Een bloedneus is een urgent probleem voor KNO-artsen, huisartsen, omdat specialisten het vaak tegenkomen in hun werk. Met deze pathologie zoeken mensen van bijna alle leeftijden hulp. Neusbloedingen om verschillende redenen. Het zijn verwondingen, ziekten van het neusslijmvlies, algemene somatische ziekten.
Bloedneusstatistieken
Deze pathologie komt het meest voor bij kinderen onder de 10 jaar. Zowel 's nachts als overdag komt er bloed uit de neus van het kind. Dit symptoom treft ook mensen ouder dan 50 jaar. Personen uit andere leeftijdsgroepen hebben minder kans om het probleem te ervaren. Er is echter nog een ander traceerbaar patroon. Mannen tussen de 20 en 49 jaar ervaren meer bloedneuzen dan vrouwen in dezelfde leeftijdsgroep. Pathologie wordt ook gekenmerkt door seizoensgebondenheid. Meestal worden bloedneuzen opgemerkt in de herfst-winterperiode.
Er zijn zoveel mensen bekend met pathologie. Ongeveer 60% van de inwonersvan onze planeet (volgens de medische literatuur) minstens één keer in hun leven een bloedneus hebben gehad. In de meeste gevallen is het mogelijk om het bloeden te stoppen zonder naar het ziekenhuis te gaan. Van 14,7% tot 20,5% van de mensen heeft de hulp van artsen nodig.
In uiterst zeldzame gevallen zijn bloedneuzen dodelijk. In 1999 stierven bijvoorbeeld 4 mensen aan deze pathologie in de Verenigde Staten. De beroemdste dood in de geschiedenis van de mensheid door een bloedneus wordt geassocieerd met de naam Attila. Deze man was de heerser van de Hunnen van 434 tot 453
Classificatie van pathologie
Experts hebben een groot aantal classificaties van bloedneuzen gemaakt. Beschouw bijvoorbeeld een van hen, gebouwd volgens het pathomorfologische principe. Volgens deze classificatie wordt bloeding veroorzaakt door:
- stoornissen in de stollingseigenschappen van bloed (bijvoorbeeld bij hemofilie, een zeldzame erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de bloedstolling);
- schending van het vasculaire systeem in de neusholte (door trauma, tumoren, dystrofische veranderingen in het slijmvlies, kromming van het neustussenschot);
- gelijktijdige werking van veranderingen in het vasculaire systeem van de neusholte en stollingseigenschappen van bloed (slijmvliesdegeneratie bij atherosclerose of hypertensie, enz.).
Het is ook gebruikelijk om bloedneuzen te classificeren op basis van de locatie van hun bron. Ze zijn anterieur en posterieur (de bron bevindt zich boven de middelste neusschelp of eronder), en bevinden zich ook buitenneusholte (van intracraniale vaten, neusbijholten).
Oorzaken van bloedneuzen
Iedereen zou moeten weten wat te doen als er een bloedneus is. Maar het is nog steeds belangrijk om een idee te hebben van de oorzaken van de pathologie. Het zijn er nogal wat. Ze zijn onderverdeeld in lokaal en systemisch. Lokale redenen zijn onder meer:
- verwondingen (vinger, van vreemde lichamen, na chirurgische ingrepen);
- infecties van de bovenste luchtwegen;
- allergische processen;
- neuspoliepen;
- tumoren;
- inademing van irriterende stoffen;
- negatief effect van lage luchtvochtigheid op slijmvliezen etc.
De lijst met mogelijke systemische oorzaken is lang. Het omvat arteriële hypertensie, vasculaire pathologie, verschillende stollingsstoornissen, systemische infecties, enz.
Redenen gerelateerd aan bepaalde leeftijdskenmerken
In de oudere leeftijdsgroep zijn vrouwen het meest vatbaar voor bloedingen. Met het begin van de menopauze treden er veranderingen op in het lichaam. Het slijmvlies van de neus droogt uit en krimpt. Hierdoor ontstaat de pathologie in kwestie. Bij jonge mensen ontwikkelen zich bloedneuzen tegen de achtergrond van fysieke overbelasting, langdurige blootstelling aan de zon.
Volwassen mannen, adolescenten hebben vaak bloedneuzen als gevolg van verwondingen opgelopen tijdens gevechten. Traumatische bloedingen zijn bijzonder. Het wordt gekenmerkt door de complexiteit van pathogenetische mechanismen, een neiging totterugv alt. Dergelijke bloedingen zijn moeilijk te diagnosticeren, te behandelen en te voorspellen.
Pathologie bij kinderen
Neusbloedingen bij kinderen verdienen speciale aandacht. Elke moeder maakt zich zorgen om haar baby. Wanneer een kind 's nachts of overdag uit de neus begint te bloeden, begint elke vrouw zich zorgen te maken, zoekt naar de oorzaken van deze pathologie, probeert het kind iets te drinken te geven om herhaling van dergelijke gevallen in de toekomst te voorkomen. Meestal is er geen reden tot bezorgdheid. Onder de leeftijd van 10 jaar zijn bloedneuzen een manifestatie van de individuele kenmerken van de slijmvliezen van de neus.
Het is belangrijk op te merken dat de meest voorkomende oorzaak van bloedneuzen bij kinderen vingertrauma is. Slijm droogt op in de neus, korstjes vormen zich. Hun kind ha alt er met zijn vingers uit en verwondt tegelijkertijd het slijmvlies. Het gevolg hiervan is een bloeding.
Dit angstaanjagende en onaangename symptoom zou alleen een reden tot bezorgdheid moeten zijn als de bloeding te frequent, hevig en te lang duurt om te stoppen. Dit kan duiden op een bloedingsstoornis. Om dit te bevestigen, is een standaard klinische bloedtest met het aantal bloedplaatjes en de stollingstijd vereist.
Klinische foto
De toestand van een persoon met bloedneuzen kan anders zijn. Bij onbeduidend bloedverlies (van enkele druppels tot enkele tientallen milliliter), zijn er geen speciale veranderingen, worden geen pathologische symptomen waargenomen. Flauwvallen of hysterie is mogelijk, maar in de regel alleen kinderen en mensen metonstabiele psyche die niet weet wat te doen als de neus bloedt.
Bij aanzienlijk bloedverlies treden bepaalde symptomen op - zwakte, lawaai en oorsuizen, knipperende zwarte stippen voor de ogen, hartkloppingen, dorst, duizeligheid, bleekheid van de huid en slijmvliezen. Met bloedverlies van 15% tot 20% van het volume van het circulerende bloed, neemt de druk af, kortademigheid, tachycardie. De huid krijgt een blauwachtige tint, d.w.z. er verschijnen tekenen van acrocyanose. Met nog meer significant bloedverlies (meer dan 20% van het volume van het circulerende bloed), treedt hemorragische shock op. Arteriële druk da alt sterk, uitgesproken tachycardie wordt waargenomen. Bewustzijn wordt traag.
Een bloedneus snel stoppen
Neem eenvoudige stappen om het bloeden snel te stoppen. Als u dit onaangename symptoom heeft, ga dan op een stoel zitten en leun naar voren. Kantel uw hoofd om verschillende redenen niet achterover. Ten eerste kan bloed de luchtwegen binnendringen en braken veroorzaken. Ten tweede zal het achterover kantelen van het hoofd niet helpen om de bloedneus snel te stoppen. Zoals u weet, verslechtert deze positie van het lichaam de veneuze uitstroom van bloed uit het hoofd en de nek. Als gevolg hiervan neemt de druk in de bloedvaten van het hoofd toe. Dit veroorzaakt een verhoogde bloeding. Snuit ook niet je neus. Zo'n actie kan de bloeding alleen maar vergroten.
Als je neus bloedt zonder reden en de bloeding gering is, haal dan een paar keer diep en lang door je neus. Adem uit door je mond. Stromen van ingeademde lucht zullen een reflexspasme veroorzakengewonde schepen. Hierdoor zal de bloeding afnemen of stoppen. In geval van ernstige bloeding, breng een ijspak of een gewone zakdoek aan die bevochtigd is met koud water op de neus.
Direct contact met een specialist
Een bloedneus kan medische hulp vereisen. Raadpleeg altijd een specialist als u de volgende indicaties heeft:
- bloeden hervat of stopt niet binnen 20 minuten na de eerste actie;
- bloeding is zeer significant (bloed stroomt uit de neus in een jet, het bloedverlies is meer dan 200-300 ml);
- algemeen gevoel slechter;
- heeft ernstige comorbiditeiten;
- Op voorschrift van een arts worden antistollingsmiddelen en plaatjesaggregatieremmers gebruikt (geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem remmen en trombose voorkomen).
In het ziekenhuis zal de dokter een diagnose stellen. Het omvat een grondige anamnese om de oorzaak van bloedingen te bepalen, meting van bloeddruk en hartslag, onderzoek van KNO-organen. De specialist is in dit stadium op zoek naar antwoorden op belangrijke vragen - waarom bloedneuzen de patiënt vaak hinderen, of dit nu het gevolg is van gewoon overwerk of een ernstige ziekte. Een belangrijke taak is het vinden van de bron van bloedingen. Het kan in de neusholte zijn. Vaak dient de neus als uitscheidingsroute voor bloed. De bron ligt in sommige gevallen in de onderliggende luchtwegen en het spijsverteringskanaal.
Behandelingsmethoden gebruikt door artsen
Hoe stop je een bloedneus bij een volwassene? In het ziekenhuis wordt dit probleem opgelost door een neustamponnade uit te voeren. De efficiëntie van deze methode ligt ergens rond de 80-90%. Het pluggen wordt uitgevoerd met gaasturunda, dat ongeveer 60 cm lang is en in lussen op de bodem van de neusholte wordt geplaatst. Bij gebruik van gaasturunda worden bloedvaten stevig tegen de wanden van de neusholte gedrukt. Dit versnelt het stoppen van de bloeding, de vorming van een bloedstolsel. De nadelen van de methode zijn pijn bij het inbrengen van een tampon, stoppen met ademen door de neus.
Er zijn ook tamponvrije methoden om bloedneuzen te stoppen:
- Chemische coagulatie. De bron van bloedingen wordt behandeld met chemicaliën (10% carbonzuur, trichloorazijnzuur).
- Cryocoagulatie. Bij het kiezen van deze methode om bloedneuzen te stoppen, kiezen artsen 1 van de 3 methoden - ofwel cryotherapie met sproeien, ofwel cryotherapie rond het bloedende gebied, of het bevriezen van het bloedende gebied.
Drugstherapie
Bij bloedneuzen van welke etiologie dan ook, is medicamenteuze behandeling een van de belangrijkste stadia van hulp. Standaard remedies voor het stoppen van bloedneuzen:
- "Dicinon". Dit medicijn wordt gebruikt in de vorm van tabletten en een oplossing. Het snelste effect wordt bereikt bij intraveneuze toediening. Dit soort applicatiehet medicijn wordt in de regel gekozen voor traumatische bloedingen.
- "Vikasol". Dit geneesmiddel is ook verkrijgbaar in de vorm van een oplossing en tabletten. Het wordt door artsen met andere middelen voorgeschreven om het hemostatische effect te versterken. Bij de "Vikasol" is het effect volgens experts nogal zwak. Het medicijn begint ergens 12 uur na de eerste injectie te werken.
- Calciumchloride. Deze tool wordt gebruikt om de belangrijkste hemostatica te verbeteren. Calciumchloride wordt aan het begin van de therapie voorgeschreven voor snellere vorming van een primaire trombus. In geval van traumatisch hersenletsel is het medicijn gecontra-indiceerd.
Chirurgische behandelingen
In sommige gevallen, om het bloeden uit de neus bij een volwassene te stoppen, hoe eng het ook klinkt, is het alleen mogelijk door chirurgische methoden. Ze zijn nodig voor die mensen met een terugkerende pathologie. In dergelijke gevallen zijn chirurgische methoden effectiever dan conservatieve methoden om bloedingen onder controle te houden.
Chirurgie kan betrekking hebben op het afbinden van bloedvaten. De indicaties voor een dergelijke procedure zijn de afwezigheid van het effect van de achterste neustamponade binnen 48 uur en de afname van hematologische parameters (erytrocyten, hemoglobine, hematocriet, kleurindex).
Tot slot is het vermeldenswaard dat u zich geen zorgen hoeft te maken over de gezondheid als bloedingen zeer zelden voorkomen. Dit symptoom is niet altijd geassocieerd met een ziekte. Heel vaak wordt de oorzaak van een bloeding droogbinnenlucht op het werk, in woningen. Overvloedige, langdurige en frequente lekkage (zowel bij vrouwen als bij mannen) van bloed uit de neus is een teken van iets ergs, een signaal van het lichaam over ernstige aandoeningen. In dergelijke gevallen moet u worden onderzocht om de exacte oorzaak van de pathologie te achterhalen en de juiste behandeling voor te schrijven.
