Optische coherentietomografie is een niet-invasieve (contactloze) methode voor het bestuderen van de structuur van het oogweefsel. Hiermee kunt u beelden met een hogere resolutie krijgen in vergelijking met de resultaten van ultrasone procedures. In feite is optische coherentietomografie van het oog een soort biopsie, alleen voor de eerste is het niet nodig om een weefselmonster te nemen.
Een korte geschiedenis
Het concept achter moderne optische coherentietomografie is in de jaren tachtig ontwikkeld door onderzoekers van het Massachusetts Institute of Technology. Op zijn beurt werd in 1995 het idee geopperd om een nieuw principe in de oogheelkunde te introduceren door de Amerikaanse wetenschapper Carmen Pouliafito. Een paar jaar later ontwikkelde Carl Zeiss Meditec een bijpassend apparaat, de Stratus OCT.
Op dit moment is het met behulp van het nieuwste model mogelijk om niet alleen retinale weefsels te bestuderen, maar ook optische coherentietomografie van de kransslagaders, de oogzenuw op microscopisch niveau.
Onderzoeksprincipes
Optische coherentietomografie bestaat uit de vorming van grafische afbeeldingen op basis van de meting van de vertragingsperiode wanneer een lichtstraal wordt gereflecteerd door de onderzochte weefsels. Het belangrijkste element van apparaten van deze categorie is een superluminescente diode, waarvan het gebruik het mogelijk maakt om lichtbundels met een lage coherentie te vormen. Met andere woorden, wanneer het apparaat wordt geactiveerd, wordt de bundel geladen elektronen in verschillende delen verdeeld. De ene stroom wordt naar het gebied van de bestudeerde weefselstructuur geleid, de andere - naar een speciale spiegel.
Stralen die worden weerkaatst door objecten worden samengevat. Vervolgens worden de gegevens geregistreerd door een speciale fotodetector. De informatie die op de grafiek wordt gegenereerd, stelt de diagnosticus in staat om conclusies te trekken over de reflectiviteit op individuele punten van het bestudeerde object. Bij het evalueren van het volgende stuk weefsel wordt de steun naar een andere positie verplaatst.
Optische coherentietomografie van het netvlies maakt het mogelijk om grafieken op een computermonitor te genereren die in veel opzichten lijken op de resultaten van een echografisch onderzoek.
Indicaties voor de procedure
Tegenwoordig wordt optische coherentietomografie aanbevolen voor het diagnosticeren van pathologieën zoals:
- Glaucoom.
- Maculaire weefselscheuren.
- Trombose van de bloedsomloopbanen van het netvlies.
- Diabetische retinopathie.
- Degeneratieve processen in de structuur van het oogweefsel.
- Cystoïdezwelling.
- Anomalieën in het functioneren van de oogzenuw.
Bovendien wordt optische coherentietomografie van de oogzenuw voorgeschreven om de effectiviteit van de gebruikte therapeutische procedures te evalueren. In het bijzonder is de onderzoeksmethode onmisbaar bij het bepalen van de kwaliteit van de installatie van een drainageapparaat dat integreert in de weefsels van het oog bij glaucoom.
Kenmerken van diagnostiek
Optische coherentietomografie houdt in dat de visie van het onderwerp op speciale markeringen wordt gericht. In dit geval voert de gebruiker van het apparaat een aantal opeenvolgende weefselscans uit.
Aanzienlijk compliceren de studie en voorkomen dat een effectieve diagnose in staat is tot pathologische processen zoals hoornvliesoedeem, overvloedige bloedingen, allerlei soorten opaciteiten.
De resultaten van coherentietomografie worden gevormd in de vorm van protocollen die de onderzoeker zowel visueel als kwantitatief informeren over de toestand van bepaalde weefselgebieden. Aangezien de verkregen gegevens worden opgeslagen in het geheugen van het apparaat, kunnen ze vervolgens worden gebruikt om de toestand van de weefsels te vergelijken vóór het begin van de behandeling en na het toepassen van therapieën.
3D-rendering
Moderne optische coherentietomografie maakt het mogelijk om niet alleen tweedimensionale grafieken te verkrijgen, maar ook om een driedimensionale visualisatie van de bestudeerde objecten te maken. Door weefselcoupes met hoge snelheid te scannen, kunt u eenmeer dan 50.000 afbeeldingen van het gediagnosticeerde materiaal. Op basis van de ontvangen informatie reproduceert speciale software de driedimensionale structuur van het object op de monitor.
Het gegenereerde 3D-beeld is de basis voor het bestuderen van de interne topografie van het oogweefsel. Zo wordt het mogelijk om de duidelijke grenzen van pathologische neoplasmata te bepalen, evenals de dynamiek van hun verandering in de tijd vast te stellen.
Voordelen van coherentietomografie
Coherentietomografie-apparaten zijn het meest effectief bij het diagnosticeren van glaucoom. In het geval van het gebruik van apparaten van deze categorie krijgen specialisten de mogelijkheid om met hoge nauwkeurigheid de factoren in de ontwikkeling van pathologie in de vroege stadia te bepalen, om de mate van progressie van de ziekte te identificeren.
De onderzoeksmethode is onmisbaar bij het diagnosticeren van een dergelijke veel voorkomende ziekte als maculaire degeneratie van het weefsel, waarbij de patiënt als gevolg van leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam een zwarte vlek in het centrale deel begint te zien van het oog.
Coherentietomografie is effectief in combinatie met andere diagnostische procedures, zoals fluoresceïne-angiografie van het netvlies. Door procedures te combineren verkrijgt de onderzoeker bijzonder waardevolle gegevens die bijdragen aan de juiste diagnose, bepaling van de complexiteit van de pathologie en de keuze van een effectieve behandeling.
Waar kan ik een optische coherentietomografie krijgen?
De procedure is alleen mogelijk als er een gespecialiseerde isOKT-apparaat. Diagnostiek van een dergelijk plan kan worden gebruikt in moderne onderzoekscentra. Meestal beschikken zichtcorrectiekamers en particuliere oogklinieken over dergelijke apparatuur.
Uitgifteprijs
Voor het uitvoeren van coherentietomografie is geen verwijzing van de behandelend arts nodig, maar ook als die aanwezig is, wordt diagnostiek altijd vergoed. De kosten van het onderzoek bepalen de aard van de pathologie, die gericht is op het identificeren van de diagnose. De bepaling van maculaire weefselrupturen wordt bijvoorbeeld geschat op 600-700 roebel. Terwijl tomografie van het weefsel van het voorste deel van het oog de patiënt van het diagnostisch centrum 800 roebel of meer kan kosten.
Wat betreft uitgebreide studies gericht op het beoordelen van de werking van de oogzenuw, de toestand van de netvliesvezels, de vorming van een driedimensionaal model van het visuele orgaan, begint de prijs voor dergelijke diensten tegenwoordig vanaf 1800 roebel.
