Appendicitis is de meest voorkomende gastro-enterologische ziekte. Ontsteking treedt meestal plotseling op. Manifestaties van appendicitis zijn divers en zijn afhankelijk van de vorm van pathologie, de leeftijd van de patiënt en de lokalisatie van de appendix. Ook zijn de symptomen afhankelijk van de aanwezigheid van chronische ziekten van het maagdarmkanaal en bij vrouwen - zwangerschap.
Blindedarmontsteking: beschrijving van de ziekte
Appendicitis is een pathologie van de buikholte, gekenmerkt door een ontsteking van de appendix van de blindedarm (appendix). In de gastro-enterologie wordt de ziekte als de meest voorkomende beschouwd. Van het totale aantal ziekenhuisopnames bij chirurgie is 89,1% voor blindedarmontsteking. De ziekte komt in gelijke frequentie voor bij mannen en vrouwen. Gemiddeld wordt jaarlijks bij 5 op de 1.000 mensen van 10 tot 30 jaar blindedarmontsteking vastgesteld.
Met zo'n frequentie van optreden van pathologie, is het niet verwonderlijk dat een deel van enig ongemak in de buik wordt aangezien voor een symptoomontsteking van het eerste deel van de dikke darm. Om niet van tevoren in paniek te raken, moet u eerst uitzoeken aan welke kant de blindedarmontsteking zich bevindt. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het geheugen van de menselijke anatomie op te frissen.
De appendix is een rudimentair, niet volledig ontwikkeld proces van de blindedarm. De exacte lokalisatie hangt af van de locatie van de blindedarm. In principe bevindt het rudiment zich in de iliacale fossa en kan boven de darm of onder in het kleine bekken liggen, maar alleen aan de rechterkant naar beneden.
Classificatie
Als er ongemak in de buik optreedt, proberen velen zich te herinneren aan welke kant van de blindedarmontsteking, de symptomen en tekenen ervan. Maar als de lokalisatie constant is, dan hebben de klinische symptomen verschillen die afhankelijk zijn van de vorm van de pathologie.
Er zijn twee hoofdvormen: chronisch en acuut. Beiden hebben meerdere opties. Bij acute ontsteking van het rudimentaire orgaan worden de volgende vormen onderscheiden:
- Catarrhal (eenvoudig). Het wordt gekenmerkt door een verminderde bloed- en lymfecirculatie in het proces, de vorming van etterend exsudaat in de slijmlaag. Manifestaties van blindedarmontsteking van deze vorm onderscheiden zich door polymorfisme. Pathologie kan zich voordoen als verschillende chirurgische ziekten.
- Purulent en phlegmonous (destructieve vormen). De progressie van catarrale appendicitis leidt tot purulent. Een dag later bedekt de infiltratie van leukocyten de gehele dikte van de proceswand, die als een phlegmoneuze vorm wordt beschouwd.
- Apostemaat. Komt voor in ongeveer een dag, gekenmerkt door microabcessen. Gemanifesteerd door acute pijn, koorts tot 40 graden.
- Gangreen. Het treedt op als gevolg van infiltratie van de wanden van de bloedvaten van het proces, wat leidt tot hun schade en de vorming van bloedstolsels. Volgens statistieken wordt gangreen van appendix gediagnosticeerd in 8,1-8,5% van de gevallen onder de 20 jaar en na 60 - 30-33%.
Chronische appendicitis is vrij zeldzaam. Er zijn 3 vormen:
- residual - een aanval van acute blindedarmontsteking, eindigend in herstel zonder chirurgische ingreep;
- recidiverend - herhaalde aanvallen van een acute vorm met minimale symptomen;
- primair-chronisch - trage ontwikkeling van blindedarmontsteking zonder acute aanvallen.
Oorzaken van optreden
De nederlaag van de appendix wordt veroorzaakt door de bacteriële flora die in de darm vegeteert. In het overheersende aantal gevallen zijn de "schuldigen" van de ontwikkeling van het pathologische proces stafylokokken, E. coli, diplokokken, anaëroben en anderen.
Het proces is rijk aan lymfoïde weefsel, waardoor het deelneemt aan processen die gepaard gaan met een immuunrespons. Pijnlijke manifestaties van blindedarmontsteking worden geassocieerd met de activering van het lymfestelsel, wat leidt tot zwelling van de rudimentaire basis en knijpen van nabijgelegen organen.
De aanwezigheid van pathogene microflora in de darmen is verplicht. Met behulp hiervan wordt het normale verteringsproces uitgevoerd. Maar onder bepaalde omstandigheden worden bacteriën vijandig en veroorzaken ze ontstekingen:
- Mechanische blokkade van het lumen van de appendix. Als gevolg van het buigen van het proces van de aanwezigheid van fecale stenen in het lumen,proliferatie van lymfoïde weefsel, stagnatie van de darminhoud treedt op en er ontwikkelt zich een ontsteking.
- Slechte doorbloeding. Met een slechte bloedcirculatie in de wanden van de appendix, is er een gebrek aan voedingsstoffen, neemt de lokale immuniteit af, wat bijdraagt aan de activering van pyogene microben.
- De aard van voeding speelt een bepaalde rol. Bij de consumptie van zwaar vet voedsel, onvoldoende vochtinname en neiging tot constipatie hopen zich overtollige hoeveelheden ammoniak, kooldioxide en andere eiwitafbraakproducten op in de darmen. Dergelijke omstandigheden zijn gunstig voor de ontwikkeling van pathogene flora.
Manifestatie van blindedarmontsteking bij volwassenen
Ontstekingssymptomen verschillen met de leeftijd. Mensen van middelbare leeftijd hebben de sterkste immuniteit, het lichaam probeert zelf ziekteverwekkers aan te pakken. Bij kinderen zijn de beschermende functies slecht gevormd, bovendien zijn kleine patiënten gevoeliger.
In tegenstelling tot kinderen weten volwassenen welke zijdelingse blindedarmontsteking is. Maar dit is niet genoeg om een aanval van een acute vorm van ontsteking van de appendix te herkennen. Een onderscheidend symptoom van appendicitis is hevige pijn in het iliacale gebied aan de rechterkant. In de regel verschijnt het plotseling. In het begin heeft de pijn een diffuus karakter of is ze meer geconcentreerd onder de ribben dichter bij de navelstreek.
Na een paar uur neemt het fysieke lijden toe en wordt het duidelijker gevoeld in de iliacale regio aan de rechterkant. Met een atypische locatie van het proces wordt pijn gevoeld in de onderrug, in het bekkengebied. Pijnuitgesproken, constant, nog verergerd door hoesten, lachen. Het verdwijnt wanneer u op de rechterkant ligt.
Het ontstekingsproces wordt weerspiegeld en tast de spijsverteringsorganen aan. Daarom gaat pijn vaak gepaard met tekenen van dyspepsie (indigestie): misselijkheid, verhoogde gasvorming, verstoorde ontlasting (diarree of constipatie), braken. Intoxicatie is vooral uitgesproken in etterende, phlegmonous vormen.
Er is een temperatuurstijging tot 38 ° C gedurende enkele uren, een toename van de hartslag tot 90-100 slagen per minuut zonder inspanning. In zeldzame gevallen, ontsteking van de iliacale en bekkenaderen met trombusvorming. Dit kan longembolie veroorzaken.
Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen
De oorzaken van ontsteking van het rudimentaire proces bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen. Maar het klinische beeld is iets anders.
De meeste jonge kinderen hebben niet eens een idee aan welke kant van appendicitis, de symptomen zijn des te onbekender voor hen. Bij kinderen jonger dan 2 jaar wordt een ontsteking van het aanhangsel van het caecum zelden waargenomen vanwege de anatomische kenmerken van het rudimentaire orgaan. De belangrijkste oorzaak van blindedarmontsteking op deze leeftijd is de onvoldoende ontwikkeling van lymfeklieren in het proces. Op de leeftijd van 6-8 zijn de follikels in de lymfeklieren volledig gevormd, de frequentie van ontwikkeling van het ontstekingsproces in het proces van het caecum neemt toe.
De belangrijkste kenmerkende manifestatie van blindedarmontsteking bij kinderen, maar ook bij volwassenen, is pijn. Het is na een tijdje gelokaliseerd in het gebied van de zonnevlecht dichter bij de navelconcentreren in de rechter iliacale regio. Als het rudiment zich tussen de blindedarm en de buikwand bevindt, wordt pijn in de onderrug gegeven. Als er een hoge mediale locatie is - in het rechter hypochondrium. Oudere kinderen geven gemakkelijk aan aan welke kant de blindedarmontsteking prikt. Naast pijn manifesteert ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm bij jonge patiënten zich in het volgende:
- Baby's met blindedarmontsteking zijn angstig, huilen, drukken hun benen tegen hun buik, laten zich niet onderzoeken.
- Vanwege constante pijn weigert het kind te eten.
- Er is herhaaldelijk braken.
- Oudere kinderen hebben last van constipatie, kleine kinderen hebben vaak en dunne ontlasting met slijm.
- Schoolkinderen worden gekenmerkt door een symptoom van "schaar" - een discrepantie tussen lichaamstemperatuur en hartslag.
- Bij de catarrale vorm van ontsteking is de tong van kinderen vochtig met een laagje aan de wortel.
- Als phlegmonous - de tong is nat en helemaal wit.
- In de gangreneuze vorm is de tong van het kind droog en wit met tandplak.
Symptomen van blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap
Ontsteking van een rudimentair orgaan is de meest voorkomende abdominale chirurgische pathologie bij zwangere vrouwen. De ziekte komt niet alleen voor tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens de bevalling of direct daarna.
De manifestatie van blindedarmontsteking bij meisjes in houding verschilt per trimester. Symptomen in het eerste trimester zijn dezelfde als buiten de draagtijd. Er is een scherpe plotselinge pijn in het iliacale gebied aan de rechterkant. lichamelijk lijden kanintermitterend of permanent zijn. Er is misselijkheid, diarree of constipatie, een opgeblazen gevoel, buikspierkrampen. Een vrouw die al van haar zwangerschap op de hoogte is, kan dergelijke symptomen verwarren met manifestaties van toxicose. Deze misvatting veroorzaakt een laat bezoek aan de dokter, en als gevolg daarvan eindigt het in een spontane abortus.
In het II en III trimester ervaren vrouwen met blindedarmontsteking ernstige wazige pijn in de voorste buikwand. Er is een verhoging van de temperatuur, frequent braken.
Ontsteking ontwikkelt zich zelden tijdens de bevalling. Maar als het gebeurt, is het heel moeilijk om het te herkennen. Contracties overstemmen typische symptomen (pijn). Palpatie van de rechterhelft van de buik helpt om de pathologie te herkennen: een vrouw ervaart hevige pijn wanneer erop wordt gedrukt, uitstralend naar haar been.
Hoe herken je blindedarmontsteking thuis
Ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm is een snel progressieve ziekte. Vertraging bij het zoeken naar medische hulp kan leiden tot complicaties. Bij zwangere vrouwen zal vroege herkenning het risico op een miskraam verminderen, in de rest - de vorming van diffuse peritonitis. Er zijn verschillende manieren om zelf blindedarmontsteking vast te stellen:
- Tactiel. Een persoon met tekenen van blindedarmontsteking wordt op zijn rug gelegd. De maag moet ontspannen zijn, je kunt 2-3 langzame diepe uitademingen maken. Een warme handpalm wordt voorzichtig op het getroffen gebied geplaatst. Dan wordt de hand scherp teruggetrokken. Als de pijn merkbaar is toegenomen, heeft de persoon hoogstwaarschijnlijk een ontsteking van de appendix.
- Provocerende manier. De patiënt moet aan het lachen worden gemaakt of gevraagd worden luid te schreeuwen, te hoesten. U kunt ook wat druk uitoefenen op het gebied waar u de pijn het meest voelt. Als met deze acties de pijn meer uitgesproken en acuter is geworden, heeft de persoon hoogstwaarschijnlijk blindedarmontsteking.
- De patiënt moet op zijn rechterzij liggen en zijn knieën buigen. In deze positie moet hij binnen vijf minuten zijn. Vervolgens moet de patiënt op zijn linkerzij rollen en zijn benen volledig strekken. Het is noodzakelijk om te vragen hoe de persoon zich gedurende deze tijd voelde. Als hij zegt dat de pijn afnam terwijl hij op zijn rechterzij lag, en toen hij zich omdraaide, werd hij nog heviger, dan is dit een bevestiging van blindedarmontsteking.
Wat te doen als symptomen wijzen op blindedarmontsteking?
Ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm is een vrij veel voorkomende pathologie. Het kan voorkomen bij mannen en vrouwen van elke leeftijd. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn. Met pijnlijke gevoelens in de navelstreek aan de rechterkant, moet u geen tijd verspillen en uitzoeken waar en hoe blindedarmontsteking pijn doet. Neem ook geen pijnstillers. U moet het ambulant medisch team bellen. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen en een adequate behandeling bieden.
Welke ziekten heeft appendicitis vergelijkbare symptomen
Appendicitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in een besloten ruimte in de buurt van veel inwendige organen. Pathologische manifestaties worden vaak verward met tekenen van ontsteking van andere organen.
Differentiële diagnoseis om de klinische symptomen van appendicitis te vergelijken met soortgelijke manifestaties van andere ziekten:
- Maagzweer. Belangrijkste symptomen: hevige pijn in verschillende delen van de buik, braken dat verlichting geeft, opgeblazen gevoel, zwaarte in de buik.
- Acute cholecystitis gaat gepaard met ernstige acute pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, koorts.
- Ileus of darmobstructie. De ziekte wordt gekenmerkt door ondraaglijke langdurige buikpijn, het vasthouden van ontlasting.
- Acute pancreatitis - epigastrische pijn. Toegegeven, in tegenstelling tot blindedarmontsteking neemt de pijn in rugligging toe.
- Enterocolitis gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in de buik, verergerd door spanning van de buikspieren (gelach, lichamelijke activiteit) en ontlastingsstoornis.
- Bij zwangere vrouwen moet appendicitis worden onderscheiden van pathologieën van het maagdarmkanaal, ontsteking van de eierstokken.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De pathologie wordt gekenmerkt door snijdende pijn ter plaatse van de eileider, hoge temperatuur.
Preventie van blindedarmontsteking
Bij de eerste manifestaties van blindedarmontsteking moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken. Tijdig ingrijpen kan vaak een operatie helpen voorkomen.
Hoewel niemand immuun is voor de ontwikkeling van ontstekingen, is het mogelijk om het risico op blindedarmontsteking te verminderen. Om dit te doen, moet u zich aan bepaalde aanbevelingen houden:
- let op je dieet. Eet minder junkfood en meer vezels, groenten, fruit;
- consumeer meer sap, water, thee (beter)groen);
- bewaak de stoel: regelmaat, consistentie;
- raadpleeg bij een besmettelijke ziekte een arts en gebruik geen zelfmedicatie. Voer de therapie uit in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts;
- obesitas vermijden;
- doe tijdens zittend werk oefeningen die de bloedcirculatie in de buik verbeteren.
Natuurlijk moet je naar een dokter gaan om de ziekte niet te starten.
