Feces - het eindproduct van de verwerking van producten die het lichaam binnenkomen. Een gezond persoon die geen last heeft van spijsverteringsproblemen, heeft ontlasting gevormd die geen neutraal vet bevat. Het resultaat van vertering van voedsel en opname van restproducten in de darm moet worden bedekt met een kleine hoeveelheid slijm en cilindrische epitheelcellen. Als er neutraal vet in de ontlasting aanwezig is, wordt deze aandoening steatorroe genoemd. Het wordt als pathologisch beschouwd en kan wijzen op ziekten van de pancreas, galwegen of lever.
Wat zijn vetten?
Neutrale vetten zijn esters van vetzuren en glycerol. Afhankelijk van hoeveel hydroxylgroepen van glycerol zijn veresterd met vetzuren, worden de volgende soorten lipiden van deze groep onderscheiden:
- triglyceriden - drie groepen;
- diglyceriden - twee groepen;
- monoglyceriden - één groep.
Neutraal vetbevindt zich in het menselijk lichaam in de vorm van een reservemateriaal of wordt protoplasmatisch vet, dat deel uitmaakt van de cellen. De rol van deze vormen is anders. Protoplasmatische lipiden hebben een constante samenstelling en bestaan in cellen in een bepaalde hoeveelheid die niet verandert met de ontwikkeling van obesitas of in het geval van een persoon die gewicht verliest. De hoeveelheid reservevet heeft de neiging te fluctueren.
Triglyceriden
Deze groep is de meest talrijke van alle vertegenwoordigers van neutrale lipiden. De vetzuren waaruit de samenstelling bestaat, kunnen onverzadigd en verzadigd zijn. De meest voorkomende zijn: oliezuur, stearinezuur en palmitinezuur. Als de radicalen waaruit de triglyceride bestaat tot één zuur behoren, wordt het eenvoudig genoemd, in het geval van hun relatie tot verschillende zuren - gemengd.
De fysische en chemische eigenschappen van neutrale vetten zijn afhankelijk van de zuren die in de samenstelling zijn opgenomen. Functies zijn als volgt:
- hoe groter het aantal en de lengte van verzadigde vetzuurresiduen, hoe hoger het smeltpunt van lipiden;
- hoe meer onverzadigde vetzuren en hoe korter hun keten, hoe lager het smeltpunt;
- triglyceriden kunnen deelnemen aan de verzepingsreactie, wat resulteert in afbraak in vetzuren en glycerol;
- verzepingsproces is kenmerkend voor enzymatische hydrolyse, werking van alkaliën en zuren.
Eigenschappen van lipiden
Neutraal vet - een stof die gemakkelijk smelt, het is lichter dan water, maar er onoplosbaar in. Bij kamertemperatuur zijn lipiden vast, zalfachtig of vloeibaar.conditie en kan smelten over een breed temperatuurbereik.
Stoffen zijn praktisch onoplosbaar in water, maar het toevoegen van zeep of een soort emulgator leidt tot de vorming van stabiele waterige emulsies. Neutraal vet lost goed op in alcohol en verschillende oplosmiddelen (ether, benzine, benzeen, chloroform).
Fosfolipiden zijn kleurloos, maar worden snel donker bij blootstelling aan lucht. Dit gebeurt als gevolg van de oxidatie van onverzadigde vetzuren waaruit de samenstelling bestaat. De eigenschappen van neutrale vetten in het menselijk lichaam zijn als volgt:
- gelaagde structuren, die worden gevormd bij contact met oplossingen, stellen lipiden in staat deel te nemen aan de constructie van celmembranen;
- het aangaan van een nauwe relatie met eiwitten die zich op het oppervlak van celmembranen bevinden, reguleren de processen van binnenkomst in de cel van organische stoffen die betrokken zijn bij metabolische processen;
- zijn van nature voorkomende antioxidanten.
De afhankelijkheid van de fysisch-chemische eigenschappen van neutrale vetten van hun structuur verklaart de mogelijkheid van hun deelname aan vitale processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. Vooral veel fosfolipiden worden aangetroffen in het zenuwweefsel, de lever, het hart.
Steatorroe en zijn soorten
Neutraal vet in de ontlasting is een pathologische aandoening. Afhankelijk van de etiologie worden de volgende soorten steatorroe onderscheiden:
- Darmtype. Om bepaalde redenen worden lipiden niet opgenomen in het darmkanaal, maar gaan ze mee naar buitenuitwerpselen.
- Voedingstype. De basis van deze pathologie is irrationele voeding. Met voedsel komt een enorme hoeveelheid fosfolipiden het menselijk lichaam binnen, die niet volledig kunnen worden opgenomen.
- Alvleeskliertype. Het treedt op als gevolg van aandoeningen in de alvleesklier. Er is een afname in de synthese van lipase - het enzym dat verantwoordelijk is voor de normale afbraak van lipiden.
Steatorroe verschilt ook in de verscheidenheid aan componenten. De ontlasting kan aanzienlijke hoeveelheden neutrale vetten (triglyceriden), zepen en vetzuren bevatten, of alle drie.
Oorzaken van pancreassteatorroe
Neutraal vet in de ontlasting van een kind of volwassene kan verschijnen tegen een achtergrond van een aantal abnormale omstandigheden.
1. Pancreasziekten:
- acute pancreatitis tijdens de eerste zes maanden;
- ontsteking van de alvleesklier die langer dan zes maanden aanhoudt (chronisch proces);
- vernauwing van de ductus Wirsung (daardoor komt het pancreassap in de twaalfvingerige darm);
- Het Zolinger-Ellison-syndroom is een tumorproces dat resulteert in ulceratie van de maag en het darmkanaal.
2. Leverpathologieën:
- acute en chronische hepatitis;
- hepatitis veroorzaakt door alcoholmisbruik;
- cirrose van de lever;
- scleroserende cholangitis - een ontstekingsziekteintrahepatische galwegen, die gepaard gaan met littekens;
- hemochromatose is een schending van metabolische processen geassocieerd met ijzer, die gepaard gaat met pathologische accumulatie in het lichaam;
- leveramyloïdose;
- tumoren en cysten.
3. Pathologie van de galblaas en kanalen:
- galsteenziekte;
- ontsteking van de galblaas, acuut en chronisch;
- cholangitis - ontsteking van de galwegen;
- infectie van de galwegen met Giardia.
Oorzaken van intestinale steatorroe
Neutraal vet in het coprogramma bij pathologie van het darmtype kan optreden als gevolg van de volgende omstandigheden:
- bij de ziekte van Crohn - een chronische ontsteking van het darmkanaal, waarbij vernauwing en ulceratie optreden;
- met de ziekte van Whipple - een ziekte van de darmen en regionale lymfatische ezels met een besmettelijke aard;
- met darmlymfoom - een tumor die uit lymfocyten bestaat;
- in post-resectie conditie;
- met enteritis, enterocolitis;
- voor amyloïdose;
- met diverticulosis - een pathologisch proces dat gepaard gaat met de vorming van divertikels (uitsteeksels) in de darmwand.
Andere etiologische factoren
De oorzaken van het verschijnen van fosfolipiden in de ontlasting kunnen ziekten van de endocriene klieren zijn. Hypothyreoïdie en de ziekte van Addison (bijnieren)insufficiëntie).
Abetalipoproteïnemie (verminderde opname en transport van lipiden), cystische fibrose (de afscheiding van alle klieren is zeer stroperig en dik) en cealkia (een ziekte waarbij gluten niet volledig worden afgebroken) zijn aangeboren aandoeningen die leiden tot de verschijning van neutraal vet in uitwerpselen van baby's.
Het optreden van fosfolipiden in de ontlasting kan gepaard gaan met psoriasis en eczeem, evenals langdurig gebruik van laxeermiddelen en medicijnen die worden gebruikt om gewicht te verliezen.
Klinische foto
De eerste manifestatie van pathologie is de frequente drang om te poepen. De ontlasting is vettig en moeilijk van het oppervlak van de toiletpot af te spoelen. De ontlasting laat een vettig spoor achter. De kleur van de ontlasting kan normaal blijven, of kan veranderen in een lichte of grijze tint.
Bovendien kunnen neutrale vetten, waarvan de samenstelling vetzuren en glycerol bevat, die in de ontlasting voorkomen, worden weerspiegeld in de volgende symptomen:
- droge hoest;
- duizeligheid;
- gewrichts- en rugpijn;
- opgeblazen gevoel;
- slechte prestatie;
- zwakte;
- droge slijmvliezen;
- uitputting;
- bloedend tandvlees.
Het verschijnen van vette ontlasting en ten minste één van de bijbehorende symptomen is een reden om gekwalificeerde hulp te zoeken.
Diagnostische maatregelen
Het verzamelen van klachten en anamnese gaat gepaard met een verduidelijking van wanneer de symptomen verschenen, met watde patiënt associeert hun optreden wanneer de ontlasting een olieachtig karakter heeft gekregen. De specialist verduidelijkt de aanwezigheid van aangeboren ziekten of pathologieën die worden geërfd in de familieleden van de patiënt. Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. De aanwezigheid van uitputting, de conditie van de huid en slijmvliezen worden bepaald, palpatie en percussie van de buikorganen worden uitgevoerd.
Coprologie (laboratoriumonderzoek van ontlasting) bestaat uit een beoordeling van de volgende indicatoren:
- Macroscopie - steatorroe verschijnt als lichtere ontlasting met een glans van verhard vet.
- Microscopie bepa alt de aanwezigheid van lipiden, vetzuren, zeep. Normaal gesproken mag niet meer dan 5 g neutraal vet binnen 24 uur met de ontlasting worden uitgescheiden. De resultaten hierboven zijn pathologisch.
Gebruik indien nodig een radio-isotooponderzoek, echografisch onderzoek van de buikorganen, colonoscopie, beoordeling van de hormonale balans van het lichaam, consultatie van een endocrinoloog en een therapeut.
Eliminatie van steatorroe
Allereerst is de behandeling gericht op de ziekte die het verschijnen van neutraal vet in de ontlasting veroorzaakte. Individuele selectie van het dieet wordt ook uitgevoerd op basis van de onderliggende pathologie. Het is verplicht om gefrituurde, ingemaakte, gerookte producten uit te sluiten.
De patiënt moet stoppen met het drinken van alcohol, slechte gewoonten afleren. Het wordt aanbevolen om aan het dieet voedingsmiddelen toe te voegen die een aanzienlijke hoeveelheid retinol, tocoferol, calciferol en vitamine K bevatten. Deze zelfde vetoplosbare vitamines worden voorgeschreven in de vorm van medicijnen.drugs.
Complicaties en gevolgen
Complicaties treden alleen op bij late behandeling. Er is een schending van de opname van voedingsstoffen in het darmkanaal. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich hypo- en beriberi, eiwittekorten en uitputting van het lichaam. Pathologie van de water- en elektrolytenbalans manifesteert zich door een constant gevoel van dorst, zwelling, uitdroging, convulsieve aanvallen.
De specialist diagnosticeert het optreden van oxalurie (overmatige pathologische uitscheiding van oxaalzuurzouten uit het lichaam samen met urine) en de vorming van urinestenen van oxalaatoorsprong. Deze pathologische aandoening treedt op vanwege het feit dat oxalaten onder normale omstandigheden niet vanuit het darmkanaal in het bloed komen, omdat hun combinatie met calcium ze onoplosbaar maakt. Met de ontwikkeling van steatorroe wordt calcium in grote hoeveelheden samen met de ontlasting uit het lichaam uitgescheiden. Dit leidt tot een aanzienlijke stroom van oxalaten vanuit de darmen naar het bloed.
De patiënt verliest vrij sterk lichaamsgewicht. De normale werking van alle interne organen en systemen is verstoord. Dergelijke manifestaties leiden tot psychische problemen (slapeloosheid, veranderingen in communicatie, verminderde prestaties).
Preventieve maatregelen
Preventieve maatregelen kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire. Primaire preventie wordt uitgevoerd zodat de ziekte niet verschijnt. Het is gebaseerd op het voorkomen van de ontwikkeling van pathologieën waarbij steatorroe een van de symptomen wordt. Belangrijke puntenworden overwogen:
- stoppen met roken en overmatig drinken;
- correctie van het dieet;
- plantaardig voedsel verhogen;
- fractionele ma altijden in kleine porties;
- gebruik van multivitaminecomplexen;
- versterking van de afweer van het lichaam.
De basis van secundaire preventie (na het begin van de ziekte) is de tijdige rationele behandeling van de pathologische aandoening.
Conclusie
Een vroege diagnose en een juiste diagnose stellen de specialist in staat een individueel behandelingsregime te kiezen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat alleen een hooggekwalificeerde arts de ware oorzaak van het verschijnen van neutrale vetten in de ontlasting kan bepalen en elimineren. De prognose is gunstig voor die patiënten die het advies en de aanbevelingen van de behandelend specialist opvolgen en zich ook bezighouden met secundaire preventie van pathologie.
