Een van de ziekten die grote schade aan de ogen kunnen toebrengen, is eversie van het ooglid. Dit is niet alleen niet erg esthetisch, maar kan ook tot gevaarlijke gevolgen leiden. In het artikel zullen we bekijken wat een eversie van de oogleden (ectropion) is en waar het uit voortkomt.
Wat is dit
Blootstelling van het bindvlies, eversie en scheiding van de rand van het ooglid bevestigd aan de oogbol is een pathologie die ectropion wordt genoemd.
Een verergerd stadium van de ziekte wordt gedetecteerd met overvloedige afscheiding van tranen, knipperfrequentie, overloop van bloedvaten van de huid met de daaropvolgende ontwikkeling van oogziekten: ontsteking en vertroebeling van het hoornvlies en slijmvliessamenstelling van de ogen. Deze ziekte is even kenmerkend voor zowel mannen als vrouwen, maar ouderen zijn er het meest vatbaar voor.
Oorzaken van optreden
Overtreding van de gevoeligheid van de huid en een afname van de natuurlijke eigenschappen van de oogkringspieren dragen vaker bij aan de ontwikkeling van eversie van het ooglid. Een ziekte verschijnt wanneer de vezel onder de huid atrofeert en tegelijkertijd optreedt tijdens ontstekingsprocessen van blefaritis enconjunctivitis spasmen in de periorbitale spieren. Oogziekten gaan gepaard met een verminderde bloedcirculatie in de hersenschors, wat leidt tot verstoringen in de toevoer van zenuwweefsel en gezichtsspieren. Door het verlies van toon komt de rand van het ooglid los en draait deze naar buiten.
Er zijn oorzaken van etiologische eigenschappen, die optreden als gevolg van een snee en verlamming van de zenuw van het gezicht. Een aangeboren afwijking treedt op in de embryonale ontwikkeling.
Er zijn andere redenen voor eversie van het ooglid:
- blepharoplasty;
- voor genomische pathologieën (syndroom van Down);
- van blepharophimosis;
- van focale dermale hypoplasie;
- met craniofaciale ontwikkeling;
- van een erfelijke huidziekte (lamellaire ichthyosis);
- met zeldzame genetische aandoeningen (Miller's syndroom), met defecten en pathologieën van de fysieke structuur van het lichaam;
- voor chronische huidziekte (permanente lupus erythematosus);
- voor chronische ziekten die gepaard gaan met aangetast bindweefsel (sclerodermie);
- diffuse ontstekingspathologieën van bindweefsel (dermatomyositis);
- tuberculeuze periostitis van de randen van de baan;
- infectieziekte (actinomycose);
- vorming van tumoren;
- brandwonden en verwondingen aan het gezicht;
- na operatie en implantaten in het gezicht.
Ziektesymptomen
Symptomen van de ziekte worden gekenmerkt door de vormen van voorkomen.
Ze zijn als volgt onderverdeeld:
- mechanisch;
- aangeboren;
- paralytische;
- litteken;
- seniel.
Voor alle vormen van de ziekte, inclusief eversie van het bovenste ooglid, zijn de belangrijkste symptomen:
- constant vergieten van tranen;
- verhoogde knipperfrequentie;
- scheiding van cellen in het omhulsel van de huid en overloop van bloedvaten met bloed.
Ook ondergaat het palpebrale deel van het bindvlies een proces van keratinisatie, gevolgd door verplaatsing en vervorming van de paden voor het vrijkomen van traanvocht.
Veelvoorkomende symptomen zijn gevoelens van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen of zand met een branderig gevoel in de ogen. Als gevolg hiervan wordt het knipperen frequenter, waarbij een poging wordt gedaan om de ongemakkelijke toestand mechanisch te verwijderen, waarna de geïntroduceerde infecties zich voegen.
In de seniele vorm vordert de ziekte klinisch, beginnend met een onvolledige aansluiting van de oogleden op de ogen, die wordt gediagnosticeerd als een gedeeltelijke eversie, en vervolgens vordert tot de uiteindelijke eversie van het ooglid. Verergeren de pogingen van de ziekte om traanvocht te verwijderen.
Als gevolg van cicatriciale ziekte treden stoornissen op wanneer het ooglid sluit, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van dystrofische en erosieve laesies van het hoornvlies.
Een afzonderlijk proces is een ziekte van de verlamde vorm, die zich manifesteert door hangende wenkbrauwen, een klinische schending van de symmetrie van de wangen en lippen en schade aan de gezichtsspieren.
Complicaties van de ziekte
Ziekten worden gekenmerkt door pathologische complicaties, die vaak voorkomenveroorzaken niet alleen cosmetisch ongemak, maar veranderen ook in een acute vorm van de ziekte.
Door het achterblijven van de ciliaire lagen, wordt een overvloedige afscheiding van tranen gevormd, die de mond- en neusholten binnendringen, waardoor ongemak en een afname van de efficiëntie worden veroorzaakt. Pogingen om hardnekkige tranenvloed te verwijderen, introduceren infecties die de toch al moeilijke toestand van de patiënt verergeren.
Bij eversie van het onderste ooglid verschijnt roodheid die niet kan worden geëlimineerd. Bij alle soorten ziekten verslechtert het gezichtsvermogen, neemt de gevoeligheid voor ontstekingsprocessen in het hoornvlies toe met volledig verlies van gezichtsvermogen, degeneratie en dystrofie van het hoornvlies treden op.
Methoden gebruikt bij behandeling
Eerder in het begin van de negentiende eeuw introduceerden oogartsen uit Duitsland een chirurgische behandelingstechniek die reconstructieve ooglidcorrectie wordt genoemd. Dit is een chirurgische ingreep die de pathologie corrigeert door het spierapparaat te versterken, of de reconstructie van het gezicht herstelt met behulp van een huidflap.
In geval van paralytische eversie van het ooglid, wordt een operatie alleen voorgeschreven in het geval van volledige genezing van bijkomende ziekten.
Chirurgische ingreep in de vorm van ooglidcorrectie is over het algemeen een veilige methode om pathologie te corrigeren. Maar helaas is het onmogelijk om gevallen uit te sluiten waarin de gevolgen na de operatie vroege en late complicaties hebben die binnen enkele dagen ofenkele maanden.
Medicinale behandeling wordt alleen voorgeschreven in gevallen van kleine manifestaties van de ziekte, of wanneer de operatie gecontra-indiceerd is voor de patiënt. Van de resulterende droogheid in de bindmembranen van de ogen, worden gels en druppels met een hydraterende werking voorgeschreven.
Vroege complicaties
Vroege complicaties van de behandeling na ooglidcorrectie bij eversie van het ooglid zijn onder meer:
- Oedeem dat niet weggaat na de standaard wekelijkse tijd. Wallen worden als natuurlijk beschouwd, wat tot een week aanhoudt, maar met een geleidelijke afname. Bij langdurig oedeem ervaart de patiënt hoofdpijn, jeuk rond de ogen, wazig zien, wazige focus. Huiduitsteeksels boven en onder de ogen worden ook gevormd met een verandering in kleur. Om van oedeem af te komen, worden decongestiva gebruikt en in gevallen waarin micro-organismen in de wonden worden geïntroduceerd, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.
- Vorming van onderhuidse hematomen. Dit is gevaarlijk omdat ze onderhuidse knopen kunnen vormen en de oogleden kunnen afsluiten. Ze ontstaan door schade aan bloedvaten, waar bloed zich ophoopt, dat wordt verwijderd door incisies, of wanneer een groot bloedvat scheurt, de situatie wordt gecorrigeerd door het te naaien.
- Het optreden van een retrobulbair hematoom. Met zo'n gevaarlijke complicatie scheurt een van de grote bloedvaten, die zich achter de oogbol bevindt. Door schade achter het oog hoopt zich bloed op, waaruit de patiënt gevoelens van volheid en pijn in het hoofd ervaart, uitsteeksel van het oog. Met dergelijke symptomen kunnen acuut glaucoom en retinale trombose ontstaan. In dergelijke gevallen is onmiddellijke medische hulp vereist.en kan een operatie nodig hebben.
- Infectie in wonden na of tijdens de operatie. Na infectie etteren de hechtingen van de patiënt, roodheid, jeuk en zwelling treden op. Antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling.
- Chirurgische verwijdering van overtollige huid of hernia's die bijdragen aan de vorming van eversie van het onderste ooglid na ooglidcorrectie. In dit geval worden lichte massages en gymnastiek voor de oogleden voorgeschreven om de tonus van de periorbitale spier te behouden. Als de oefeningen niet het gewenste resultaat geven, wordt een tweede operatie uitgevoerd.
Late complicaties
Late complicaties na een operatie zijn als volgt:
- Droge ogen. Dit symptoom treedt op als de traanklier tijdens de operatie wordt beschadigd of als er te veel huid wordt verwijderd. In het eerste geval worden oogdruppels met hydraterende werking gebruikt, in het tweede geval een tweede operatie.
- Overvloedige tranenvloed. Om een dergelijk symptoom te elimineren, wordt sonderen van de kanalen gebruikt om ze door middel van een operatie uit te zetten.
- Vorming van een cyste in het ooglid. Cysten vormen zich bij de hechtlijnen en kunnen vanzelf verdwijnen.
- Postoperatieve asymmetrie van oogincisies als gevolg van hechting of littekenvorming van de wond van slechte kwaliteit. Asymmetrie kan worden gecorrigeerd door een tweede bewerking.
- Het optreden van gevoelens van slecht bevochtigde ogen tijdens herhaalde ooglidcorrectie. Tegelijkertijd, wanneer de oogleden sluiten, worden lokale droogheid en een verhoging van de temperatuur in de ogen gevoeld. In dit geval worden chirurgie en antibiotica gebruikt.
- Het optreden van postoperatieve littekens. Ze kunnen niet-chirurgisch worden verwijderd door middel van zuurschillen of laserresurfacing.
Er kan zich ook een situatie voordoen waarin de naden uiteenlopen als gevolg van onopzettelijk letsel of slechte kwaliteit. In dergelijke gevallen worden de wonden behandeld en opnieuw gehecht, maar er kunnen zich littekens vormen.
Beperkingen na de operatie
Na elke operatie zijn er beperkingen die in acht moeten worden genomen, en eversie-blepharoplastiek van het onderste ooglid is geen uitzondering.
Tips voor de postoperatieve periode zijn als volgt:
- zorg ervoor dat u alle aanbevelingen van de chirurg opvolgt;
- weiger een maand lang het badhuis, de sauna en het solarium te bezoeken;
- vermijd zware inspanning;
- vermijd direct zonlicht door de ogen te beschermen met vizierhoeden of zonnebrillen;
- weig een maand of twee geen boeken te lezen, achter de computer te zitten en tv te kijken;
- producten uitsluiten die bijdragen aan het vasthouden van vocht in weefsels;
- slaap alleen op je rug en op een plat kussen.
Preventie
Tijdige chirurgische ingreep om eversie van het ooglid te elimineren, zal het vermogen van de patiënt om te werken en te leven verbeteren, aangezien de ziekte in het algemeen een gunstige prognose heeft.
In de oogheelkunde zijn er nog geen actieve maatregelen ontwikkeld om de ziekte te voorkomen. Het enige wat de patiënten nog rest, is een jaarlijks onderzoek om een vroegtijdige dreiging op te sporen.eversie van het ooglid.
Na de operatie moet de patiënt zich registreren bij een oogarts en meerdere keren per jaar door hem worden onderzocht.
Ziekte bij honden
Eigenaars van bepaalde hondenrassen moeten zich er ook van bewust zijn dat hun huisdieren ectropion kunnen krijgen.
De volgende rassen hebben het vaakst last van ooglidectropion bij honden:
- Chinese Shar Pei en Chow Chow - vanwege de grote huidplooien op de snuit die over de ogen hangt. Bovendien lijdt Shar-Pei aan bilaterale ectropion.
- Centraal-Aziatische en Kaukasische herdershond - de ziekte veroorzaakt inteelt van dieren.
- Cane Corso - bij honden van dit ras vindt eversie plaats samen met inversie.
- Mopshonden en pekinees - rassen hebben een kenmerk in de vorm van uitstekende oogbollen en grote huidplooien in het gebied van de neus, die het begin van de ziekte veroorzaken.
Conclusie
Alle vormen van ectropion met verschillende klinische complicaties eindigen met een positief resultaat na de operatie. Als deze ziekte zich verder kan ontwikkelen, zal dit leiden tot een ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen met een garantie voor volledig verlies en invaliditeit. Neem daarom onmiddellijk contact op met een specialist als u deze ziekte vermoedt.
