Ischia (neuralgie, lumbale ischias) is een pijnsyndroom dat zich over de gehele lengte van de heupzenuw verspreidt. De belangrijkste reden voor zijn uiterlijk is de compressie van de zenuwwortels in het gebied van de lumbosacrale wervelkolom. Ischias ha alt patiënten het vaakst in na 30-35 jaar. De complexiteit van therapie wordt veroorzaakt door de noodzaak van een dringende blokkade van acute pijn, pas na deze stap kan men overgaan tot de diagnose en het voorschrijven van medicijnen, fysiotherapie en andere methoden.
Redenen
De heupzenuw vindt zijn oorsprong in het sacro-lumbale gebied en da alt langs de dijlijn naar de knie, waar hij zich in twee takken verdeelt - een ervan gaat naar het onderbeen en de tweede naar de voet. De patiënt ervaart ischiaspijn omdat de zenuw reageert op irritatie die in de wervelkolom ontstaat. Er zijn veel redenen voor het optreden van het syndroom, en ze hebben allemaal betrekking op pathologieën van de tussenwervelschijven of laesies van de zenuw zelf.
Oorzaken van de ziekte:
- Intervertebrale hernia. Wanneer de ziekte het gelatineuze lichaam aantast, treedt opuitsteeksel van een hernia, klemt de wortels van de heupzenuw vast. Intervertebrale hernia's komen voor bij 50% van de patiënten, de meeste hernia's zijn de oorzaak van neuralgie.
- Acute infectieziekten waarbij de heupzenuw geïnfecteerd raakt met toxines die worden uitgescheiden door pathogene micro-organismen (tuberculose, tyfus, malaria, griep, syfilis, enz.). In dit geval wordt, na de blokkade van pijn, de behandeling van infectie en het verwijderen van complicaties van ontsteking van de zenuw voorgeschreven.
- Hypothermie. Soms is lopen in natte schoenen of zitten op een koud oppervlak voldoende om ischiasneuralgie te krijgen.
- Osteofyten. Botgroei als gevolg van degeneratieve pathologieën van de wervelkolom (osteochondrose, osteoartritis, spondylose).
- Intoxicatie met vervalproducten bij vergiftiging met lood, kwik, arseen en andere stoffen. Endogene intoxicatie bij ziekten van diabetes mellitus, alcoholisme, jicht, enz.
- Neoplasmata van welke etiologie dan ook (osteoom, osteosarcoom, osteoblastoom, enz.).
- Metastasen van een kankergezwel die zijn uitgegroeid tot de tussenwervelschijven en het ruggenmerg.
- Tumoren van het ruggenmerg en weefsels van de wervelkolom.
- Spondylolisthesis - verplaatsing van een wervel ten opzichte van de hoofdas naar de zijkant of ten opzichte van aangrenzende schijven.
Symptomen
De belangrijkste klacht van de patiënt met de ziekte is pijn in de onderrug en het been, dit is het belangrijkste symptoom dat ischias onderscheidt. Behandeling wordt voorgeschreven na de diagnose en het achterhalen van de oorzaak van het syndroom. Tijdens het gesprek verzamelt de specialist gegevens over de aard van de pijn. Ze wordt als volgt beschreven:
- Karakter - scherp, scherp, snijdend, schietend, enz. Experts werken met het concept van "dolkpijn".
- Prevalentie - in welk gebied is het meest opvallend en waar er nog restgevoel is (billen, rug, lateraal of voorkant van de dij, uitgestrekt tot aan de knie of tot de voet). In de lumbosacrale regio wordt pijn niet altijd uitgedrukt.
- Duur - met neuralgie van de heupzenuw is de pijn constant, chronisch. In zeldzame gevallen manifesteert het zich in aanvallen, intensivering en verzwakking, maar het is altijd aanwezig.
- Intensiteit varieert van acuut tot mild. Bij een sterk pijnsyndroom kan de patiënt geen verticale houding aannemen. Liggen verlicht de pijn, maar veroorzaakt ook veel leed.
- Symmetrie - ischiaspijn verspreidt zich langs één aangedane zijde. In zeldzame gevallen wordt het aan beide zijden van het lichaam waargenomen.
Neurologische aandoeningen
Tijdens het acute verloop van de ziekte kan de patiënt zich niet concentreren op observaties, gericht op het overwinnen van het pijnsyndroom dat ischias het duidelijkst kenmerkt. Symptomen, in de ervaren mening van de arts, hebben andere manifestaties:
- Schending van de gevoeligheid van de huid van het onderbeen, voet.
- Onnatuurlijke lichaamshouding - de patiënt probeert de houding aan te nemen waarin de pijn het minst opv alt. De tonus van de spieren van de onderrug en benen verandert.
- Verandering in gang - overtredingen vinden plaats indoor de knie, voet te buigen, veranderen de bewegingen van de achterste groep van de femur- en enkelspieren.
- Atrofie is het resultaat van een verminderde beweging van bepaalde spiergroepen.
- Verslechterde reflexen.
- Autonome stoornissen (zweten, hartkloppingen, enz.).
- Osteoporose - komt voor in gevorderde gevallen van pathologie. De botten van de voet worden vernietigd, de botten van het onderbeen en de dij lijden.
- Verandering in de kleur van de huid - in het getroffen gebied wordt de epidermis bleek of wordt rood.
- Verdunnende, droge huid.
- Breekbaarheid, dunner worden van de nagelplaten op de benen.
- Intensief transpireren.
Diagnose
Pijnsyndroom, zodra het verschijnt, duidt op een meer globale ziekte, waarbij ischias als een symptoom wordt beschouwd. De behandeling is gebaseerd op de identificatie van de pathologie die de schade aan de heupzenuw heeft veroorzaakt.
Onderzoeksmethoden:
- Röntgenfoto - diagnosticeert pathologieën van de wervels die compressie van de zenuwwortels veroorzaakten.
- Computertomografie (CT). Detecteert veranderingen in de wervelkolom, geeft een nauwkeuriger beeld van de toestand van zenuwen en weefsels in plakjes of in een driedimensionaal model.
- Magnetic resonance imaging (MRI) visualiseert veranderingen in weefsels duidelijker dan CT, stelt u in staat om de oorzaken van lumbale ischias te zien die verband houden met veranderingen in het ruggenmerg en zijn membranen.
- Electroneuromyography evalueert zenuwgeleiding bij complicaties die leiden tot verliesgevoeligheid en bewegingsstoornissen.
De arts schrijft therapie voor, nadat hij alle gegevens over het beeld van de ziekte heeft ontvangen, inclusief de oorzaak die leidde tot de ontsteking van de zenuw en de ontwikkelde complicaties van ischias. De behandeling wordt uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreid programma, waarbij de nadruk ligt op het elimineren van de pathologie en het normaliseren van de werking van de heupzenuw.
Therapiemethoden
In de meeste gevallen ervaart de patiënt acute pijn, de taak van de eerste fase van de therapie is het verlichten van het pijnsyndroom dat gepaard gaat met ischias. Behandeling van de ziekte heeft verschillende richtingen:
- Medicatiegebruik.
- Healing massage.
- Fysiotherapie behandelingen.
- Acupunctuur.
- oefentherapie, osteopathie.
- Met behulp van traditionele geneeswijzen.
- Effectieve speciale methoden (pyelotherapie, hirudotherapie, enz.).
Er zijn verschillende redenen voor ischiasneuralgie. Na het identificeren van de ziekteverwekker of de omstandigheden die tot de ziekte hebben geleid, wordt een reeks maatregelen voorgeschreven om ischias te overwinnen. De behandeling is langdurig en omvat preventieve maatregelen om terugval te voorkomen.
Verdoven, kalmeren, herstellen
In de eerste fase maakt de specialist recepten om pijn te verlichten, het belangrijkste symptoom van ischias. Medische behandeling omvat het gebruik van externe, intramusculaire en orale medicijnen.
Om de pijn te verlichten, krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven. Behandeling voor ischias omvat het gebruik van niet-steroïdedrugs. Dit zijn de middelen:
- Analgin. De meest gebruikte pijnstiller voor ischias. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecties voor intramusculaire of intraveneuze toediening in de lichaamsomgeving.
- Gecombineerde drugs. Pentalgin, Baralgin, Andipal, enz.
- Sterke pijnstiller - novocaïneblokkade voor ischias. De procedure wordt uitgevoerd door een ervaren specialist die weet waar de bundels zenuwuiteinden zich in de lumbale regio bevinden.
Drugs om pijn, ontsteking en zwelling te verlichten:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", enz. Het aanbod van fondsen is breed, de medicijnen zijn verkrijgbaar in tabletten, injecties, zalven. Injecties voor ischias verlichten effectiever en sneller de symptomen en hebben een therapeutisch effect. Externe toepassing biedt langdurige hulp en verwijdert de externe manifestaties van de ziekte in de weefsels.
- "Meloxicam" - wordt voorgeschreven bij zeer ernstige pijn. Verlicht snel en effectief ontstekingen, kalmeert. Vrijgaveformulier - tablets.
Ontstoken zenuwen moeten niet alleen worden verdoofd, ontstekingen verlichten, maar ook weer normaal functioneren. Voor deze doeleinden schrijft de specialist vitaminecomplexen voor die zijn geïndiceerd voor de behandeling van ischias. Medische behandeling omvat het nemen van B-vitamines in injecties, de dosering wordt individueel gekozen.
Naast deze activiteiten kan de arts afleidende medicijnen voorschrijven. Hun werking irriteert de huid en verdooft het gevoel van pijn. Een extra eigenschap van deze groep middelen is dat ze na hun introductie in de huid biologisch actieve stoffen afgevenchemicaliën en endorfine. Deze familie van medicijnen omvat zalven voor ischias op basis van paprika, terpentijn, bijen- of slangengif.
Massage
De meeste patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het mogelijk om te masseren met ischias?" Experts zijn van mening dat dit type procedure in elk stadium van de pathologie is geïndiceerd. Voor de succesvolle implementatie van dit type therapie is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden, namelijk:
- In de acute fase worden strelende, wrijvende bewegingen gebruikt.
- Tijdens de periode van pijnvermindering is intensievere interventie aangewezen - punt, kneden, reflex-segmentaal, blikmassage is mogelijk.
- Lumbosacrale ontsteking (ischias) zorgt voor manipulaties op de lumbale, gluteale gebieden, massage van het onderbeen, dijbeen, voet wordt aanbevolen.
- Tijdens de sessie is het toegestaan - om het effect te versterken - om essentiële oliën te gebruiken die ontspanning van het zenuwstelsel veroorzaken.
De duur van de sessie is niet meer dan 35 minuten, het totale aantal procedures in de cursus is 10.
Fysiotherapie
Fysiotherapeutische ingrepen hebben een positief effect op het verloop van de therapie. Behandeling van ischias wordt op de volgende manieren uitgevoerd:
- Elektroforese, UHF.
- Lasertherapie, magneettherapie.
Het doel van de procedures is om pijn en ontsteking in de weefsels te verlichten, de functionaliteit van de heupzenuw te herstellen. Welk type fysiotherapie de patiënt nodig heeft, wordt bepaald door de behandelend arts. Alle activiteiten worden uitgevoerd tijdens de remissieperiode. De acute fase van de ziekte, met de juiste therapie, gaat na 7 dagen voorbij, waarna maatregelen worden voorgeschreven om de ontsteking te elimineren.
Fysieke activiteit
Een nuttige maatregel voor het versterken van de wervelkolom, het ontwikkelen van een beschadigde zenuw en weefsels, het herstellen van de bloedstroom is een complex van fysiotherapie-oefeningen. Oefeningen voor ischias worden in verschillende posities uitgevoerd. In de eerste fase wordt een spaarzame houding ten opzichte van de rug aanbevolen, dus de meeste initiële gymnastiekcomplexen zijn ontworpen om in rugligging te worden uitgevoerd. Na het versterken van de spieren in de lumbale regio, wordt het complex ingewikkelder.
Patiënten wordt geadviseerd om meerdere trainingen te volgen onder begeleiding van een oefentherapeut specialist, het is vooral handig om dit in de eerste fase te doen. Verder kunnen oefeningen thuis worden uitgevoerd, met inachtneming van de basisprincipes - de constantheid en geleidelijke toename van de belasting. Het complex bevat vaak dergelijke oefeningen:
- Halve brug - liggend op je rug, buig je benen en trek je hielen dichter naar je billen, til je bekken op en houd de positie 5-7 seconden vast (uitademingsduur), laat jezelf voorzichtig zakken naar de startpositie. De oefening wordt uitgevoerd in een rustig ritme tot 10 sets.
- Zittend op de grond met de benen naar voren gestrekt. Buig je rug niet, probeer met je handen je tenen te bereiken. In deze positie ligt de nadruk vooral op de rug, terwijl de spieren en ligamenten zijn uitgerekt, de maag en dan moet de borst rustig op de uitgestrekte benen liggen. De oefening wordt uitgevoerd zonder schokken, waarbij het hele achteroppervlak geleidelijk wordt uitgerektlichaam.
- Staande oefening. Zet je voeten op schouderbreedte uit elkaar, spreid je armen naar de zijkanten en buig langzaam naar rechts en links. Let er bij het uitvoeren op dat het hellingsvlak niet naar voren of naar achteren gaat. De oefening wordt met zorg gedaan, waarbij de zijkanten van het lichaam voorzichtig worden uitgerekt.
Alle oefeningen voor ischias worden met uiterste voorzichtigheid en onder toezicht van een specialist uitgevoerd. Yoga-elementen worden in het complex geïntroduceerd naarmate het spierkorset sterker wordt en de ontsteking afneemt.
Volksmethoden
Ischias (in de ICD-10 krijgt de ziekte de code M54.3) wordt gedurende lange tijd behandeld. De patiënt kan in de acute fase zowel in het ziekenhuis als thuis zijn, waar er gelegenheid is voor therapie (injecties, bedrust, medicatie, etc.). Verplicht medisch toezicht is alleen nodig bij zeer acute pijn.
Met volksbehandelingen kunt u ischias met succes overwinnen. Behandeling thuis kan worden aangevuld met herhaaldelijk bewezen middelen. Bijvoorbeeld:
- Infusie om pijn te verminderen. Maak een verzameling kruiden - 1 eetl. ik. bloemen van viburnum, calendula, tijmkruid en 2 el. ik. veld paardestaart. Kook in 0,5 liter water 2 el. ik. collectie, kook gedurende 5 minuten, koel, zeef. Neem 3 keer per dag 0,5 kopjes voor de ma altijd.
- Zalf. Meng de ingrediënten in een glazen fles - 5 kopjes zwarte radijs sap, 1 kopje honing, 1 el. ik. zout, 250 ml wodka. Goed schudden voor gebruik en goed mengen. Samenstelling rublumbosacrale regio en dij, de procedure wordt 2 keer per dag uitgevoerd.
- Comprimeren. Breng geraspte zwarte radijs aan op de zere plek. Het kompres wordt aangebracht met een doek en vastgezet met een warm verband. Duur - 15 minuten, het aantal herhalingen - 2 keer per dag.
Preventie
Een gezonde levensstijl en de afwezigheid van slechte gewoonten kunnen geen absolute gezondheid garanderen, er kan een situatie ontstaan waarin een ontsteking van de heupzenuw (ischias) optreedt. Het wordt aanbevolen om de behandeling uit te voeren volgens de aanbevelingen van de arts tot volledig herstel. Maar als het eenmaal is gebeurd, keert neuralgie vaak terug. Een stressvolle situatie, een ongemakkelijke beweging, onderkoeling of een verkoudheid kan een katalysator worden voor het uiterlijk.
Preventie helpt het risico op herhaling te minimaliseren. De reeks maatregelen omvat:
- Matige lichaamsbeweging op het werk en in de fitness. De meeste patiënten merken op dat eenvoudige oefeningen soms gunstiger zijn dan medicatie. Artsen raden aan om tijd te nemen voor wandelen, hardlopen in een rustig tempo, fietsen, zwemmen en yoga. Tijdens dergelijke oefeningen normaliseert de myocardiale activiteit, het bloed komt alle weefsels binnen, de gewrichtsstijfheid verdwijnt, de ligamenten verbeteren de elasticiteit.
- Productie gymnastiek. Als je tijdens de werkdag constant moet zitten of staan, dezelfde houding aanneemt, raden experts aan pauzes te nemen om op te warmen. Rust de werkplek uit met orthopedische stoelenkwaliteiten, koop speciale schoenen, korsetten, bandages, enz.
- Slaap goed. Een slaapplaats dient voorzien te zijn van een hard orthopedisch matras en kussens. Het wordt aanbevolen om de poten van het hoofdeinde iets hoger te zetten.
- Het heffen van gewichten wordt gedaan door de spieren van de armen, benen, maar niet de rug aan te spannen. Om dit te doen, moet je je knieën licht buigen, voorover buigen met een rechte rug en een zwaar voorwerp oppakken. In dit geval wordt alle spanning correct verdeeld en zal de onderrug er niet onder lijden.
