Periodieke stekende pijnen in de regio van het hart, sensaties van onderbrekingen in zijn werk. Wie heeft deze symptomen niet ervaren? Er zijn maar weinig mensen die niet begrijpen wat er op het spel staat. Als men zich tot de arts wendt met de genoemde klachten, krijgt een persoon meestal een aanbeveling, naast het ECG, om echocardiografie te ondergaan.
Natuurlijk kan het onderzoek een grove pathologie aan het licht brengen, bijvoorbeeld een afname van de contractiliteit van de wand of hartafwijkingen. Maar vaak, vooral bij kinderen en jongeren, stellen ze tot slot een diagnose: een extra akkoord (EC). Er rijzen meteen veel vragen, aangezien de term weinig bekend is. Het artikel zal u vertellen wat een extra akkoord betekent, over de redenen voor de ontwikkeling ervan, over symptomen, behandeling en methoden voor diagnose en preventie.
Een beetje anatomie
Het hart is verdeeld in 4 kamers: 2 ventrikels, 2 atria. De rechter kamers worden gescheiden door de tricuspidalisklep, de linker door de mitralisklep. Hun werk wordt gecontroleerd door papillaire (papillaire) spieren. Echte akkoorden komen daaruit voort. Aan het andere uiteinde zijn ze bevestigd aan de kleppen van de hierboven genoemde kleppen.
Normaal stroomt bloed door de aderen naar de atria en vervolgens naar de ventrikels. Tijdens de samentrekking van de laatste moet bloed in de aorta en de longstam stromen. Kleppen blokkeren haar terugkeerpad naar de atria. Echte akkoorden voorkomen dat de blaadjes in de atriale holte buigen, waardoor ze gesloten blijven.
Definitie
Akkoorden zijn bindweefseldraden die aan het ene uiteinde zijn bevestigd aan de papillaire spier en aan het andere aan het klepblad. En wat betekent "extra akkoorden van het ventrikel"? Het valse notochord is ook afkomstig van de papillaire spier, maar kan aan alle structuren hechten behalve aan de klep.
Over de hele wereld verwijst een extra akkoord van het ventrikel naar kleine ontwikkelingsanomalieën. Onlangs zijn echter veel deskundigen het erover eens dat de classificatie moet worden herzien. Dit komt voornamelijk door de hoge prevalentie van de diagnose in de populatie.
Falschords worden het vaakst bij toeval ontdekt tijdens medische onderzoeken en worden het vaakst gevonden bij kinderen. Als de arts de resultaten van het ECG niet leuk vindt, of als hij naar het hartgeruis heeft geluisterd, wordt de patiënt gestuurd voor een echocardiografisch onderzoek om de oorzaken ervan vast te stellen. Geluiden en ECG-veranderingen kunnen worden veroorzaakt door tientallen verschillende hartpathologieën. En het extra akkoord is het meest onbeduidende onder hen.
Oorzaken
In de medische wereld wordt algemeen aangenomen dat genetische aanleg de belangrijkste reden is voor het verschijnen van extra akkoorden. Dit ontwikkelingskenmerk is geërfd van de moeder. Maar externe factoren die de foetus via het lichaam van een zwangere vrouw beïnvloeden, mogen niet buiten beschouwing worden gelaten:
- roken;
- alcohol drinken;
- receptiedrugs;
- slechte milieusituatie;
- stresssituaties;
- ongecontroleerde medicatie.
Er moet aan worden herinnerd dat al het bovenstaande niet alleen leidt tot de vorming van extra akkoorden, maar ook tot veel ernstiger gevolgen. Dit zijn foetale misvormingen die onverenigbaar zijn met het leven of de kwaliteit ervan ernstig aantasten.
Classificatie
Valse akkoorden zijn onderverdeeld in verschillende categorieën:
- weefselstructuur: vezelig, gespierd, fibromusculair;
- locatie in het hart: in de rechter of linker hartkamer;
- vezelrichting: transversaal, longitudinaal, diagonaal;
- aantal valse akkoorden: enkel en meervoudig;
- aanhechtingsplaats: basaal, mediaal, apicaal.
Falschords van de linker hartkamer worden ook in relatie tot andere structuren ingedeeld in 3 typen:
- Draad, tussen de toppen van de papillaire spieren.
- Koord, tussen de apex van de papillaire spier en de wand van het ventrikel.
- Zelden begint het akkoord vanaf de wand van de linker hartkamer en is het andere uiteinde vrij.
Tekens
Een extra akkoord in de ventrikelholte manifesteert zich vaak niet klinisch. Een persoon klaagt nergens over en denkt niet eens aan zijn gezondheid. Het enige dat een vals akkoord zichzelf kan verraden is systolisch (in de fase van spiercontractie) hartgeruis. De afwezigheid van symptomen is kenmerkend voor relatief rustige perioden.ontwikkeling van het kind of volwassene.
Tijdens de snelle groei van het lichaam, vooral in de adolescentie, en met meerdere extra akkoorden, kan het echter meer significante veranderingen in de hemodynamiek veroorzaken. Het hartgeruis zal luider zijn. Symptomen zijn onder meer:
- algemene zwakte;
- vermoeidheid;
- duizeligheid;
- stekende pijn in de regio van het hart;
- onderbrekingen voelen in zijn werk;
- hartslagverhoging.
Het lichaam moet opnieuw worden opgebouwd, dus er zijn enkele hemodynamische stoornissen. Als dit ontwikkelingsstadium eenmaal is overwonnen, kunnen de symptomen verdwijnen, maar ze blijven zelden voor het leven.
Zeer zelden kunnen er in het valse akkoord pathologische paden zijn die impulsen geleiden. Dit is hoe levensbedreigende aritmieën (paroxysmale tachycardieën, SVC en Morgagni-Adam-Stokes-syndromen) zich ontwikkelen.
Complicaties
Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met een ernstige diagnose, kunnen valse akkoorden de toestand van de patiënt verergeren. Als zich bijvoorbeeld infectieuze myocarditis aanvankelijk op de kleppen ontwikkelt, kunnen zich kolonies ontwikkelen op de DC. In dit geval nemen de risico's van losraken van vegetaties (bacteriegroei) toe met daaropvolgende toegang tot de algemene bloedsomloop en verstopping van de slagaders.
Vergelijkbare processen vinden plaats bij een hartinfarct. Door het verminderde werk van het hart, vertraagt de snelheid van de bloedstroom in de holtes. Door de aanwezigheid van valse akkoorden, vooral meerdere, neemt het risico op bloedstolsels toe.
Diagnose
OnderzoekDe patiënt begint altijd met een onderzoek. Vaak wordt de diagnose CD samen met bindweefseldysplasie gesteld. In dit geval blijkt de patiënt te lang te zijn, te dun gebouwd, frequente dislocaties van de gewrichten, hun verhoogde mobiliteit.
Een belangrijke stap in de diagnose is het luisteren naar hartgeluiden en het identificeren van systolisch geruis. Als zo'n belangrijk teken wordt gedetecteerd, wordt de patiënt doorgestuurd voor elektrocardiografie.
De methode toont de elektrische activiteit van het hart. Het opnemen van een ECG in aanwezigheid van DH kan verschillende hartritmestoornissen aan het licht brengen: van extrasystolen tot paroxysmale tachycardie. Als de resultaten twijfelachtig zijn, kan de arts een langdurige ECG-opname (Holter-monitoring) of een inspannings-ECG (fietsergometrie, loopbandtest) bestellen.
Het is verplicht dat een patiënt met een hartgeruis wordt verwezen voor echocardiografie. Echografisch onderzoek van het hart stelt u in staat om de structuur van het hart te onderzoeken, zijn werk te evalueren, valse akkoorden te detecteren en te beschrijven. De snelheid van de bloedstroom door elke klep, de aanwezigheid van wervelingen in de holtes, hoe de hartspier ontspant en samentrekt - dit alles helpt de arts om de functie van het hart te beoordelen, de mogelijkheid van het effect van CD op de hemodynamiek.
Elektrofysiologisch onderzoek (EPS) wordt als laatste gebruikt. Dit is de meest betrouwbare manier om de mechanismen van ritmestoornissen te identificeren. Het kan invasief zijn (van binnenuit het hart) of niet-invasief (via de slokdarm). In beide gevallen wordt een ECG opgenomen in rust en metdiagnostische stimulatie.
Dit is hoe aanvullende manieren van dirigeren worden onthuld, die mogelijk in de HH zijn. Alle methoden samen geven de arts een compleet beeld van de ziekte, op basis waarvan hij een beslissing neemt over de verdere behandeling van de patiënt.
Behandeling
Laten we zeggen dat de dokter de patiënt diagnosticeerde met een "extra akkoord van de linker hartkamer". Dit betekent dat ze alleen is en dat je niet bang voor haar hoeft te zijn. Vooral als de persoon geen symptomen ervaart. Bovendien beschouwt het grootste deel van de medische gemeenschap een hemodynamisch onbeduidend vals akkoord als een variant van de norm en vereist het geen behandeling. Het is echter nog steeds de moeite waard om naar haar te kijken en eens per jaar een ECG en ECHO-KG te ondergaan, niet vaker.
Als de symptomen de patiënt hinderen, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Het is voornamelijk herstellend en rustgevend van aard:
- Vitaminen B1, B2, B6, B12 verbeteren de processen van zenuwregulatie.
- Preparaten met magnesium en kalium in de samenstelling dragen bij aan de stabilisatie van de vasculaire tonus en neuromusculaire transmissie.
- Nootropics verhogen de weerstand van het lichaam tegen fysieke stress, versnellen cognitieve, dat wil zeggen mentale processen in de hersenen. Antioxidanten verbeteren de stofwisseling van het hart.
In de aanwezigheid van ernstige aritmieën en hemodynamiek, schrijft de arts meer ernstige medicijnen voor die het juiste sinusritme herstellen.
Met de ontwikkeling van levensbedreigende aritmieën (atriale fibrillatie, paroxysmale tachycardie, premature ventriculaire contractiesyndromen), is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. Als dergelijke omstandigheden worden herhaald, enVolgens de resultaten van onderzoeken (EPS), blijkt dat het valse akkoord de oorzaak is van alles, dan is het noodzakelijk om chirurgische behandelingsopties te overwegen: cryodestructie (koude vernietiging) of dissectie van een extra akkoord.
Hulpmethode van therapie is het handhaven van de meest gezonde levensstijl. Om niet aan de ziekte te denken, volstaat het om dagelijks de volgende aanbevelingen op te volgen:
- loop minstens een uur buiten in het park, buiten de stad;
- oefen regelmatig;
- fruit en groenten eten;
- verminder de hoeveelheid "snelle koolhydraten" die wordt gegeten: snoep, gebak;
- stop met roken, alcohol, drugs;
- ga voor 22.00 uur naar bed, want het is tot middernacht dat het lichaam zo efficiënt mogelijk rust;
- slaapduur 7-8 chat en meer;
- blijf positief en lach meer.
Bovenstaande maatregelen zijn niet alleen een behandelmethode, maar helpen ook de ontwikkeling van andere ziekten te voorkomen. Door eenvoudige tips te volgen, kunt u uw welzijn serieus verbeteren en alle zweren vergeten.
Voorspelling
Na de diagnose vragen mensen zich af of een extra akkoord gevaarlijk is. De prognose van de ziekte is in de overgrote meerderheid van de gevallen gunstig, maar onder één belangrijke voorwaarde. Een persoon mag geen symptomen voelen die zijn welzijn verslechteren. Als de patiënt een kliniek met ernstige aritmieën heeft, is de prognose iets slechter. Maar zelfs in dit geval wordt de pathologie behandeld. Het belangrijkste -onthul het op tijd.
