Deze ziekte is een ontsteking van het proces van de appendix (caecum). In ons land is het heel gewoon. En het wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte van de buikholte. Vereist vaak een dringende chirurgische ingreep. Bij een hardloopformulier of recept voor meer dan twee dagen kan de appendix barsten. In dit geval treedt de dood in. Daarom is het erg belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en een operatie uit te voeren.
Blindedarmontsteking: symptomen, oorzaken van de ziekte
Dus waarom escaleert het? Laten we eens kijken hoe blindedarmontsteking verschijnt. De oorzaken van het optreden van vandaag zijn nog niet precies vastgesteld. Het is moeilijk te zeggen om welke reden een ontsteking begint. Maar studies van de ziekte tonen aan dat er twee voorwaarden nodig zijn voor de ontwikkeling ervan. De eerste is de aanwezigheid van de noodzakelijke bacteriën in de darmen, de tweede is de blokkering van het lumen van het proces met uitwerpselen, zaden of verschillende botten. Soms worden er vreemde voorwerpen in de appendix gevonden, zoals kleine onderdelen van speelgoed.
De ziekte begint met pijn, maar het is meestal onmogelijk om zelf de duidelijke locatie te bepalen. Het lijkt voor een persoon dat hij net buikpijn had, maar na vijfuur begint de pijn zich te concentreren in het iliacale rechter deel van het lichaam. De appendix kan in het algemeen op verschillende manieren worden geplaatst, dit hangt af van de individuele structuur van het lichaam.
In de normale positie van het proces wordt pijn in het juiste gebied waargenomen. Als de appendix iets hoger is, verschijnt deze rechts onder de ribben. Als het proces zich hieronder bevindt, zal de pijn in het bekkengebied worden waargenomen. Bovendien kan braken en soms zelfs diarree beginnen.
Er zijn andere symptomen waaraan een exacerbatie kan worden herkend: donkere urine, droge mond (voornamelijk tong), koorts (vaak tot 40 graden). Tijdens de zwangerschap, wanneer een vrouw in rugligging ligt, heeft ze pijn bij het draaien van haar lichaam van links naar rechts.
Diagnose
De oorzaken van blindedarmontsteking zijn nog steeds onduidelijk en het is niet zo eenvoudig om ze te bepalen. Symptomen variëren afhankelijk van de locatie van het ontstoken proces. De diagnose is gebaseerd op bloedonderzoek (er komen veel meer witte bloedcellen in) en urine (de hoeveelheid eiwit neemt toe). Röntgenfoto's worden zelden gemaakt, omdat ze de exacte diagnose niet bepalen. Dankzij de foto wordt alleen een fecale steen onthuld die de opening van het proces verstopte.
Er wordt ook een echo gemaakt om acute appendicitis vast te stellen. Soms - tomografie op een computer. Met zijn hulp wordt een vergroot beeld van de appendix verkregen. Tegelijkertijd zijn veranderde darmweefsels ook duidelijk zichtbaar.
Complicaties
Een van de meest voorkomende complicaties is perforatie. Het kan leiden tot een peri-appendiculair abces (verzameling van geïnfecteerde pus) of diffuse peritonitis (infectie van de gehele buikholte). Oorzaken van ontsteking van appendicitis in acute vorm: onjuiste diagnose en vertraging in behandeling.
Darmobstructie is veel zeldzamer. Het kan optreden als de ontsteking rond het proces de spieren van de darm stopt met werken, waardoor de doorgang van ontlasting erdoor wordt voorkomen. De buik zwelt op en braken en misselijkheid treden op. Het deel van de darm dat zich boven de plaats bevindt waar de doorgankelijkheid is aangetast, is gevuld met gas en vloeistof.
Maar de belangrijkste en gevaarlijkste complicatie is bloedvergiftiging (anders - sepsis). Dit is een pijnlijke aandoening wanneer bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en zich door het lichaam verspreiden. Een complicatie kan zelfs tot de dood leiden.
Behandeling
Hoe wordt blindedarmontsteking behandeld? De redenen voor het optreden ervan kunnen heel verschillend zijn. Soms verschijnt er bijvoorbeeld een exacerbatie met een complicatie van ziekten van de darmen of maag. Maar alleen het eten van zaden met kaf kan ook leiden tot blindedarmontsteking. Als precies is vastgesteld dat het zich heeft gemanifesteerd, moet u, om nadelige bijwerkingen te voorkomen, geen laxeermiddelen of pijnstillers nemen en vooral verwarmingskussens aanbrengen. Het is het beste om iets koels op de plaats te leggen die pijn doet en onmiddellijk een ambulance te bellen. Als appendicitis wordt bevestigd, wordt de appendix verwijderd met behulp van een van de vier methoden: typisch, retrograde,laparoscopisch en transluminaal.
Postoperatieve periode
Met een eenvoudige vorm van een vloeiende ziekte kan de patiënt, zelfs op de eerste dag na de operatie, zich geleidelijk in bed gaan omdraaien, op de tweede gaan zitten en op de derde of vierde dag opstaan. U kunt pas vanaf de 3e dag eten en het moet vloeibaar of papperig zijn. Al vanaf de zesde dag schakelen ze meestal over op dieetvoeding.
Blindedarmontsteking bij kinderen
In de eerste levensjaren is het uiterst zeldzaam. Komt meestal voor na 7 jaar. En het eerste symptoom kan pijn in de buik zijn. Dit spreekt niet specifiek over deze ziekte, omdat dit symptoom om andere redenen kan optreden. Het is echter nog steeds noodzakelijk om een arts te bezoeken voor verificatie. Waarom kan appendicitis anders optreden? De redenen voor het verschijnen ervan kunnen liggen in het slakken van het maagdarmkanaal of een infectie in het lichaam.
Deze ontsteking kan chronisch of acuut zijn. De laatste vorm bij kinderen wordt het vaakst gediagnosticeerd. In dit geval verschijnt de pijn van het kind plotseling, misselijkheid en zelfs braken beginnen onmiddellijk. Na een paar uur trekt de pijn langs de buik en begint te kloppen in de buurt van de blindedarm. Bij hoesten of proberen aan de linkerkant te gaan liggen, wordt het intenser. Tegelijkertijd begint de mond te drogen, kan constipatie of diarree optreden.
Bij jonge kinderen jonger dan 7 jaar moet u heel voorzichtig zijn met dergelijke symptomen, aangezien het over het algemeen vrij moeilijk is om appendicitis vast te stellen. omdatze kunnen gewoon niet zeggen waar en wat precies pijn doet.
Oorzaken van blindedarmontsteking bij adolescenten en kinderen. Waarom gebeurt het?
In de adolescentie komt de ziekte heel vaak voor. Meestal treedt exacerbatie op in de lente of de herfst. Oorzaken van blindedarmontsteking bij kinderen en adolescenten: in de meeste gevallen treedt de ziekte op als gevolg van een afname van de immuniteit. Als gevolg hiervan is het lichaam niet in staat om virussen en bacteriën te weerstaan, een infectie die ontstekingen veroorzaakt, komt in de appendix terecht.
Andere oorzaken van blindedarmontsteking bij kinderen: het kan worden veroorzaakt door een veranderd dieet en een schending van de functies van de maag. Vaak speelt het onoplettende gebruik van zaden, noten en bessen een belangrijke rol. Kinderen slikken vaak kaf, schelpen, kleine botten in, dus ouders moeten ze zorgvuldig in de gaten houden. Zelfs gewone wormen kunnen ook een ziekte veroorzaken.
Omdat het lichaam van het kind nog niet volledig is gevormd, kan het behoorlijk moeilijk zijn om een juiste diagnose te stellen. Bij een kind is de ontwikkeling van de ziekte veel sneller dan bij een volwassene. Kinderen worden lethargisch, er is een sterke afname van eetlust, koude rillingen, misselijkheid, obstipatie en acute pijn in de buik. De temperatuur kan oplopen tot 40 graden.
Volwassenen
Veel opflakkeringen komen voor tussen de 20 en 30 jaar. Vaak komt appendicitis voor bij zwangere vrouwen met aanleg voor ziekten van het darmkanaal en die lijden aan obstipatie. Hoewel de pathologie niet afhankelijk is van geslacht. Wie heeft meer kans op blindedarmontsteking? De redenen ervoor zijn in elk geval ongeveer hetzelfdeleeftijd. Bij kinderen is het proces echter onderontwikkeld en kan het gemakkelijk worden geleegd, terwijl het bij volwassenen omgekeerd is. Bijgevolg lijden laatstgenoemden meer aan deze ziekte.
Oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen: het kan elke darmaandoening, buiktrauma, ontsteking van het spijsverteringskanaal of worminfecties zijn. Bovendien zijn artsen van mening dat de oorzaak mogelijk het misbruik van eiwitrijk voedsel is.
Scherpe vorm
Wat veroorzaakt acute appendicitis? De redenen voor de opkomst van deze vorm: de eerste - blokkering van het proces, de tweede - het binnendringen van stafylokokken, E. coli, streptokokken en enterokokken erin. Ze zijn met elkaar verbonden, omdat in beide gevallen ideale omstandigheden worden gecreëerd voor een snelle reproductie van bacteriën. In het eerste geval leidt alles tot stagnatie van de inhoud en ontsteking van de wanden van de appendix, en in het tweede geval wordt het optreden van een verbuiging van de darm en de onmogelijkheid van lediging veroorzaakt.
In het Westen hebben artsen een afzonderlijke oorzaak van exacerbatie geïdentificeerd - wanneer fusobacteriën het proces binnenkomen, wat necrotisering in de weefsels veroorzaakt. De infectie ontwikkelt zich snel en veroorzaakt etterende en ontstekingsprocessen. In het Westen is conservatieve behandeling gebruikelijk, maar in Rusland wordt het vrij zelden gebruikt.
Andere oorzaken van acute appendicitis: yersiniose, buiktyfus, tuberculose, amoebiasis, enz. Bovendien wordt het proces vergemakkelijkt door de overmatige vorming van eiwitten in het lichaam, wat leidt tot hun snelle afbraak in de darmen en de begin van het proces van verrotting. Ook onderscheiden als een afzonderlijke oorzaak is een neiging tot constipatie, inwaardoor er geen tijdige lediging van de darmen is en er voorwaarden worden geschapen voor een snelle reproductie van bacteriën.
Chronische blindedarmontsteking
Bij volwassenen wordt het vrij zelden geregistreerd, niet meer dan één procent voor alle gevallen van blindedarmontsteking. Een persoon ervaart periodieke pijn, verergerd door lopen en hoesten. Bij een terugval zijn de symptomen hetzelfde als bij acute appendicitis. In dit geval is de lichaamstemperatuur normaal of subfebriel. Vaak wordt een dergelijke blindedarmontsteking geclassificeerd als pyelonefritis, maagzweer, chronische ziekte van de buikholte.
Purulente appendix
Dit is een ontsteking van de appendix, die verschillende soorten acute ziekten combineert. Waarom komt etterende appendicitis voor? De redenen kunnen de volgende zijn: een overvloed aan lymfe, slechte bloedtoevoer, de aanwezigheid van een kronkelig smal lumen, variabiliteit in locatie. In dit geval dringen microben het proces binnen op een hematogene, lymfogene of (meestal) enterogene manier. Bij dit type ontsteking is de flora polymicrobieel.
Stadia van ziekte
Scheid verschillende perioden:
- Catarrhal appendicitis (eerste 12 uur). Typische symptomen zijn ongemak en pijn in de maag, meestal 's avonds en' s nachts. Gelijkenis met tekenen van gastritis. Tijdens deze periode is er sprake van zwakte, malaise, maar de buik blijft zacht, ondanks pijn bij het drukken aan de rechterkant.
- Phlegmonous appendicitis (aan het einde van de eerste dag). De pijn is duidelijk rechts gelokaliseerd, in het iliacale gebied. Ze pulseert enbehoorlijk intens. Er is misselijkheid, tachycardie, koorts. De buik in het gebied van het ontstoken proces is gespannen.
- Gangreneuze appendicitis (tweede en derde dag). Er is een dood van de eindes van het proces, de algemene intoxicatie in het lichaam neemt toe, tachycardie wordt uitgesproken. De temperatuur da alt sterk, de buik zwelt op, er is een gebrek aan perist altiek.
- Geperforeerde blindedarmontsteking (aan het einde van de derde dag). Acute en ernstige pijn in de rechter onderbuik, de intense toename ervan. De afwezigheid van perioden van opluchting, de maag is gezwollen en gespannen, constant braken begint. De coating op de tong wordt bruin in plaats van wit. De temperatuur loopt op tot een kritiek punt. Resultaat - purulente blindedarmontsteking of lokaal abces.
Diagnostische problemen
Waarom is het soms moeilijk om blindedarmontsteking te diagnosticeren? De redenen voor het optreden ervan, artsen vinden het nog steeds moeilijk om precies te noemen. De positie van de shoot is anders. Vaker bevindt het zich in de onderbuik - in de juiste regio, maar kan een mesenterium hebben. Dit is een velachtige film die het proces hecht aan de structuren in de buikholte. Bij een lang mesenterium verschuift het proces soms merkbaar. Bovendien kan het soms langer zijn dan normaal.
In sommige gevallen da alt de appendix in het bekken en bij vrouwen bevindt deze zich tussen de gewrichten. Het kan zich ook achter de dikke darm bevinden. In dergelijke gevallen lijken de symptomen op een ontsteking van verschillende organen (bijv. bekkenorganen).
Het is moeilijk om appendicitis te bepalen in situaties waarin een persoon andere ontstekingen heeftprocessen die vergelijkbare symptomen kunnen geven. Daarom wordt de patiënt aanvankelijk enige tijd geobserveerd om een nauwkeurige diagnose te stellen, aangezien de tekenen van blindedarmontsteking na een tijdje meer karakteristiek kunnen lijken.
