Catarrhale sinusitis is een ontstekingsproces in de frontale sinus veroorzaakt door infectieuze agentia die op zichzelf kunnen voorkomen, maar vaak een complicatie is van nasofaryngeale ziekten. De ziekte is gevaarlijk in de nabijheid van de hersenen en vereist daarom onmiddellijke behandeling.
Definitie van begrip
Frontitis is een ontstekingsproces in de frontale sinus. Catarre is een pathologisch proces dat het slijmvlies aantast dat de ruimte in het voorhoofdsbeen bekleedt. Bij catarrale ontsteking is er een productie van slijm- en sereuze afscheiding, afschilfering van de cellen van de epitheliale laag van de frontale sinussen.
Catarrhale sinusitis kan acuut zijn, of het kan een chronisch verloop hebben na ineffectieve therapeutische maatregelen of bij afwezigheid van behandeling gedurende gemiddeld twee maanden.
Ontsteking van de frontale sinus kan unilateraal en bilateraal zijn. De sinussen zijn van elkaar gescheiden door een septum, dat kan worden afgestoten ineen van de zijkanten. Het is toevallig horizontaal, dan worden de sinussen de bovenste en onderste sinussen genoemd. Ongeveer vijf procent van de mensen heeft geen holtes in hun frontale botten, wat te zien is op röntgenfoto's.
Oorzaken van ziekte
Frontitis ontwikkelt zich om verschillende infectieuze en niet-infectieuze redenen.
Infectieuze virale, bacteriële of schimmellaesies van het slijmvlies van de holtes als een onafhankelijke ziekte is uiterst zeldzaam. Het belangrijkste mechanisme dat bijdraagt aan ontsteking van de frontale sinus is de overdracht van infectie van de neus en zijn sinussen (maxillair, ethmoid, wigvormig) naar de frontale sinussen. Dit gebeurt via een kanaal dat de middelste gehoorgang van elke zijde verbindt met de respectieve frontale sinussen.
Infectie kan bijdragen aan: verminderde immuniteit, onderkoeling, chronische ziekten van de nasopharynx, carieuze tanden, afwijkend neustussenschot, verwondingen en vreemde lichamen van de neus, adenoïden bij kinderen, neuspoliepen, allergische rhinitis.
Klinische manifestaties bij volwassenen
Symptomen van catarrale frontitis bij volwassenen zijn manifestaties van algemene intoxicatie: koorts, vermoeidheid, zweten en algemene zwakte.
Door zwelling van de slijmvliezen die niet alleen de neusholtes bekleden, maar ook de sinussen, is ademen aan één of beide kanten moeilijk.
Hoofdpijn wordt waargenomen in de frontale sinussen (voorhoofd, ogen, superciliaire bogen). Verhoogde hoofdpijn wordt opgemerkt bij bukken en drukken.
Catarrhale ontsteking wordt gekenmerkt door het verstrijken van afscheidingen van een slijmvliesstructuur. Het gebeurt meestal 's ochtends na het opstaan. Je ogen kunnen ook tranen.
Verstoring in de waarneming van geuren komt vaak voor bij de chronische vorm van de ziekte. Deze aandoening draagt bij aan een verminderde eetlust.
Bilaterale catarrale frontale sinusitis zal zich presenteren met de hierboven genoemde symptomen die zowel de rechter- als de linkerkant beïnvloeden.
Ontsteking van de frontale sinussen bij kinderen
Ontsteking van de frontale sinussen treedt pas op als ze 5-6 jaar oud zijn, aangezien deze sinussen zich nog niet hebben gevormd bij jonge kinderen.
Vaak wordt het ontstekingsproces geassocieerd met een virale infectie, waarbij griep-, para-influenza- en herpesvirussen de oorzaak zijn.
Frontale sinusitis wordt klinisch gemanifesteerd door algemene infectiesymptomen (koorts, zwakte), hoofdpijn in het voorhoofd, verergerd door het naar beneden te laten zakken, afscheiding uit de neus, zijn congestie. Bovendien kan een droge reflexhoest worden waargenomen, die gepaard gaat met het binnendringen van slijmafscheiding op de receptoren van de achterste farynxwand.
Een frontale sinusitis bij een kind moet onmiddellijk worden behandeld, zodat er geen chronisatie van het proces is en er geen ontstekingscomplicaties zijn die de aangrenzende weefsels en organen aantasten die zich achter dunne kinderbotstructuren bevinden.
Diagnose van catarrale sinusitis
Je kunt een ontsteking van de frontale sinussen herkennen door een röntgenfoto van de schedel te maken. Op het in de sinussen zal zijneen afname van de pneumatisatie van de sinussen wordt bepaald, evenals de aanwezigheid van een vloeistofniveau dat optreedt als gevolg van de aanwezigheid van een sereuze of slijmerige afscheiding. Soms kan er sprake zijn van zwelling van het slijmvlies in de vorm van een verdikking. Veranderingen kunnen eenzijdig of in twee sinussen tegelijk zijn. Bij de chronische vorm van frontale sinusitis zien ze eruit als verdikkingen van het slijmvlies van ongelijke grootte, wat gepaard gaat met fibreuze transformaties.
In de acute periode van catarrale frontitis in de algemene bloedtest zal er een toename zijn van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, leukocytose met een bacteriële infectie, leukopenie is mogelijk met een virale infectie of een afname van de immuniteit.
Soms is het raadzaam om een microscopisch onderzoek uit te voeren van afscheiding uit de neus, kweek met de detectie van gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.
Behandeling van catarrale sinusitis
Als u een ontstekingsproces in de sinussen van de neus vermoedt, inclusief de frontale, moet u contact opnemen met een KNO-arts. De arts zal de juiste diagnose stellen en de symptomen van catarrale frontale sinusitis behandelen volgens de oorzaak van de ziekte. In geval van bacteriële infectie zijn brede antibacteriële middelen geïndiceerd, gebruikt volgens leeftijd, rekening houdend met tolerantie en contra-indicaties.
Om zwelling te verlichten die de neusademhaling blokkeert, worden antihistaminica voorgeschreven, evenals lokale vasoconstrictoren in de vorm van druppels.
Ontstekingsremmende en pijnstillers helpen pijn te verlichten.
Handig om te wassenneus met licht gezouten, enigszins warme oplossing, waarbij zowel tafel- als zeezout wordt gebruikt.
Wanneer acute symptomen verdwijnen in de vorm van hoge temperatuur, wordt fysiotherapie voorgeschreven. Ultrahoogfrequente stromen, ultraviolette straling, magnetische velden, elektroforese van medicinale stoffen, inhalaties helpen ontstekingen te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren, pijn en zwelling te verminderen.
Complicaties
Diagnose en behandeling van symptomen van catarrale frontitis bij volwassenen en kinderen moeten onmiddellijk worden uitgevoerd om complicaties van de ziekte te voorkomen, waaronder:
- Meningitis en encefalitis, dat wil zeggen, ontsteking van de vliezen en de hersensubstantie, gescheiden van de frontale sinus door de botten van de schedel.
- Ontsteking van vetweefsel in de baan, die naar het oog zelf kan gaan en tot verlies van gezichtsvermogen kan leiden.
- Ontstekingsproces in andere sinussen van de neus (maxillair, wigvormig en ethmoid).
- Osteomyelitis van botstructuren die de frontale sinus vormen.
- Sepsis, dat wil zeggen bloedvergiftiging met de verspreiding van infectie door het hele lichaam.
Preventie
Maatregelen gericht op het voorkomen van sinusitis in de frontale sinussen, evenals het voorkomen van de overgang naar de chronische fase en de ontwikkeling van complicaties:
- Bij de eerste symptomen van verkoudheid moet een verhoogde hoeveelheid vitamine C worden ingenomen. Drinken moet warm en overvloedig zijn (kruidenthee, vruchtendranken, gemberdrank, thee met citroen, honing, kaneel).
- Moetvermijd onderkoeling, in de winter buiten zijn zonder hoed, je schoenen nat maken.
- Versterk het immuunsysteem met zowel medicinale als kruidengeneesmiddelen (bijv. echinacea).
- Versterkte, uitgebalanceerde, adequate voeding.
- Dagelijkse wandelingen in de buitenlucht.
- Sport regelmatige ladingen.
- Stoppen met roken en overmatig drinken.
