Intestinale hyperpneumatose (pneumatose) is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vorming van luchtcysten in de darmwand. De ziekte manifesteert zich door krampachtige diffuse pijnen en een gevoel van volheid in de buik. In dit geval zijn er frequente aandoeningen van de ontlasting, boeren, misselijkheid, braken. Het complex van diagnostische maatregelen omvat een consult met een gastro-enteroloog, een abdominale röntgenfoto, colonoscopie, irrigoscopie.
Afhankelijk van welke symptomen bij deze aandoening overheersen, worden windafdrijvend, laxerend, krampstillend of antidiarree voorgeschreven voor hyperpneumatose, een dieet met beperkte consumptie van voedsel dat overmatige gasvorming veroorzaakt.
Algemene informatie over de ziekte
Intestinale hyperpneumatose is genoegeen zeldzame ziekte van het spijsverteringsstelsel, waarbij gassen vanuit de darmholte doordringen tot in de dikte van de wanden en daarin luchtholtes vormen. In de meeste gevallen is dit pathologische proces gelokaliseerd in de subserous of submucosale laag van het jejunum of colon. De ziekte kan mensen van alle leeftijden treffen, maar komt vooral voor bij ouderen en zuigelingen als gevolg van frequente spijsverteringsstoornissen en verminderde lichamelijke activiteit.
De grootte van luchtcysten in diameter varieert van 0,5 tot 5 cm. Volgens de prevalentie van het proces is hyperpneumatose verdeeld in diffuus en beperkt, wat slechts één deel van de darm aantast. De diffuse vorm wordt gekenmerkt door de uniforme verdeling van pathologische formaties over de gehele lengte van het darmkanaal.
Veelgestelde vragen van patiënten: "Is er intestinale hyperpneumatose zonder structurele veranderingen?", "Hoe de ziekte te behandelen?". De ziekte gaat nooit weg zonder structurele veranderingen, omdat luchtcysten de structuur van de darmwanden verstoren, waarna er ernstigere organische laesies kunnen ontstaan.
Oorzaken van optreden
Deze ziekte werkt zelden als een onafhankelijke pathologie. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een primaire laesie van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste oorzaak van intestinale hyperpneumatose is de overmatige vorming en langdurige aanwezigheid van gassen erin, die wordt waargenomen als gevolg van de volgende pathologische aandoeningen:
- Gastro-intestinale tumoren. Als gevolg van de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata in de darm, treedt een blokkering of vernauwing van het lumen op, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van darmobstructie, overmatige ophoping van gassen en hun penetratie in de darmwanden.
- Diverse darminfecties. Bij ernstige darminfecties (cholera, dysenterie, voedselvergiftiging, salmonellose) is overmatige gasvorming het gevolg van het fermentatieproces en de vorming van gasvormige stoffen door ziekteverwekkers.
- Andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Dit kunnen atonie zijn, darmpathologieën van inflammatoire oorsprong (enterocolitis, colitis, ziekte van Crohn), de aanwezigheid van verklevingen, met name tussen darmlussen, wat bijdraagt aan verstoring van het gasgebruik en de ontwikkeling van hyperpneumatose.
- Ongezonde levensstijl. Frequente zenuwinzinkingen, zwakte, het gebruik van een teveel aan producten die overmatige gasvorming veroorzaken (brood, kool, peulvruchten, enz.) kan leiden tot spijsverteringsstoornissen, winderigheid en de vorming van luchtholten in de darmwand.
Pathogenese
Het mechanisme voor de vorming van luchtcysten in de darm wordt tegenwoordig niet volledig begrepen, maar er zijn drie hoofdtheorieën voor de ontwikkeling van intestinale hyperpneumatose: infectieus, pulmonaal en mechanisch.
Volgens de longtheorie treedt pneumatose op als gevolg van chronische longpathologieën (COPD, bronchiale astma). Door aanhoudende aanhoudende hoestmicroscopisch kleine tranen van de longblaasjes, pneumomediastinum ontwikkelt zich, wat bijdraagt aan de verspreiding van lucht in de retroperitoneale ruimte. Van daaruit begint vrij gas in de darmwand te diffunderen en zich op te hopen onder de sereuze membranen.
Volgens de besmettelijke theorie over de oorsprong van deze ziekte, dringen de gassen die vrijkomen door bacteriën de ontstoken darmwanden binnen en beginnen samen te smelten om grote blaren te vormen.
Op het gebied van gastro-enterologie heeft de mechanische theorie van de ontwikkeling van ernstige intestinale hyperpneumatose de grootste erkenning gekregen. Volgens dit concept treden luchtcysten in de darm op als gevolg van de primaire pathologie van het spijsverteringsstelsel (enterocolitis, tumor, stenose), evenals als gevolg van aangeboren afwijkingen in de lymfevaten en bloedvaten van de darm. Tegen de achtergrond van ziekten van het maagdarmkanaal treden regelmatige traumatisering en een geleidelijke verdunning van de binnenwand van de darm op. Gas onder invloed van intra-intestinale druk dringt door microdefecten, vervolgens in de submucosale lymfevaten en verspreidt zich vervolgens via perist altiek door de submucosale laag van de darm.
Binnenin zijn luchtcysten bekleed met een laag epitheelcellen. Ze kunnen verschillende gassen bevatten: zuurstof, stikstof, waterstof, kooldioxide, argon, enz.
Intestinale hyperpneumatose bij een kind
In de meeste gevallen verschijnt pneumatose bij kinderen met de ontwikkeling van infectieuze pathologieën. Iets minder vaak - als gevolg van darmobstructie, die wordt gevormd tegen de achtergrond van tumoren in de darm en na chirurgische ingrepen. Bovendien is dit bij kinderende ziekte kan worden veroorzaakt door een gebrek aan lichaamsbeweging. In de kindertijd hebben kinderen onvoldoende rijpheid van het spijsverteringsstelsel, waardoor ze vaak winderigheid ervaren. Intestinale hyperpneumatose bij een kind heeft een zeer negatief effect op motorische functies. Bij overmatige vorming van gassen bij een kind wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van gasonderdrukkers en lange massagekuren.
Het lichaam van kinderen heeft het vermogen om snel te herstellen dankzij de snelheid van celregeneratieprocessen. Met de tijdige diagnose van deze ziekte is een absoluut herstel mogelijk zonder een overgang naar een chronische vorm.
Klinische foto van dit pathologische proces
Symptomen van intestinale hyperpneumatose zijn afhankelijk van het aantal gasholten en de mate van verspreiding. Patiënten klagen meestal over een constant gevoel van ongemak en overmatig zwaar gevoel in de buik, verminderde gasafvoer (flatulentie). Daarnaast zijn er vaak periodieke buikpijnen die geen duidelijke lokalisatie hebben.
De vorming van luchtcysten in de darmen leidt tot remming van perist altiekprocessen en de ontwikkeling van constipatie. Langdurige afwezigheid van ontlasting wordt vervangen door diarree, waarbij slijmverontreinigingen in de ontlasting worden waargenomen. De patiënt ervaart boeren met een onaangename geur, braken, misselijkheid. De diffuse verspreiding van de ziekte leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand van de patiënt: bleekheid van de huid wordt opgemerkt.dekking, toenemende zwakte, verlaging van de bloeddruk, compenserende verhogingen van de hartslag.
Wat is intestinale hyperpneumatose, het is belangrijk om er van tevoren achter te komen. Een tijdige behandeling helpt ernstige complicaties te voorkomen.
Mogelijke complicaties
Verhoogde intra-intestinale druk bij hyperpneumatose draagt bij aan een verandering in de vorm van darmlussen met de vorming van intussusceptie of volvulus. Een toename van het aantal bellen of hun grootte draagt bij aan de ontwikkeling van gedeeltelijke of volledige blokkering van het darmlumen met de vorming van obstructieve darmobstructie. Deze pathologische aandoening gaat vaak gepaard met ernstige intoxicatie van het lichaam, wat kan leiden tot de ontwikkeling van infectieus-toxische shock en de dood.
De groei van luchtholten draagt bij aan de ontwikkeling van darmadhesie. Overmatige druk op de darmwand veroorzaakt een schending van de voedingsprocessen, het optreden van ischemie en vervolgens necrose.
De necrose van sommige delen van de darm en de overdruk van gassen veroorzaakt scheuren van de darmwanden, de penetratie van de darminhoud in de buikholte. In dit geval ontwikkelt zich peritonitis, waarbij noodmaatregelen noodzakelijk zijn. Bij afwezigheid of ontijdig gedrag ontwikkelt de patiënt sepsis.
Diagnostische procedures
Vanwege de afwezigheid van specifieke ernstige symptomen in het geval van de ontwikkeling van beperkte intestinale hyperpneumatose, is de diagnose van de ziekte voldoendemoeilijk. In het geval van een ernstig pijnsyndroom, schendingen van het spijsverteringsproces, moeten patiënten een gastro-enteroloog raadplegen. Tegelijkertijd voert de specialist een uitgebreid onderzoek uit, bestudeert gelijktijdige pathologieën en anamnese van de ziekte, besteedt speciale aandacht aan de pathologieën van het spijsverteringskanaal. In bepaalde gevallen slaagt de arts erin om tijdens diepe palpatie van de buik kleine ronde formaties te voelen die in een rij langs het darmkanaal lopen en op druiven lijken. Echografie van de buikholte met hyperpneumatose kan weinig informatief zijn.
Om een adequate diagnose te stellen, kunnen de volgende diagnostische tests worden besteld:
- Overzicht röntgenfoto van de buikholte. Met deze procedure kunt u de aanwezigheid van gasbellen van verschillende groottes op de wanden van de darm bepalen, die zich in een ketting bevinden. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ringvormige dubbele schaduwen in gezwollen darmlussen.
- Colonoscopie. Dit endoscopisch onderzoek helpt bij het visualiseren van gasbellen, het beoordelen van de toestand van het slijmvlies van het orgel en de omvang van de schade. Indien nodig voert een endoscopist een biopsie uit van een deel van de darm voor histologisch onderzoek. Differentiële diagnose van hyperpneumatose moet worden uitgevoerd met niet-specifieke colitis, divertikels, pneumoperitoneum en darmduplicatie. Bij volledige afsluiting is darmobstructie van een andere aard van oorsprong uitgesloten.
- Irrigoscopie. Met hulpDeze diagnostische techniek bepa alt de aanwezigheid van overtollig gas in vergrote colonlussen in de vorm van verschillende nabijgelegen afgeronde schaduwen die worden gescheiden door een muur. In de loop van het onderzoek is het ook mogelijk om gebieden met vernauwing van de darm, de aanwezigheid van pathologische neoplasmata, ulceratie van de darmbuis te detecteren.
Nu is het duidelijk wat het is - intestinale hyperpneumatose.
Behandeling
Rekening houdend met het feit dat dit pathologische proces zich secundair ontwikkelt, vergezeld van andere ziekten van de spijsverteringsorganen, is het allereerst noodzakelijk om de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte te elimineren. De therapeutische tactiek voor het elimineren van hyperpneumatose is gericht op het stoppen van een opgeblazen gevoel en het op natuurlijke wijze stabiliseren van de afgifte van gassen uit de darmen. In overeenstemming met het feit dat herhaling van de ziekte vaak optreedt na resectie van het getroffen gebied, wordt chirurgische verwijdering van blaren uiterst zelden gebruikt. Behandeling van intestinale hyperpneumatose wordt in de regel op de volgende gebieden uitgevoerd:
- Medicijnen nemen, waaronder het voorschrijven van medicijnen op basis van simethicon en venkel, om de symptomen van winderigheid te elimineren. Met pijn en krampen in de buik worden krampstillers gebruikt, met constipatie - laxeermiddelen, met de ontwikkeling van diarree - geneesmiddelen tegen diarree. Als de patiënt een vertraging van de perist altiek heeft, wordt prokinetiek voorgeschreven. Met de besmettelijke aard van de ontwikkeling van het pathologische proces, kan het nodig zijngebruik van antibiotische therapie.
- Dieet voor intestinale hyperpneumatose. Een goed ontworpen dieet mag alleen vetarme, verse voedingsmiddelen bevatten. Het wordt aanbevolen om verschillende granen, soepen, magere vissoorten en gevogelte te gebruiken. Onder de drankjes moet de voorkeur worden gegeven aan vruchtendranken, gelei, zwakke thee. Gerechten worden aanbevolen om in kleine hoeveelheden te worden geconsumeerd, 4-5 keer per dag, gekookt, vers of gestoofd. Bovendien moeten voedingsmiddelen die overmatige gasvorming veroorzaken van uw dieet worden uitgesloten: tomaten, bonen, kool, gerookt en gefrituurd voedsel, appels, ingeblikt voedsel, bakkerijproducten, zoete gebakjes, koolzuurhoudende dranken. Het is ook noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken te weigeren.
Hyperbare zuurstoftherapie
Een aanvullende methode om hyperpneumatose te behandelen is hyperbare zuurstoftherapie (HBO). Door de actieve verzadiging van bloed met zuurstof neemt de totale druk van veneuze bloedgassen af, wat in sommige gevallen bijdraagt aan de resorptie van luchtbellen. Operatieve therapeutische methoden worden alleen gebruikt in het geval van complicaties van deze pathologie (darmobstructie, darminvaginatie, peritonitis, enz.).
Preventie en prognose
Met de tijdige eliminatie van het primaire pathologische proces dat het optreden van hyperpneumatose van het maagdarmkanaal veroorzaakte, evenals met een dieet en alle noodzakelijke therapeutische maatregelen, is de prognose voor patiënten meestal gunstig. Vorming van meerdereof grote gascysten vergroot de kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties (darmobstructie, peritonitis) en verslechtert de prognose van de ziekte aanzienlijk.
Preventie van intestinale hyperpneumatose impliceert tijdige diagnose en behandeling van gastro-intestinale ziekten, het eten van hoogwaardig en vers voedsel. In aanwezigheid van chronische vormen van pathologieën van het spijsverteringsstelsel, wordt aanbevolen om routinematige en regelmatige echografie van de buikholte uit te voeren.
Kenmerken van voedsel
Goede voeding helpt de aandoening aanzienlijk te verlichten, de afvoer van gassen en ontlasting te normaliseren en dient ook als preventie van complicaties van de ziekte. Het biedt:
- Uitsluiting van voedingsmiddelen die de gisting en gasvorming in de darmen verhogen (druiven, bananen, zoete appels, radijs, peulvruchten, rapen, kool, brood en gebak, melk, knoflook, komkommers, uien, haver, champignons, rapen, drankjes met gas, rozijnen).
- Opname van de volgende producten: tarwebrood (gedroogd), mager vlees (gekookt), wortelen, groenten, courgette, pompoen, zuivelproducten, bieten, groene thee, granen (behalve parelgort en gierst), vers geperst sappen, pruimen, abrikozen, granaatappels.
- Zes ma altijden per dag. Tijdens een exacerbatie is de basis van voeding puree-achtige gerechten die geen mechanische irritatie van de darmen veroorzaken.
- Stoom en gekookte kookmethodes. Gekookte groenten worden ook aanbevolen.
- Met de overheersing van diarree - voedingsmiddelen die rijk zijn aan tannine en die de beweeglijkheid verminderen (compote, thee, infusies van bosbessen, kweepeer, granaatappel, vogelkers), viskeuze gerechten(pureesoep, kusjes, gepureerde granen).
- Met het overwicht van constipatie - gekookte bieten, pruimen, gebakken fruit, volle granen.
We hebben onderzocht wat het is: intestinale hyperpneumatose. Behandeling van deze pathologie, preventie en diagnose worden ook in detail beschreven.
