De humerus is met behulp van een schouderblad verbonden met het sleutelbeen. De vorm van het bot lijkt op een schop. Dit gaf de naam van het deel van het skelet. Het schouderblad is een plat bot. Het bestaat uit verschillende onderdelen. Afhankelijk van welk element is gebroken wanneer de scapula beschadigd is, wordt de therapie gekozen.
Oorzaken van fracturen
Dit deel van het skelet breekt zeer zelden. Niet meer dan 1,5% van de gevallen van scapulierfracturen worden per jaar geregistreerd in vergelijking met andere botten. Maar dit betekent niet dat dit onderdeel van het skelet met minachting moet worden behandeld.
Een gebroken schouderblad brengt langdurige behandeling en moeilijke revalidatie met zich mee. De meest voorkomende oorzaak van dit letsel is een val op de rug. Het is ook gemakkelijk om een fractuur van dit type te krijgen met een directe slag in het scapuliergebied.
Soms waren er gevallen waarin dit bot brak toen de spieren van het schoudergewricht werden uitgerekt. De spanning wordt in dit geval overgebracht op de nek van het schouderblad en breekt onder het gewicht van de botten van de hand. Vaak wordt een dergelijk probleem geconfronteerd met atleten die bezig zijn met het gooien van de bal. De arm ver naar achteren brengen kan zo'n blessure veroorzaken.
Symptomen van de ziekte
Een gebroken schouderblad is altijd pijnlijk en gezwollen. Bijpalpatie van een lichaamsdeel ter plaatse van het bot verhoogt het ongemak. Bij fracturen van de nek tast de arts soms de scherpe randen van het bot af. Bij dislocaties van het schoudergewricht blijven de randen van het schouderblad halfrond en glad.
Bewegen van de aangedane arm is moeilijk en tijdens een poging om hem op te tillen is er een scherpe pijn. In sommige gevallen ontstaan blauwe plekken op de plaats van de verwonding. Ze verschijnen vaak op de 2-3e dag.
Een herkenbaar symptoom is zwelling in de vorm van een driehoek. Op basis hiervan zal de arts snel de diagnose stellen. Afhankelijk van het type fractuur kunnen de symptomen variëren of minimaal zijn.
Fractuur van het proces van de scapula
Bij dit type letsel wordt vervorming van de schoudergordel waargenomen. Dan is er een bloeding. Een fractuur van het suprabrachiale proces kan door een arts worden vastgesteld met behulp van palpatie. Het bepa alt gemakkelijk fragmenten door de huid. Deze blessure ontstaat vaker door een harde klap van boven naar beneden direct op de schouder. Een breuk kan andere complicaties met zich meebrengen.
Het is ook niet erg gebruikelijk dat een coracoïdfractuur optreedt. In dit geval is er een duidelijke asymmetrie van de schoudergordel. Bij palpatie neemt de pijn toe. De karakteristieke plek zwelt aan. Bij het spannen van de arm of het proberen om er een handeling mee uit te voeren, wordt de pijn meerdere keren intenser.
Het processus coracoideus kan worden verplaatst als het gebroken is. Dit gebeurt wanneer de ligamenten van de schouder en het sleutelbeen zijn gescheurd. Samen met een fractuur van dit proces wordt vaak dislocatie van de schouder waargenomen. Dit is een gecombineerde blessure en de behandeling vindt plaats in de eerste 7-14dagen in het ziekenhuis.
Fractuur van de nek van de scapula
Dit type brengt complicaties en langdurige revalidatie met zich mee. Een dergelijke breuk kan met of zonder verplaatsing zijn. De patiënt houdt de gewonde hand vaak gezond en drukt deze tegen de borst. In het gebied van het schouderblad steekt een ovale zwelling uit. Bij een nekfractuur zonder verplaatsing voelt de patiënt geen pijn in het onderarmgebied. Hij reageert op okselpalpatie.
Wanneer een verplaatste scapulierfractuur optreedt, verschijnen er iets andere symptomen:
- arm naar voren gebracht, niet teruggetrokken;
- schoudergewricht wordt bolvormig;
- tijdens palpatie klaagt de patiënt over pijn op de plaats van impact;
- passieve handbewegingen zijn niet moeilijk.
Een gecompliceerde fractuur van dit type kan een operatie vereisen. Het wordt uiterst zelden gebruikt, maar heeft 100% behoefte aan indicaties.
Elke vorm van letsel vereist onderzoek in het ziekenhuis en onmiddellijke behandeling. De patiënt voelt acute pijn wanneer de scapulafractuur optreedt. De symptomen verdwijnen dan geleidelijk en de persoon loopt door met de verwonding totdat hij de complicaties van de ziekte tegenkomt. Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u een fractuur vermoedt.
Eerste hulp
Als er een persoon in de buurt is met symptomen die wijzen op een scapulafractuur, moet hij worden geholpen voordat de ambulance arriveert of voordat hij de patiënt alleen naar het ziekenhuis vervoert:
- geef een willekeurige pijnstiller in tabletten("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", met ondraaglijke sensaties, het is toegestaan om "Ketanov" te gebruiken);
- leg een kussentje van watten of een rol van verschillende gedraaide verbanden in de oksel;
- enige koude op de plaats van de verwonding aanbrengen (producten uit de vriezer moeten door een luier of een laken worden aangebracht om de huid niet te bevriezen);
- gebruik een stuk stof om een fixerend verband aan te brengen op de tegen de borst gedrukte arm, zodat verdere schade aan bloedvaten en zenuwen door botfragmenten kan worden voorkomen;
- De patiënt mag alleen zittend naar het ziekenhuis worden vervoerd.
Deze regels helpen extra complicaties en ernstige pijn voor de gewonde persoon te voorkomen.
Diagnose van ziekte
Scapulaire fractuur is zeer zeldzaam, maar elke traumatoloog of chirurg kan het bepalen. De patiënt wordt gepalpeerd op de plaats van de impact en volgens de reactie en beschrijving van de sensaties van het slachtoffer wordt al een beeld gevormd volgens de diagnose door de arts.
Om de veronderstellingen van de arts te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd in twee projecties. De resultaten kunnen de voorlopige diagnose 100% bevestigen of weerleggen.
Behandelingsmethoden
Voor elk type fractuur is het in eerste instantie nodig om de plaats van de verwonding te verdoven. Thuis moet u een pijnstillertablet drinken. Het ziekenhuis kan Novocain injecteren op de plaats van de breuk.
Daner wordt een strak verband met een rol onder de arm aangebracht. De patiënt loopt dus 3-4 weken. Herstel van werkcapaciteit vindt plaats in maar liefst 5-6 weken.
In ernstige gevallen met gecombineerde verwondingen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Deze methode wordt niet zo vaak gebruikt wanneer een scapulierfractuur wordt gediagnosticeerd. Behandeling en revalidatie daarna zijn moeilijker en langer.
Soorten immobilisatie
Het fixeren van de arm in een specifieke positie helpt het schouderblad goed te genezen. Wat voor soort immobilisatie is nodig voor een fractuur van de scapula? Castfixatie wordt nu nog maar zelden gebruikt.
De moderne analoog van een dergelijke immobilisatie is veel handiger. De huid eronder ademt en luieruitslag komt niet voor, vooral in de zomer. Ook ervaart de patiënt bij het aanbrengen van een dergelijk verband minder ongemak en pijn. De procedure is snel. Met zo'n verband is het handiger om je aan te kleden en te bewegen.
Het door de patiënt ervaren draagongemak is dus minimaal. In combinatie met het dragen van een Dezo-bandage worden therapeutische oefeningen voor de hand voorgeschreven. Vaker wordt het uitgevoerd voor de botten van de hand en elleboog.
Als de nek gebroken is, wordt een iets andere immobilisatiemethode uitgevoerd. De arm wordt gefixeerd met behulp van een laterale spalk. Wanneer de nek wordt verplaatst, vindt eerst rekking van het skelet plaats. Deze procedure duurt ongeveer 4 weken. Daarna wordt de hand op een speciaal ontworpen kussen geplaatst en wordt er nog 2 weken gegymd. Een dergelijke behandeling is zeer vermoeiend voor de patiënt, enrevalidatie is 5-6 weken uitgesteld.
Complicaties na een blessure
Een gebroken schouderblad is niet zo onschuldig als het lijkt. Tijdens de behandeling kan dislocatie van de botten van de onderarm optreden. Dit komt door het onvermogen om de kop van het onderarmbeen vast te houden met fragmenten van de scapula.
Tijdens dergelijke verwondingen lijdt het kraakbeen in het schoudergewricht. Na verloop van tijd kan de patiënt op deze plaats artrose ontwikkelen. Een breuk met een verplaatsing dreigt de scapula te vervormen. Dan kan dit bot niet vrij langs de ribben bewegen. Dit gaat gepaard met pijn en een onaangename crunch.
Een operatie kan veroorzaken:
- chronische dislocaties;
- spieratrofie;
- intercostale neuralgie;
- stijfheid in handbeweging.
Maar als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan een persoon zijn vermogen om te werken volledig verliezen en gehandicapt blijven. Het is erg belangrijk om tijdig te reageren op een fractuur van het schouderblad. De gevolgen van een negatief karakter worden dan geminimaliseerd.
Hoofdperiode - revalidatie
Al vanaf de eerste dagen van immobilisatie moet je therapeutische oefeningen doen. In dit geval zal een fractuur van de scapula geen negatieve gevolgen hebben. Revalidatie moet worden uitgevoerd door een specialist. U hoeft zelf geen oefeningen te doen, anders kunt u het beschadigde bot beschadigen.
Onder toezicht van een ervaren arts moet je verschillende lessen geven. Dan kun je thuis verder turnen. Je moet beginnen met een paar vingeroefeningen. Alle procedures en belastingenuitgevoerd in een langzaam tempo.
In deze periode is het de moeite waard om je te beperken tot flexie en extensie van de vingers. Je kunt ook cirkelvormige bewegingen maken met de borstel. Oefeningen moeten minimaal 15 minuten duren. Doe 4-5 herhalingen per dag.
10 dagen na het letsel kunt u beginnen met trainen voor de schouderspieren. Om dit te doen, steekt u de hand langzaam op totdat een lichte pijn verschijnt. Soms, na 2 weken dragen van het Dezo-verband, wordt het veranderd in een hoofddoek-achtige fixatie. In dit geval kan de cirkel van oefeningen enigszins worden uitgebreid.
Tijdens het dragen van het Deso-verband kan de arts de passage van fysiotherapie voorschrijven. In dit geval worden UHF en magnetotherapie gebruikt. De procedures helpen het ontstekingsproces te verlichten en pijn te verlichten. Ook gaat botgenezing veel sneller.
Herstel na verwijdering van immobilisatie
In deze periode komen revalidatie en middelzware lichamelijke activiteit op de voorgrond. Als de revalidatie op tijd en correct wordt uitgevoerd, is het vermogen om te werken binnen enkele weken volledig hersteld.
De intensiteit van de training neemt voortdurend toe en het gebruik van sportuitrusting wordt aangemoedigd:
- ballen;
- houten en plastic stokken;
- sport elastische banden;
- expanders;
- kleine rubberen balletjes voor hand- en vingeroefeningen.
Alle revalidatie is gericht op het herstellen van het werk van verzwakte spieren en gewrichten. Wateractiviteiten worden aangemoedigd. Zo ervaart de patiënt minder stress en revalidatiekan worden verlengd tot 40 minuten.
Ten eerste is het beter om in bad te oefenen, in warm water. In dit geval worden de spieren gestoomd en gemakkelijker uitgerekt en samengetrokken. Na een paar sessies kun je in de zomer beginnen met zwemmen in het zwembad of de vijver.
Het is niet nodig om eerst het lichaam sterk te belasten. Het belangrijkste doel is het geleidelijke herstel van het werk van alle spiergroepen en gewrichten.
