Congenitale dislocatie van de heupen is een veel voorkomende pathologie van misvorming van het heupgewricht die verband houdt met hun onderontwikkeling, d.w.z. dysplasie. Het komt meerdere malen vaker voor bij meisjes dan bij jongens. Beschouwd als een ernstige ontwikkelingsstoornis.
Redenen
Reden kunnen zijn:
- misvormingen van de primaire bladwijzer tijdens de ontwikkeling van de foetus;
- genetische defecten;
- gecompliceerde zwangerschap: toxicose, nefropathie, stofwisselingsstoornissen, cardiovasculaire pathologieën;
- stuitligging;
- strak inbakeren.
Diagnose
Het resultaat van de behandeling hangt af van het moment van detectie van dysplasie, want hoe eerder het begint, hoe effectiever het resultaat zal zijn. Elke maand vertraging dreigt met onomkeerbare gevolgen. Diagnose van aangeboren dislocatie van de heup moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Alle baby's moeten, indien nodig, een kinderarts zien - een orthopedist. Een vervolgconsult vindt plaats in een maand, daarna in twee. In sommige landen, om niet te missenpathologie, alle geboren kinderen maken foto's, echografie van de heupgewrichten.
De sleutel tot een succesvolle diagnose, vroege detectie van dysplasie, is een sterke relatie tussen verloskundigen, orthopedisten en kinderartsen in kraamklinieken. Alle kinderen hebben een systematisch onderzoek nodig. Tijdens deze periode is het moeilijk om de aangeboren dislocatie van de heupen bij een kind te bepalen, er zijn bijna geen symptomen. Alleen een bepaalde vaardigheid van artsen, hun gezamenlijke werk zal het mogelijk maken om een pathologie tijdig te vermoeden.
De belangrijkste symptomen van de ziekte tijdens een klinisch onderzoek van een kind zijn:
-
congenitale heupdislocatiebehandeling beperking bij heupabductie;
- klik, slip;
- Asymmetrische plooien op de billen, dijen;
- andere lengte, korte benen;
- rotatie van de voet: deze lijkt naar buiten te zijn gedraaid;
- laat beginnen met lopen (14-15 maanden);
- kenmerkende gang: onvast, kreupel, pompen als een eend;
- Syndroom van Trendelenburg: bij het rusten op een verstuikt been wordt de andere helft van de bil omlaag gebracht, normaal gesproken zou deze omhoog moeten komen;
- dijbeenkop is niet voelbaar op de plaats van pulsatie van de dijbeenslagader;
- rachitis.
Alle symptomen kunnen worden gecombineerd of er kan een van beide zijn. Als u een aangeboren heupluxatie vermoedt, kunt u beter direct een röntgenfoto maken. De onderzochte ziekte bedreigt het kind in de toekomst met een ernstige handicap.
Behandeling
Diagnose van alle dysplasieën moet worden uitgevoerd vanaf de wieg, inclusief aangeboren dislocatie van de heup. Behandeling wordt moeilijkervolgende maand van het leven van het kind. Het is wenselijk dat een pasgeborene met een dergelijke pathologie, voordat hij een speciale ontvoeringsspalk krijgt, alleen op zijn rug ligt en zijn benen naar de zijkanten spreidt. Spalken zijn de beste manier om te behandelen.
Omdat deze armaturen, in tegenstelling tot gipsafstandhouders, licht van gewicht zijn, kunnen worden gereinigd, het mogelijk maken om de spreidhoek van de benen te veranderen en schommelende bewegingen toe te staan. De duur van hun dragen is maximaal zes maanden, daarna is er een verdieping van het acetabulum. Naast banden mag voor pasgeborenen en zuigelingen alleen de brede inbakertechniek worden gebruikt. De benen moeten vrij zijn en de armen kunnen stevig in een deken worden gewikkeld.
Bij oudere kinderen (vanaf één jaar oud) wordt de aangeboren heupluxatie handmatig verminderd met behulp van anesthesie en aansluitend pleisterwerk, spalken. Duur van de behandeling - van acht maanden tot een jaar. Nu wordt deze methode bijna niet gebruikt, omdat het veel complicaties veroorzaakt. Minder traumatisch - geleidelijke tractie zonder anesthesie.
Geassocieerde procedures – fysiotherapie, massage, speciale oefeningen. Een mislukte poging om dysplasie op een conservatieve manier te corrigeren, eindigt met een operatie. De essentie is het herstel van de juiste structuur van het heupgewricht. Hoe eerder een operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op volledige genezing.
Consequenties
Vroege diagnose stelt u in staat het heupgewricht voor 100% te herstellen. In latere stadia is de behandeling niet zo effectief, maarhelpt de kwaliteit van leven te verbeteren. Als u geen aandacht schenkt aan het probleem, zal het kind kreupelheid, constante pijn, de vorming van contracturen en uiteindelijk invaliditeit hebben. Verslechtering, progressie van de ziekte wordt waargenomen tijdens hormonale pieken: 7, 12-15 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
