Heelspoor (fasciitis plantaris) is een chronische pathologie die de levensstijl van de patiënt negatief beïnvloedt. Ondraaglijke pijn wordt veroorzaakt door botgroei - osteofyt, knijpen in de omliggende zachte weefsels. Het is een puntige piek, waarvan de grootte 12 mm kan bereiken. Het neoplasma is uitwendig vaak niet waarneembaar, maar de aanwezigheid ervan kan eenvoudig worden vastgesteld door op het hielgebied te drukken. In de ICD wordt de hielspoor weergegeven onder de code M77.3.
Ontwikkelingsmechanisme
De plantaire fascia is een fibreus weefsel of ligament dat het hielbeen verbindt met de middenvoetelementen. Het is verantwoordelijk voor het behoud van de longitudinale boog van de voet. Bij het lopen of rennen nemen de weefsels van de fascia plantaris de grootste belasting op het gebied van de bevestiging aan de hielknobbel. Normaal gesproken geneest en herstelt dit soort microtrauma vanzelf. Constante druk op de fascia is echter vaak de oorzaak van periosttransformatie.
Het pathologie-ontwikkelingsmechanisme kan verband houden met:
- microtrauma aan ligamenten;
- ontwikkeling van aseptische ontsteking op het gebied van letsel;
- irritatie bij verhoogdebelasting op het hielbeen.
Op plaatsen waar ontstekingen ontstaan, hopen zouten zich geleidelijk op, waardoor een osteofyt of hielspoor wordt gevormd.
Belangrijkste redenen
Elk jaar bezoeken meer dan 2 miljoen mensen een arts met symptomen van fasciitis plantaris. Bovendien is 70-80% van hen van het schone geslacht, met een leeftijd van amper 40 jaar. Artsen identificeren verschillende redenen voor de ontwikkeling van het pathologische proces. Onder hen:
- platte voeten;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen die samenhangen met een verminderde bloedtoevoer in de ledematen en met een afname van het regeneratieve vermogen van weefsels;
- zwangerschap;
- overgewicht;
- vaatziekte van de onderste ledematen (diabetes, jicht of reumatoïde artritis).
Bij jongens kunnen hielspoor worden veroorzaakt door sporten en het dragen van ongemakkelijke schoenen.
Symptomen en ontwikkelingsstadia
Osteofytvorming kan asymptomatisch zijn als de oorzaak van de ontwikkeling permanent is. In dit geval wordt de pathologie bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een röntgenonderzoek voor andere indicaties. Meestal wordt plantaire fasciitis echter gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld.
Het eerste en belangrijkste symptoom is een gevoel van ongemak in de hiel tijdens het lopen. Het uiterlijk is te wijten aan de druk van de botgroei op de zachte weefsels. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt meer af van de plaats van de groei dan van de grootte. Het zal veel sterker zijn als de osteofyt dichtbij gelokaliseerd iszenuwuiteinden.
In de eerste fase kan de pijn voor onbepaalde tijd verdwijnen, maar daarna zal deze zeker verschijnen. In het begin treedt ongemak 's ochtends op wanneer een persoon uit bed komt en de eerste stappen zet. Dan neemt het toe met toenemende belastingen. Bij afwezigheid van behandeling blijft het pijnsyndroom zelfs in rust. Het wordt kramp.
Het tweede symptoom van een hielspoor is een gevolg van het eerste: het looppatroon van de persoon verandert. Wanneer ongemak in het hielgebied optreedt, probeert de patiënt het onvrijwillig te ontlasten. Onjuiste verdeling van het zwaartepunt van het lichaam op de voet veroorzaakt ook de ontwikkeling van platvoeten. De verandering in het looppatroon is vooral merkbaar wanneer sporen tegelijkertijd op beide benen aanwezig zijn.
Diagnostische methoden
Als iemand weet hoe een hielspoor eruitziet, hij alle tekenen van pathologie heeft, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen. Dergelijke ziekten worden behandeld door een chirurg, orthopedist of reumatoloog.
Het is echter onmogelijk om een juiste diagnose te stellen alleen op basis van het lichamelijk onderzoek en de klachten van de patiënt. Hielpijn wijst vaak op andere aandoeningen. Het kan spondylitis ankylopoetica, osteomyelitis, jicht of reumatoïde artritis zijn. Daarom moet de arts, naast het bestuderen van de anamnese, een uitgebreid onderzoek voorschrijven. Het bevat meestal:
- bloedonderzoek;
- urinetesten;
- MRI voet;
- röntgenfoto.
De laatste onderzoeksmethode wordt als de meest beschouwdinformatief. Osteofyten zijn altijd duidelijk zichtbaar op röntgenfoto's.
Therapie-opties
Hoe een hielspoor behandelen? In elk geval wordt de behandelingsoptie individueel door de arts gekozen. Het is vermeldenswaard dat het in de moderne praktijk gebruikelijk is om ze te combineren. Traditionele methoden voor het elimineren van pathologie omvatten medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. In het laatste geval hebben we het over laserbehandeling, echografie. In bijzonder ernstige situaties is chirurgische ingreep vereist. Goede resultaten geven volksrecepten. Laten we eens nader bekijken wat elke behandelingsoptie is.
Medicatiegebruik
De belangrijkste medicijnen tegen hielspoor zijn verschillende zalven en gels die niet-steroïde anti-inflammatoire componenten bevatten. Deze omvatten "Diclofenac", "Butadion", indomethacinezalf. Deze gelden zijn bedoeld voor extern gebruik. Ze hebben pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. De preparaten moeten 4 keer per dag in het getroffen gebied worden gewreven. De duur van een dergelijke behandeling moet minimaal 2 weken zijn.
Om de pathologie te elimineren, wordt ook een speciale pleister op basis van kruidenpijnstillers gebruikt. Het wordt op een droog oppervlak van de huid geplakt en blijft 2 dagen staan. Het verloop van de behandeling is ook minimaal 2 weken.
Bij gebrek aan een positief effect van externe middelen, kan de arts een blokkade van de hielspoor aanbevelen. Tijdens de procedure wordt het getroffen gebied geïnjecteerdinjecties met glucocorticoïde hormonen. Door de blokkade ben je snel van het pijnsyndroom af. In dit geval zijn slechts 2-3 procedures voldoende. Ze mogen echter alleen door een chirurg worden uitgevoerd. Bij een onjuiste dosering van het medicijn kunnen complicaties optreden. We hebben het over de versterking van het ontstekingsproces, de vorming van ettering. Te frequente behandelingen kunnen fasciaal weefsel beschadigen of vernietigen.
Fysiotherapeutisch effect
Diverse fysiotherapie helpt pijnklachten te verminderen en de doorbloeding van de voet te verbeteren:
- ultraviolette bestraling;
- elektroforese met kaliumjodide;
- magnetotherapie;
- genezende baden.
Artsen raden ook orthopedische inlegzolen aan voor hielspoor. Ze fixeren de voet goed, terwijl de hiel zelf in een licht verhoogde positie blijft, wat de intensiteit van de pijn vermindert.
Schokgolftherapie
Deze methode is relatief recent gebruikt, maar heeft zijn effectiviteit al bewezen bij de behandeling van hielspoor. Schokgolftherapie draagt bij aan de verlichting van ontstekingen in zachte weefsels. De ingestelde frequentie van de ultrasone golf werkt op het getroffen gebied, terwijl de bestaande zoutafzettingen worden losgemaakt. Ze worden dan samen met de bloedbaan uit het lichaam gespoeld.
Kleine sporen worden goed behandeld met deze behandeling. Daarom moet u geen pijn verdragen en een bezoek aan de dokter elke keer uitstellen. In gevorderde gevallen helpt deze behandelmethodestop de progressie van de ziekte.
Schokgolftherapie voor hielspoor heeft enkele contra-indicaties. Het mag niet worden gebruikt voor aritmieën, hypotensie, tromboflebitis, oncopathologieën en tijdens de zwangerschap.
Een laser gebruiken
Laserbehandeling heeft hetzelfde werkingsprincipe als UVT: de laserstraal elimineert ontstekingen, verlicht pijn en zwelling. Tijdens de procedure schijnt de arts door het getroffen gebied vanuit verschillende projecties met een straal met een vermogen van 80 mW. Om een positief resultaat te krijgen, moet u 2 tiendaagse cursussen volgen, maar het interval ertussen moet een week zijn.
Röntgentherapie hulp
Allereerst moet worden opgemerkt dat de röntgenfoto zelf geen wondermiddel is. Behandeling van sporen met röntgentherapie is alleen toegestaan in combinatie met andere methoden van therapeutische interventie. Deze aanpak stelt u in staat het ontstekingsproces te bestrijden en heeft een snel pijnstillend effect. Zonder de juiste medicatie zal de behandeling echter onvolledig en traag zijn.
De mate van bestraling is minimaal, daarom wordt röntgentherapie aanbevolen in kuren van 5-10 procedures. Niet iedereen is geschikt voor dit type behandeling. Het zal tijdens de zwangerschap moeten worden opgegeven, omdat zelfs kleine doses straling de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden.
Chirurgie
Hoe een hielspoor te behandelen met traditionele remedies werd iets hoger beschreven. Hun belangrijkste doel is om te stoppenonaangename symptomen. Chirurgische ingreep is gericht op het wegwerken van de groei zelf, maar sluit gevallen van terugkeer niet uit. Daarom wordt er alleen gebruik van gemaakt in bijzonder ernstige situaties.
Het volume van de operatie hangt af van de aard van de pathologie. Tijdens de procedure wordt de fascia plantaris gedeeltelijk of volledig doorgesneden, waarna het spoor zelf en de beschadigde weefsels worden verwijderd. Bij een volledige fasciotomie wordt de anatomie van de voet verstoord. Als gevolg hiervan is een verandering in looppatroon een oorzaak van invaliditeit.
Behandeling thuis
Bij een scherpe pijn in de voet moet je onmiddellijk naar een dokter gaan. Wat te doen als de dokter niet bereikbaar is? In dit geval kunt u onaangename symptomen stoppen met behulp van geïmproviseerde middelen. Medische gal, wasmiddel en zelfs kompressen met zout helpen bijvoorbeeld goed bij hielspoor.
Een van de eenvoudigste huismiddeltjes is om een magneet op het getroffen gebied aan te brengen. Blijf zo lang mogelijk in deze positie. Volgens patiëntbeoordelingen is de pijn na 15 procedures verminderd.
Medische gal, meer precies, kompressen die erop zijn gebaseerd, heeft zichzelf goed bewezen met een hielspoor. Voordat u met de procedure begint, moeten de benen worden gestoomd in een warm bad. Aan het water kunnen kamille-afkooksel, zeezout of aromatische oliën worden toegevoegd. Na ongeveer 15 minuten moeten de voeten droog worden geveegd. Een wattenstaafje wordt bevochtigd met medische gal en op de ontstekingsplaats aangebracht. Het is beter om het been in een laag polyethyleen te wikkelen en vervolgens een verband aan te brengen. Het is belangrijk om zo'n kompres een nacht te laten staan.
Jodium heeft een verwarmend effect, waardoor het de bloedcirculatie verbetert. Als gevolg hiervan nemen ontstekingen en pijn geleidelijk af. Artsen beschouwen de behandeling van hielspoor met jodium als een dubieuze methode, omdat het heel moeilijk is om osteofyten er alleen mee kwijt te raken. Deze remedie helpt botformaties te verzachten, maar om het therapeutische effect te versterken, is het noodzakelijk om variabele benaderingen te gebruiken om de pathologie te elimineren.
Hulp van traditionele geneeskunde
Van de folkremedies voor de behandeling van hielspoor nemen aardappelkompressen de eerste plaats in. Het wortelgewas moet worden geschild en geraspt. De resulterende massa moet op de hiel worden aangebracht en bovenop - een verband. Het is noodzakelijk om zo'n kompres niet langer dan 4 uur te bewaren en het elke dag te herhalen.
Gebruik gewone waszeep om wallen te elimineren. Het moet op een grove rasp worden geraspt en worden opgelost in water. De vloeistof moet tot schuim worden opgeklopt en vervolgens de zere plek ermee smeren. Deze behandelmethode is zelfs geschikt voor zwangere vrouwen.
Propolis is een natuurproduct, dat veel sporenelementen bevat. Om een spoor te behandelen, moet je een klein stukje ervan nemen en het verzachten. Hiervoor kunt u een waterbad of magnetron gebruiken. Nadat je de propolis zacht hebt gemaakt, moet je er een pannenkoek van maken en deze aan het aangetaste deel van de voet bevestigen, bedek het met gaas erop. Het wordt aanbevolen om dit verband overdag te dragen.
De behandeling van hielspoor met folkremedies kan het beste worden gedaan onder toezicht van een arts. Bovendien mag men niet verwaarlozentraditioneel medicijn. De recepten van volksgenezers moeten worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.
Preventiemethoden
Methoden voor de preventie van fasciitis plantaris kunnen worden samengevat onder één afkorting: een gezonde levensstijl. Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te voorkomen:
- gewichtscontrole;
- preventie van vroegtijdige veroudering van het gewrichtsapparaat;
- traumatische letselpreventie;
- tijdige diagnose en behandeling van alle pathologieën van het bewegingsapparaat.
Zwangere vrouwen lopen een hoog risico om fasciitis plantaris te ontwikkelen. Het wordt veroorzaakt door fysiologische veranderingen die in het lichaam plaatsvinden. We hebben het over de verweking van de ligamenten tijdens de zwangerschap. Daarom moeten vrouwen in positie van tevoren nadenken over de preventie van pathologie. Het komt neer op dagelijkse voetmassage en het dragen van comfortabele schoenen. Als de ziekte niet kon worden vermeden, worden de meest spaarzame behandelingsmethoden (zalven en pleisters) voorgeschreven. Orthopedische inlegzolen zijn ook een onmisbare behandelingsoptie voor hielspoor.
