Intestinale diverticulose is een veel voorkomende ziekte waarmee mensen worden geconfronteerd, ongeacht geslacht en leeftijd (zelfs pasgeborenen wordt soms gediagnosticeerd met een aangeboren vorm van de ziekte). De ziekte gaat gepaard met de vorming van divertikels - uitsteeksels van de darmwanden. Indien onbehandeld, kan de pathologie leiden tot verschillende complicaties, waaronder darmperforatie, de ontwikkeling van peritonitis, het optreden van massale bloedingen.
Natuurlijk zijn veel mensen op zoek naar meer informatie over de ziekte. Waarom ontwikkelt zich intestinale diverticulose? Symptomen en behandeling, risicofactoren en mogelijke complicaties zijn interessante feiten die het onderzoeken waard zijn.
Algemene informatie over pathologie
Zoals eerder vermeld, is intestinale diverticulose (ICD-10 met de ziektecode K57) een pathologie die gepaard gaat met de vorming van uitsteeksels van de darmwand. Ondanks het feit dat de ziekte elk deel van de spijsverteringsbuis kan aantasten, vormen zich in de meeste gevallen divertikels uit de weefsels van de dikke darm.(90% van alle divertikels zijn gelokaliseerd in de dikke darm).
Volgens statistieken neemt de kans op het ontwikkelen van de ziekte toe met de leeftijd. In de meeste gevallen ervaren mensen ouder dan 40 jaar een soortgelijk probleem.
Waarom ontwikkelt de ziekte zich?
In feite kunnen de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie verschillen. Helaas worden ze niet altijd ontdekt.
Als we het hebben over een aangeboren vorm van de ziekte, dan kan deze in verband worden gebracht met aangeboren zwakte van het bindweefsel. In dit geval kunnen divertikels niet alleen in de darmen voorkomen, maar ook in de blaas, maag en andere organen. In de regel bestaat de wand van het uitsteeksel in eerste instantie uit dezelfde lagen als de darmwand. Naarmate de ziekte vordert, atrofiëren spiervezels echter geleidelijk.
Wat betreft de verworven vormen van de ziekte, veel factoren kunnen hun ontwikkeling veroorzaken. Ondervoeding is bijvoorbeeld potentieel gevaarlijk. Als een persoon alleen licht verteerbaar voedsel eet en vezelrijk voedsel weigert, leidt dit uiteindelijk tot de vorming van te harde ontlasting die de darmwand beschadigt. Bovendien is vezeltekort beladen met een schending van de natuurlijke perist altiek. Samen leiden deze factoren tot chronische constipatie en uiteindelijk divertikels.
Er zijn andere risicofactoren:
- overgewicht, obesitas;
- gebrek aan lichaamsbeweging;
- sedentaire levensstijl;
- stoornis van de beweeglijkheid van het darmkanaal(zowel aangeboren als die welke verband houdt met de ontwikkeling van bepaalde ziekten);
- vitaminetekort;
- constipatie.
De vorming van een divertikel leidt tot verminderde bloedcirculatie in de darmweefsels, dunner worden van de wanden, geleidelijke atrofie van de spierlaag.
Vormen van diverticulosis
Intestinale diverticulose kan op verschillende manieren voorkomen. Daarom zijn er veel classificatieschema's. Divertikels kunnen zijn:
- aangeboren (gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus);
- verworven (gevormd na de geboorte onder invloed van verschillende factoren).
Diverticula kan enkelvoudig of meervoudig zijn. Daarnaast kan het pathologische proces gelokaliseerd zijn in verschillende delen van de dikke darm, bijvoorbeeld de sigmoid, colon of blinde (zeer zeldzame) darm. Diverticula in de wanden van de dunne darm komen veel minder vaak voor (niet meer dan 10% van de gevallen).
De ziekte kan asymptomatisch zijn, maar gaat vaak gepaard met ontstekingen of complicaties. Diverticula kunnen tractie zijn (bijvoorbeeld gevormd tijdens verklevingen) of vals (er zijn geen spiervezels in de wand van het uitsteeksel).
Belangrijkste symptomen van pathologie
Het is de moeite waard om meteen op te merken dat de symptomen van diverticulose van de dikke darm soms volledig afwezig zijn. Als er een ongecompliceerde vorm van de ziekte is, zijn patiënten zich er misschien jarenlang niet eens van bewustde aanwezigheid van een aandoening.
Naarmate de ziekte vordert, beginnen echter enkele aandoeningen te verschijnen:
- Geleidelijk wordt de darmmotiliteit verstoord en neemt de druk in de holte toe, wat leidt tot spastische pijnen. Ongemak is paroxysmaal - onaangename gewaarwordingen nemen toe of verdwijnen. De pijn is dof van aard en is meestal gelokaliseerd in de onderbuik, vaak aan de linkerkant.
- Soms verschijnen of verergeren pijn en ongemak direct na het eten.
- In sommige gevallen wordt de pijn scherp en lijkt op een aanval van blindedarmontsteking. Bovendien kan het ongemak zich uitbreiden naar de onderrug, het heiligbeen, de billen, de anus, de lies en het perineum.
- Er zijn ook problemen met de stoel. Langdurige constipatie wordt vaak vervangen door diarree. Ontlasting bevat meestal grote hoeveelheden slijm.
- Patiënten hebben last van een aanhoudend opgeblazen gevoel en winderigheid. Palpatie gaat gepaard met verhoogde pijn, maar er is geen spanning in de buikwand. Gassen die uit de darmen worden uitgestoten, hebben een zeer stinkende geur.
- Sommige patiënten klagen over valse neigingen die niet eindigen met ontlasting. Soms heeft de patiënt een gevoel van onvolledige stoelgang.
Tot welke complicaties kan de ziekte leiden?
De symptomen van intestinale diverticulosis kunnen verergeren als er complicaties zijn. Bij gebrek aan tijdige en juiste behandeling kan de ziekte:leiden tot gevaarlijke, soms zelfs fatale gevolgen. Hun lijst omvat:
- ontsteking van de weefsels van het divertikel, die gepaard gaat met koorts, weefselbeschadiging, zwelling en verergering van pijn;
- darmbloeding (zowel klein als groot);
- perforatie van de darm (perforatie van de darmwand treedt op, wat gepaard gaat met het vrijkomen van de inhoud van het spijsverteringskanaal in de buikholte);
- de vorming en accumulatie van etterende massa's, de vorming van een abces en de verdere ruptuur ervan;
- externe of interne fistels (meld een bepaald deel van de darm met nabijgelegen organen);
- adhesievorming;
- acute of chronische vorm van darmobstructie (er is een overtreding of een volledige stopzetting van de beweging van voedsel en ontlasting door het darmkanaal).
Diagnostische maatregelen
Helaas gaat intestinale diverticulose gepaard met zeer niet-specifieke symptomen die kunnen wijzen op een verscheidenheid aan ziekten. Daarom is een juiste diagnose zo belangrijk.
Eerst heb je een algemeen onderzoek, overleg met een huisarts en gastro-enterologen nodig. Artsen moeten zoveel mogelijk informatie verzamelen om de anamnese af te ronden en om vertrouwd te raken met de belangrijkste klachten van de patiënt.
Een bloedonderzoek is verplicht. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op een ontstekingsproces en een afname van het aantal rode bloedcellen duidt op inwendige bloedingen.
Lopendbacteriologisch onderzoek van ontlastingsmonsters, coprogramma en analyse van ontlasting op de aanwezigheid van occult bloed (opnieuw helpt het om bloedingen in de darm op te sporen).
Er is ook een abdominale röntgenfoto nodig.
Als er geen perforaties en andere complicaties werden gedetecteerd tijdens de gewone radiografie, wordt een irrigografie met dubbel contrast uitgevoerd. Op de foto's zal de arts het uitsteeksel van de darmwand kunnen zien, die in verbinding staat met de holte van de spijsverteringsbuis.
Echografie van de buikorganen wordt ook uitgevoerd. Divertikels zelf kunnen tijdens de procedure niet worden gezien, maar sommige andere ziekten kunnen worden uitgesloten en de afwezigheid van complicaties kan worden bevestigd.
Endoscopische onderzoeksmethoden, in het bijzonder colonoscopie, zijn ook informatief. Met behulp van speciale apparatuur kan de arts het darmslijmvlies zorgvuldig onderzoeken en de aanwezigheid van verklevingen, uitsteeksels en andere misvormingen bepalen.
Tijdens endoscopie wordt soms ook een biopsie uitgevoerd - monsters van beschadigd weefsel worden genomen met hun verdere microscopisch onderzoek.
Computer en/of magnetische resonantie beeldvorming wordt bovendien uitgevoerd.
Behandeling van intestinale diverticulosis hangt rechtstreeks af van de oorzaken van de ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties. Het is deze informatie die je nodig hebt om erachter te komen tijdens de diagnose.
Drugsbehandeling van intestinale diverticulosis
Het optreden van spijsverteringsstoornissen is een goede reden om een afspraak te maken metdokter. De symptomen en behandeling van intestinale diverticulosis zijn gerelateerd. Therapiemethoden zijn direct afhankelijk van het optreden van bepaalde aandoeningen, evenals de intensiteit van de symptomen.
Als intestinale diverticulosis per ongeluk werd ontdekt (de ziekte bevindt zich in een vroeg stadium, er zijn geen symptomen), dan krijgen patiënten een speciaal dieet voorgeschreven met veel plantaardige vezels. Bovendien moet een persoon regelmatig onderzoeken ondergaan, zodat de arts de progressie van de ziekte kan volgen.
Soms worden, naast het behandelingsregime, enzympreparaten opgenomen (zorgen voor de verbetering van de spijsverteringsprocessen), evenals middelen die de hoeveelheid gevormde gassen in de darmen verminderen. Probiotica zullen ook nuttig zijn, die zorgen voor de kolonisatie van het spijsverteringsstelsel met nuttige bacteriën.
Als diverticulose van de dikke darm gepaard gaat met een ontstekingsproces, is het raadzaam om antibiotica te nemen. In de regel schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum voor (u kunt ze niet alleen gebruiken).
Anspasmodica ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") helpen buikpijn te verlichten.
Gastro-intestinale motiliteitsstimulerende middelen worden gebruikt. Geneesmiddelen zoals Motilac, Motilium en Domperidon worden als effectief beschouwd.
Sommige prebiotica worden gebruikt om constipatie te bestrijden, met name Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Als er binnen drie dagen na het begin van de medicamenteuze behandeling geen verbetering optreedt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiëntenzoutoplossingen en glucose worden toegediend, wat helpt om de water-zoutbalans en de natuurlijke stofwisseling in stand te houden. In dergelijke gevallen voert de arts aanvullende diagnostiek uit en beslist hij over een chirurgische behandeling.
Dieet voor intestinale diverticulosis
Je weet al welke medicijnen voor zo'n ziekte worden gebruikt. Niettemin is goede voeding bij intestinale diverticulosis niet minder belangrijk dan het gebruik van medicijnen.
Dieetregels zijn vrij eenvoudig:
- Tarwezemelen zijn nuttig, omdat het de druk in de darmen kan verminderen en de vorming en bevordering van ontlasting kan vergemakkelijken. Gebrouwen zemelen kunnen worden toegevoegd aan soepen, granen, groentegerechten, gemengd met gefermenteerde melkproducten. Aangezien de overvloed aan plantaardige vezels de buikpijn kan doen toenemen, wordt aanbevolen om te beginnen met een minimale dagelijkse dosis zemelen en deze geleidelijk te verhogen.
- Het dieet moet ook kefir, yoghurt en andere gefermenteerde melkproducten bevatten. Nuttig zijn granen van boekweit en tarwegries. Artsen raden ook aan om groentesoepen (kan worden gekookt in vleesbouillon), groentestoofschotels, toe te voegen.
- Het is de moeite waard om rijst en griesmeel, pasta, brood en gebak gemaakt van eersteklas meel op te geven. Je moet ook cacao en chocolade, sterk gezette thee, koffie, gelei en rode wijn uitsluiten van het dieet. Deze voedingsmiddelen vertragen de darmmotiliteit en hebben samentrekkende eigenschappen.
- Het is belangrijk om de waterbalans te behouden - het is raadzaam om ongeveer 2 liter per dag te drinkenzuiver water.
Wanneer is een operatie nodig?
De symptomen en behandeling van colon diverticulosis zijn nauw verwant. En met het optreden van bepaalde complicaties, is chirurgische ingreep onmisbaar. De operatie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende indicaties:
- vorming of opening van een bestaand abces;
- aanwezigheid van fistels;
- schade aan het divertikel, vooral als het proces gepaard gaat met de ontwikkeling van phlegmon of peritonitis;
- acute darmobstructie;
- aanwezigheid van ernstige darmbloedingen;
- frequente terugval van de ziekte, gebrek aan effect van medicamenteuze behandeling.
Chirurgische behandeling van diverticulosis van de dikke darm is om het getroffen gebied te verwijderen met verdere hechtingen. Volgens statistieken wordt de procedure goed verdragen door patiënten en heeft het een blijvend effect. De kans op herhaling (mits de juiste voeding en andere voorzorgsmaatregelen worden gevolgd) is ongeveer 2%.
Volksbehandelingen
Traditionele geneeskunde biedt ook medicijnen om buikpijn, constipatie en andere symptomen van intestinale diverticulose te helpen beheersen. Natuurlijk kunt u dergelijke fondsen alleen gebruiken met toestemming van de behandelend specialist.
Kruidenverzameling helpt bij het omgaan met spijsverteringsstoornissen. Eerst moet je in gelijke hoeveelheden gehakte rozenbottels, evenals gedroogde kamillebloemen, dille, brandnetelbladeren en moederkruid mengen. Een eetlepel van het mengsel moet worden gegoten met een glas kokend water enaandringen (2-3 uur is genoeg). Gespannen infusie wordt tweemaal daags een halve kop ingenomen, bij voorkeur bij de ma altijd. Het geneesmiddel wordt gedurende 6 weken dagelijks gebruikt.
Groene appels en gekiemde tarwekorrels moeten in een blender worden geplet (we nemen de componenten in gelijke hoeveelheden). Het wordt aanbevolen om 200-300 g per dag te eten, dit helpt het lichaam te verzadigen met plantaardige vezels en de darmfunctie te verbeteren. De cursus duurt een maand, daarna moet je 4 - 5 weken pauze nemen.
- Preventiemaatregelen
- We hebben al geleerd over de symptomen en de behandeling van intestinale diverticulose bij volwassenen. Volgens de beoordelingen van artsen en statistische onderzoeken reageert de ziekte in de meeste gevallen goed op de behandeling.
- Helaas is het onmogelijk om de ontwikkeling van aangeboren vormen van de ziekte te voorkomen. Wat betreft verworven diverticulosis, u kunt het voorkomen ervan voorkomen door het juiste dieet te volgen (u moet voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels in het dieet opnemen). Daarnaast is het belangrijk om de fysieke conditie te behouden, spieren te versterken, de werking van het immuunsysteem te verbeteren. Aangezien obesitas een risicofactor is, is het belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Als er waarschuwingssignalen zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist.
