De ontdekking van het eerste antibioticum (vandaag bekend bij alle penicilline) in het midden van de twintigste eeuw was een echte doorbraak in de geneeskunde. Tijdens de Grote Vaderlandse Oorlog heeft dit medicijn de levens gered van duizenden verdedigers van het moederland.
Sindsdien hebben de biochemie en de farmaceutische industrie zich snel ontwikkeld en consumenten steeds meer nieuwe antibacteriële geneesmiddelen aangeboden. Een van de modernste en meest gebruikte op verschillende gebieden van de geneeskunde is Maximim, waarvan beoordelingen deze remedie reguleren als zeer, zeer effectief voor verschillende bacteriële infecties.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Het belangrijkste werkzame bestanddeel van dit medicijn is cefepimadihydrochloride-monohydraat. De afgiftevorm is een witachtig geelachtig poeder voor het bereiden van een oplossing voor daaropvolgende intramusculaire of intraveneuze toediening. In verschillende doseringen biedt de fabrikant de consument zijn product "Maxipim" aan. Het antibioticum is verkrijgbaar in flacons van 500 mg en 1 g.
Gekookt voorde introductie van de samenstelling kan overdag bij kamertemperatuur worden bewaard. In de omstandigheden van de koelkast neemt de houdbaarheid van de voltooide oplossing toe tot 1 week. In poedervorm en in een verzegelde injectieflacon kan het medicijn 3 jaar worden bewaard. Noodzakelijke voorwaarden - temperatuur tot + 30 ° C en een plaats beschermd tegen licht. Het veranderen van de kleur van de oplossing heeft geen invloed op de activiteit van het medicijn.
Farmacologische invloed
"Maxipim" gebruiksaanwijzing is gepositioneerd als een antibacteriële stof die behoort tot de groep van cefalosporines van de 4e generatie. Het principe van blootstelling is om de celwand van bacteriën, stammen te vernietigen. Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum met betrekking tot een aantal gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, gekenmerkt door hun resistentie tegen aminoglycosiden en antibacteriële middelen van de 3e generatie van de cefalosporinegroep.
Maxipim wordt gekenmerkt door resistentie tegen bètalactamasen en activiteit tegen een groot aantal grampositieve en gramnegatieve aeroben (een gedetailleerde lijst staat in de gebruiksaanwijzing). Maar het medicijn is niet actief tegen methicilline-resistente stafylokokken, penicilline-resistente pneumokokken.
Na toediening wordt het antibioticum "Maxipim" (de gebruiksaanwijzing bevat dergelijke informatie) volledig geabsorbeerd. Therapeutisch significante concentraties van het belangrijkste actieve ingrediënt worden aangetroffen in urine, gal, bronchiale secreties, in de prostaatklier en peritoneale vloeistof.
Periodede eliminatiehalfwaardetijd is ongeveer twee uur. Ter vergelijking kunnen we zeggen dat bijvoorbeeld bij volwassen patiënten die gedurende 9 dagen 2 g van het geneesmiddel intraveneus kregen met een tijdsinterval tussen procedures van ten minste 8 uur, geen accumulatie van cefepime in het lichaam werd gevonden. Het grootste volume wordt uitgescheiden in de urine (tot 85% van de initiële dosis die de patiënt in de vorm van onveranderd cefepime ontvangt, wordt waargenomen).
Indicaties voor gebruik
Antibacterieel middel "Maxipim" gebruiksaanwijzing beveelt het voorschrijven aan voor verschillende soorten pathologie van infectieuze en inflammatoire aard. Goede resultaten worden verkregen bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen (inclusief pneumonie en bronchitis) en urinewegen (zowel ongecompliceerd als gecompliceerd, inclusief pyelonefritis). Positieve dynamiek wordt waargenomen bij de behandeling van verschillende intra-abdominale infectieuze laesies (met uitzondering van galweginfecties en peritonitis).
"Maxipim" wordt ook veel gebruikt door gezondheidswerkers voor de behandeling van gynaecologische infecties, infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels, bloedvergiftiging (sepsis). Bij de behandeling van patiënten die lijden aan febriele neutropenie, beveelt de "Maxipim"-instructie het gebruik aan als empirische therapie.
Een ander gebied van invloed van drugs is bacteriële meningitis bij kinderen. Ook hier bleek dit antibioticum uitstekend te werken.
Voor profylactische doeleinden wordt het medicijn gebruikt om infecties tijdens de buik te voorkomenchirurgische ingrepen.
Over het algemeen kunnen we zeggen dat "Maxipim" kan worden gebruikt voor alle infectieziekten waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door bacteriën en stammen die daarvoor gevoelig zijn. Er zouden tests moeten worden uitgevoerd om het veroorzakende micro-organisme te identificeren en de (of hun) gevoeligheid voor dit antibioticum te bepalen. "Maxipim" beïnvloedt echter zo'n breed scala aan bacteriën en stammen dat het als monotherapie kan worden ingenomen nog voordat de ziekteverwekker is geïdentificeerd. Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van een gemengde infectie (aëroob-anaëroob), kan vóór het testen op de identificatie van pathogene bacteriën de behandeling met Maximim worden gestart in combinatie met een geneesmiddel dat anaëroben beïnvloedt.
Toepassingsmethoden en doseringsschema's
De dosering en het type toediening (in / in of / m) wordt bepaald afhankelijk van de gevoeligheid van de bacteriën, de ernst van het ziekteverloop en de toestand van de nieren van de patiënt. Bovendien heeft de intraveneuze route meestal de voorkeur in gevallen waarin de infectie ernstig is en het leven van de patiënt echt bedreigt.
Mensen met gezonde nieren en een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg worden elke 12 uur geïnjecteerd in doses die door een arts zijn voorgeschreven. Laesies van de urinewegen van milde tot matige ernst, andere infecties die met dezelfde intensiteit optreden, worden behandeld met doseringen van 0,5-1 g die intramusculair of intraveneus worden toegediend (naar keuze van de arts). Om ernstige infecties te bestrijden, wordt het gebruikelijk om 2 g van de stof intraveneus te injecteren (dezelfde frequentie - 12 uur). Voor zeer ernstige en levensbedreigende infecties zijn de noodzakelijkede dosering is ook 2 g, maar de frequentie is elke 8 uur.
Het antibioticum "Maxipim" wordt alleen voor griep gebruikt in gevallen waarin een bacteriële infectie ook is verbonden tijdens het verloop van een virale infectie.
Tijdens chirurgische ingrepen (1 uur voor de start), wordt voor preventieve doeleinden 2 g "Maxipim" gedurende een half uur intraveneus toegediend, waarna aanvullend 500 mg metronidazol wordt toegediend. Geef niet beide medicijnen tegelijkertijd.
Het gemiddelde volume van het geneesmiddel voor patiënten met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg bij de behandeling van urineweginfecties (ingewikkeld en niet gecompliceerd), weke delen en huidlaesies (niet gecompliceerd), longontsteking en empirische behandeling van neutropenische koorts is 50 mg per kilogram lichaamsgewicht. Injecties worden gedaan met tussenpozen van 12 uur. Voor bacteriële meningitis en neutropenische koorts wordt dezelfde 50 mg/kg aanbevolen met tussenpozen van 8 uur tussen behandelingen.
Voor patiënten die lijden aan een abnormale nierfunctie, moet de onderhoudsdosis worden aangepast. Antibioticum "Maxipim" beschrijving van het medicijn (de dosering is afhankelijk van het type ziekteverwekker en de ernst van de infectie zal worden gekozen door de behandelende arts) beveelt aan dat de initiële hoeveelheid van het medicijn hetzelfde wordt ingenomen als voor mensen met gezonde nieren, en de onderhoudsdosering moet worden gekozen afhankelijk van de waarden van de creatineklaring.
De patiënten die "Maxipim" nemen en hemodialyse ondergaan, wordt aangeraden om aan het einde van de procedure een nieuwe dosis toe te dienenantibioticum gelijk aan het origineel. Dit is nodig, omdat na 3 uur hemodialyse tot 68% van de totale hoeveelheid van het medicijn "Maxipim" uit het lichaam zal worden verwijderd (de instructie bevat deze informatie).
Contra-indicaties voor het nemen van Mexipim
Ondanks het extreem brede scala aan effecten van dit antibacteriële medicijn, heeft het geen grote lijst met contra-indicaties. De gebruiksaanwijzing van "Maxipim" verbiedt mensen met individuele overgevoeligheid om cefepime en L-arginine in te nemen. Het is ook onaanvaardbaar om het voor te schrijven aan patiënten met onmiddellijke overgevoeligheidsreacties op penicillines, andere bètalactamgeneesmiddelen, cefalosporine-achtige antibacteriële geneesmiddelen.
Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, mensen die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal, in het bijzonder aandoeningen als colitis ulcerosa of antibiotica, regionale enteritis moeten aandacht besteden aan hun welzijn tijdens de behandeling met Maximim.
Wat betreft het effect op de voortplantingsfunctie, moet worden gezegd dat in klinische dierproeven geen negatieve effecten op het lichaam van de moeder en de foetus zijn vastgesteld. Er zijn echter geen goed gecontroleerde onderzoeken gedaan naar het effect op het lichaam van een vrouw. Daarom is het voor zwangere vrouwen toegestaan om "Maxipim" alleen in te nemen onder toezicht van een arts. In de moedermelk van vrouwen wordt het medicijn in zeer kleine hoeveelheden uitgescheiden, maar het is het risico niet waard. Tijdens het geven van borstvoeding moet de medicatie worden ingenomen met:voorzichtigheid.
Bovendien beveelt de instructie aan om het antibioticum "Maxipim" met grote voorzichtigheid te gebruiken voor diegenen die lijden aan ernstige vormen van chronisch nierfalen. Studies hebben aangetoond dat bij patiënten met chronisch nierfalen de halfwaardetijd van de stof uit het lichaam toeneemt. Tegelijkertijd ervaren mensen met een verminderde leverfunctie of cystische fibrose geen farmacokinetische veranderingen die verband houden met de absorptie en uitscheiding van cefepime uit het lichaam.
Bijwerkingen, overdosis
Over het algemeen kunnen we zeggen dat "Maxipim" goed wordt verdragen door patiënten en dat de incidentie van bijwerkingen niet hoog is. Van alle gemelde gevallen ging het meestal om stoornissen in de werking van het maagdarmkanaal (dyspepsie, diarree, constipatie, misselijkheid, braken) en overgevoeligheidsreacties (huiduitslag, jeuk, koorts).
Bovendien geeft de beschikbare informatie over een dergelijk medicijn als het antibioticum "Maxipim" - een beschrijving van het medicijn, instructies voor het gebruik ervan - de mogelijkheid aan van reacties van het cardiovasculaire systeem in de vorm van tachycardie (snelle hartslag) en pijn op de borst. Ademhalingsorganen kunnen zich uiten met keelpijn, kortademigheid en hoesten. De meest waarschijnlijke reacties van de zijkant van het centrale zenuwstelsel zijn slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, angst, verwardheid, paresthesie zijn mogelijk. Onder andere manifestaties kunnen we praten over asthenie, vaginitis, zweten, pijn in de rug, perifeer oedeem. Ook, als bijwerkingen, praten medische experts overmogelijke verandering in laboratoriumparameters.
Wat betreft het overschrijden van de toegestane doses van het antibioticum "Maxipim", rapporteren de gebruiksaanwijzingen over de effectiviteit van hemodialyse in dergelijke gevallen.
Waar moet ik op letten?
Er kunnen zich veel verschillende buitengewone situaties voordoen tijdens de periode waarin het antibioticum "Maxipim" wordt voorgeschreven. Hoe het in dergelijke gevallen toe te passen? Als zich tegen de achtergrond van "Maxipim" pseudomembraneuze colitis met langdurige diarree ontwikkelt, wordt over het algemeen de inname stopgezet en wordt vancomycine of metronidazol voorgeschreven.
Als een patiënt lijdt aan een gecombineerde ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moet het medisch personeel constant de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma controleren en, afhankelijk van de indicatoren, de dosering aanpassen.
Als het antibioticum lange tijd is gebruikt, is het belangrijk om regelmatig de samenstelling van perifeer bloed en functionele indicatoren van de nieren en lever te controleren.
In gevallen waarin een patiënt van een afgelegen infectieus focus meningeale verspreiding heeft (de verspreiding van de ziekteverwekker zowel binnen de focus als door het hele lichaam), er vermoedens zijn van meningitis of een dergelijke diagnose al is vastgesteld, behandeling met Maximim moet worden opgegeven.” en een alternatief antibacterieel middel voorschrijven met bewezen effectiviteit voor deze diagnose.
Er is een mogelijkheid om een positieve reactie op de Coombs-test te detecteren, een vals-positieve - op de aanwezigheid van glucose in de urine.
"Maxipim"voor griep en verkoudheid (d.w.z. voor virale infecties) zal niet effectief zijn.
Interactie met andere stoffen
Als de patiënt wordt voorgeschreven om "Maxipim" te krijgen, moet het gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen onder toezicht van een arts plaatsvinden. Dit antibioticum is farmaceutisch niet compatibel met andere antimicrobiële middelen en heparine.
Tubulaire secretie van cefepime zal aanzienlijk worden verminderd in combinatie met diuretica, aminoglycosiden en polymyxine B. Dezelfde combinatie van geneesmiddelen zal de concentratie van "Maxiprim" in het bloedserum verhogen, de nefrotoxiciteit verhogen tot de ontwikkeling van nefronecrose. Bovendien zal de halfwaardetijd toenemen.
Het combineren van "Maxiprim" met NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zal de uitscheiding van cefalosporines uit het lichaam vertragen en bloedingen veroorzaken.
Gebruik in combinatie met andere bactericide antibiotica (aminoglycosiden) zal resulteren in synergie, met bacteriostatisch - antagonisme.
Analogen
Analoge geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de internationale niet-gepatenteerde naam (INN), de naam van het belangrijkste actieve ingrediënt (voor "Maxipim" is dit cefepime). De meest populaire analogen van het antibacteriële middel "Maxipim" beoordelingen van experts noemen medicijnen als "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Steriel".
Dit is geen volledige lijst, maar wat betreft de naam "Cefepim",dan zijn er, naast het bovenstaande, ook "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Ook voor verschillende soorten bacteriële infecties schrijven gezondheidswerkers Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim voor.
Wat generieke medicijnen betreft, deze zijn mogelijk niet altijd even effectief als het geregistreerde medicijn.
De mening van patiënten en gezondheidswerkers
Aangezien het medicijn een breed scala aan toepassingen heeft bij een verscheidenheid aan microbiële infecties, zijn er zowel positieve als negatieve meningen over Maximim. De meeste mensen die het antibioticum namen, waren tevreden met de resultaten. Verbetering van de gezondheidstoestand, zelfs bij ernstige vormen van bacteriële infecties, trad 2-3 dagen na het begin van de therapie op. Volgens gezondheidswerkers heeft het medicijn zich ook bewezen in verschillende klinische situaties. En de kosten van het medicijn zijn niet zo erg hoog (er zijn goedkopere medicijnen, maar tegelijkertijd zijn er ook veel duurder dan Maximim).
Er zijn echter niet zo rooskleurige meningen over dit medicijn. Meestal reageren die patiënten die bijwerkingen hebben tijdens het behandelproces negatief. Bovendien werd een negatief oordeel uitgesproken door een aparte groep mensen die het antibioticum "Maxipim" namen voor verkoudheid. Al is in dit geval het resultaat als het ware te verwachten. Elke verkoudheid heeft een viraal karakter en "Maxipim" is een bacteriedodend medicijn, waarvan het werkingsprincipe is gebaseerd op de vernietiging van cellulairemembraanbacteriën.
Je kunt alleen medicijnen kopen op recept van je arts. En terecht: een arts met speciale kennis en ervaring zal dus een antibacterieel middel selecteren en de minimale effectieve dosis berekenen, zodat alle risico's op bijwerkingen worden geminimaliseerd en het positieve effect op het lichaam maximaal is.
