Reconstructieve chirurgie is een apart gebied dat wordt gebruikt in plastische chirurgie. Hun belangrijkste taak is om het uiterlijk en de werking van het aangetaste deel van het lichaam te herstellen na een negatieve externe impact.
In principe wordt zo'n operatie uitgevoerd met ernstige verwondingen. Het helpt om de oorspronkelijke natuurlijke vorm van het lichaam te recreëren en er functionaliteit aan terug te geven.
Kenmerk van de operatie
Reconstructief-herstellende chirurgie wordt uitgevoerd voor brandwonden en ongevallen. Dit kan botherstel en huidtransplantatie omvatten. In sommige gevallen worden prothesen gebruikt, die zijn gemaakt van kunstmatige materialen en worden gebruikt om ontbrekende ledematen, gewrichten of tanden te vervangen. Onder de kenmerken van reconstructieve operaties is het noodzakelijk om het volgende te benadrukken:
- karakter;
- belangrijkste redenen;
- deelname van specialisten uit verschillende vakgebieden.
Bij het uitvoeren van een dergelijke operatieeen defect wordt geëlimineerd, dat niet alleen een onaantrekkelijk uiterlijk heeft, maar ook de normale werking van organen verstoort. Deze categorie omvat zowel geboorteafwijkingen als gevolgen:
- blessures;
- brandwonden;
- ernstige ziekten.
Tijdens de operatie worden niet alleen de bestaande hechtingen en littekenweefsel verwijderd, maar wordt ook microchirurgie van bloedvaten en zenuwen uitgevoerd om de functionaliteit van het getroffen gebied te normaliseren.
Te veel schade aan welk weefsel dan ook leidt tot een verminderde werking van de nieren, het hart en de longen. In dit geval maakt plastische chirurgie het niet alleen mogelijk om het uiterlijk te herstellen, maar ook om het optreden van interne pathologieën te voorkomen.
Een ander verschil tussen reconstructieve operaties is de deelname van specialisten uit verschillende vakgebieden, in het bijzonder:
- otolaryngologen;
- orthopedisten;
- gynaecologen;
- tandartsen;
- oogartsen.
Dit is te wijten aan het feit dat het tijdens een dergelijke interventie in de eerste plaats nodig is om de functionaliteit van het getroffen gebied te herstellen.
Belangrijkste indicaties
Er zijn bepaalde indicaties voor reconstructieve chirurgie, waaronder:
- diepe brandwonden;
- mechanisch letsel;
- maligne neoplasmata;
- gevolgen van een operatie.
Bij vrouwen kan een indicatie een complicatie zijn tijdens de bevalling, die resulteerde in vervorming van het perineum en de baarmoeder. Deze belangrijke traumatische factoren, evenals beperkingen, kunnengedeeltelijk of volledig prestatieverlies veroorzaken. Motorische en anatomische stoornissen hebben een nadelige invloed op het functioneren van inwendige organen.
Met gevaarlijke intense laesies beginnen de lever, het hart, de bloedvaten, de nieren en de longen te lijden. Een vergelijkbare aandoening kan worden waargenomen met verschillende genetische afwijkingen.
Verminking van het gezicht schaadt de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk. Daarom is de hoofdtaak van de chirurg niet alleen het herstellen van verloren functies, maar ook het herstel van het natuurlijke uiterlijk.
Toegepast materiaal
Om de aangetaste delen van het lichaam en de organen tijdens een reconstructieve operatie volledig te herstellen, worden zowel kunstmatige materialen als biologische weefsels van de patiënt zelf gebruikt. De tweede methode wordt als de meest geprefereerde methode beschouwd, omdat deze het risico op afstoting aanzienlijk minimaliseert. In sommige gevallen is het echter niet mogelijk om donorweefsel te gebruiken.
Kunstmatige implantaten worden gebruikt voor:
- borstvergroting;
- neusrestauratie;
- jukbeen;
- kaakhoeken.
Dergelijke structuren zijn gemaakt van neutrale biologische materialen. De meest populaire zijn medisch polyethyleen, siliconen, poreus polytetrafluorethyleen. Deze materialen veroorzaken geen allergieën en worden zelden afgewezen. Indien van toepassing worden implantaten gemaakt van donorweefsel gebruikt:
- gespierd;
- vet;
- leren weefsel;
- bot- en kraakbeenmateriaal.
Vaak wordt vetweefsel van de patiënt afgenomen voor reconstructie van de borstkas, het gezicht en de ledematen. Andere soorten donormateriaal worden zelden gebruikt.
Soorten operatie
Onder de belangrijkste gebieden van reconstructieve plastische chirurgie, is het noodzakelijk om het volgende te benadrukken:
- gezichtsplastische chirurgie en zijn varianten;
- mammoplastiek (borstoperatie);
- buikwandcorrectie (buikwandcorrectie);
- perineumplastiek;
- thoracoplasty (gecombineerde versie);
- plastic ledematen.
Deze operaties worden uitgevoerd door plastisch chirurgen van verschillende specialisaties. Moderne reconstructieve plastische chirurgie impliceert interventies van verschillende typen en gradaties van complexiteit. Met behulp van microchirurgische technieken worden littekens verwijderd, de integriteit van beschadigde bloedvaten, spieren en zenuwen hersteld.
Traumatische verwondingen worden voornamelijk geëlimineerd door eigen, donorweefsels, biosynthetische polymere materialen. De nieuwste technieken maken steeds complexere interventies mogelijk.
Op lokalisatie
Reconstructieve plastische chirurgie is onderverdeeld naar het interventiegebied. In veel opzichten vallen ze samen met conventionele plastiektechnologieën, maar er zijn altijd specialisten bij betrokken bij het functioneren van het geopereerde orgaan.
Blepharoplastiek omvat het veranderen van de vorm van de ogen en de grootte van de oogleden. Bij gedeeltelijke of volledige reconstructiehet verloren ooglid wordt hersteld, wat onvolledige sluiting van het oog veroorzaakt.
Tijdens een neuscorrectie wordt het neustussenschot gecorrigeerd. De ingreep wordt uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. Otoplastiek omvat het corrigeren van de positie van het kraakbeen en het opbouwen van de oorschelp. Bij afwezigheid van een oor wordt een implantaat gebruikt.
Kaakcorrectie combineert plastische chirurgie van de lippen, kin en nek. Het impliceert een actieve samenwerking met tandartsen. Tijdens de ingreep worden aangeboren afwijkingen gecorrigeerd. Mammoplastiek is de volledige of gedeeltelijke restauratie van een borstklier die verloren is gegaan als gevolg van een operatie of trauma. Hiervoor worden bijna altijd implantaten gebruikt. Vaginoplastiek - reconstructieve plastische chirurgie voor baarmoedermyoma, vaginale verwondingen, schaamlippen. Falloplastiek is het herstel of de correctie van de penis na een operatie, verwondingen en het wegwerken van geboorteafwijkingen. In sommige gevallen kan reconstructieve vaatchirurgie nodig zijn om de werking van de urethra te herstellen.
Abdominoplastiek - verwijderen van postoperatieve hechtingen, striae, littekens, brandwonden in de buik. Deze ingreep wordt gecombineerd met excisie van vet en huid. Reconstructieve operaties aan de wervelkolom behoren tot de meest complexe. Ze worden alleen uitgevoerd in geval van onomkeerbare schade. Ze worden in verschillende fasen uitgevoerd en vereisen een lange, complexe revalidatie.
Op inslagrichting
Allerlei reconstructieve operatiesonderverdeeld naar de richting van de invloed. Plastische chirurgie omvat het werken met de huid, pezen, spier- en botweefsel, evenals slijmvliezen. Correctie van huidafwijkingen wordt gebruikt om littekens, littekens, postoperatieve hechtingen te elimineren. Dit omvat ook het verwijderen van goedaardige formaties, diepe pigmentatie. Het is het beste om de eigen weefsels van de patiënt te gebruiken.
Een peesreconstructie wordt uitgevoerd om de verloren mobiliteit geheel of gedeeltelijk te herstellen. Bij ernstige verwondingen wordt het vervangen door kunstmatig materiaal. Correctie van defecten in spierweefsel - herstel van onderontwikkeling of prestatieverlies als gevolg van blessures. Het gebrek aan weefsel kan worden opgevuld door het inbrengen van fillers of implantaten.
Organen worden ook gerestaureerd, met name een vinger, oren, borst. Donorweefsel wordt gebruikt voor reconstructie. De moeilijkste operaties zijn de correctie van aangeboren pathologieën.
Prestatiefunctie
Reconstructieve operaties aan botten, spieren en huid zijn veel moeilijker dan de gebruikelijke correctie van lichaamsdelen. Dienovereenkomstig duurt de voorbereiding erop veel langer en is het herstel lang en moeilijk. U moet eerst een onderzoek doen, evenals laboratoriumonderzoek en overleg met specialisten. Reconstructie wordt altijd geassocieerd met structurele veranderingen die het functioneren van organen beïnvloeden.
Als reconstructieve en herstellende operaties aan de gewrichten worden uitgevoerd, is extractie van biologisch materiaal vereist ofgeschikt kunstmatig materiaal. In sommige gevallen kan het implantaat op maat worden gemaakt. Bij huid-, bot- of kraakbeentransplantatie wordt het benodigde materiaal voorbereid.
Als alles klaar is, wordt de ingreep zelf uitgevoerd met de transplantatie van biologisch materiaal of implantaten. De periode van aanpassing van het getransplanteerde weefsel is een belangrijker stadium dan de operatie zelf. Het uiteindelijke resultaat van de reconstructie hangt grotendeels af van hoe goed het weefsel wortel heeft geschoten.
Dan is revalidatie nodig, gericht op geheel of gedeeltelijk herstel van het functioneren van het beschadigde orgaan of lichaamsdeel. Als reconstructieve plastische chirurgie van het kniegewricht en andere organen wordt uitgevoerd, zijn een aantal ingrepen nodig. Na elke procedure moet u ervoor zorgen dat de weefsels volledig zijn geënt en de werking van het orgel wordt hersteld. Pas dan is de volgende operatie gepland.
Voorbereiding van de procedure
Voorbereiding op plastische, cosmetische en reconstructieve chirurgie omvat een verscheidenheid aan technieken en benaderingen. De meeste procedures omvatten een ziekenhuisopname en algemene anesthesie.
Aanvankelijk maakt de chirurg ter voorbereiding op de operatie een gedetailleerde beoordeling van de delen van het lichaam van de patiënt die bij de operatie zullen worden betrokken. Huidtransplantaten vereisen een zorgvuldige evaluatie van geschikte gebieden met de gewenste kleur en textuur. Oogchirurgie vereist veel aandacht voor het plaatsen van chirurgische incisies.
Patiënten ondergaan bloed- en urinetests voordat ze een reconstructieve operatie ondergaan, evenals andere tests om het medicijn te selecteren dat bedoeld is voor anesthesie. Een persoon moet het gebruik van aspirine en geneesmiddelen die dit actieve ingrediënt in hun samenstelling bevatten, vermijden gedurende 1-2 weken vóór de voorgestelde operatie. Deze geneesmiddelen verlengen de bloedstollingstijd. Het is absoluut noodzakelijk om 2 weken voor de operatie te stoppen met roken, omdat roken het normale genezingsproces verstoort.
Revalidatieperiode
Na reconstructieve chirurgie aan de voet, evenals aan andere organen, is een lange revalidatieperiode vereist, die strikt onder toezicht van een arts wordt uitgevoerd, omdat het belangrijk is om niet alleen het uiterlijk te herstellen, maar ook de functionaliteit van het getroffen gebied.
Vervolg medische zorg na een operatie onder algehele anesthesie omvat het verblijf van de patiënt in de verkoeverkamer, het bewaken van de vitale functies, het nemen van medicijnen om pijn te verlichten. Mensen die een reconstructieve buikwandcorrectie hebben ondergaan, mogen 2 weken in het ziekenhuis blijven. Patiënten na mammoplastiek of borstreconstructie, evenals sommige soorten gezichtschirurgie, blijven over het algemeen een week in het ziekenhuis.
Sommige mensen hebben mogelijk vervolgtherapie of counseling nodig. Dit betreft voornamelijk kinderen met aangeboren afwijkingen, evenals:volwassenen na verwondingen opgelopen bij ongevallen.
Contra-indicaties
Reconstructieve plastische chirurgie is geen levensreddende operatie. De meeste soorten correctie voorkomen echter het optreden van pathologieën van interne organen. Deze omvatten reconstructieve operaties aan de gewrichten, botten en kraakbeenweefsel. Daarom kent dit type ingreep veel minder contra-indicaties en beperkingen dan conventionele plastische chirurgie. De belangrijkste contra-indicaties zijn:
- ernstige hartziekte;
- maligne neoplasmata;
- bloedingsstoornis;
- diabetes ernstig;
- auto-immuunziekten;
- ernstige nier- en leverschade;
- zwangerschap en borstvoedingsperiode.
Chirurgie vereist bijna altijd algemene anesthesie, daarom is het erg belangrijk om de mogelijkheid van interventie vast te stellen.
Mogelijke risico's
Risico's verbonden aan reconstructieve chirurgie omvatten verschillende postoperatieve complicaties die kunnen optreden bij elk type operatie onder narcose. Deze infecties omvatten verschillende soorten wondinfecties, longontsteking, inwendige bloedingen en reacties op het gebruikte anestheticum.
Naast de algemene risico's kan ook de kans op andere complicaties worden toegeschreven, met name:
- littekenweefselvorming;
- constante pijn, zwelling en roodheid in het gebiedinterventie;
- prothese-gerelateerde infectie;
- weefselafstoting;
- bloedarmoede of embolie;
- verlies van gevoel in het operatiegebied.
Normale resultaten zijn onder meer een snel herstel van de patiënt na de interventie met goede prestaties en zonder complicaties. Infectie en sterfte hangen grotendeels af van de complexiteit van de uitgevoerde procedures. Sterfte is vergelijkbaar met andere chirurgische procedures.
Als de operatie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg, zijn complicaties uiterst zeldzaam en hebben ze geen significante invloed op het resultaat. Naleving van alle aanbevelingen van de arts in alle stadia vermindert of elimineert het risico op pathologieën en aandoeningen.
Reviews van patiënten na reconstructie
Reviews over reconstructieve chirurgie zijn overwegend positief, omdat je met behulp van een dergelijke techniek snel de voormalige aantrekkelijkheid kunt herstellen, evenals het functioneren van het aangetaste orgaan. Sommigen zeggen echter dat de postoperatieve periode vrij moeilijk is en veel tijd kost. Er kan wat pijn zijn tijdens het herstel, dus u moet pijnstillers nemen.
Veel patiënten zeggen dat ze met behulp van reconstructie in staat waren de oorspronkelijke vorm van neus en kaak te herstellen na verwondingen en ongelukken. Bovendien helpt deze techniek om bestaande aangeboren en verworven afwijkingen te elimineren.
Met dergelijke technieken kunt u effectief omgaan met bestaande defecten en pathologieën.
