Oude genezers konden zich niet eens voorstellen dat het in de toekomst mogelijk zou zijn om de interne organen van een persoon te onderzoeken en geen incisies in het lichaam te maken. Inmiddels is zo'n onderzoek werkelijkheid geworden. De medische wetenschap ontwikkelt zich voortdurend, waardoor het mogelijk is om verschillende pathologische aandoeningen tijdig te detecteren en de nodige hulp aan patiënten te bieden. Endoscopisch onderzoek maakt het mogelijk de toestand van de weefsels van holle organen van binnenuit te beoordelen. Er zijn verschillende varianten van dergelijke diagnostiek, die in dit artikel worden besproken.
Wat is endoscopie?
In de medische praktijk betekent de term "endoscopie" het onderzoek van inwendige organen met een holte, met behulp van verlichtingsapparatuur. Om deze procedure uit te voeren, wordt een endoscoop gebruikt - stijve of flexibele buizen met een kleine diameter. In het eerste geval is het apparaat gebaseerd op een glasvezelsysteem. Aan de ene kant bevindt zich een gloeilamp en aan de andere kant een oculair waarmee u de grootte van het beeld kunt aanpassen. Met flexibele endoscopen kunt u de meest ontoegankelijke plekken verkennen. bij de straalvezels geven ondanks de bochten van het systeem een duidelijk beeld. Een nieuwe stap in de ontwikkeling van dit gebied van diagnostiek is capsule-endoscopie.
Met behulp van flexibele endoscopen kunt u niet alleen een diagnose stellen, maar ook weefselmonsters nemen (aspiratiebiopsie) voor een meer gedetailleerde studie van het pathologische proces. Endoscopische onderzoeken stellen u in staat om de aard van de ziekte te bepalen, de dynamiek van de behandeling te volgen. Met een uniek apparaat kunt u de toestand van bijna elk orgaan beoordelen. De procedure zelf wordt uitsluitend uitgevoerd in medische instellingen door speciaal opgeleid personeel.
Methode voordelen
Het belangrijkste voordeel van een diagnose met een endoscoop is de mogelijkheid om de toestand van inwendige organen te zien zonder chirurgische ingreep. De procedure is pijnloos voor de patiënt. Het enige wat hij kan voelen is ongemak. Tijdens het onderzoek is de persoon bij bewustzijn.
De diagnostische methode wordt soms gebruikt voor operaties. In dit geval wordt een kleine huidincisie gemaakt waardoor een buis met een verlichtingsapparaat wordt ingebracht. Een dergelijke manipulatie is noodzakelijk bij het verwijderen van goedaardige neoplasmata op inwendige organen, bij het verwijderen van vreemde lichamen. Endoscopie kan worden gebruikt om medicijnen toe te dienen.
Velden van endoscopie
De komst van endoscopie maakte het mogelijk om bijna alle organen te onderzoeken. De diagnostische methode wordt gebruikt in de volgende medische gebieden:
- gynaecologie (colposcopie,hysteroscopie);
- neurologie en neurochirurgie (ventriculoscopie);
- pulmonologie (bronchoscopie);
- otolaryngologie (otoscopie, faryngolaryngoscopy);
- gastro-enterologie (gastroscopie, colonoscopie, esophagogastroduodenoscopie, laparoscopie);
- cardiologie (cardioscopie);
- urologie (cystoscopie, ureteroscopie).
Onlangs wordt endoscopie ook gebruikt om kniegewrichten te diagnosticeren. Tijdens het diagnostisch proces (artroscopie) wordt een speciaal apparaat aan de patiënt geïntroduceerd - een artroscoop, waarmee de specialist de toestand van het gewricht kan beoordelen en de procedure kan uitvoeren met minimale chirurgische ingreep. Door endoscopische onderzoeken uit te voeren, kunt u de ziekte ook in een vroeg stadium herkennen, daarom worden ze vaak voorgeschreven ter preventie van risicopatiënten.
Indicaties voor darmonderzoek
De enige manier om de toestand van de darm te zien, is door een endoscopie te doen. In medische terminologie worden dit soort endoscopische onderzoeken oesophagogastroduodenoscopie, colonoscopie, rectomanoscopie genoemd. Indicaties voor de diagnose van de slokdarm, maag, dikke en dunne darm, rectum zijn de volgende pathologische aandoeningen:
- Maagzweer.
- Vermoeden van bloeding.
- Oncologische ziekten.
- Gastritis.
- Paraproctitis.
- Ontlasting van de ontlasting.
- Aambeien (chronisch).
- Afscheiding van bloed, slijm uit de anus.
Afhankelijk van de voorlopige diagnose zal de specialist de meest geschikte variant van endoscopisch onderzoek selecteren.
Intestinale colonoscopie
Eén type endoscopie is een colonoscopie. De methode maakt het mogelijk de dikke darm te diagnosticeren met behulp van een flexibel colonoscoopapparaat, bestaande uit een oculair, een lichtbron, een buis waardoor lucht wordt aangevoerd en een speciale pincet voor het afnemen van materiaal. Met het apparaat kunt u een afbeelding van redelijk hoge kwaliteit op het scherm zien, de toestand van het slijmvlies van de dikke darm. De lengte van de buis die voor dit type diagnose wordt gebruikt, is 1,5 meter.
De procedure is vrij eenvoudig. De patiënt wordt gevraagd op de linkerzij te gaan liggen en de op de knieën gebogen benen naar de borst te trekken. Daarna brengt de arts de colonoscoop voorzichtig in het rectum. De anus kan eerst worden gesmeerd met een verdovingsgel. De buis wordt geleidelijk naar binnen geschoven en onderzoekt de wanden van de darm. Voor een duidelijker beeld tijdens het diagnostisch proces wordt constant lucht toegevoerd. De procedure duurt niet meer dan 10 minuten.
Heb ik voorbereiding nodig?
Om een nauwkeurig beeld te krijgen van de toestand van de dikke darm, moet de patiënt zich natuurlijk voorbereiden op een colonoscopie. Voorbereiding voor endoscopisch onderzoek bestaat voornamelijk uit voeding. Producten die bijdragen aan het vasthouden van ontlasting en verhoogde gasvorming dienen minimaal een week voor de verwachte datum van het dagmenu te worden uitgeslotendiagnostiek.
Op de dag van het onderzoek mag u 's ochtends niet eten. Alleen vloeistoffen zijn toegestaan. Vóór de procedure zelf raden experts aan om het rectum te reinigen met een klysma of laxeermiddelen te gebruiken.
Endoscopisch onderzoek van de darm - colonoscopie is een pijnloze procedure en daarom moet u er niet bang voor zijn. De patiënt kan slechts een klein ongemak voelen. In sommige gevallen wordt de manipulatie uitgevoerd onder verdoving, maar meestal is het beperkt tot sedativa en pijnstillers.
Casule-endoscopie
Een relatief nieuwe richting in de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal is capsule-endoscopie. De methode verscheen pas in 2001. De endoscoop die voor onderzoek wordt gebruikt, lijkt op een medicinale capsule, wat het proces van introductie van het apparaat enorm vergemakkelijkt. Deze tablet moet gewoon met water worden doorgeslikt. Het apparaat wordt direct na het openen van de individuele verpakking geactiveerd. De capsule gaat door de organen van het maagdarmkanaal en maakt veel foto's die later zullen helpen om een diagnose te stellen.
De voordelen van deze methode zijn duidelijk: de patiënt hoeft de slang niet door te slikken of zich zorgen te maken over de colonoscopie. De capsule komt in de meest afgelegen delen van de darm, waar geen toegang is tot een conventionele endoscoop. Aan de andere kant staat deze methode het niet toe om materiaal voor biopsie te nemen en poliepen te verwijderen. Daarom geven artsen nog steeds de voorkeur aan complexe capsules en traditionele endoscopie van het spijsverteringskanaal.
Esofagoscopie
Endoscopisch onderzoek van de slokdarm wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën te diagnosticeren. Meestal wordt oesofagoscopie gecombineerd met een onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm. Hierdoor krijgt u een completer beeld van de toestand van het spijsverteringskanaal. De methode maakt het mogelijk om zweren, bloedingen, ontstekingsprocessen, poliepen op het slijmvlies te detecteren. Door materiaal voor een biopsie te nemen, kunt u de etiologie van de ziekte vaststellen. De inspectie wordt uitgevoerd met zowel een flexibel als een stijf apparaat.
Indicaties voor onderzoek zijn structurele anomalieën, gastro-oesofageale reflux, chemische brandwonden aan het slijmvlies, de noodzaak van een biopsie, de aanwezigheid van een vreemd lichaam, ontstekingsprocessen.
Endoscopische echografie
Om de wanden van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren, kan de methode van endoscopie met behulp van echografie worden gebruikt. Met dat laatste krijg je dankzij geluidsgolven een beeld van de orgels. Deze methode wordt meestal gebruikt om goedaardige neoplasmata, tumoren, stenen in de galwegen, ontsteking van de pancreas te detecteren. Endoscopische onderzoeken met behulp van echografie stellen u in staat om het slijmvlies van het gehele spijsverteringsstelsel te evalueren.
De endoscoop wordt via het strottenhoofd bij de patiënt ingebracht, eerst in de slokdarm en geleidelijk in de maag en twaalfvingerige darm. Het strottenhoofd is voorbehandeldpijnstillende spray om ongemak te verlichten. Echografie kan nodig zijn om weefselmonsters te nemen.
Gevolgen van de procedure
Endoscopische onderzoeksmethoden veroorzaken in de meeste gevallen geen ernstige verstoringen in het lichaam. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, kan de patiënt binnen enkele uren terugkeren naar een normale levensstijl en tegelijkertijd geen ongemak voelen. Er zijn echter nog steeds situaties waarin een persoon na de diagnose gedwongen wordt medische hulp te zoeken. De meest voorkomende schade aan de wanden van organen tijdens de passage van de endoscoop. Dit kan worden bepaald door een pijnsyndroom dat niet lang overgaat, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.
U kunt een allergische reactie hebben op het analgeticum dat in het onderzoek is gebruikt. In dit geval is het gebruik van antihistaminica geïndiceerd. Aritmie na de procedure ontwikkelt zich vaak bij patiënten met cardiovasculaire pathologieën.
Een goede voorbereiding van de patiënt op endoscopisch onderzoek zal veel ongewenste gevolgen voorkomen. De diagnose zelf moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis of kliniek. De arts moet vooraf alle contra-indicaties voor een dergelijk onderzoek uitsluiten.
