"Montelukast" - beoordelingen van het medicijn zijn gemakkelijk te vinden op thematische forums en websites die gewijd zijn aan het probleem van bronchiale astma - dit is een klassieke leukotrieen D4-receptorantagonist. Het medicijn wordt veel gebruikt, zowel in de basistherapie als om karakteristieke aanvallen van de ziekte te voorkomen. Door de uitgebalanceerde samenstelling kan het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van patiënten van bijna elke leeftijdscategorie.
Uitgifteformulier
Er zijn veel redenen waarom Montelukast overwegend positieve recensies ontvangt. Het eerste dat echter opv alt, is natuurlijk het assortiment tablets dat onder deze handelsnaam wordt geproduceerd.
Momenteel domineren drie technologische matrices. We hebben het over standaard filmomhulde pillen (1 eenheid bevat 10 mg van de werkzame stof) en hun kauwbare tegenhangers (respectievelijk 4 mg en 5 mg van het reagens). De basisbasis is in beide gevallen natriummontelukast, maar de samenstelling van de hulpcomponenten is enigszins anders - mannitol en aspartaam nietaanwezig in monsters die bedoeld zijn om onmiddellijk na consumptie te worden ingeslikt.
In de commentaren komt vaak de vraag naar vervalsingen die af en toe in apotheekketens voorkomen in de commentaren. U kunt uzelf tegen namaak beschermen als u tijdig op het uiterlijk van het farmacologische product let.
Zo heeft met name een kauwpil met 4 milligram van de werkzame stof een ovale vorm en een roze tint (de beschrijving komt overeen met tabletten met een kersensmaak; verschillen zijn acceptabel bij gebruik van andere smaken), als markering in de vorm van het cijfer "4" op een van de zijkanten. Analogen, waarin het belangrijkste actieve ingrediënt 1 mg meer is, zijn rond en gemarkeerd met een "vijf". Pillen met een schaal lijken geometrisch op een rechthoek; ze zijn beige en genummerd "10".
Farmacologische verwantschap
"Montelukast" (beoordelingen die situaties beschrijven waarin het reagens dat complexe allergieën veroorzaakte, uiterst zeldzaam zijn) is een typische vertegenwoordiger van de groep van anti-bronchoconstrictor-geneesmiddelen. Het algoritme van zijn werking stelt ons in staat om te spreken van een “nauwe relatie” met tussenproducten/prostaglandinen en tromboxanen.
De belangrijkste functie van het medicijn is het blokkeren van de cysteïnylleukotrieen-"sensoren" van het ademhalingssysteem. Het zijn deze receptoren die de hoge activiteit van de bronchiën behouden tijdens de ontwikkeling van astma, en ze stimuleren ook de synthese van secretie, die zich vervolgens ophoopt en het werk van het slijmvlies bemoeilijkt.
Regelmatige inname leidt tot significante afname vande ernst van de symptomen tegen de achtergrond van een algemene afname van het aantal astma-aanvallen (zoals veel patiënten opmerken, worden positieve veranderingen al waargenomen op de eerste dag van de therapie).
Metabolische kenmerken
"Montelukast" (beoordelingen van apothekers geven aan dat de echte keuze van duplicaten wordt beperkt door het prijsbeleid van fabrikanten, dat wil zeggen dat individuele synonieme geneesmiddelen, met identiek gestructureerde moleculen van het hoofdbestanddeel, meerdere keren duurder zijn dan het beschreven medicijn), dat in het bloedplasma komt, bindt perfect aan zijn eiwitten. In de loop van klinische onderzoeken werd het resultaat geregistreerd op een niveau van 99,37%. Tegelijkertijd is de biologische beschikbaarheid direct afhankelijk van de technologische vorm van afgifte. De ingrediënten van tabletten van 5 milligram zijn bijvoorbeeld voor 73% opneembaar, terwijl de filmomhulde analogen, die 2 keer meer werkzame stof bevatten, slechts 64% zijn.
Een vergelijkbare situatie met de halfwaardetijd van het reagens: de componenten van kauwtabletten, onderworpen aan metabolisme, verlaten het lichaam 2 uur na inname en de samenstellende elementen van conventionele tabletten na 180-200 minuten. Tegelijkertijd varieert de plasmaklaring tussen 43-45 ml / minuut. En, interessant genoeg, wordt slechts 0,2% van de dosis door de urinewegen getransporteerd. Darmen, ter vergelijking, - meer dan 85%.
Uit de opmerkingen van gezaghebbende experts volgt dat het farmacokinetische proces bij patiënten van beide geslachten even soepel verloopt en dathet is niet nodig om serieuze aanpassingen te doen voor leeftijd en nierpathologieën bij het berekenen van de dagelijkse portie van het medicijn. Maar storingen in de lever, vooral als het gaat om ernstige ziekten, verdienen meer aandacht bij het opstellen van een therapeutisch schema.
Indicaties voor recept
Wanneer het gebruik van het medicijn "Montelukast" gerechtvaardigd is, worden de beoordelingen (het medicijn wordt aanbevolen voor kinderen in kauwbare vorm, het is raadzaam om filmomhulde pillen uitsluitend voor te schrijven aan volwassenen en adolescenten) achtergelaten op de forums, natuurlijk helpen begrijpen. Het is echter een grote fout om je alleen te laten leiden door de mening van iemand anders, want zonder een arts te raadplegen, is het bijna onmogelijk om het type astma te "identificeren", en vooral, de oorzaken van het optreden ervan te achterhalen.
Wat de officiële instructies betreft, wordt de cirkel van symptomen, kwalen en andere aandoeningen als volgt geschetst:
- bronchiale spasmen veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging;
- seizoensgebonden/chronische rhinitis van allergische oorsprong;
- bronchiale astma;
- noodzaak voor preventieve maatregelen.
Optimale dosering
"Montelukast" (negatieve beoordelingen zijn uiterst moeilijk te vinden, aangezien het actieve ingrediënt al lang met succes wordt gebruikt als een integraal onderdeel van veel gespecialiseerde medicijnen) wordt eenmaal per dag oraal ingenomen, zonder verwijzing naar het "ontbijt - lunch - diner" schema.
Voor kauwtabletten van 4 mg en 5 mg gelden de volgende doseringsregels:
- kinderen van 2 tot 5 jaar: 1 eenheid van het medicijn (4 mg) per dag, voor het slapengaan, totdat de symptomen onder controle zijn, en met een verplichte verlenging van de kuur met 2-4 weken om de effect verkregen;
- patiënten van 6 tot 14 jaar oud: vergelijkbaar regime, maar een enkele dosis van 5 mg.
Voor filmomhulde pillen gelden de volgende aanbevelingen:
- Volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar met astma of chronische rhinitis: 1 eenheid (10 mg middel)/dag, 's avonds;
- om spasmen te voorkomen: dezelfde dosis gedurende 14-28 dagen.
Bijwerking
"Montelukast"-instructie (beoordelingen bevestigen dat zelfs bij volledige naleving van de bepalingen van de officiële richtlijnen, atypische reacties op de aanwezigheid van ingrediënten niet volledig kunnen worden uitgesloten) positioneert het als een potentieel veilig medicijn, maar onder voorbehoud dat een onkarakteristiek "antwoord" van het organisme in individuele gevallen nog steeds mogelijk is.
Acceptabele scenario's:
- GIT: diarree, droge mond, buikpijn, misselijkheid;
- hart- en bloedsomlooplijnen: zeer merkbare toename van de hartslag;
- huid: uitslag, netelroos, lokale hematomen;
- ademhalingssysteem: rinorroe en ernstige hoest;
- CNS: duizeligheid, zich moe voelen, depressieve stemmingen afgewisseld met overmatigepsychomotorische agitatie;
- musculoskeletaal systeem: artralgie en spierpijn (inclusief convulsies)
- overig: symptomen van acute luchtweginfecties en griep.
Beperkingen en contra-indicaties
"Montelukast" (instructies voor gebruik de beoordelingen vinden het meest positief, en de informatie die erin staat, vanuit het oogpunt van objectiviteit, zijn er praktisch geen vragen van leden van het forum) is niet voorgeschreven als:
- overgevoeligheid gevonden voor de samenstelling van het medicijn (de regel is relevant voor alle soorten tabletten);
- gediagnosticeerd met zeldzame erfelijke ziekten, waaronder ziekten waarbij het lichaam geen galactose opneemt, of een kritieke lactasedeficiëntie heeft (deze beperking is niet van toepassing op kauwtabletten);
- de toestand van de patiënt wordt verergerd door fenylketonurie;
- patiënt is jonger dan twee jaar (leeftijdsgrens voor tablets is 15).
Overdosering: symptomen en behandeling
Studies hebben aangetoond: "Montelukast" 4 mg (beoordelingen over deze handelsvorm van het reagens zijn in feite identiek aan de opmerkingen die zijn gericht op kauwtabletten die 5 mg van de werkzame stof bevatten), wanneer de dagelijkse inname wordt overschreden, heeft het hetzelfde effect op het lichaam, evenals tabletten van 10 mg. De meest uitgesproken symptomen van overdosering worden gezien bij patiënten van de jongere groep. Volwassenen merkten, zelfs bij inname van 200 mg / dag gedurende 5 maanden, geen atypische reacties.
In geïsoleerde afleveringen, een teken van toenamegeneesmiddelconcentratie was:
- onlesbare dorst;
- slaperig;
- pijn in de buik;
- braak;
Behandeling is gebaseerd op het waargenomen klinische beeld. Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van hemodialyse.
Drugsinteracties en populairste analogen
"Montelukast" 5 mg (beoordelingen van kauwmonsters achtergelaten door kinderartsen komen neer op het idee dat het medicijn ongetwijfeld de aandacht van jonge ouders waard is), net als andere vormen van leukotrieenreceptorantagonisten, wanneer gebruikt in parallel met profielreagentia dragen bij aan de versnelling van de positieve dynamiek: de symptomen van bronchiale astma worden minder uitgesproken, het aantal aanvallen neemt af. Het abrupt staken van de behandeling op basis van inhalatiecorticosteroïden wordt echter niet aanbevolen.
Er werden geen significante fluctuaties gevonden in de farmacokinetische processen van theofylline en prednisol. Maar de absorptie met de "union" met fenobarbital da alt met maar liefst 40%.
Reagentia die de synthese van het CYP3A4-iso-enzym remmen, mogen alleen onder medisch toezicht worden gebruikt.
Structurele analogen die het vaakst in de uitverkoop worden gevonden:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Enkelvoud".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" of "Montelukast": beoordelingen van artsen en farmacologen
Volgens ervaren farmacologen zijn geschillen over welke van de bovenstaande medicijnen veiliger en effectiever is zinloos, aangezien"Singular" en "Montelukast" hebben dezelfde medicijnbasis. Het is alleen zo dat de eerste handelsnaam een patentregistratie heeft doorstaan, en de tweede is internationaal. Individuele artsen en patiënten nemen echter een ander standpunt in en beschouwen het geneesmiddel dat onder het INN wordt gedistribueerd als de enige juiste oplossing.
