ECG (elektrocardiogram) is een universele onderzoeksmethode die helpt bij het identificeren van een breed scala aan ziekten van verschillende aard. De resulterende grafiek is echter over het algemeen een mysterie voor de patiënt. Wat betekenen hier bijvoorbeeld negatieve T-golven? Alleen de behandelend arts zal specifiek voor uw geval een volledig uitputtend antwoord geven. Bij het lezen van een cardiogram is namelijk niet alleen bepaalde kennis van belang, maar ook ruime werkervaring. In dit materiaal zullen we de lezer belangrijke basisindicatoren, hun norm en geschatte afwijkingswaarden presenteren.
Wat is dit?
Hiermee beginnen we met de voorbereidingen voor het ECG-transcript. De T-golf is de belangrijkste indicator op het elektrocardiogram, die de arts kan helpen een conclusie te trekken over het herstelproces na de samentrekking van de hartkamers. Hij is de meest volatiele in het schema.
Aan de hand van zijn vorm en locatie kan men de amplitude van hartcontracties beoordelen, de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten, aandoeningen en pathologieën zoals myocardiale schade, endocriene ziekten, intoxicatie van het lichaam, het nemen van onjuist geselecteerde medicijnen, enz.
Laten we de interpretatie van het ECG en de norm voor deze indicator eens nader bekijken.
Normale waarden voor volwassenen
In de grafiek v alt deze tand samen met de zogenaamde repolarisatiefase, dat wil zeggen met de omgekeerde overgang van kalium- en magnesiumionen door het membraan van hartcellen. Hierna is de spiervezel van de cellen klaar voor de volgende contractie.
Nu het ECG-transcript. Norm bij volwassenen:
- De T-contour begint na de S-golf.
- De richting moet visueel samenvallen met de QRS. Dat wil zeggen, positief zijn waar R overheerst, negatief in gebieden waar S al domineert.
- Normale tandvorm - glad. Het eerste deel zal platter zijn.
- De amplitude bereikt de 8e cel.
- Verhoogt van 1 naar 3 ECG-afleidingen op de borst.
- De tand is negatief in V1 en aVL.
- Altijd negatieve T in aVR.
Normen voor pasgeborenen en kinderen
Kenmerken van ECG-decodering (we hebben hierboven de norm voor volwassenen gepresenteerd) voor pasgeborenen:
- In dit geval zijn normale T-golven laag of zelfs helemaal vlak.
- De routebeschrijving is recht tegenover die van volwassenen. Waar is het mee verbonden? Het hart van de baby draait in de richting - het neemt zijn constante fysiologische positie slechts gedurende 2-4 weken in.
Nu vermelden we de kenmerken van het pediatrische ECG - oudere kinderen:
- Normale negatieve T in V4 kangaan tot 10 jaar mee, en in V2 en 3 - tot 15 jaar.
- Negatieve T in de eerste en tweede thorax-ECG-leads is acceptabel bij zowel adolescenten als oudere jongeren. Dit type wordt trouwens juveniel genoemd.
- Hoogte T zal geleidelijk toenemen van 1 tot 5 mm. Bij schoolkinderen is het bijvoorbeeld ongeveer gelijk aan 3-7 mm. En dit zijn indicatoren die vergelijkbaar zijn met volwassenen.
Wat zeggen de wijzigingen?
Laten we eens nader bekijken wat een negatieve T-golf op een ECG veroorzaakt. Over het algemeen helpt het elektrocardiogram bij het diagnosticeren van de volgende ziekten:
- Osteochondrose.
- Verslechterde bloedsomloop in bepaalde delen van de hersenen.
- Totaal kaliumtekort.
- Ziekten van de endocriene aard.
- Neurocirculatoire dystonie.
- Constante stress, ernstige nerveuze overbelasting.
- Verschillende soorten bedwelming van het lichaam. Waaronder nicotine, glycosiden, chloorpromazine, anti-aritmica.
- Hypertrofie van de hartkamers.
- Blessures, infecties en tumoren van verschillende aard.
- Pericarditis.
- trombo-embolie.
- Myocarditis, enz.
Basisafwijkingen
Negatieve T-golven zijn slechts één type abnormale ECG-meting. Maar al met al is er een hele lijst van - elke naam zal spreken over de schending ervan.
De belangrijkste zijn:
- Negatieve T-golven
- Tweefasen.
- Plat.
- Verzacht.
- Omkeren.
- Coronary.
- Depressie.
- Weigeren.
- Tanden opheffen.
- Hoge prestaties.
Uitleg over een aantal afwijkingen wordt gegeven in de volgende paragrafen van het artikel.
Negatieve T
Wat zegt een negatieve T-golf op een ECG eigenlijk? Het wijst op hart- en vaatziekten. Een hartaanval kan ook een negatieve T-golf veroorzaken - als de afwijking gepaard gaat met veranderingen in het QRS-complex.
Wijzigingen die de ECG-grafiek laten zien, stellen ons in staat om het stadium van necrose van de beschadigde hartspier te beoordelen:
- Acute fase. Op de kaart zal een abnormaal QS, Q, ST-segment boven de lijn passeren. T is positief.
- Subacute fase. Gekenmerkt door negatieve T.
- Littekens. T-golf licht negatief of positief.
Negatieve T-golven in alle ECG-afleidingen duiden niet altijd op een ernstige pathologie. Dergelijke indicatoren zijn normaal als de patiënt vaak ademt, hij maakt zich zorgen. Bovendien kan een negatieve T ook aangeven dat de proefpersoon onlangs zwaar heeft gegeten van een gerecht met een hoog percentage koolhydraten. Daarom is een goede ECG-voorbereiding belangrijk om valse vermoedens te voorkomen.
Negatieve T kan ook de individuele eigenaardigheid van het hart van perfect gezonde mensen aantonen.
Pathologieën aangegeven door negatieve T
In de meeste gevallen is dit echterindicator geeft verschillende pathologische aandoeningen aan. Negatieve T-golf zal worden waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:
- Subarachnoïdale bloeding.
- Conditie na frequente extrasystolen, paroxysmale tachycardie.
- De zogenaamde "cor pulmonale".
- Schending van de zenuw- of hormonale regulatie van het hart - diabetes mellitus, thyreotoxicose, ziekten die de bijnieren of de hypofyse aantasten.
- Een aantal hartpathologieën - cardiomyopathie, hartaanval, ontstekingsproces in het hartzakje, myocardium, angina pectoris, mitralisklepprolaps, endocarditis.
Tweefasige T
Een andere naam is een teken van een "achtbaan". De T-golf v alt eerst onder de isoline, waarna hij deze passeert en positief wordt.
Tweefasige T-prong kan de volgende afwijkingen aangeven:
- Blokkade van de elementen-benen van de Hiss-bundel.
- Intoxicatie met glycosidemedicijnen.
- Hypertrofie van de linker hartkamer.
- Verhoogd percentage calcium in het bloed.
Geeffende tand
T ziet er wat afgeplat uit op de kaart. De volgende redenen kunnen ertoe leiden dat de indicator vloeiender wordt:
- Misbruik van alcoholische dranken, antidepressiva, Cordarone.
- De patiënt is in een staat van opwinding of angst.
- Myocardinfarct in het stadium van littekens.
- Diabetes mellitus.
- Overdrinkensuiker, suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken voor het onderzoek.
- Dystonie neurocirculatoire.
- Hypokaliëmie.
Verlaagd tarief
Dit verwijst naar de amplitude van de T-golf - het zal minder zijn dan 10% van het QRS-complex. Wat geeft deze afwijking van de norm aan?
Er zijn verschillende redenen voor een verminderde T-golf:
- Obesitas, overgewicht.
- Cardiosclerose.
- Hypothyreoïdie.
- Respectabele leeftijd van de patiënt.
- Tonsillitis.
- Myocardiale dystrofie.
- Anemie.
- Dishormonale cardiopathie.
De patiënt kan ook corticosteroïden gebruiken als reden voor afstoting.
Omkeren
Inversie - met andere woorden, inversie van de T-golf Hoe ziet het eruit op het elektrocardiogram? De tand verandert van positie ten opzichte van de isoline. Dat wil zeggen, in afleidingen met positieve (normale) T keert hij plotseling zijn eigen polariteit om.
Inversion zal niet altijd specifiek over pathologie spreken. Het wordt als normaal beschouwd in de juveniele configuratie (indien alleen waargenomen in de juiste leads), tekenen van vroege repolarisatie, wat typisch is voor professionele atleten.
T-inversie zal tegelijkertijd een teken zijn van een aantal ziekten en pathologieën:
- Bloeding in de hersenen.
- Recente tachycardie.
- Cerebrale of myocardiale ischemie.
- Onregelmatigheden in de geleiding van impulsen langs de bundel van Hiss benen.
- Een toestand van ernstige stress.
Hoge prestaties
Hoge T-golfmetingen worden niet als de normuitzondering beschouwd. Ze getuigen van gelijkaardige ziekten:
- Anemie.
- Hypertrofie van de linker hartkamer.
- De eerste minuten van subendocardiale ischemie.
- Hyperkaliëmie.
- Cardiomyopathie - alcoholisch of menopauze.
- De overheersende invloed op de hartspier van het parasympathische zenuwstelsel.
Platte T
Een afgeplatte, enigszins omgekeerde T is een discutabele indicator. In individuele gevallen zal het de norm zijn. Bij sommige patiënten heeft hij het over disfuncties van de hartspier, ischemische, dystrofische processen.
Kan gepaard gaan met de volgende ernstige ziekten en gevaarlijke aandoeningen:
- Volledige blokkade in de ventrikels van de paden.
- Chronische of acute pancreatitis.
- Myocardiale hypertrofie.
- Elektrolyt of hormonale onbalans.
Er kan ook een vlakke T-golf optreden bij systemische anti-aritmische medicatie.
Coronaire T
Op het cardiogram weerspiegelt de T-golf het vermogen van het endocardium om een elektrisch negatief potentiaal vast te houden. Hieruit volgt dat bij coronaire insufficiëntie de tand van richting zal veranderen. Wanneer geschonden, wordt het gevisualiseerd in een van de volgende vormen:
- Negatief, negatief.
- Gelijkbenig.
- Gepunt.
Al het bovenstaande zijn de zogenaamde ischemietanden. Hun andere naam iscoronair.
Een belangrijk kenmerk - de tanden komen maximaal tot uiting op het cardiogram in die gebieden waar de grootste schade wordt waargenomen. In de spiegelleidingen zal de indicator scherp zijn, gelijkbenig. Hoe meer uitgesproken T in de grafiek, hoe meer myocardiale schade zich manifesteerde.
Tandenlift
Groei in amplitude kan het gevolg zijn van matige fysieke overbelasting van de patiënt, bloedarmoede, thyreotoxicose, hyperkaliëmie en verschillende infecties. Het is ook een individuele norm voor een aantal gezonde mensen.
T-golfverhoging kan een van de tekenen zijn van vegetatieve-vasculaire pathologieën met een overwicht van vagale tonus.
De T-golf is een belangrijke indicator op het ECG. Een specialist in zijn afwijkingen beoordeelt de ontwikkeling van ziekten bij een patiënt, de aanwezigheid van disfuncties - niet alleen hart-, maar ook nerveus, hormonaal, infectieus of inflammatoir.
