De moderne geneeskunde biedt volop mogelijkheden om vervelende natuurlijke afwijkingen van de maxillofaciale regio te elimineren of te corrigeren. Soms is, om het gewenste resultaat te verkrijgen, slechts een kleine correctie nodig met behulp van orthodontische apparaten - beugels, doppen, enz. Maar vaak is de zaak veel ernstiger en hebben we het niet alleen over cosmetische problemen, maar ook over overtreding van de belangrijkste functies van het lichaam - kauwen, ademen, dictie. In dergelijke gevallen wordt de patiënt orthognatische chirurgie aanbevolen.
Definitie
Een dergelijke chirurgische ingreep omvat het corrigeren van de vorm, grootte, positie en verhouding van de boven- en onderkaak. Dit plastic zorgt voor een aanzienlijke correctie van de beet, evenals voor het herstel van de gezichtsverhoudingen. Voor velen is orthognatische chirurgie de enige optie.maak het leven gemakkelijker en zie er goed uit.
De procedure is opgenomen in de sectie maxillofaciale en plastische chirurgie, vijftien jaar geleden werd een dergelijke behandeling alleen voorgeschreven in het geval dat anomalieën in de structuur van het skelet een persoon in het dagelijks leven hinderden: de functie van kauwen, spreken, enz. Vandaag de dag wordt esthetische chirurgie steeds populairder, wanneer orthognatische chirurgie en neuscorrectie samenwerken om gezichtsafwijkingen te elimineren die een persoon verhinderen een volledig leven te leiden.
Kenmerken
Orthodontie en orthognatische behandeling zijn over het algemeen gericht op het uitvoeren van vergelijkbare taken, maar in het laatste geval is er meer kans om ernstige problemen bij het herpositioneren van de botten te elimineren.
Orthognatische chirurgie is een volwaardige chirurgische ingreep en wordt daarom niet voor elke patiënt aanbevolen. Pas na een grondig onderzoek en diagnose kunnen we met vertrouwen spreken over een dergelijke behandeling. Contra-indicaties kunnen zijn: de leeftijd van de patiënt, een onvoorbereid gebit, ernstige ziekten zoals hartaandoeningen, diabetes, acute infectie, enz.
Indicaties voor chirurgie
Onjuiste positie van de boven- en onderkaak, bijtafwijkingen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn, dat wil zeggen de gevolgen van verwondingen of onjuist uitgevoerde operaties. Tijdens de periode dat een persoon opgroeit, beginnen al deze problemen zijn psyche nadelig te beïnvloeden, wat leidt tot de ontwikkeling van een verscheidenheid aan complexen. niet omom de zaak in een verwaarloosde staat te brengen, moeten mensen met dergelijke anomalieën een orthognatische operatie worden voorgeschreven. Patiëntrecensies, evenals talrijke foto's met het resultaat, bevestigen de positieve resultaten van een dergelijke operatie.
Behandeling impliceert een integrale aanpak en begint met een onderzoek door een orthodontist, als de problemen van het maxillofaciale systeem niet verholpen kunnen worden met een beugel, dan werken de orthodontist en een specialist orthognatische chirurgie al samen. De volgende redenen kunnen indicaties zijn voor een operatie.
Cosmetisch:
- asymmetrie van gezichtsverhoudingen;
- open beet;
- gummy smile;
- sterk vooruitstekende onderkaak;
- scheve kin.
Fysiologisch:
- problemen met het kauwen van voedsel;
- ademhalingsstoornis;
- verschillende spraakgebreken;
- chronische pathologie van het kaakgewricht.
De behandeling omvat verschillende fasen, waarbij de voorbereiding op een operatie het langst duurt, het kan een jaar of langer duren. Chirurgische ingreep is alleen mogelijk wanneer de patiënt de leeftijd van 18 jaar bereikt, wanneer het proces van botgroei al is gestopt, de ideale leeftijd is 20 of 30 jaar. De reden voor de weigering van de operatie kunnen de individuele kenmerken van de persoon zijn - een allergie, een reactie op anesthesie of intolerantie voor bepaalde medicijnen.
Voordelen: feedback van patiënten
Achter het angstaanjagende woord 'operatie' zit de oplossing van een grote lijst problemen die alleen door een operatie kunnen worden verholpen. Behandelingheeft volgens patiënten de volgende voordelen:
- Een persoon krijgt vertrouwen in zijn uiterlijk, en dus in zichzelf.
- Als gevolg hiervan stijgt het gevoel van eigenwaarde, foto's voor en na spreken het beste van alles over de kardinale veranderingen die bij de patiënt optreden.
- Onjuiste beet of verplaatsing van de kaken ten opzichte van elkaar veroorzaakt niet alleen esthetisch ongemak, maar beïnvloedt ook belangrijke lichaamsfuncties; een persoon kauwt verkeerd en krijgt een constante indigestie, dictie verslechtert, ademhalingsmoeilijkheden ontstaan; orthognatische chirurgie elimineert dergelijke problemen.
Bovendien zijn de resultaten van de behandeling volgens mensen, met zeldzame uitzonderingen, lang goed bewaard gebleven. Maar zoals bij elke procedure heeft het ook zijn nadelen. Bijvoorbeeld het feit dat de voorbereidingsperiode, de operatie zelf en de revalidatie een complex proces is dat voor een mens moeilijk te dragen is. Bovendien worden veel mensen tegengehouden door de hoge behandelingskosten en de duur van alle acties.
Voorbereiding
Een patiënt die besluit tot een chirurgische ingreep om afwijkingen van het maxillofaciale skelet te corrigeren, moet voorbereid zijn op de duur en complexiteit van een dergelijke behandeling. Artsen werken altijd in een complex, vooral als er cosmetische veranderingen komen, in dit geval is het noodzakelijk om onmiddellijk een plastisch chirurg aan te sluiten om de neus, lippen en andere zachte weefsels na de hoofdoperatie te corrigeren. Voorbereidende faseomvat de volgende acties:
- Monitoring van mondproblemen en hun eliminatie, in dit stadium kan de tandarts tandplak verwijderen, complexe tandheelkundige behandelingen uitvoeren, overtollige wortels verwijderen, enz.
- De tweede voorbereidingsperiode omvat een orthodontische behandeling. Specialisten ontwikkelen samen een handelingsmodel en stellen met behulp van beugels een werkplan op. Deze fase kan enkele maanden tot anderhalf jaar duren, het hangt allemaal af van de complexiteit van de bestaande anomalie en de omvang van de correctie.
- Pas na een orthodontische behandeling gaat de patiënt naar de chirurgengroep, waar hij verschillende soorten diagnostiek zal moeten ondergaan.
- De afgietsels van de kaken worden gemaakt; met behulp van een computerprogramma vindt 3D-modellering van de eerste en definitieve resultaten plaats; profielmetrie; röntgenonderzoek; antropometrie van het gezicht.
Zo nodig kan de chirurg aanvullende onderzoeken voorschrijven en specialisten uit andere gebieden erbij betrekken.
Direct voor de operatie raden artsen aan om twaalf uur lang niets te eten of te drinken. Als de patiënt medicijnen gebruikt of als hij een lichte malaise voelt, is het absoluut noodzakelijk om de chirurg op de hoogte te stellen.
Soorten operatie
Een dergelijke chirurgische ingreep omvat een combinatie van verschillende technieken en is een vrij complexe en verantwoorde operatie. Afhankelijk van de bijzonderheden van een bepaald geval, kan het één tot zes uur duren. De dokter maakt alle incisies in de mondholte, dusdat er geen uiterlijke littekens zijn.
Na alle diagnostiek en analyses, het samenstellen van een computermodel van de kaak van de patiënt, wordt een orthognatische operatie uitgevoerd. Hoe het wordt gedaan, hangt af van het type overtreding en hoe het te elimineren:
- Orthognatische chirurgie aan de bovenkaak omvat de volgende manipulaties: door de gaten achter de oogkassen verschuift de chirurg het skelet, het gehemelte en de tanden, ook in de goede richting en fixeert ze met een speciale spalk.
- Mandibulaire osteotomie - hier wordt de incisie gemaakt achter de kiezen, de kaak wordt in de gewenste positie gezet, die wordt gefixeerd met titaniumplaten. Na de groei van botweefsel worden de platen verwijderd.
- Esthetische orthognatische chirurgie - dit gaat over de cosmetische correctie van de tekortkomingen van het maxillofaciale systeem. Hier wordt de symmetrie van het gezicht gecorrigeerd door de juiste installatie van het kingedeelte.
- Segmentale osteotomieën, wanneer de beet wordt genormaliseerd door een of meer tanden te verplaatsen.
In sommige gevallen kunnen boogdraden voor orthognatische chirurgie nodig zijn om de kaak in de gewenste positie te fixeren, in moeilijke gevallen worden ze ook gebruikt in de voorbereidende fase. Gewoonlijk brengen patiënten 2-3 dagen door in het ziekenhuis en als er geen complicaties zijn, begint een even belangrijke fase van de behandeling - revalidatie.
Postoperatieve periode
Zoals bij elkeoperatie kan een persoon pijn, ongemak, zwelling van het gezicht, licht gewichtsverlies, misselijkheid, verstopte neus en gevoelloosheid ervaren. Het optreden van al deze effecten hangt af van het individu, meestal verdwijnen ze binnen 15-20 dagen.
Na een orthognatische operatie heeft een persoon nog een hele reeks maatregelen om complicaties te voorkomen en het resultaat te consolideren. De volgende dag krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven en wordt een elastisch verband aangebracht op het probleemgebied, dat na een dag wordt verwijderd.
Het meest onaangename moment voor de patiënt is de gedwongen noodzaak om speciale elastiekjes te dragen die zich tussen de tanden bevinden. Met hen kun je je mond niet wijd openen, kauwen en je neus snuiten. Postoperatieve hechtingen worden meestal na 10-14 dagen verwijderd en na nog eens drie maanden worden de interne schroeven uit het tandvlees verwijderd.
Revalidatie
De rest van het genezingsproces, nadat de orthognatische operatie is uitgevoerd, is op het geweten van de persoon zelf. De arts is verplicht om de patiënt te instrueren over eten, tandenpoetsen en andere nuances van revalidatie. U zult een tijdje fysieke activiteit moeten opgeven, geen vitamines en sommige medicijnen moeten nemen.
Hoop niet op een snel resultaat, het duurt enkele dagen of maanden na orthognatische chirurgie om een merkbaar verschil te detecteren. Voor en na foto's zullen het gewenste uiterlijk laten zienpas bekijken als alle zwelling verdwenen is en de botten eindelijk in hun nieuwe positie komen.
Mogelijke complicaties
Zoals bij elke tak van chirurgie, zijn er verschillende onaangename gevolgen waartoe orthognatische chirurgie kan leiden. Complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar patiënten moeten zich er toch van bewust zijn:
- mogelijke zenuwruptuur in onderkaak;
- schade aan de aangezichtszenuw, die gevoelloosheid van de lippen kan veroorzaken;
- littekens komen in sommige gevallen voor, maar kunnen meestal gemakkelijk worden verwijderd met speciale crèmes;
- het gebrek aan professionaliteit van een arts kan leiden tot schade aan de tanden, in welk geval er maar één uitweg is - restauratie;
- schade aan de infraorbitale zenuw;
- bloedverlies tijdens operatie;
- tijdelijk kunnen misvormingen en asymmetrie optreden;
- Onvoldoende orale desinfectie leidt tot ontsteking;
- gebroken kaak.
Al deze gevallen zijn eerder de zeldzame uitzondering dan de regel. Chirurgen die dergelijke operaties uitvoeren, zijn doorgaans hooggekwalificeerde specialisten die nalatigheid of ongelukken niet toestaan. Duizenden mensen in Rusland hebben al geleerd wat orthognatische chirurgie is. Recensies van patiënten zijn bijna altijd positief en dankbaar, omdat de arts een persoon in feite een nieuw leven heeft gegeven.
Beste klinieken
Enkele jaren geleden waren Russen bang bij de gedachte alleen al aan de mogelijkheid van chirurgische correctie van het maxillofaciale systeem. In ons land begint sinds kort een cultuur vorm te krijgen.om schoonheid en gezondheid te behouden, werd het noodzakelijk om er goed en presentabel uit te zien. Tegenwoordig zijn er al honderden klinieken die soortgelijke diensten aanbieden, en u kunt de procedure in openbare ziekenhuizen uitvoeren.
Zo is het Federaal Wetenschappelijk Centrum voor Otorhinolaryngologie van de FMBA van Rusland al vele jaren actief in Moskou aan de Volokolamskoye Highway, waar de beste specialisten op dit gebied werken. Een team van hooggekwalificeerde artsen voert niet alleen operaties en gerelateerde behandelingen uit, maar implementeert actief wereldtechnologieën en ontwikkelt hun eigen.
Bovendien zijn er tientallen privéklinieken in de hoofdstad en in elke regio van het land, waar orthognatische chirurgie wordt aangeboden. Feedback van voormalige en huidige patiënten kan enorm helpen bij de uiteindelijke keuze. De beslissing moet worden genomen na een persoonlijk bezoek, de behandeling duurt lang en een verandering van specialist is ongewenst.
Orthognatische chirurgie ervoor en erna roept veel vragen op, waarvan de antwoorden niet volledig kunnen worden beantwoord. Elk geval is uniek, alle nuances van de behandeling kunnen alleen worden uitgesproken door direct contact.
Kosten
Het is bijna onmogelijk om nauwkeurige berekeningen te maken van orthognatische behandelingen. Het hele proces omvat verschillende belangrijke, soms lange fasen, evenals de deelname van specialisten uit verschillende vakgebieden, dus de patiënt moet voorbereid zijn op zeer hoge kosten. Zelfs in openbare klinieken moet u beugels, bogen, speciale bouten en meer kopen.apparatuur.
De kosten van de operatie zelf variëren van 100.000 tot 200.000, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Orthodontische behandeling die aan chirurgische correctie voorafgaat, hangt ook af van de mate van tandcorrectie die nodig is. Ondanks de complexiteit en de kosten van het proces, is er veel vraag naar dergelijke operaties in Rusland, omdat het resultaat zowel deze verwachting als het uitgegeven geld waard is.
