Rubella is een virale ziekte die vooral kinderen treft. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van persoon tot persoon en is zeer besmettelijk. Maar de ziekte zelf veroorzaakt niet erg ernstige symptomen, wordt gemakkelijk verdragen en kan met het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde snel worden genezen. Het gevaar van rubella is dat het een teratogeen effect heeft. Dat wil zeggen, als een vrouw ziek wordt tijdens de zwangerschap, veroorzaakt dit verschillende pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling en misvorming van de foetus. Het rubellavaccin kan dit probleem helpen voorkomen. Ter preventie worden meisjes van 13-15 jaar gevaccineerd, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van resistentie tegen infecties in de komende 10 jaar.
Wat is rubella
Dit is een besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht door nauw contact van persoon tot persoon. Het kenmerk is de langste incubatietijd. Het besmettingsrisico neemt toe in overvolle groepen, bijvoorbeeld bij kinderentuinen, kazernes, rusthuizen. Rubella komt voor bij hoge koorts, algemene intoxicatie, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en hoesten. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een karakteristieke uitslag over het hele lichaam, die na een paar dagen spoorloos verdwijnt. Deze ziekte is mild en veroorzaakt zelden complicaties.
Zoveel mensen weten niet wat rubella is. Hoewel deze ziekte behoorlijk gevaarlijk is voor zwangere vrouwen. Het virus passeert gemakkelijk de placentabarrière en veroorzaakt ernstige schade aan de baby. De infectie veroorzaakt de ontwikkeling van aangeboren misvormingen en kan leiden tot de dood van het kind. Meer dan 60% van de baby's met rubella in utero wordt geboren met doofheid, staar, hartafwijkingen of hersenbeschadiging.
Waarom het krijgen van het rodehondvaccin belangrijk is
Deze ziekte wordt snel overgedragen door contact met een besmet persoon. Het gevaar is dat de patiënt 2 weken vóór het verschijnen van duidelijke tekenen van de ziekte en 1-2 weken na herstel besmettelijk wordt. Rubella wordt gemakkelijk verdragen door zowel volwassenen als kinderen en verdwijnt binnen een week zonder speciale behandeling. Daarom werd het 20 jaar geleden niet nodig geacht om iedereen te vaccineren. Vaccinaties werden voornamelijk aan kinderen gegeven, waardoor uitbraken tegenwoordig zeer zeldzaam zijn.
Maar recente studies hebben aangetoond dat als een vrouw geen immuniteit heeft tegen dit virus, ze gemakkelijk besmet kan raken tijdens de zwangerschap. En dit kan leiden tot een miskraam, doodgeboorte of verschillende intra-uteriene misvormingen.ontwikkeling. Deze aandoening wordt SLE genoemd - congenitaal rubella-syndroom. Daarom is het rodehondvaccin al meer dan een decennium verplicht in veel landen geïntroduceerd. Dit is de enige manier om zwangerschapscomplicaties als gevolg van infectie te voorkomen.
rubella vaccinatiebeleid
Om rodehond als besmettelijke ziekte volledig uit te roeien, is het noodzakelijk om bijna iedereen te bedekken met vaccinaties. Hiervoor wordt de vaccinatie uitgevoerd wanneer het kind één jaar oud is en vervolgens herhaald op 6 jaar. Het is niet raadzaam voor zuigelingen om te worden gevaccineerd, omdat immuniteit op hen wordt overgedragen door de moeder en de vaccinstam zal worden geneutraliseerd door antilichamen. Om dezelfde reden wordt aanbevolen om te hervaccineren op de leeftijd van 6-7 jaar. Als er antilichamen tegen rubella in het bloed aanwezig zijn, is vaccinatie niet nodig. Als de vaccinatie om de een of andere reden niet op het juiste moment is gedaan, kan deze na een jaar op elke leeftijd worden gedaan. Tegelijkertijd is hervaccinatie niet eerder nodig dan na 6 jaar.
Deze aanpak draagt bij aan de vorming van een sterke immuniteit bij kinderen, maar het duurt minstens 20 jaar om rodehond in het land volledig uit te roeien. Om SLE te voorkomen, worden daarom adolescente meisjes op de leeftijd van 13-15 jaar gevaccineerd, evenals vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Veel landen zorgen er strikt voor dat vrouwen van 18 tot 35 jaar die geen rodehond hebben gehad en niet eerder een vaccinatie hebben gekregen, zich moeten laten vaccineren. In Frankrijk weigeren ze zelfs een huwelijk zonder inentingsmerk te registreren.
Bovendien wordt er voor andere bevolkingsgroepen gevaccineerd volgens epidemiologischindicaties, bijvoorbeeld in groepen met veel drukte. Het wordt ook aanbevolen om naaste familieleden van een vrouw die zwanger wil worden te laten vaccineren om haar niet bloot te stellen aan het risico op infectie.
Vaccinatiereactie
Bijwerkingen van het rodehondvaccin zijn zeldzaam en worden meestal goed verdragen. Zelfs speciale therapie is niet vereist, omdat alle negatieve verschijnselen binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. De reactie op vaccinatie kan lokaal en algemeen zijn. Lokale bijwerkingen zijn pijn en verharding op de injectieplaats. Soms kan er sprake zijn van roodheid en lichte zwelling.
Nog minder vaak voorkomende bijwerkingen:
- huiduitslag;
- lichte temperatuurstijging;
- vergrote cervicale lymfeklieren;
- zwakte, hoofdpijn;
- ademhalingsgebeurtenissen;
- misselijkheid, buikpijn;
- afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
- kortdurende artralgie, voornamelijk knie- of polsgewrichten;
- soms artritis of polyneuritis in de adolescentie;
- zeer zelden kan zich aseptische meningitis of encefalitis ontwikkelen.
Gewoonlijk treden dergelijke verschijnselen 5 tot 15 dagen na vaccinatie op. Meestal treden complicaties op bij adolescenten en volwassenen. Mensen met overgevoeligheid en allergieën kunnen onmiddellijk op het vaccin reageren in de vorm van urticaria, anafylactische shock of angio-oedeem. Bij het vaccineren van dergelijke patiënten is medisch toezicht noodzakelijk, hoeweleen half uur.
Bovendien zijn er gevallen waarin een reeds besmet kind wordt gevaccineerd. In dit geval wordt het optreden van symptomen van de ziekte genomen voor complicaties na vaccinatie. Hoewel dit ook niet uitgesloten is - ongeveer 10% van de patiënten na vaccinatie draagt rubella in een zeer milde vorm.
Contra-indicaties voor vaccinatie
Helaas is het onmogelijk om 100% van de bevolking te dekken met rodehondvaccinaties. Net als elk ander medicijn hebben rodehondvaccins hun contra-indicaties. Tijdelijke beperkingen waardoor vaccinatie enige tijd moet worden uitgesteld, zijn onder meer verergering van chronische ziekten en acute ziekten. Binnen drie maanden worden geen vaccinaties gegeven na introductie van bloedproducten of immunoglobulinen. U kunt ongeveer een jaar na bestralingstherapie en het nemen van immunosuppressiva niet vaccineren. Ook tijdens de zwangerschap is er geen vaccinatie. Het is raadzaam om conceptie 3 maanden na vaccinatie te voorkomen.
Vaccinatie tegen rubella is in dergelijke gevallen volledig gecontra-indiceerd:
- met immunodeficiëntie;
- oncologische ziekten;
- bloedziekten;
- ernstige allergische reactie op een eerdere injectie;
- met intolerantie voor "Kanamycin", "Neomycin" en "Monomycin";
- voor een allergie voor ei-eiwit.
Hoe complicaties te voorkomen
Ondanks het feit dat het rodehondvaccin zelden negatieve effecten veroorzaakt, is het erg belangrijk voor ouders om de basisregels voor vaccinatie te volgen. Vaak zijn de complicaties niet te wijten aan:medicijn van lage kwaliteit, maar de schuld van de patiënt. Zorg er daarom voor dat u een arts raadpleegt voordat u zich laat vaccineren. De specialist moet het kind onderzoeken, bepalen of er contra-indicaties zijn. Daarnaast moet je een paar dagen voor en na de vaccinatie het contact met mensen beperken om infectie te voorkomen.
Het is ook belangrijk om te weten welk rubellavaccin aan een kind wordt gegeven. De naam van het medicijn kunt u opvragen bij de verpleegkundige die de injectie geeft. De mogelijkheid om complicaties te ontwikkelen hangt hiervan af. Negatieve reacties treden bijvoorbeeld het vaakst op na het Priorix-vaccin. Ouders moeten alles te weten komen over dit medicijn, over de complicaties die het kan veroorzaken.
Hoe goed te vaccineren
Elk rubellavaccin wordt geleverd in twee flessen: de ene bevat het preparaat zelf in gedroogde vorm, de andere bevat een speciaal oplosmiddel. Verbind ze met een steriele spuit, meng goed en vermijd schuimvorming. Het vaccin moet volledig worden opgelost totdat een heldere vloeistof is verkregen. Dit duurt meestal 3 minuten. Voor gebruik moet u het vaccin controleren op de vervaldatum en schending van de integriteit van het pakket. Dergelijke medicijnen vereisen speciale bewaarcondities, in strijd waarvan ze niet kunnen worden gebruikt.
Na verdunning moet het vaccin onmiddellijk worden gebruikt, het is niet onderhevig aan opslag. Gewoonlijk is een enkele dosis van het medicijn 0,5 ml. Een driecomponentenvaccin wordt subcutaan toegediend, een monopreparaat kan ook intramusculair worden toegediend. Meestal wordt de injectie in de schouder of onder het schouderblad gedaan. Slechts in zeldzame gevallen, bijvoorbeeld kleinekinderen kunnen in de dij worden ingeënt. Het rodehondvaccin wordt niet toegediend aan de bilspier, omdat daar vaak lokale bijwerkingen optreden.
Het levende rodehondvaccin past goed bij sommige andere medicijnen: mazelen, bof, kinkhoest, difterie, tetanus. Toegegeven, ze kunnen niet in één spuit worden gemengd en moeten op verschillende plaatsen worden geïnjecteerd. En als het nodig is om met andere levende vaccins te vaccineren, moet het interval ertussen minstens een maand zijn.
Wat zijn de rodehondvaccins
Vaccinaties tegen deze ziekte worden al meer dan 40 jaar gegeven, maar pas na 2002 werden ze verplicht. Alle vaccins bevatten een levende, verzwakte, dat wil zeggen verzwakte stam van het virus. Slechts één injectie zorgt voor immuniteit bij 95% van de mensen, hetzelfde als na een natuurlijke infectie.
Rubellavaccins kunnen nu monovalent zijn, gericht op bescherming tegen een enkel virus, of multicomponent. In principe worden ze gecombineerd met vaccins tegen mazelen, bof of waterpokken. In Rusland is het meest gebruikte rubellavaccin binnenlandse of geïmporteerde preparaten die een verzwakt virus bevatten. Dit zijn de Belgische "Priorix" en "Ervevaks", evenals de Franse "Rudivaks". Daarnaast wordt ook een Indiaas of Kroatisch vaccin gebruikt. Het Amerikaanse medicijn MMR, dat uit drie componenten bestaat, wordt zelden gebruikt.
Russische vaccins
Binnenlandse preparaten worden vaak gebruikt voor routinematige vaccinatie van kinderen en volwassenen. Ze zijn goedkoop, maar effectief enbeveiliging is op geen enkele manier inferieur aan geïmporteerde analogen. Deze vaccins bevatten een levende stam van het rodehondvirus, verzwakt en gedroogd. Deze enkelvoudige medicijnen veroorzaken zelden complicaties en worden zelfs door jonge kinderen gemakkelijk verdragen. Hun enige nadeel is dat tijdens routinematige immunisatie veel injecties nodig zijn. Maar dergelijke vaccins zijn zeer geschikt voor het vaccineren van meisjes en volwassenen.
Priorix vaccin
De meest gebruikte vaccinatie van kinderen op de leeftijd van één jaar en op de leeftijd van 6 jaar is een driecomponentenvaccinatie: rubella, bof en mazelen. Deze ziekten lijken een beetje op elkaar, dus het werd mogelijk om stammen van het virus in één preparaat te combineren. Dit is handig omdat er maar één injectie nodig is. Voor een dergelijke vaccinatie wordt Priorix gebruikt - een in België gemaakt vaccin. Het bevat verzwakte levende stammen van het mazelen-, rubella- en bofvirus.
Dit vaccin wordt gebruikt om een persoon te beschermen tegen deze drie infecties. Maar Priorix is een vaccin dat ook gebruikt kan worden als het kind al een van deze ziektes heeft gehad. Tegelijkertijd wordt immuniteit ontwikkeld tegen een nieuw virus voor het lichaam en zullen reeds bekende virussen worden geïnactiveerd. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat 98% van de gevaccineerden antilichamen tegen het mazelenvirus krijgen en meer dan 99% tegen rubella. Bovendien blijft de immuniteit in alle gevallen na een jaar behouden en begint deze pas na 4-5 jaar af te nemen.
Ervevax-vaccin
Betaalbaarder en veel gebruikt is het eencomponent-rubella-only vaccin. Dit is het Belgische vaccin "Ervevax". Beoordelingen overOpgemerkt wordt dat de ontwikkelde immuniteit tegen het virus minstens 15 jaar aanhoudt. Dit medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen, daarom wordt het vaak gebruikt om jonge kinderen te vaccineren. Maar Ervevax-vaccins zijn effectief voor adolescenten en voor volwassen vrouwen in de vruchtbare leeftijd om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen.
Dit vaccin kan op dezelfde dag worden gegeven als polio, mazelen, bof en multicomponent-DTP. Maar injecties worden op verschillende plaatsen van het lichaam gedaan.
Rudivax Vaccin
Er wordt nog een geïmporteerd medicijn gebruikt om rodehond te voorkomen. Dit is Rudivax, een in Frankrijk gemaakt vaccin. Het bevat verzwakt rubellavaccinvirus. Immuniteit na vaccinatie ontwikkelt zich bij alle gevaccineerden, zonder uitzondering, binnen 2 weken en kan tot 20 jaar aanhouden. Daarom wordt dit vaccin als het meest effectief beschouwd. Bovendien veroorzaakt het zelden bijwerkingen.
Het al dan niet vaccineren van kinderen tegen rubella is nu aan de ouders zelf. Aangezien de ziekte niet gevaarlijk is, is het oké als het kind ziek wordt. Het enige gevaar is dat er complicaties kunnen optreden of dat het een zwangere vrouw kan infecteren. En rubella in deze toestand veroorzaakt ernstige intra-uteriene pathologieën. Daarom wordt aanbevolen dat alle vrouwen die niet tegen rubella zijn ingeënt en er ook niet ziek van zijn geweest, vóór de verwachte zwangerschap moeten worden gevaccineerd.
