Depressie is tegenwoordig heel gewoon. Daarom moeten veel mensen regelmatig speciale medicijnen nemen - antidepressiva. Maar als u dergelijke medicijnen gebruikt, moet u heel voorzichtig zijn. Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen op basis van amitriptyline. Vergiftiging met deze medicijnen treedt meestal op als gevolg van een overdosis tabletten. Hoe herken je een intoxicatie? En hoe het slachtoffer te helpen? We zullen deze vragen in het artikel beantwoorden.
Algemene beschrijving van het medicijn
Amitriptyline is het actieve ingrediënt in tricyclische antidepressiva van de oudere generatie. Deze medicijnen zijn behoorlijk effectief, dus ze worden nog steeds gebruikt in de geneeskunde.
Meestal worden medicijnen met deze stof geproduceerd onder dezelfde naam - "Amitriptyline". Handelsnamen "Saroten" en "Triptizol" komen minder vaak voor.
Amitriptyline blokkeert de opname door zenuwcellen van de "hormonen van vreugde" - serotonine en noradrenaline. Hierdoor hopen deze stoffen zich op in het lichaam. De angst en het verlangen van een persoon verdwijnen en de stemming verbetert.
Dit geneesmiddel werkt echter niet onmiddellijk. Het antidepressieve effect is pas na 10-14 dagen voelbaar. Gedurende deze tijd hoopt het actieve bestanddeel zich op in het lichaam. Er zijn gevallen waarin patiënten, die in de eerste dagen van de behandeling geen onmiddellijk effect voelen, de dosis van het geneesmiddel willekeurig verhogen. Dit kan leiden tot vergiftiging met amitriptyline.
Depressie is de belangrijkste, maar niet de enige indicatie voor de benoeming van deze remedie. Het medicijn wordt ook gebruikt voor de behandeling van boulimia en anorexia, darmirritatie en urine-incontinentie bij kinderen.
Dit antidepressivum is strikt voorgeschreven. Het mag nooit alleen worden ingenomen. De hele behandelingskuur moet onder toezicht van een arts staan.
Oorzaken van intoxicatie
Waarom treedt amitriptylinevergiftiging op? Meestal is de oorzaak van intoxicatie een overtreding van de regels voor het innemen van het medicijn:
- Overdosering. Er zijn gevallen waarin patiënten zelfstandig het dagelijkse aantal tabletten verhogen.
- Alcohol drinken tijdens de behandeling. Artsen verbieden het drinken van alcohol tijdens het gebruik van antidepressiva ten strengste. Ethanol versterkt het effect van psychofarmaca. Deze combinatie onderdrukt het zenuwstelsel dramatisch.
- Andere medicijnen gebruiken die slecht verenigbaar zijn met antidepressiva. Totdergelijke medicijnen omvatten hypnotica, neuroleptica en anticonvulsiva. Deze combinatie van medicijnen kan ook leiden tot vergiftiging.
In de psychiatrische praktijk zijn er gevallen geweest van drugsvergiftiging met als doel zelfmoord. Dit medicijn wordt immers vaak voorgeschreven bij depressie en een dergelijke mentale toestand kan gepaard gaan met zelfmoordgedachten. Daarom moeten suïcidale patiënten in een ziekenhuis worden behandeld met antidepressiva.
Amitriptylinevergiftiging wordt ook waargenomen bij kinderen. Sommige vormen van deze tabletten zijn verkrijgbaar als dragees. Een kind kan ze verwarren met zoete vitamines en ze per ongeluk drinken. Daarom moet zo'n krachtig medicijn zoveel mogelijk voor kinderen worden verborgen.
Gevaarlijke dosering
Dit antidepressivum wordt geleverd in de vorm van tabletten van 25 mg. Alleen een arts kan de benodigde dosis geneesmiddel kiezen. Het gehele verloop van de behandeling vindt plaats onder toezicht van een specialist. Wanneer de toestand verbetert, wordt het aantal pillen verminderd, en wanneer het verslechtert, wordt het verhoogd.
De aanbevolen dosis mag nooit worden overschreden. Zelfs bij inname van 6 tabletten vertonen volwassenen tekenen van lichte intoxicatie. De gevaarlijke dosis voor kinderen is zelfs nog lager. Een kind kan vergiftigd raken door per ongeluk 3-4 pillen te drinken.
Als de patiënt tegelijkertijd 1,5 gram medicatie (60 tabletten) heeft ingenomen, leidt dit tot de dood. Zelfs als de patiënt een dodelijke dosis in meerdere doses per dag heeft ingenomen, vormt dit nog steeds een enorm levensgevaar.
Hoe het zich ontwikkeltdronkenschap
Overweeg de pathogenese van amitriptylinevergiftiging. Na inname van een groot aantal tabletten wordt de werkzame stof snel in het bloed opgenomen. Het lichaam accumuleert een enorme concentratie serotonine en noradrenaline. Dit leidt tot een sterke overmatige opwinding van het zenuwstelsel, het optreden van hallucinaties en convulsies. Vervolgens wordt deze toestand vervangen door een scherpe depressie van hersenfuncties en verlies van bewustzijn tot coma.
Dit antidepressivum heeft ook een anticholinergisch effect. Daarom verwijden de pupillen van de patiënt zich sterk, treedt kortademigheid op, onaangename droogheid in de mond verschijnt. Met een aanzienlijke overmaat van de toegestane dosis, onderdrukt het medicijn de ademhaling en hartactiviteit. Dit is vaak fataal.
Amitriptyline-vergiftigingscode volgens ICD-10 - T.34. Deze code codeert voor intoxicaties met psychofarmaca die niet elders zijn geclassificeerd.
In de geneeskunde zijn er drie graden van bedwelming. We zullen de tekenen van vergiftiging in overweging nemen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.
Milde graad
Milde intoxicatie treedt op bij een kleine overdosis. De patiënt nam bijvoorbeeld twee tabletten in plaats van één of nam eenmaal de volledige dagelijkse dosis. In dit geval verschijnen de volgende symptomen van amitriptylinevergiftiging:
- Opwinding. Er is motorische en mentale angst. De patiënt wordt rusteloos, prikkelbaar en agressief.
- Aandoeningen van de uitscheidingsfunctie. Frequent urineren komt voor, somsonvrijwillig.
- Verslechterd zicht. Door verwijde pupillen ziet de patiënt niet goed. Alle omringende objecten lijken hem wazig en wazig.
Deze milde vorm van intoxicatie heeft meestal een goede prognose. Na een paar dagen herstelt de patiënt. In de meeste gevallen zijn er geen complicaties.
Vergiftiging van matige ernst
Vergifting van matige ernst treedt op bij een grotere overmaat van de dosis. Een dergelijke intoxicatie treedt ook op wanneer het medicijn wordt gecombineerd met alcohol of krachtige psychotrope geneesmiddelen. Deze aandoening gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Ernstige slaperigheid. De patiënt kan plotseling in elke positie in slaap vallen.
- Psychische stoornissen. In sommige gevallen treden visuele en auditieve hallucinaties op.
- Traagheid. De patiënt lijkt lusteloos, zijn bewegingen zijn traag en slecht gecoördineerd. Spraak wordt onduidelijk.
- Hyperthermie. De patiënt krijgt koorts (tot 38 graden).
- Aandoeningen van cardiovasculaire activiteit en ademhaling. Er is een sterke tachycardie en de bloeddruk da alt. De patiënt ademt zwaar en snel.
- Dyspeptische symptomen. De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid en braken.
Bij matige vergiftiging verslechtert de prognose. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, kan hij het bewustzijn verliezen en in coma raken.
Ernstig
Ernstige intoxicatie treedt op wanneerde therapeutische dosis van het antidepressivum vele malen overschrijden. De kliniek van amitriptylinevergiftiging met een dodelijke overdosis is als volgt:
- verlies van bewustzijn;
- coma;
- gebrek aan pupilreactie op lichtprikkels;
- dramatische daling van de bloeddruk;
- frequent zwakke pols;
- convulsies.
Dit is een uiterst ernstige aandoening. Zonder behandeling is het onvermijdelijk dodelijk.
Hoe de zieken te helpen
Het is onmogelijk om antidepressivavergiftiging thuis te genezen. Daarom moet er direct een ambulance worden gebeld. Hoe eerder artsen beginnen met de behandeling van de patiënt, hoe groter de kans om de patiënt te redden.
Als het slachtoffer bij bewustzijn is, moet hij in de pre-medische fase de volgende hulp krijgen:
- Spoel de maag met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.
- Geef een sorptiemiddel om het lichaam te reinigen ("Enterosgel", "Smektu", actieve kool).
- Leg de patiënt op zijn rug en plaats een kussen of kussen onder zijn hoofd.
Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, wordt hij op zijn zij gelegd. Dit voorkomt verstikking in het braaksel. Totdat de arts arriveert, moet de patiënt in rust blijven, terwijl het erg belangrijk is om de ademhaling en de hartfunctie te controleren.
Therapie
Behandeling van amitriptylinevergiftiging wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Als de patiënt in coma ligt, wordt hij op de intensive care geplaatst.
Bij een milde vergiftiging wordt de patiënt uit de maag gewassen en krijgt hij laxeermiddelen. Dit helpt om resterende amitriptyline uit het lichaam te verwijderen.
In ernstigere gevallen worden druppelaars met infusie-oplossingen geplaatst om het lichaam te reinigen of wordt hemosorptie uitgevoerd.
In geval van vergiftiging met amitriptyline worden geen antidota toegediend. Tot op heden bestaat zo'n tege-g.webp
Nadat de toestand van de patiënt verbetert, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Cholinesteraseremmers ("Prozerin", "Fysostigmine"). Deze geneesmiddelen zijn geen antidota, maar ze verminderen het anticholinerge effect van amitriptyline aanzienlijk. Getoond bij ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel.
- Corticosteroïden. Hormonale medicijnen worden toegediend wanneer de bloeddruk da alt.
- Antiaritmica. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor vergiftiging, vergezeld van hartritmestoornissen.
Patiënten krijgen ook te zien hoe ze zuurstof inademen. In ernstige gevallen worden patiënten aangesloten op een beademingsapparaat. In de eerste 5 dagen is 24-uurs monitoring van de ademhaling, bloeddruk en hartfunctie noodzakelijk.
Hoe vergiftiging de gezondheid beïnvloedt
Zelfs met tijdige medische zorg kunnen complicaties na intoxicatie niet worden uitgesloten. De gevolgen van amitriptylinevergiftiging kunnen de gezondheid nog lang na herstel beïnvloeden.
Intoxicatie treft voornamelijk het centrale zenuwstelsel. Na verlichting van acute symptomen kunnen aanhoudende volgende pathologische manifestaties:
- onvaste gang;
- stoornissen in de coördinatie van bewegingen;
- verslechtering van mentale activiteit;
- spierzwakte;
- frequente terugvallen van depressie.
Bij ernstige intoxicatie kunnen ook complicaties van andere organen optreden:
- longontsteking;
- aritmie;
- falen van hart-, lever- en nierfunctie;
- vaak bloeden.
Als de vergiftiging gepaard ging met een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen, is het niet altijd mogelijk om de spasmen van accommodatie volledig te elimineren. Voor veel mensen blijft bijziendheid na intoxicatie voor altijd.
Conclusie
Vergiftiging met medicijnen voor depressie is een van de gevaarlijkste drugsintoxicaties. Daarom moet bij het nemen van dergelijke fondsen uiterste voorzichtigheid worden betracht. De gevolgen van een overdosis kunnen immers onomkeerbaar zijn. Als u het toegestane aantal tabletten overschrijdt, kunt u onherstelbare schade aan uw gezondheid toebrengen.
