Artsen hebben vaak te maken met het probleem van necrose. De soorten, oorzaken en behandeling van deze ziekte kunnen veilig worden gecategoriseerd als relevante informatie voor de moderne samenleving. Heel wat gewone mensen worden immers geconfronteerd met de symptomen van necrose van weefsels en cellen. En soms kan het resultaat van zo'n proces fataal zijn. Daarom is het zinvol om deze kwestie te bestuderen.
Wat is necrose
Deze term impliceert de dood van cellen in het menselijk lichaam met de definitieve stopzetting van hun functies. Dat wil zeggen dat levensactiviteit in een bepaald deel van het lichaam na voltooiing van necrotische processen niet langer mogelijk is.
Vrijwel alle soorten necrose treden op onder invloed van een extreem sterke stimulus. Soms leidt een zwakke stimulus tot een vergelijkbare toestand. In dit geval moet de blootstelling worden verlengd om ernstige schade te veroorzaken. Als voorbeeld van trage ontwikkeling is het de moeite waard om de transformatie van omkeerbare dystrofie in onomkeerbaar te noemen. Dit proces is onderverdeeld in verschillende belangrijke fasen. We hebben het over paranecrose, wanneer de veranderingen nog omkeerbaar zijn, necrobiose (de veranderingen zijn onomkeerbaar, maar de cellen leven nog) en necrose, waarbij autolyse optreedt.
Onder autolyse staathet feit begrijpen van zelfvertering van weefsels en cellen die stierven door de werking van bepaalde enzymen. In feite is dit proces zeer noodzakelijk voor het lichaam, omdat het volledige genezing na necrose mogelijk maakt.
De impact van verschillende factoren
Bij het bestuderen van dit onderwerp zou het logisch zijn om aandacht te besteden aan de factoren waardoor verschillende soorten necrose kunnen optreden. Hun lijst is als volgt:
- Thermisch. Blootstelling aan temperaturen lager dan -10°C of hoger dan +60°C.
- Mechanisch. Dit zijn scheuren, knijpen, pletten.
- Bloedsomloop. We hebben het over de stopzetting van de bloedtoevoer in een bepaald deel van het lichaam als gevolg van vernietiging van het vat of langdurige spasmen. Het vat kan ook te strak worden samengedrukt door de tourniquet of worden geblokkeerd door een trombus. Blootstelling aan tumoren kan niet worden uitgesloten.
- Elektrisch. Bij contact met stroom kan een kritieke temperatuur het lichaam aantasten en celdood veroorzaken.
- Giftig. Bepaalde soorten necrose kunnen het gevolg zijn van de afbraak van micro-organismen of blootstelling aan hun afvalproducten.
- Neurogeen. Trofische ulcera worden gevormd als gevolg van schade aan de zenuwstammen van het ruggenmerg.
- Chemisch. Deze groep factoren omvat blootstelling aan alkaliën en zuren. De eerstgenoemde lossen eiwitten op en veroorzaken daardoor natte colliquationele necrose. Deze laatste zijn de oorzaak van eiwitcoagulatie en leiden tot de ontwikkeling van droge coagulatienecrose.
Zoals je kunt zien, opcelgezondheid kan door verschillende factoren worden beïnvloed.
Rassen van necrose
De necrose van weefsels en cellen kan zich op verschillende manieren manifesteren. En de verschillen zijn soms groot. Dit zijn de meest voorkomende vormen van necrose:
- Gangreen. Dit is necrose van weefsels die in contact staan met de externe omgeving. Het kan droog zijn (coagulatieve necrose) of nat (colliquatieweefselvernietiging). Er is ook een gasvorm door de werking van sporenvormende micro-organismen.
- Sekwestratie. Dit is een necrotisch gebied dat zich in een sequestrale holte bevindt, gescheiden van gezonde weefsels en gevuld met pus.
- Hartaanval. Bij het bestuderen van necrose, definitie, typen en kenmerken van deze ziekte, moet absoluut aandacht worden besteed aan deze vorm. We hebben het over een deel van een orgaan of weefsel dat necrose heeft ondergaan als gevolg van een scherpe stopzetting van de bloedtoevoer. In feite hebben we het over ischemie. Het is om deze reden dat dergelijke necrose vaak ischemisch wordt genoemd.
- Vochtig, ook wel colliquationeel genoemd. In deze toestand worden weefsels die niet kunnen functioneren, gesmolten door rottende micro-organismen.
- Droge necrose (coagulerend). De ontwikkeling ervan is gebaseerd op weefseldehydratie en eiwitcoagulatie. De weefsels zelf met dit type necrose worden dicht, gerimpeld, atrofisch en droog. Deze vorm is moeilijk te hydrolyseren en komt meestal voor onder aseptische omstandigheden.
Directe en indirecte vormen van necrose
Reviewnecrose, oorzaken, tekenen, typen en voorbeelden van deze ziekte, is het de moeite waard aandacht te besteden aan twee manifestaties van dit probleem, waarvan het belangrijkste verschil neerkomt op het mechanisme van optreden.
De eerste is directe necrose. Dit proces wordt gekenmerkt door celdood direct op de plaats waar de schadelijke stof inwerkt. Dit kan een mechanische of chemische verwonding zijn, de invloed van stralingsenergie, bacteriën, evenals de toxines die ze produceren. Dit omvat ook allergische necrose en die verwondingen die het gevolg zijn van de destructieve effecten van sterk geconcentreerde alkaliën en zuren.
Indirecte necrose ziet er een beetje anders uit. Het belangrijkste verschil is dat het proces van weefsel- en celdood kan plaatsvinden op een bepaalde afstand van de plaats waar de schadelijke stof inwerkt. Het is logisch om dergelijke soorten necrose als trophoneurotisch en vasculair op te nemen.
Het is vermeldenswaard dat op jonge leeftijd een directe vorm van weefselbeschadiging vaker voorkomt, wat voornamelijk te wijten is aan allergieën en verschillende microbiële factoren.
De impact van apoptose
Dit is een speciale vorm van manifestatie van de vernietiging van cellen en weefsels. Ze moet opletten als het doel is om erachter te komen wat necrose is. Apoptose, de soorten vernietiging die hierboven zijn besproken, wordt buiten beschouwing gelaten vanwege het ongebruikelijke ontwikkelingspatroon. Waar het op neerkomt, is dat celdood in dit geval optreedt door de activering van speciale genen in de kern. Sterker nog, ze pleegt zelfmoord. Het gaat hier niet meerwe hebben het over invloed van buitenaf, de vernietiging wordt geprogrammeerd door het organisme zelf.
De reden voor de opname van apoptotische genen is de activering van het cytoplasmatische eiwit p53, dat zich kan aanpassen aan verschillende factoren in de extracellulaire omgeving. Een dergelijk proces kan spontaan zijn met verschillende herschikkingen van genen.
Apoptose verschilt van gewone necrose doordat het destructieve proces onmiddellijk in de celkern begint, en pas dan wordt de dood van het cytoplasma geregistreerd. In de klassieke vorm gebeurt alles andersom: het cytoplasma is de eerste fase van schade en de kern is de laatste.
Een ander verschil is dat tijdens apoptose individuele cellen door het hele lichaam afsterven, terwijl normale necrose een grote focus van vernietiging inhoudt.
Diagnose
Informatie over een probleem als necrose (stadia, typen, uitkomst) zal geen tastbare voordelen opleveren als de necrose van cellen of weefsels niet op tijd wordt ontdekt. Daarom hangt het lot van de patiënt grotendeels af van professionele diagnostiek.
Als er reden is om necrose van inwendige organen te vermoeden, moeten de volgende soorten onderzoek worden uitgevoerd:
- Röntgenfoto;
- MRI;
- radio-isotopenscan;
- computertomografie.
Dankzij deze technieken wordt het mogelijk om de grootte en locatie van het getroffen gebied nauwkeurig te bepalen. Met een dergelijk onderzoek kunt u ook gevaarlijke veranderingen in de structuur van weefsels en nauwkeurig vaststellenbepaal de vorm van de ziekte, evenals het stadium ervan.
Exodus
Een probleem als weefselnecrose kan verschillende logische uitkomsten hebben.
De eerste is de resorptie van necrotisch weefsel, waarna het volledig wordt hersteld. Een voorbeeld is de genezing van kleine necrosegebieden in de lever of op de huid.
Gezien necrose, stadia, typen, uitkomst en gevolgen van deze ziekte in het algemeen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het feit dat het proces van celdood soms eindigt met resorptie met de vorming van een litteken. Het kan een litteken op de huid zijn na blootstelling aan thermische of chemische factoren, evenals een markering op het weefsel van het hart, vooral wanneer een myocardinfarct is opgelopen.
In sommige gevallen kan het resorptieproces eindigen met de vorming van een cyste. Dit komt vaak voor in de hersenen na een ischemische beroerte die de vorm heeft aangenomen van een hartaanval.
Een ander mogelijk resultaat van necrose is afstoting door het type mutatie of desquamatie. In het eerste geval bedoelen we het proces van afstoting van organen of hun onderdelen. Een voorbeeld is het verlies van tenen door gangreen. Het darmepitheel of de epidermale cellen die zijn afgestorven, kunnen worden afgestoten.
Inkapseling en totale dood
Inkapseling van dit proces kan worden gedefinieerd als het volgende resultaat van necrose. Deze toestand van weefsels wordt waargenomen wanneer hun resorptie of afstoting onmogelijk is. Een vergelijkbaar resultaat is mogelijk met tuberculose.
De laatste en meest ernstigede vorm die de uitkomst van deze ziekte kan hebben is totale dood. De reden voor deze voltooiing van het proces van necrose kan heel goed een soort necrose zijn, afhankelijk van de etiologische factor van invloed - van chemische schade tot een hartaanval.
De dood van het hele organisme kan twee fasen omvatten: klinisch en biologisch. In het eerste geval kan het proces omkeerbaar zijn, in het tweede geval is er geen kans op een positief resultaat - de ademhaling verdwijnt, de hartactiviteit verdwijnt en de bloedstroom stopt.
Klinische dood kan worden veroorzaakt door massaal bloedverlies, shock en ondraaglijke pijn.
Behandeling
Als necrotische veranderingen in weefsels werden gediagnosticeerd, is het absoluut noodzakelijk om in een ziekenhuis te worden opgenomen.
Meestal, om het gewenste resultaat te bereiken, wordt medicamenteuze therapie gebruikt om de bloedstroom in het aangetaste deel van het lichaam te herstellen, of het nu een orgaan of weefsel is. Indien nodig kan ontgiftingstherapie of de introductie van antibiotica worden uitgevoerd.
In sommige gevallen is de enige daadwerkelijke maatregel een operatie, die wordt gereduceerd tot het wegsnijden van dood weefsel of amputatie van ledematen.
Maar afhankelijk van de vorm van de ziekte, kan de behandeling aanzienlijke verschillen hebben. In het bijzonder is het meest voorkomende type necrose - vasculair en vereist een speciale aanpak, aangezien het eigenlijk een hartaanval is.
Chirurgie
In het geval van diagnose van uitgebreide borstnecrose enledematen die de celvoeding, lymfe- en bloedcirculatie aanzienlijk verstoren, evenals innervatie, wordt necrotomie uitgevoerd. Dit is de dissectie van weefsels die zijn gestorven door bevriezing, brandwonden en andere redenen. Met zijn hulp kun je nat gangreen snel in droog veranderen.
Een dergelijke excisie en verwijdering van dood weefsel wordt alleen uitgevoerd na het bepalen van de grenzen van necrose met behulp van een mechanische stimulus. Dit kan een aanraking zijn met een metalen bal, een chirurgisch instrument of een naaldprik uit een injectiespuit.
Bij droog gangreen wordt de operatie soms uitgesteld totdat het necrotische weefsel volledig is afgebakend. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om competente preventie van de ontwikkeling van nat gangreen uit te voeren.
Om niet geconfronteerd te worden met zo'n gevaarlijke diagnose als necrose, moet u er in eerste instantie voor zorgen dat de effecten van die factoren die weefsels en cellen kunnen beschadigen, worden voorkomen, waardoor het proces van hun necrose wordt gestart.
Resultaten
Na overweging van de soorten necrose, afhankelijk van de oorzaken en andere factoren, kunnen we concluderen dat deze ziekte buitengewoon gevaarlijk is en een snelle diagnose van hoge kwaliteit vereist. Zonder professionele behandeling zal de situatie moeilijk te veranderen zijn. Daarom is het het beste om bij de eerste symptomen die op necrose wijzen, zo snel mogelijk een arts te bezoeken.
