Behandeling van keratoconus: beoordelingen, algemeen therapieprincipe, voorgeschreven medicijnen, regels voor het gebruik ervan, alternatieve behandelingsmethoden en herstel van zi

Inhoudsopgave:

Behandeling van keratoconus: beoordelingen, algemeen therapieprincipe, voorgeschreven medicijnen, regels voor het gebruik ervan, alternatieve behandelingsmethoden en herstel van zi
Behandeling van keratoconus: beoordelingen, algemeen therapieprincipe, voorgeschreven medicijnen, regels voor het gebruik ervan, alternatieve behandelingsmethoden en herstel van zi

Video: Behandeling van keratoconus: beoordelingen, algemeen therapieprincipe, voorgeschreven medicijnen, regels voor het gebruik ervan, alternatieve behandelingsmethoden en herstel van zi

Video: Behandeling van keratoconus: beoordelingen, algemeen therapieprincipe, voorgeschreven medicijnen, regels voor het gebruik ervan, alternatieve behandelingsmethoden en herstel van zi
Video: BULGING EYES | Causes Symptoms and Treatment | Exophthalmos, Exopthalmia, Exorbitsm and Proptosis 2024, Juli-
Anonim

Keratoconus is een oogziekte die wordt gekenmerkt door vervorming van het hoornvlies. Bij de eerste manifestatie van symptomen van keratoconus moet onmiddellijk behandeling en overdracht van controle over de situatie in de handen van artsen volgen. Als u de ziekte uitstelt en begint, zal uw zicht verslechteren, het kan verloren gaan. Zelfs met tijdige maatregelen blijft het niet in alle gevallen perfect. De keuze van de behandeling voor keratoconus hangt van veel omstandigheden af.

Ontwikkeling van keratoconus
Ontwikkeling van keratoconus

Manifestatie

Bij deze ziekte worden de hoornvliezen van de ogen dunner door de vernietiging van eiwitbases. Ze beginnen naar buiten te komen onder de druk van intraoculaire vloeistoffen. De ogen worden uitpuilend of conisch van vorm, er is een grote kans op scheuren of barsten van de hoornvliezen. Een persoon wordt bijziend, kan geen objecten zien die in de verte zijn, alles wat hij ziet verdubbelt. En dit is niet te corrigeren met een bril of contactlenzen, alles wat hij aanraakt is dat nietpast bij. Toch zien alle kleine objecten er vervormd uit, en dit is vooral merkbaar tijdens het lezen. In het beginstadium begint hij slechter te zien in het donker. Er verschijnen littekens op de hoornvliezen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat deze ziekte zich over meerdere jaren kan ontwikkelen, in de eerste paar maanden zonder dat het merkbaar wordt. Soms, jaren later, bereikt het geen ernstige vormen, het gaat in remissie. Maar men mag geen hoop vestigen op zo'n resultaat, met enig teken van deze ziekte, het moet worden behandeld.

Behandeling

Welke methode voor de behandeling van keratoconus zal worden gekozen, hangt af van het ontwikkelingsstadium. Traditioneel zijn er twee opties. In het eerste geval is dit de operatieve behandeling van keratoconus. In de tweede - conservatieve methoden met behulp van medicijnen en speciale optica. Bij een operatie is de prognose gunstiger, maar in het beginstadium van de ziekte kan een dergelijke radicale aanpak niet nodig zijn. Oogartsen zullen de voorkeur geven aan zachte methoden.

Operatie

Dit is een relatief nieuwe behandeling voor keratoconus. Tijdens de operatie worden hoornvliesringen geïmplanteerd, waarvan de installatie niet verder uitsteekt van de hoornvliezen toestaat, ze blijven in de juiste positie. Het is belangrijk om te weten dat bij de behandeling van de ziekte keratoplastiek alleen in de tweede of derde fase wordt uitgevoerd. Daarbij worden de hoornvliezen verwijderd en wordt donormateriaal geïmplanteerd. In 90% van de gevallen, na een dergelijke behandeling van keratoconus, beginnen de ogen zeer scherp te zien, het gezichtsvermogen nadert de 100%.

Op dit moment is er echter een nog geavanceerdere maniervan de ziekte afkomen. De behandeling van keratoconus in klinieken vindt in toenemende mate plaats door middel van crosslinking. Deze procedure duurt ongeveer 40 minuten, waarna een lange revalidatie niet nodig is. Riboflavine wordt in de ogen gedruppeld, verzadigt ze met heilzame stoffen, en dan begint een andere interventie. De hoornvliezen worden behandeld met een laser, waardoor ze verharden en stijf worden. Dit voorkomt dat ze uitsteken, ze worden vastgezet in de gewenste positie. Maar houd er rekening mee dat het zicht na zo'n operatie niet scherper zal worden, hoewel de ziekte zal genezen. Het zal geen gevaarlijke gevolgen hebben. Volgens beoordelingen kost de behandeling van keratoconus op deze manier 35 duizend roebel per oog. De uiteindelijke prijs is afhankelijk van de kliniek en de stad waar de operatie wordt uitgevoerd. Het resultaat is tijdelijk en na 5 jaar moet de procedure worden herhaald, anders zullen de hoornvliezen weer vervagen.

Oogchirurgie
Oogchirurgie

Volgens beoordelingen kost de behandeling van keratoconus door implantatie van het hoornvlies 40-50 duizend roebel voor elk oog. Een dergelijke chirurgische ingreep is echter alleen mogelijk als er bepaalde indicaties zijn.

Verschillende bewerkingen

Er zijn verschillende soorten keratoplastiek. Deze operatie, gericht op het corrigeren van hoornvliesafwijkingen door donormateriaal te transplanteren, kan verschillende doelen dienen.

Er zijn optische, therapeutische en cosmetische keratoplastiek. Soms kunnen deze doelen elkaar overlappen.

Optische chirurgie is gericht op herstel of verbeteringtransparantie van de hoornvliezen, verbeteren gezichtsscherpte. Therapeutisch is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte en het elimineren van schade aan het oog. Cosmetische chirurgie wordt gedaan om het uiterlijk van de oogbol te verbeteren, om de aangeboren of verworven misvormingen te reconstrueren.

In sommige gevallen geeft een medische operatie gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van pathologie ook optische effecten, maar meestal gebeurt dit niet.

Harde lenzen

In het beginstadium wordt de ziekte genezen met behulp van speciale harde lenzen. In feite is alleen hun middendeel, ingevoegd in een zacht materiaal, stijf. Deze apparaten vertragen de ontwikkeling van de ziekte, maar ze hebben ook de hulp van medicijnen nodig. Niet in alle gevallen redt deze methode van de ziekte. Alles zal afhangen van vele factoren waar alleen de arts rekening mee zal houden tijdens de behandeling van keratoconus in de kliniek.

Punten

Deze behandeling wordt nooit op zichzelf gebruikt. Met een bril kunt u eenvoudig de gezichtsscherpte behouden, maar de ontwikkeling van de ziekte niet vertragen. Om de ziekte te bestrijden, zijn speciale optica nodig, die ook worden voorgeschreven voor astigmatisme.

man met bril
man met bril

Je moet weten dat ze 3 jaar na het begin van de ziekte niet meer kan helpen. Na deze periode is het alleen mogelijk om het te genezen met behulp van chirurgische ingrepen.

Druppels

Oogdruppels worden alleen gebruikt als een extra hulpmiddel dat het hoornvlies verzadigt met nuttige stoffen. Meestal in de voorgeschreven behandeling "Taufon". Met deze tool kun je de voortgang vertragenziekten.

Dit stimuleert metabolische processen in de ogen, verbetert het gezichtsvermogen, celregeneratie. Het hoornvlies is ook gedeeltelijk hersteld, maar dit effect is niet voldoende om het uitpuilen ervan volledig te voorkomen.

Solcoseryl

Dit is een speciale gel die het proces van weefselregeneratie en versnelling van metabolische processen in het visuele orgaan bevordert. Het vertraagt de oxidatieve processen erin en verbetert de toevoer van voedingsstoffen die via de bloedbaan worden afgegeven.

Onder de minder effectieve, maar tegelijkertijd spaarzame remedies zijn er veel andere druppels en gels die worden gecombineerd met andere conservatieve methoden om de ziekte te behandelen. Deze omvatten Quinax, Kornegel, Balarpan. Ze fungeren meestal als ondersteuning bij het dragen van harde lenzen. Het gebruik ervan wordt verklaard door het feit dat bij het constant dragen van lenzen het oog voortdurend in contact moet komen met een vreemd voorwerp en het moet worden beschermd tegen allerlei soorten infecties. De rol van bescherming wordt gegeven aan druppels en gels.

Lens plaatsen
Lens plaatsen

Traditionele geneeskunde

Behandeling van keratoconus met folkremedies wordt tot op de dag van vandaag op grote schaal toegepast en wordt als zeer geschikt beschouwd als een methode om een aandoening te genezen. Zijn methoden zijn gericht op een algemeen versterkend effect. Volgens beoordelingen kan de behandeling van keratoconus het beste worden gedaan met behulp van afkooksels en kruideninfusies met kamille en salie. Deze kruiden worden met kokend water gegoten in de verhouding van één eetlepel kruiden per 0,5 liter water. Behandeling van keratoconus-folkDe methode bestaat uit het tweemaal daags wassen van de ogen met deze infusie. Zo worden de hoornvliezen versterkt en verdwijnt de pijn die zich altijd manifesteert in het proces van weefselvernietiging.

Behandeling van keratoconus met folkremedies omvat het gebruik van thee met rozenbottels, munt en citroenmelisse. Samen met honing verhogen deze kruiden de immuniteit, wat leidt tot versterking van oogweefsels. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat geen van de niet-traditionele methoden de ziekte het hoofd zal bieden, evenals keratoconusbehandelcentra die officiële strijdmethoden gebruiken.

Alle bovenstaande methoden werken alleen in de vroege stadia van de ziekte, voor preventieve doeleinden, of ze zullen ondersteunen tijdens revalidatie na het hoofdgerecht. Natuurlijk draagt de traditionele geneeskunde, volgens beoordelingen, bij aan de behandeling van keratoconus, wat een gunstig effect heeft op de prognose, maar is niet de drijvende kracht om er vanaf te komen: geen enkele remedie zal het hoornvlies op zijn plaats zetten.

Meestal worden de volgende folkremedies gecombineerd met de officiële behandeling van de ziekte:

  • Allereerst wordt een waterige oplossing van aloë gebruikt, simpelweg door ze in de ogen te laten vallen. Dit is een universeel advies voor veel ziekten die verband houden met de oogbollen.
  • Soms wordt een waterige oplossing met honing in het hoornvlies gedruppeld.
  • Probeer meer honing, wortelen en bosbessen te eten.
  • Zorg ervoor dat je oogoefeningen doet.

Men moet altijd onthouden dat het noodzakelijk is om contact op te nemen met specialisten zodra ten minste één alarmerend symptoom wordt gedetecteerd. Merk op dat deze tips niet verbeterenzichtsituatie, moet u onmiddellijk naar de oogarts gaan voor een conventionele behandeling.

Eten

Verloren gezichtsvermogen wordt grotendeels hersteld door een verandering in het dieet. Algemene welzijnsprocedures zullen niemand schaden, dus de beste oplossing is om aanpassingen in uw leven aan te brengen, ongeacht de aanwezigheid van oogziekten.

Paul Bragg, de bedenker van de theorie van herstel, die 97 jaar oud werd, adviseerde om zoute voedingsmiddelen uit het dieet te weren. Het punt is dat chloor, dat zout bevat, een ve-g.webp

Het is de moeite waard om de consumptie van suiker en gerookt vlees te verminderen. Stop met het eten van zoetwaren, drink zoet koolzuurhoudend water. Het is noodzakelijk om witbrood, blikvoer en gezouten vis uit uw dieet te schrappen. Niet goed voor thee en koffie.

Aanzienlijke verbetering van het welzijn kan worden bereikt door te stoppen met roken en alcohol te drinken.

Alles wat suiker bevat, is nuttig om te vervangen door honing. In het begin zal de weigering van gezouten vlees de smaakpapillen herstellen. Na verloop van tijd zal het voedsel andere tinten van smaak krijgen, en vlees zonder zout zal heerlijk lijken.

Van de voedingsmiddelen die u in uw dieet kunt laten staan, noemt Bragg alle vlees, ingewanden, groenten en fruit. Zorg ervoor dat u vis, eieren, zeevruchten en groene thee met sappen achterlaat. Het zou niet overbodig zijn om noten en zaden in het dieet op te nemen, evenals zwart of granenbrood.

Het is goed voor je gezondheid om niet voor het slapengaan te eten. Bij het kiezen van producten, moet u geven:voorkeur voor degenen die geen E-xxx (conserveermiddelen) in de compositie hebben.

Revalidatie

Na een chirurgische ingreep aan het hoornvlies die keratoconus verlicht, blijven er dunne hechtingen in zitten. Ze houden het donorweefsel vast. De hechtingen kunnen tot een jaar duren. Hun aanwezigheid maakt het mogelijk om aan matige fysieke activiteit deel te nemen. Het is belangrijk om niet te vergeten hun toestand te controleren door contact op te nemen met een specialist in medisch toezicht.

ogen jeuken
ogen jeuken

Ten slotte zal de wond na de operatie slechts zes maanden of een jaar na de implementatie genezen. Om deze reden zal het al die tijd, onmiddellijk na het verlaten van de kliniek, nodig zijn om de behandeling thuis uit te voeren. Het zal bestaan uit het indruppelen van druppels of het gebruik van zalven. Er moet aan worden herinnerd dat elk contact met het oog wordt gemaakt met gewassen handen met een spiegel vanuit een buikligging. U kunt familieleden verbinden om de technieken te gebruiken die in de kliniek werden getoond.

U mag in geen geval zelf de volgorde van het gebruik van de dexason-, prednissalone- of cortisontabletten wijzigen die door artsen zijn voorgeschreven. Ze worden altijd alleen geaccepteerd volgens een strikt schema.

Zorg er tijdens de behandeling voor dat u gezouten voedsel weigert, de hoeveelheid zout in het dieet vermindert, de consumptie van zuivelproducten, kaliumzouten (gedroogde abrikozen, rozijnen) verhoogt.

Je kunt de eerste maand alleen op je rug slapen, en dan op de kant tegenover het geopereerde oog. Je kunt geen speciale veranderingen in voedsel aanbrengen, maar dat kan nietdrink alcohol en vitaminecomplexen. Een overvloed aan zoetwaren kan het herstel negatief beïnvloeden.

Het lichaam heeft baat bij lichte lichamelijke activiteit, maar zonder te springen, rennen en kantelen. U mag niet het hele eerste jaar in de zon liggen, direct zonlicht dient vermeden te worden. Zonnebaden is gecontra-indiceerd, omdat dit een ontstekingsproces in het geopereerde hoornvlies kan veroorzaken.

Ze heeft bescherming nodig, zelfs in het koude seizoen. Het oog moet noodzakelijkerwijs bedekt zijn met verband en het in de kamer openen. Het gebruik van getinte glazen is geschikt. Het getransplanteerde hoornvlies zal een paar maanden en soms zelfs jaren niet meer zo gevoelig zijn.

Om deze reden moet fysieke impact op haar worden vermeden. Het oog mag niet met sterke bewegingen worden ingewreven, het is de moeite waard voorzichtig te zijn tijdens het wassen. Wanneer er een sterke wind waait, is het beter om het hoornvlies te bedekken en bij strenge vorst in de komende 2 jaar niet op straat te verschijnen. Dit alles zal het oog beschermen tegen schade en bevriezing.

Het is toegestaan om naar musea, theaters en bioscopen te gaan, maar dit mag niet geassocieerd worden met krappe en lastige ritten met het openbaar vervoer.

Werk in een beperkt formaat start na 2-4 maanden, de uiteindelijke beslissing over deze periode zal afhangen van de staat van de stoffen en de aard van het werk. De toename van de werkdruk zou geleidelijk moeten gebeuren, maar het hele eerste jaar is zeker gecontra-indiceerd bij werk waarbij je je hoofd naar beneden moet kantelen, veel moet bewegen, rennen en zware lichamelijke arbeid moet verrichten. Naar het werk gaan we niet vergeten om de paar keer naar de oogarts te gaanmaanden gedurende het eerste jaar van revalidatie. Dit geldt vooral voor degenen die hun hechtingen niet hebben verwijderd.

Bij het minste teken van roodheid, ongemak, tranen moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist. Vroegtijdige behandeling van de ziekte helpt verslechtering van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Waar te behandelen

De behandeling van keratoconus in Moskou wordt in veel klinieken met de modernste middelen uitgevoerd. Hybride lenzen worden gebruikt, hard en zacht, crosslinking, implantatie wordt uitgevoerd, beschadigde lagen van het hoornvlies worden verwijderd.

Het is het beste om een keratoconuskliniek te kiezen op basis van de beoordeling van oogheelkundige centra. Er zijn meer dan 10.000 van dergelijke instellingen in Rusland. Het is onmogelijk om ze te rangschikken, maar van degenen die het meest actief worden geadverteerd, staan er drie bovenaan in de lijsten: Moscow Eye Clinic, Dr. Shilova's Clinic, MNTK Microsurgery of the Eye vernoemd naar S. Fedorov.

Tijdens de behandeling van keratoconus in Moskou wordt de diagnose van de ziekte al uitgevoerd bij de eerste bezoeken en consultaties. Het wordt aanbevolen om een instelling te kiezen die gerelateerde diensten levert voor een snelle diagnose. Dit verkort de behandeltijd.

Mooie ogen
Mooie ogen

Keratoconusbehandeling in Krasnodar wordt uitgevoerd in meer dan tien klinieken met geavanceerde technologieën. Het is niet moeilijk om een specialist te kiezen die geschikt is voor een bepaalde patiënt, maar het is het beste om instellingen te kiezen die hersentomografie en echografie van de oogbol doen. Dus bij de behandeling van keratoconus in de Fedorov-kliniek is het mogelijk om ter plaatse een volledig onderzoek te ondergaan, watbespaart de patiënt aanzienlijk tijd.

Als symptomen zoals tranenvloed, roodheid van de ogen, wazig zien worden gedetecteerd, moet onmiddellijk een afspraak met een arts worden gemaakt. Vertraging bij het contacteren van een specialist zal leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Keratoconusbehandeling in Smolensk wordt uitgevoerd door meer dan 50 oogartsen. Het zal niet moeilijk zijn om een cursus te kiezen voor elke diagnose en voor elk budget.

Diagnose

Het belangrijkste eerste teken van het begin van de ontwikkeling van keratoconus is de klacht van een persoon dat de bril te vaak in korte tijd werd vervangen en dat astigmatisme toenam. Hoewel de symptomen meer uitgesproken zijn op één hoornvlies, zijn beide altijd aangetast. Iemand kan last hebben van manifestaties van allergische reacties, oogbollen kunnen jeuken.

Naast een scherpe afname van de gezichtsscherpte, klagen patiënten over ongemak: fotofobie begint wanneer de ogen te gevoelig worden voor natuurlijk of kunstlicht. In sommige gevallen stoppen ze 's nachts met rijden vanwege bewegingsonscherpte. Soms verdubbelt alles, wat te wijten is aan de vervorming van de hoornvliezen bij deze ziekte.

Astigmatisme wordt bij alle patiënten opgemerkt, het vordert vrij actief. Hierdoor worden objecten die ver weg zijn vervormd.

Tijdens de diagnose van keratoconus worden retinoscopen gebruikt om de belangrijkste tekenen van de ziekte te detecteren. Keratometers worden ook veel gebruikt om de mate van vervorming van het hoornvlies te meten. Topografische veranderingen in de hoornvliezen worden gecontroleerd met behulp van de videokeratografietechniek.

Desalniettemin moet eraan worden herinnerd datAl deze instrumenten zijn op de een of andere manier beperkt in nauwkeurigheid. Niet in alle gevallen zullen hun gegevens 100% correct zijn. Daarom houden artsen rekening met een hele reeks objectieve signalen, klachten van patiënten.

In de eerste fase van het onderzoek wordt altijd gelet op de aanwezigheid van de Fleischer-ring, een pigment dat wordt gevormd in het epitheel van het oog. Dit is het zekerste teken van de ontwikkeling van keratoconus. Gebruik hiervoor een kob altfilter dat een donkerblauwe gloed geeft. Dit pigment is het meest uitgesproken en breed in de vroege stadia van de ziekte, en begint dan uit te dunnen.

Het volgende kenmerkende teken van de progressie van de ziekte zijn atrofische striae - de strepen van Vogt. Dit zijn dunne verticale lijntjes op het hoornvlies die bij sterke vergroting zichtbaar worden. Volgens officiële gegevens had 98% van de mensen met keratoconus een Fleischer-ring, 60% heeft Vogt-strepen. Meer dan 50% van de mensen die hulp zochten, bleken littekens in het oog te hebben.

Verloop van de ziekte
Verloop van de ziekte

De ziekte zelf is onderverdeeld in 3 soorten: milde, matige en gevorderde keratoconus.

Bij milde keratoconus zijn er praktisch geen uitwendige tekenen van de ziekte. Alleen een constante verandering van bril op een oog kan enige argwaan veroorzaken. Nauwkeurige diagnose wordt uitgevoerd door topografisch onderzoek van de hoornvliezen, die krommingen in hen onthult.

Reeds in dit stadium vertoont 40% van de patiënten de strepen van Vogt en wordt ijzer in het epitheel afgezet in de vorm van een ring, die zich uiteindelijk zal ontwikkelen tot een Fleischer-ring.

Gemiddelde keratoconus wordt in 20% van de gevallen gekenmerkt door littekenvorming in het oog. Het “schaareffect” komt duidelijk tot uiting, de vervorming van het hoornvlies.

In dit stadium verschijnt de Fleischer-ring al bij 60% van de patiënten.

Als keratoconus is ontwikkeld, treedt in 70% van de gevallen littekenvorming op het hoornvlies op, acute zwelling van deze zone treedt op.

Conclusie

Bij de eerste tekenen van ongemak in verband met de ogen, is het beter om contact op te nemen met een oogarts. Tijdige behandeling zal de mogelijkheid van negatieve gevolgen van de ziekte voorkomen. Nieuwe methoden voor de behandeling van keratoconus kunnen in 95% van de gevallen volledige verlichting van de ziekte bereiken. Volgens statistieken heeft slechts 10-20% van de patiënten uiteindelijk een hoornvliestransplantatie nodig als met conservatieve methoden geen goed resultaat wordt bereikt. Het grootste deel van de situatie kan zich stabiliseren zonder chirurgische ingreep.

Aanbevolen: