De lever is een soort reinigingsfilter voor het menselijk lichaam. De toestand van dit orgaan beïnvloedt het functioneren van veel systemen en de kwaliteit van het menselijk leven in het algemeen. Hepatitis C wordt beschouwd als een van de ernstigste leverlaesies. Momenteel zijn er veel medicijnen ontwikkeld om deze ziekte te bestrijden. Een van de meest effectieve middelen wordt overwogen (wat wordt bevestigd door medische beoordelingen) "Sofosbuvir".
Indicaties voor gebruik
Over het algemeen wordt het actieve ingrediënt in tabletten sofosbuvir genoemd en heeft het merk zelf de handelsnaam Sovaldi. We kunnen dus zeggen dat dit medicijn een goedkoper alternatief is - generieke Sofosbuvir, waarvan beoordelingen het medicijn beschrijven als een van de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van virale hepatitis C. Dit is het belangrijkste toepassingsgebied.
Waar Sofosbuvir kopen enDaclatasvir zonder tussenpersonen?
De meest bruikbare informatie over waar u veilig uw "cursus naar herstel" kunt krijgen, vindt u op thematische sites. De grootste en sociaal meest bruikbare bron is HCV. RU, een Russischtalig hepatitisforum genaamd "bij de bush alte", dat werd opgericht in 2001. In de regel wordt op fora met een reputatie alle informatie zorgvuldig gecontroleerd door de administratie en openbaar beoordeeld. Als u geen rekening houdt met de internetgemeenschappen, is een van de meest interessante aanbiedingen die we op internet hebben kunnen vinden, het HepAssist Pro ©-programma. Meer informatie over HepAssist©-diensten is te vinden op de officiële website van het programma.
De belangrijkste stof - sofosbuvir - is een remmer van de NS5B virale polymerase, dat wil zeggen, het remt het reproductieproces van het virus - de veroorzaker van hepatitis C. De meeste medisch specialisten raden Sofosbuvir monotherapie echter niet aan (hoewel dit in principe wel kan). Maar als het belangrijkste actieve bestanddeel van complexe antivirale therapie, heeft de recensie, recensie schrijven van het medicijn "Sofosbuvir" alleen een positieve oriëntatie, waardoor het wordt gekenmerkt als een zeer effectieve remedie. Volgens klinische onderzoeken vertoonde het geneesmiddel in combinatie met andere geneesmiddelen uitstekende resultaten bij de behandeling van het hepatitis C-virus (genotypen 1, 2, 3).
Behandeling met "Sofosbuvir" beoordelingen van gezondheidswerkers zijn niet alleen positief voor patiënten die nog nooit door hem zijn behandeld, maar ook voor degenen die eerder antivirale therapie met andere geneesmiddelen hebben gekregenmiddelen en aan het einde van de behandeling na een tijdje die een terugval kreeg.
Naast het hierboven beschreven impactgebied, kunnen "Sofosbuvir" -beoordelingen van artsen en aanbevelingen van de instructies worden gebruikt bij de behandeling van patiënten die lijden aan levercirrose.
Met betrekking tot de effectiviteit van het medicijn tegen gelijktijdige infectie van HIV en hepatitis (een vrij veel voorkomende situatie), is dergelijke informatie momenteel niet beschikbaar, hoewel het medicijn is geïndiceerd voor gebruik in dergelijke situaties.
Contra-indicaties
In de overgrote meerderheid van de gevallen werden het medicijn zelf en de generieke geneesmiddelen goed verdragen door patiënten.
Het medicijn voor de behandeling van hepatitis C "Sovaldi" (of "Sofosbuvir"), waarvan de beoordelingen positief zijn, zoals elk modern, zeer effectief medicijn, heeft echter bepaalde contra-indicaties voor gebruik.
Ten eerste is het een individuele overgevoeligheid voor de hoofd- en hulpcomponenten van het medicijn. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten voorzichtig zijn bij het gebruik ervan. Vooral als Sovaldi (Sofosbuvir) wordt voorgeschreven in combinatie met Ribavirine en Interferon alfa (relevant voor hepatitis-genotypes 3, 4, 5, 6), moet zwangerschap op alle mogelijke manieren worden vermeden. Het is ook zeer onwenselijk om tijdens zwangerschap en borstvoeding een behandeling met deze geneesmiddelen uit te voeren.
Momenteel is er geen informatie over het effect van Sofosbuvir op de menselijke voortplantingsfunctie. Er is ook geen informatie overveiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Toepassingsmethoden en duur van de therapie
Ten eerste is het vermeldenswaard dat antivirale therapie alleen mag worden uitgevoerd door medische professionals die voldoende ervaring hebben met de behandeling van patiënten met hepatitis C. Het standaardschema is 1 tablet (400 mg werkzame stof) gedurende de dag gedurende elke periode van toelating voedsel. Aangezien de tabletten bitter zijn (dit zijn de beoordelingen van degenen die de medicatie hebben ingenomen), moet Sofosbuvir worden ingeslikt zonder te kauwen of te breken.
Als een tablet is ingenomen en u moet binnen 2 uur braken, wordt aanbevolen om nog 1 tablet in te nemen. Als braken optreedt na meer dan 2 uur, is geen extra dosis nodig.
Als de volgende dosis van het geneesmiddel om de een of andere reden is overgeslagen (de uitstelperiode is niet meer dan 18 uur), wordt aanbevolen om de gemiste dosis in te nemen en de behandeling vervolgens op het gebruikelijke tijdstip voort te zetten. Als de vertraging meer dan 18 uur bedraagt, neem dan de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip.
Methoden van combinatietherapie
Als componenten van complexe therapie bij de behandeling van hepatitis C, samen met Sofosbuvir, wordt het voorschrijven van Ribavirine, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir toegepast.
Over het algemeen wordt de tandem Sofosbuvir + Daclatasvir door gezondheidswerkers en patiënten beschreven als effectief in de bestrijding van hepatitis C-genotypen 1, 2, 3.
Genotypes 4, 5, 6 worden behandeld met het complexgeneesmiddelen "Sofosbuvir", "Ribavirine" en "Interferon alfa". De standaard therapeutische periode is minimaal 12 weken. In gevallen waarin patiënten met genotypes 1, 4, 5, 6 contra-indicaties hebben voor het gebruik van Interferon alfa of wanneer overgevoeligheid voor deze stof wordt vastgesteld, wordt Sofosbuvir met Ribavirine gedurende 24 weken voorgeschreven.
Tandem "Ribavirin" met het medicijn "Sofosbuvir" voor genotype 2, beoordelingen van experts worden ook gekenmerkt als een optimaal effectieve combinatie, die wordt voorgeschreven voor opname voor een periode van ten minste 12 weken. Dezelfde twee geneesmiddelen, maar voor een periode van ten minste 24 weken, worden gebruikt voor genotype 3 van virale hepatitis C.
Informatie over de effectiviteit van complexe therapie met "Ribavirin" en "Interferon" voor de behandeling van genotype 1 is niet beschikbaar.
In het geval dat de patiënt hepatocarcinoom heeft en/of in afwachting is van een levertransplantatie, wordt Sofosbuvir voorgeschreven in combinatie met Ribavirine gedurende 48 weken of tot het moment van chirurgische ingreep voor orgaantransplantatie. Dit is belangrijk om infectie van de lever na transplantatie te voorkomen.
Uitgevoerde klinische onderzoeken suggereren dat het gecombineerde gebruik van "Sofosbuvir" met andere geneesmiddelen u in staat stelt een consistent positieve virologische respons te krijgen in 92% van de gevallen van complexe therapie bij de behandeling van virale hepatitis C.
Mogelijke bijwerkingen
In uitvoering van klinischeproeven, werd het medicijn zeer goed verdragen door patiënten (zoals hun beoordelingen). Sofosbuvir veroorzaakt in de meeste gevallen bijwerkingen bij gebruik in combinatie met Ribavirine en Interferon.
Als Sofosbuvir wordt gecombineerd met Ribavirine, neemt vrij vaak (in meer dan 10% van de gevallen) de hemoglobineconcentratie in het bloed af en stijgt de bilirubinespiegel, vermoeidheid, prikkelbaarheid en slapeloosheid, misselijkheid kan optreden.
Minder vaak (in minder dan 10% van de gevallen) veroorzaakt deze combinatie van medicijnen depressie, bloedarmoede, nasofaryngitis, verminderde concentratie, dyspepsie, constipatie en darmstoornissen, allergische manifestaties op de huid (jeuk, huiduitslag). Soms laten patiënten ook dergelijke beoordelingen achter: Sofosbuvir, gelijktijdig gebruikt met Ribavirine, veroorzaakte haaruitval en rugpijn, convulsies, spierpijn en asthenie.
Als een complex van drie geneesmiddelen wordt gebruikt (Interferon alfa wordt toegevoegd aan de twee hierboven), wordt heel vaak (meer dan 10% van de gevallen) een veel bredere lijst van bijwerkingen waargenomen. Hier praten ze over veranderingen in de samenstelling van het bloed: dit is een afname van het aantal lymfocyten, bloedplaatjes en neutrofielen, bloedarmoede, een toename van het niveau van bilirubine. Aan de kant van het maagdarmkanaal kunnen diarree, misselijkheid en braken optreden. Bovendien kan Sofosbuvir (instructie, beoordelingen van patiënten en gezondheidswerkers bevestigen) hoofdpijn en duizeligheid, hoesten, kortademigheid, jeukende huid en huiduitslag, spierpijn en gewrichtspijn veroorzaken. Patiënten praten vaak over vermoeidheid,prikkelbaarheid, koude rillingen, koorts.
Minder vaak (van 1 tot 10%) praten patiënten over angsten en de ontwikkeling van depressie, gewichtsverlies, geheugen- en concentratieafwijkingen en migraine. Er is informatie over achteruitgang van het gezichtsvermogen, haaruitval, het ontstaan van reflux en kortademigheid bij toenemende belasting. Soms praten patiënten over pijn in de rug en borst, krampen en asthenie.
Wat u moet weten?
Als een patiënt een of meer negatieve factoren heeft - aanvankelijk hoge virale belasting, progressieve fibrose, te donkere huid - kan de behandeling met Sofosbuvir (beoordelingen door specialisten en gebruiksaanwijzing bevestigen) worden verlengd voor een periode van maximaal 24 weken. Bij het uitvoeren van combinatietherapie wordt een effectieve dosis "Ribavirine" gekozen in overeenstemming met het lichaamsgewicht van de patiënt, d.w.z. 75 kg lichaamsgewicht vereist 1,2 g van het geneesmiddel. Het volledige volume van het medicijn wordt in twee delen verdeeld en bij de ma altijd ingenomen.
Het verlagen van de dosering van Sofosbuvir wordt niet aanbevolen.
Als het gecombineerde gebruik van "Solfosbuvir" en "Interferon alfa" negatieve manifestaties ontwikkelt die kenmerkend zijn voor het laatste geneesmiddel, moet de ingenomen dosis "Interferon" worden verlaagd of moet het gebruik van dit medicijn volledig worden stopgezet (gedetailleerde regels voor het verlagen van de dosis of het annuleren van het medicijn zijn beschikbaar in speciale instructies).
Ze doen precies hetzelfde wanneer een combinatie van Sofosbuvir en Ribavirine wordt gebruikt, en er ontwikkelen zich negatieve effecten op laatstgenoemde - de dosis wordt verlaagd of volledig gestoptribavirine innemen. Nadat de resultaten van bloedonderzoek zijn verbeterd, is het toegestaan om te proberen de inname van Ribavirine te hervatten, te beginnen met 600 mg en geleidelijk te verhogen tot 800 mg. Het wordt niet aanbevolen om de dosis te verhogen tot de oorspronkelijk voorgeschreven.
Als u een van de complexe therapiemedicijnen annuleert, moet u volledig stoppen met het gebruik van Sofosbuvir - de beoordelingen van specialisten en instructies voor gebruik in deze kwestie zijn hetzelfde.
Interactie met andere stoffen
Gezondheidswerkers raden patiënten af om andere antivirale middelen (anders dan die voorgeschreven door de behandelend arts) naast het betreffende medicijn te gebruiken tijdens de periode dat hepatitis wordt behandeld. "Sofosbuvir" beoordelingen van experts beschouwen het alleen mogelijk om met iets anders te combineren in gevallen waarin het verwachte voordeel van de combinatie van geneesmiddelen opweegt tegen het mogelijke risico op het ontwikkelen van bijwerkingen.
Er zijn ook groepen geneesmiddelen waarvan het gecombineerde gebruik met "Sofosbuvir" de absorptie ("Sofosbuvir") in de darm aanzienlijk kan verminderen. Dergelijke geneesmiddelen - van anticonvulsiva - omvatten "Fenytoïne", "Fenobarbital", "Carbamazepine" en "Oxcarbazepine". De antimycobacteriële groep geneesmiddelen bevat ook de volgende geneesmiddelen: "Rifabutine", "Rifampicine", "Rifapentine". Van de kruidensupplementen kan sint-janskruid de opname van Sofosbuvir aanzienlijk verminderen. Het wordt ook niet aanbevolen om de medicatie te combineren met HIV-proteaseremmers: Tipranavir, Ritonavir.
Speciale instructies
Alleen de behandelend arts heeft het recht om te kiezenbehandelingsregimes voor hepatitis C en medicijnen die voor de behandeling zullen worden voorgeschreven: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Feedback van patiënten over alle generieke Sovaldi-geneesmiddelen is positief.
Er moet echter rekening mee worden gehouden dat voor patiënten met ernstige vormen van nierfalen het dosisvolume specifiek moet worden gekozen. Het is niet nodig om de dosering opnieuw te berekenen voor degenen die lijden aan milde tot matige pathologie. Met betrekking tot leverfalen is er geen noodzaak voor dosisaanpassing voor patiënten met enige ernst van de ziekte.
Bij de behandeling van hepatitis C met het gebruik van combinatietherapie op basis van Sofosbuvir, wordt het niet aanbevolen om activiteiten uit te voeren die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Prijsklasse
De kosten van een merkgeneesmiddel in Duitsland variëren van 18 tot 20 duizend euro. Om het te kopen, zelfs voor deze prijs, heeft u bovendien een recept van uw arts nodig. Dergelijke hoge kosten zijn te wijten aan het feit dat het ontwikkelingsbedrijf al zijn kosten voor onderzoek, ontwikkeling en testen van het medicijn moet terugverdienen.
Generieke geneesmiddelen (goedkopere merkanalogen met absoluut identieke werkzame stof) zullen de consument veel goedkoper kosten. Deze omvatten Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir en Sofosbuvir. Consumentenrecensies bevatten informatie over de hoge kosten van deze medicijnen, maar we hebben het niet over tienduizenden euro's.
Vanaf maart 2015 begon de productie van Sofosbuvir volgens de licentie van het ontwikkelingsbedrijf door het Indiase farmaceutische bedrijf Natko (uiteraard met toestemming van het Indiase ministerie van Volksgezondheid).
Momenteel is het in Rusland mogelijk om via online winkels een pakket (28 tabletten) Sofosbuvir-medicijn te kopen voor een prijs van 39.900 roebel (1 tablet kost de consument ongeveer 1.800 roebel). Het is niet goedkoop, maar precies dezelfde verpakking van het merk Sovaldi vereist financiële investeringen van 1.500.000 roebel, wat bijna 35 keer duurder is dan de kosten van een generieke.
Het is nog niet mogelijk om dit medicijn via apotheekketens te kopen, omdat het proces van certificering van nieuwe medicijnen in Rusland vrij lang duurt.
De mening van consumenten en artsen
Het medicijn werd ingenomen door patiënten met verschillende hepatitis-genotypen, verschillende niveaus van fibrose, transaminasewaarden die significant hoger waren dan normaal en, in de regel, een hoge virale lading.
De overgrote meerderheid van de patiënten die de medicatie hebben ingenomen, geeft positieve feedback over het medicijn Sofosbuvir. Degenen die eerder zijn behandeld (reviews bevatten vaak dergelijke informatie) voor hepatitis C met interferonen, zeggen dat de medicijnen niet eens te vergelijken zijn. Interferonen veroorzaken veel bijwerkingen en niet alle patiënten hebben de kracht om ze te verdragen. Wat betreft de combinatie van "Sofosbuvir" en "Daklatasvir" (meestal praten patiënten over zo'n tandem), sprak slechts een klein percentage van degenen die met deze medicijnen werden behandeld over de ontwikkelingkleine negatieve effecten in de vorm van duizeligheid, lichte hoofdpijn en kortdurend verlies van coördinatie. Deze verschijnselen zijn echter niet te vergelijken met de bijwerkingen van Interferon en de gevolgen van hepatitis zelf. Na 2-3 weken therapie bij veel patiënten wordt het geh alte aan transaminasen in de lever weer normaal. Vanaf de derde week van de behandeling met een complex van antivirale middelen "Sofosbuvir" en "Daklatasvir" is bij veel patiënten het resultaat voor de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het lichaam negatief.
Veel patiënten melden ook een significante vermindering van fibrose na enkele maanden van complexe therapie.
De consumenten die een complex van drie geneesmiddelen gebruikten - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - waren ook zeer tevreden met de resultaten van de behandeling.
Bijna alle Sofosbuvir-gebruikers praten over een echte doorbraak in de behandeling van virale hepatitis C in vergelijking met interferontherapie. Aanzienlijk verbeterde gezondheidsstatus en kwaliteit van leven van patiënten is hier een direct bewijs van.
