiervan worden uit de overlevende bacteriën stammen gevormd die resistent zijn tegen de werking van de antibacteriële component en zal keelpijn, die moeilijk te behandelen is, steeds vaker optreden bij de patiënt. Om de activiteit van de veranderde bacteriën te overwinnen, zal het nodig zijn krachtige antibiotica met gevaarlijke toxiciteit te gebruiken.
Welke antibiotica om te drinken bij angina worden niet voorgeschreven door een arts, ze mogen niet langer dan twee weken worden ingenomen. Als gedurende deze tijd antibiotische therapie niet het verwachte effect heeft opgeleverd, is dit medicijn hoogstwaarschijnlijk niet effectief en moet het worden gewijzigd. In deze situatie moet de patiënt worden getest op bacteriologische kweek van afscheiding uit de keel. Een laboratoriumonderzoek zal de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor een specifieke groep antibiotica bepalen.
Hoofdgroepen antibiotica, lijst van medicijnen
Bij angina veroorzaakt door een streptokokken- of stafylokokkeninfectie zijn penicillinemedicijnen het meest effectief. Deze fondsen worden in 90-95% van de gevallen voorgeschreven. Naast penicillines worden ook andere groepen antibiotica als schadelijk beschouwd voor bètahemolytische bacteriën:
- cefalosporines;
- macrolides;
- fluoroquinolonen;
- tetracyclines.
Bij afwezigheid van een allergie voor penicillines, worden eerst medicijnen uit deze serie voorgeschreven. En alleen als ze niet effectief blijken te zijn, schakelen ze over op antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen.
In sommige situaties, wanneer het beloop van een zere keel gepaard gaat met aanhoudende koorts, ernstige zwelling van de keel en ernstige symptomen van intoxicatie van het lichaam, wordt het gebruik van penicilline-antibiotica omzeild en krijgt de patiënt onmiddellijk cefalosporines voorgeschreven. Als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor geneesmiddelen van de penicilline- en cefalosporinegroep, worden macroliden of tetracyclines gebruikt om angina te behandelen. Trouwens, het eerste type antibacteriële middelen is effectiever en experts proberen het gebruik van tetracyclines waar mogelijk te vermijden. De groep van tetracycline-antibiotica bij de behandeling van angina wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de hoge toxiciteit van de componenten. Bij gevorderde en gecompliceerde angina worden antibiotica gekozen uit een aantal fluoroquinolonen.
| Penicillines | Cefalosporines | Macroliden | Fluoroquinolonen |
|
Gebaseerd op Amoxicilline: Amoxicilline. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosine. Ecoball. |
Gebaseerd op cefazoline: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Op basis van erytromycine: Eomycin. Erytromycine. |
Gebaseerd op Norfloxacine: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacine. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Op basis van amoxicilline en clavulaanzuur: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclaaf. Arlette. |
Gebaseerd op ceftriaxon: "Azaran". Betasporin. "Ificef." Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Gebaseerd op claritromycine: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Claritromycine. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Gebaseerd op Levofloxacine: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacine. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Bloemzuur. Elefloks. |
|
Ampicilline gebaseerd: "Ampicilline". Standacillin. |
Gebaseerd op ceftazidime: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Gebaseerd op azitromycine: Azimycin. Azitrox. "Azithromycine". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomycine. Ecomed. |
Op basis van ciprofloxacine: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacine. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oxacilline gebaseerd: Oxacilline. |
Op basis van cefalexine: "Cephalexin". Ecocephron. |
Gebaseerd op Spiramycine: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Gebaseerd op lomefloxacine: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacine. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Op basis van ampicilline en oxacilline: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Gebaseerd op Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxis. "Rezibelakta". "Tarcefoxim". Cefabol. Cefotaxime. |
Gebaseerd op Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Gebaseerd op ofloxacine: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacine. Oflomak. "Taricin". |
|
Gebaseerd op benzylpenicilline: Bicilline-1. Bicilline-3. Bicilline-5. |
Gebaseerd op cefoperazon: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Gebaseerd op roxitromycine: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxitromycine. Rulid. |
Op basis van pefloxacine: "Pefloxacine". |
Laten we vervolgens kennis maken met de medicijnen die worden voorgeschreven voor angina bij volwassenen. De namen van antibiotica en analogen die beschikbaar zijn in het handelsassortiment van Russische apotheken kunnen verschillen.
Pillen of injecties - wat is beter?
Meestal worden antibacteriële geneesmiddelen oraal ingenomen in de vorm van tabletten, maar soms worden ze gegeven in de vorm van injecties. Antibiotica voor angina werken sneller als ze onmiddellijk in de systemische circulatie terechtkomen. Door regelmatige injecties wordt de concentratiewerkzame stoffen in het lichaam nemen niet af, wat van tabletten niet gezegd kan worden: ze worden gedurende lange tijd via de darmen in het bloed opgenomen.
En toch proberen artsen zelden injecties voor angina voor te schrijven, omdat het injecteren van het medicijn een aantal bijwerkingen kan hebben en door patiënten pijnlijk wordt verdragen. In de regel worden parenterale preparaten toegediend met purulente bacteriële tonsillitis, vergezeld van de volgende symptomen:
- hoge lichaamstemperatuur (minstens 38,5°C) die niet afneemt na inname van koortswerende middelen;
- amandelen en slijmvliezen van het strottenhoofd zijn bekleed met een dichte etterende laag;
- tonsillitis ontwikkeld tegen de achtergrond van sinusitis;
- aanzienlijk vergrote cervicale en achter-het-oor lymfeklieren.
Antibiotica voor zwangere vrouwen
Tonsillitis tijdens de zwangerschap kan ernstige schade toebrengen aan de gezondheid van het kind. Dat is de reden waarom infectieziekten bij de moeder een serieuze benadering van de behandeling vereisen. Verkeerd geselecteerde medicijnen kunnen de intra-uteriene ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden. Het wordt vooral niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap.
Het is echter belangrijk om te begrijpen dat in ernstige gevallen van tonsillitis, het niet alleen een antibioticum is, maar de afwezigheid ervan, de toestand van de moeder kan verergeren en de foetus kan schaden. In geval van dringende noodzaak mogen zwangere vrouwen penicillinepreparaten (Amoxiclav, Amoxicilline, Oksamp) gebruiken. Ze worden gebruikt in zowel tablet- als injecteerbare vorm. Als penicillines hun werk niet doen?therapeutische actie, effectievere antibiotica voorschrijven. Bij angina worden zwangere vrouwen cefalosporines voorgeschreven (Ceftriaxon, Cefazolin). Het is belangrijk om rekening te houden met het vermogen van deze medicijnen om de placenta te passeren.
Kenmerken van antibiotische therapie voor angina bij kinderen
Deskundigen staan erop dat je niet overhaast antibacteriële middelen moet gebruiken om een zere keel bij een kind te behandelen. Welk antibioticum is het beste? Deze vraag zal van groot belang zijn voor purulente tonsillitis - zonder deze medicijnen kan de ziekte niet worden overwonnen. Wat betreft virale keelpijn, zoals eerder opgemerkt, moet u alleen beginnen met het innemen van medicijnen als er tekenen zijn van complicaties, schade aan de luchtwegen en KNO-organen.
Bij kinderen van drie tot 15 jaar wordt de noodzaak om antibiotica te gebruiken voor tonsillitis eerder niet geassocieerd met de behandeling van tonsillitis zelf, maar met het voorkomen van mogelijke complicaties. Bij jonge patiënten verandert bacteriële tonsillitis zonder kwaliteitsbehandeling heel vaak in een ernstige vorm, waarbij de gewrichten, het hart en het zenuwstelsel geïnfecteerd raken. Dankzij antibiotica is het mogelijk om de kans op een dergelijk scenario met 99% te verminderen. In dit geval is het moment van starten van de behandeling van belang. Effectieve preventie van complicaties is als u uiterlijk vanaf de tweede tot en met de negende dag van het beloop van tonsillitis medicijnen aan het kind begint te geven.
Welk antibioticum is beter voor een kind met keelpijn
Fluoroquinolonen zijn de enige groep wiens medicijnen dat niet zijngebruikt in de kindertijd. De meeste antibiotica worden aanbevolen voor gebruik vanaf 12 jaar. Maar toch worden er een aantal medicijnen geproduceerd die op jongere leeftijd aan baby's kunnen worden gegeven. De meest populaire en effectieve antibiotica voor angina die aan kinderen vanaf een bepaalde leeftijd kunnen worden gegeven, worden in de tabel weergegeven. Alleen de behandelend arts kan echter een van deze medicijnen voorschrijven en de juiste dosering bepalen.
| Antibioticagroep | Handelsnamen | Op welke leeftijd mag je nemen |
| Penicillines (op basis van amoxicilline) | Ospamox, Amoxicilline, Flemoxin Solutab, Amosine, Hikoncil, Gramox-D | van de vroege dagen |
| Penicillines (op basis van amoxicilline en clavulaanzuur) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | vanaf de geboorte of na drie maanden |
| Penicillines (op basis van ampicilline) | "Ampicilline", Ampioks |
vanaf de tweede maand vanaf drie jaar |
| Penicillines (op basis van ampicilline en oxacilline) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | vanaf de geboorte |
| Penicillines (op basis van benzylpenicilline) | "Benzylpenicilline", "Bicilline" | vanaf de geboorte |
| Penicillines (op basis van oxacilline) | Oxacilline, Ospen |
vanaf drie maanden vanaf één jaar |
| Cefalosporines (op basis van cefazoline) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazoline, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | vanaf de tweede maand |
| Cefalosporines (op basis van cefalexine) | "Cephalexin", "Ecocephron" | vanaf zes maanden |
| Cefalosporines (op basis van ceftriaxon) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | vanaf de geboorte of 15e levensdag (voor premature baby's) |
| Cefalosporines (op basis van ceftazidim) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | van de vroege dagen |
| Cefalosporines (op basis van cefoperazon) | Dardum, Cefoperazon, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | vanaf de achtste dag |
| Cefalosporines (op basis van cefotaxime) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxim, Cetax, Cefotaxime | vanaf de geboorte |
| Macroliden (op basis van erytromycine) | "Eomycine", "Erytromycine" | vanaf de geboorte |
| Macroliden (op basis van azithromycine) |
"Sumamed", "AzitRus" in ampullen voor injecties "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" in de vorm van een suspensie |
met een gewicht van meer dan 10 kg vanaf zes maanden |
| Macroliden (op basis van spiromycine) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | met een gewicht van meer dan 20 kg |
| Macroliden (op basis van roxitromycine) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | vanaf vier jaar |
Welke antibiotica je in een of ander geval met angina moet drinken, beslissen alleen experts. Allereerst wordt rekening gehouden met de resultaten van bacteriologische kweek van afscheiding uit de keel, dat wil zeggen de gevoeligheid van pathogene microflora voor een antibacteriële stof en de individuele gevoeligheid van het lichaam. Penicillinepreparaten worden met voorzichtigheid gecombineerd met andere geneesmiddelen en het is onaanvaardbaar om ze gelijktijdig in te nemen met cefalosporines, tetracyclines, fluoroquinolonen of macroliden. Laten we verder gaan met een korte beschrijving van de krachtigste antibiotica voor angina, die worden voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen.
Amoxicilline
Dit penicilline-medicijn wordt vaak gebruikt voor:bacteriële infecties van de nasopharynx en KNO-organen, waaronder tonsillitis. "Amoxicilline" is effectief tegen een breed scala aan bacteriën die angina veroorzaken. Het onbetwiste voordeel van dit medicijn is een minimum aan beperkingen op het gebruik en bijwerkingen, dus het wordt vaak voorgeschreven als het belangrijkste antibioticum voor angina. "Amoxicilline" is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, ampullen voor injectie en suspensie voor orale toediening in de kindertijd. Als u allergisch bent voor penicillines, is het gebruik van het geneesmiddel verboden.
Sumamed
Een antibacterieel middel uit de groep van macroliden op basis van azithromycine wordt geclassificeerd als een nieuwe generatie medicijnen. Het product is verkrijgbaar in verschillende vormen. Een antibiotische suspensie voor angina wordt vaak voorgeschreven aan kinderen - ze nemen eenmaal per dag siroop, en dit is best handig. Wat injecties betreft, worden kinderen onder de 16 jaar niet met het medicijn geïnjecteerd.
Ondanks het brede scala aan werking en effectiviteit heeft "Sumamed" veel contra-indicaties. Patiënten die het gebruiken, klagen soms over misselijkheid, buikkrampen, diarree. Het verloop van de behandeling met "Sumamed" mag niet langer zijn dan vijf dagen. Neem het geneesmiddel op een lege maag, een paar uur voor een ma altijd of 2-3 uur na een ma altijd. Samen met Sumamed wordt patiënten aangeraden om probiotica te nemen om de darmflora te herstellen.
Amoxiclav
Het unieke van dit antibacteriële middel is te danken aan de gelijktijdige werking van tweewerkzame stoffen - amoxicilline en clavulaanzuur. Volgens beoordelingen komt bij de behandeling van tonsillitis snel verlichting na het nemen van dit antibioticum. Keelpijntabletten verlichten effectief keelpijn en verbeteren het algehele welzijn. "Amoxiclav" in de vorm van een suspensie wordt vaak voorgeschreven aan zuigelingen ouder dan 3 maanden.
Cephalexin
Medicijnen uit de cefalosporinegroep zijn handig omdat ze zonder verwijzing naar ma altijden mogen worden ingenomen. Voor volwassen patiënten mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g van de werkzame stof. In de regel is deze hoeveelheid verdeeld in verschillende doses. Bij een gecompliceerd beloop van tonsillitis wordt de dosering verdubbeld.
Voor de behandeling van een kind wordt de dosering van Cefalexin berekend op basis van het gewicht volgens de formule 25-50 mg per kilogram lichaamsgewicht. Kinderen, indien nodig, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 100 mg. Met de nodige voorzichtigheid wordt "Cefalexin" voorgeschreven voor nierziekten. De gemiddelde duur van de aanvraag is 7-14 dagen.
Behandeling van tonsillitis mag niet worden gestart met fluoroquinolonen of cefalosporines, omdat deze antibiotica worden geclassificeerd als de sterkste geneesmiddelen. Ze zijn snel verslavend, wat betekent dat het in de toekomst moeilijk zal zijn om een geschikt middel te vinden voor de behandeling van ernstige keelpijn.
Voor een snel herstel is het naast het gebruik van antibiotica belangrijk om bedrust in acht te nemen, meerdere keren per dag te gorgelen met antiseptische oplossingen en voldoende te drinkenvloeistof, die zal helpen om gifstoffen snel uit het lichaam te verwijderen. En natuurlijk mag u in geen geval zelfmedicatie gebruiken: bij de eerste symptomen van tonsillitis moet u een arts raadplegen. Onthoud: ongecontroleerd gebruik van antibiotica brengt gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid met zich mee.
