Aambeien zijn spataderen die zich in de anus bevinden. Dit fenomeen treedt op als gevolg van de ophoping en stagnatie van veneus bloed daarin, waardoor aambeien worden gevormd. Er zijn twee soorten aambeien - uitwendig en inwendig. Externe aambeien bevinden zich in de buurt van de anus. Na het legen van de darmen of langdurig zitten en staan, ervaart een persoon ongemak in de anus. Externe aambeien worden gedetecteerd tijdens een extern onderzoek.
Oorzaken van externe aambeien
Er zijn een aantal factoren die leiden tot stagnatie in het bekken en het verschijnen van externe knooppunten. Deze omvatten:
- Sedentaire levensstijl. Dit is een van de belangrijkste oorzaken van stagnatie van bloed in de aderen. De meeste mensen op de werkvloer moeten lange tijd zitten of staan. Daarom is het als preventieve maatregel noodzakelijk om elke dag elementaire oefeningen te doen en te lopen.
- Verkeerd dieet. Fastfood en haast?draagt vaak bij aan constipatie of diarree, wat extra druk uitoefent op de aderen van de anus en leidt tot de vorming van uitwendige aambeien.
- Nicotine- en alcoholverslaving veroorzaakt verschillende storingen in het menselijk lichaam en heeft een negatieve invloed op veel interne organen en systemen.
- Overgewicht. Er is een sterke druk op het kleine bekken, alle organen werken met een verhoogde belasting, wat een negatieve invloed heeft op de bloedstroom.
- Veel voorkomende stressvolle omstandigheden. Tijdens deze periode treedt er constante schade op aan de wanden van de aderen door stresshormonen.
- Erfelijke aanleg. Aangeboren zwakte van de veneuze wanden van bloedvaten draagt bij aan de ontwikkeling van externe aambeien (foto hieronder) en spataderen van de onderste ledematen.
- Geweldige fysieke activiteit. Mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten, hebben een sterke bloedtoevoer naar de bekkenorganen.
- Zwangerschap en bevalling. Bij vrouwen is er in deze periode een sterke belasting van de bekkenorganen.
- Ontstekingsprocessen leiden ook tot spasmen en trauma aan de rectale aderen.
Symptomen van uitwendige aambeien
Volgens medische observaties lijden mensen van beide geslachten in de leeftijd van 20 tot 50 jaar aan aambeien. Het verschijnen van uitwendige aambeien gaat gepaard met de volgende symptomen:
- Pijn en ongemak treden op tijdens stoelgang en langdurig zitten in een zittende houding of tijdens overmatige lichamelijke inspanning. Pijnsyndroom heeft verschillendeintensiteit, van licht ongemak tot ernstige pijn met trombose.
- Jeuk en branderig gevoel. De huid die de knopen bedekt is geïrriteerd en beschadigd door een verminderde bloedcirculatie, er treedt zwelling op.
- Bloeden. Ze zijn meestal van lage intensiteit. Er verschijnen bloedsporen op toiletpapier of ondergoed. Als de behandeling echter niet op tijd wordt gestart, is er een toename van externe aambeien (foto hieronder), die tijdens de stoelgang gewond raken en al hevig bloeden. Soms komt er bloed uit anale fissuren, wat hevige pijn veroorzaakt.
- Constipatie, die de ziekte verder verergert.
- Het verschijnen van een pijnlijke formatie in de anus - er wordt een afgeronde verzegeling gevormd, blauwachtig van kleur, die pijn veroorzaakt.
- Een verhoging van de lichaamstemperatuur treedt op wanneer de knooppunten ontstoken raken.
Meestal gaat de patiënt naar de dokter als er een verzakking van uitwendige aambeien is, zonder belang te hechten aan de eerste symptomen van de ziekte.
Complicaties van externe aambeien
Bij afwezigheid van complexe therapie treden complicaties van externe aambeien op, verschijnen trombose (acute aambeien) en anale fissuren. Tegelijkertijd neemt het pijnsyndroom toe en begint het ontstekingsproces, de lichaamstemperatuur stijgt. In de medische praktijk zijn er drie stadia in de ontwikkeling van acute uitwendige aambeien:
- Knooppunten worden blauwachtig van kleur, worden pijnlijk, maar er wordt geen ontstekingsproces waargenomen.
- Ontsteking treedt op, het vangt niet alleen de knooppunten, maar ook de aangrenzende weefsels, het anale kanaal zwelt op, de pijn neemt toe.
- Een dringende verwijdering van de externe aambei is vereist, aangezien necrotische veranderingen optreden. De knoop wordt zwart en sterft, er is een mogelijkheid van bloedvergiftiging.
Conservatieve behandeling van acute aambeien
Voor de behandeling wordt symptomatische therapie gebruikt, die geen volledige genezing van de ziekte geeft. De patiënt krijgt zalven voorgeschreven die niet-steroïde of hormonale componenten bevatten om zwelling te verlichten en pijn te verminderen, evenals ongemak. Bovendien wordt de patiënt geadviseerd om een dieet te volgen, lichte oefeningen te doen en geen zware lichamelijke arbeid te verrichten. Bij de behandeling van trombose van externe aambeien worden anticoagulantia gebruikt - Fraxiparine en Heparine. In de vroege stadia van acute aambeien worden trombolytica gebruikt: urokinase en streptokinase. Als conservatieve therapie geen positief resultaat geeft, is chirurgische ingreep aangewezen.
Minimaal invasieve technieken bij de behandeling van aambeien
Niet elke vorm van aambeien kan op een conservatieve manier worden genezen. Soms hebben effectieve medicijnen geen effect op de ziekte en is de enige manier om de toestand van de patiënt te verlichten het verwijderen van de klieren.
Hiervoor worden zowel speciale chirurgische ingrepen als minimaal invasieve manipulaties gebruikt. Alle methoden hebben hun eigen bijzonderheden, maar ze hebben gemeen:
- Minimumweefselbeschadiging.
- De procedure voor het verwijderen van uitwendige aambeien duurt niet meer dan een half uur en wordt poliklinisch uitgevoerd.
- Alle manipulaties worden uitgevoerd zonder algemene verdoving, soms met plaatselijke verdoving. Pijnlijke sensaties van lage intensiteit treden op binnen twee dagen na de procedure.
- Na enkele uren interventie keert het individu terug naar zijn normale leven. De periode van arbeidsongeschiktheid is minimaal.
- Na de procedure zijn er geen littekens en weefselvervorming.
- Minimaal invasieve manipulaties hebben weinig contra-indicaties, dus worden ze gebruikt om de toestand van mensen met comorbiditeiten te verlichten.
- Ze worden vaak gebruikt in de beginfase van de ziekte.
Soorten minimaal invasieve procedures
De volgende procedures worden gebruikt voor de behandeling:
- Cryotherapie. Het wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof. Er is een bevriezing van de weefsels van de trombose uitwendige aambei, die vervolgens sterft.
- Ligatie met latexringen. Het wordt op het been van de knoop gelegd en drukt op de bloedvaten. Zonder voeding sterft de aambei. Deze procedure is alleen van toepassing op interne knooppunten.
- Infrarood fotocoagulatie. Gefocuste infraroodstralen, die inwerken op het been van de knoop, dragen bij aan de dood ervan. De procedure heeft een goed effect op de beginstadia van aambeien en bloedingen.
- Sclerotherapie. Een scleroserend middel wordt in de hemorrhoidale bult geïntroduceerd, de rimpels treden op en significantmaat verkleinen. De methode wordt gebruikt voor interne en externe rangschikking van knooppunten in de beginfase of later om het bloeden te stoppen.
- Laser coagulatie. Verwijdering door laser bij acute trombose van de uitwendige aambei is pijnloos. De patiënt voelt alleen hittegolven. De knooppunten worden binnen 10-15 minuten verwijderd en de patiënt kan onmiddellijk naar huis gaan en de volgende dag aan het werk gaan. De eigenschap van de laser om wonden dicht te schroeien, veroorzaakt niet het risico op bloedingen.
Complicaties na minimaal invasieve technieken
In sommige gevallen geven minimaal invasieve methoden complicaties, hoewel ze verschillen in minimale interventie:
- Pijnsyndroom. Matige pijn treedt op na elke manipulatie van de aambeien, omdat er veel zenuwuiteinden in het rectale slijmvlies zijn. Ernstige pijn treedt op wanneer de latexringen verkeerd worden aangebracht, wanneer gezonde weefsels worden opgevangen of wanneer de procedure voor meerdere knooppunten tegelijk wordt gebruikt. Intense pijn verschijnt na infrarood fotocoagulatie.
- Bloeden. Een dergelijk gevolg is mogelijk bij elke techniek, behalve bij lasercoagulatie.
Trombose van de uitwendige aambei (foto hierboven). Deze complicatie treedt soms op bij het installeren van latexringen, wanneer er geen duidelijke grenzen zijn tussen interne en externe aambeien. Bovendien sterft bij gebruik van infraroodcoagulatie in sommige gevallen het bloedvat dat het knooppunt voedt niet volledig, erinhet bloed begint te stromen, er treedt stagnatie op en er vormt zich een bloedstolsel
Nadelen van minimaal invasieve methoden
Ondanks alle voordelen van minimaal invasieve technologieën, hebben ze een aantal nadelen, namelijk:
- Kans op terugval. Bij alle manipulaties wordt het gevolg geëlimineerd, en niet de oorzaak van de ziekte.
- Duur. Sommige technieken voor het verwijderen van aambeien zijn duur.
- U moet contact opnemen met hooggekwalificeerde artsen. Vereist uitstekende kennis van anatomie, nauwkeurigheid van sieraden en het vermogen om met instrumenten om te gaan.
In gevorderde gevallen, wanneer het zinloos is om minimaal invasieve technieken te gebruiken, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandelingsmethoden.
Therapie van aambeien met chirurgische ingreep
Bij gecompliceerde aambeien en het optreden van trombose is een chirurgische ingreep vereist, anders sterven weefsels af en ontstaat er een abces. In dit geval wordt de patiënt met spoed in het ziekenhuis opgenomen en ondergaat hij een operatie - trombectomie.
Dus, hoe verwijder je een externe aambei? Na een ineffectieve behandeling met een conservatieve methode, wordt chirurgische ingreep gebruikt. De patiënt krijgt lokale anesthesie en de gevormde bloedstolsels worden verwijderd uit de ontstoken knoop. Het proces duurt slechts een paar minuten, de patiënt heeft geen medische follow-up nodig en kan een normaal leven leiden.
De patiënt ervaart verlichting: ondraaglijke pijn verdwijnt, zwelling neemt af, ontsteking neemt af. GenezingDe incisie na de operatie vindt plaats na een paar dagen. Er zijn geen complicaties na trombectomie van de uitwendige aambei. De patiënt wordt geadviseerd om de hygiëne van het anale gebied en het dieet zorgvuldig te controleren.
Chirurgische operatie om aambeienknopen te verwijderen
Indicaties voor hemorrhoidectomie zijn:
- Uitwendige knopen van groot formaat, die ongemak veroorzaken voor de patiënt en het moeilijk maken om hygiënische procedures in het anale gebied uit te voeren.
- De aanwezigheid van interne en externe aambeien in een verergerde vorm.
Ter voorbereiding op de operatie ondergaat de patiënt tests en ondergaat een volledig onderzoek. Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of met behulp van spinale anesthesie. Excisie van de uitwendige aambei wordt als volgt uitgevoerd:
- Het knooppunt wordt gevangen en getrokken.
- Het been van de knoop is vastgebonden en wordt weggesneden. Meestal wordt een elektrisch mes gebruikt, met behulp waarvan cauterisatie van bloedvaten onmiddellijk optreedt.
- Wonden worden gehecht en soms opengelaten om vanzelf te genezen.
Voor de patiënt zijn de eerste twee dagen het moeilijkst. Ernstige pijn wordt geëlimineerd met lokale anesthetica, zalven en zetpillen met methyluracil worden gebruikt voor genezing. De patiënt wordt geadviseerd een dieet te volgen. Complicaties na een operatie zijn zeldzaam, wonden genezen snel. Door deze operatie kan het individu jarenlang van geavanceerde aambeien afkomen.
Externe aambeien. Thuisbehandeling
Voor behandelingexterne aambeien om medicijnen te helpen, kunt u volksrecepten gebruiken. Hier zijn er enkele:
- Rasp rauwe aardappelen, wikkel in gaas, koel in de koelkast en breng aan op de zere plek. Helpt zwelling te verlichten en pijn te verminderen.
- Brenkenteer aan op een gaasje en op aambeien aanbrengen. De tool wordt gebruikt om ontstekingen te verlichten.
- Niergras. Zet thee en drink drie keer per dag om jeuk en ontsteking te verlichten.
- Berkenbladeren. Hoe externe aambeien te behandelen met ze? Neem hiervoor 100 g droge grondstoffen, giet kokend water, laat een uur staan. Zeef en gebruik voor een zitbad. Als gevolg hiervan wordt zwelling verwijderd en pijn verminderd.
- Serie, calendula, salie, kamille. Neem elk kruid in gelijke hoeveelheden. Voeg in 100 g grondstoffen ten minste twee liter gekookt water toe, sta erop, voeg rauw aardappelsap toe en gebruik het voor een zitbad. Gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten.
Voordat u volksrecepten gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de effectiviteit ervan. Opgemerkt moet worden dat ze alleen dienen als aanvullende therapie op de belangrijkste medicamenteuze behandeling.
Preventie
Preventieve maatregelen om verergering van de ziekte te voorkomen:
- Diëten. Het dieet moet een grote hoeveelheid plantaardige vezels en zuivelproducten bevatten. Vermijd pittig eten.
- Fysieke activiteit. Dagelijkse wandelingen en eenvoudige oefeningen helpen de bloedstroom te verbeteren, de stofwisseling te verbeteren en de bekkenspieren te versterken.
- De benodigde hoeveelheid vloeistof drinken.
- Krukken normalisatie. Vermijd diarree of constipatie, aangezien dit bijdraagt aan de vorming van aambeien.
- Beperking van de inname van sterke alcoholische dranken.
- Tijdige behandeling van chronische ontstekingsprocessen in het perianale gebied.
- Bewaak het lichaamsgewicht constant.
- Tijdige behandeling van ziekten geassocieerd met veneuze insufficiëntie, maagdarmkanaal, arteriële hypertensie.
Bij vrouwen die zwanger willen worden, moet speciale aandacht worden besteed aan de preventie van acute aambeien. Voor natuurlijke bevalling zijn aambeien geen contra-indicatie, maar een vrouw moet worden geobserveerd door een proctoloog om haar toestand niet te verergeren. Gebruik bij aanhoudende constipatie laxeermiddelen die door uw arts zijn aanbevolen.
