Met het gebruik van een laser bij chirurgie werd het mogelijk om chirurgische ingrepen uit te voeren zonder het risico op groot bloedverlies. Bovendien zijn cosmetische defecten na een operatie in dit geval minimaal. Overweeg de kenmerken van laserapparaten die in verschillende medische gebieden worden gebruikt, hun kenmerken, variëteiten en voordelen.
Laserwerkingsprincipe
Laserstraling kan, vanwege zijn fysieke eigenschappen, zijn energie naar één punt richten. Bij het focussen wordt veel energie verzameld die levend weefsel kan snijden of verdampen. Dit proces vindt plaats in microseconden.
Laserchirurgiecentra, die zich in grote steden van de Russische Federatie bevinden, merken op dat de operatie, ongeacht het gebied, bijna bloedeloos is. Bovendien treedt er geen weefsellittekenvorming op op de plaats van huiddissectie met een laser. Herstel verloopt door weefselregeneratie. Er waren geen hechtingen nodig omdat er geen contact was tussen de chirurgische instrumenten en de huid.
Het principe van laseractie is gebaseerd op puntactie. Daarom hebben specialisten de mogelijkheid om chirurgische ingrepen in een bepaald gebied uit te voeren zonder nabijgelegen gezonde weefsels aan te raken. Bij gebruik van een laser wordt het mogelijke risico op hepatitis of hiv tot nul gereduceerd.
Lasers in chirurgie
De chirurgische laser is vrij recent uitgevonden, maar in die tijd is het erin geslaagd om zo'n bekend chirurgisch hulpmiddel als een scalpel te vervangen. De reikwijdte van het "lasermes" is vrij breed, maar veel patiënten zijn bang voor de mogelijke gevolgen van het gebruik van een dergelijke behandelings- of operatiemethode.
Allereerst hebben de zorgen te maken met de zogenaamde "laserstraling". Maar dit is slechts licht, dat al dan niet zichtbaar is voor het menselijk oog. Tegelijkertijd heeft het bepaalde fysieke eigenschappen (bereik, vermogen, golflengte, polarisatie, enz.).
Waarom houden chirurgen zo veel van de laser? Allereerst vanwege het feit dat het werkingsprincipe van een chirurgische laser nauwkeurigere en minder ingrijpende chirurgische ingrepen mogelijk maakt in vergelijking met een scalpel. Bovendien wint hij qua tijd van de operatie, die vele malen sneller is.
De laserstraal zelf dringt door de huid, afhankelijk van de golflengte van 1 mm tot 5 mm, en kan dus geen enkel effect hebben op inwendige organen.
Applicatiefuncties
Lasers worden veel gebruikt in de geneeskunde omdathebben hoge coagulerende en hemostatische eigenschappen. Bovendien gaat de wondgenezing sneller en is het mogelijke risico op complicaties minimaal.
In de centra voor laserchirurgie worden apparaten met verschillende vermogens gebruikt, afhankelijk van de kenmerken van de chirurgische ingreep. De intensiteit en aard van de laserblootstelling hangt af van de golflengte, de duur van de pulsen en de structuur van het weefsel zelf, dat wordt beïnvloed door de laserzender.
Het vermogen van het laserapparaat kan indien nodig veranderen. Bijvoorbeeld als u moet stollen, snijden, smelten of gaten in de huid moeten maken. Al deze manipulaties vinden plaats bij verschillende golflengten van de laser en, dienovereenkomstig, zijn temperatuur.
Verscheidenheden van lasermachines
Bij chirurgie worden lasers met voldoende hoog vermogen gebruikt die continu werken. Als gevolg hiervan verwarmen ze het weefsel erg, wat leidt tot snijwonden of verdamping.
Soorten lasers die bij chirurgie worden gebruikt:
- CO2-laser
Het eerste op laser gebaseerde apparaat dat sinds 1970 in gebruik is. Het dringt door tot een diepte van 0,1 mm, waardoor het geschikt is voor alle soorten chirurgische ingrepen. Het wordt actief gebruikt in algemene chirurgie, gynaecologie, dermatologie, cosmetologie en KNO-pathologie.
Neodymium-laser
Het meest voorkomende type vastestoflaser dat wordt gebruikt in therapeutische en chirurgische toepassingen. De laserstraal dringt diep doortot 8mm. Door deze relatief diepe incisie worden ook nabijgelegen weefsels aangetast, die vervolgens onderhevig zijn aan het proces van littekens of andere complicaties. Meestal gebruikt voor coagulatie in urologie, gynaecologie, verwijdering van tumoren en om interne bloedingen te elimineren.
Diode chirurgische laser
De golflengte van zo'n installatie is vrij breed, binnen 0,6-3 micron. Ze zijn compact en hebben een lange levensduur. De units worden meestal niet gebruikt voor grootschalige chirurgische ingrepen, maar voor kleine operaties in de gynaecologie, oogheelkunde en cosmetologie.
Holmiumlaser
Dringt door in de huid tot een diepte van 0,4 mm en heeft dezelfde voordelen en eigenschappen als de CO2 laser. Geschikt voor minimaal invasieve endoscopische operaties.
Erbium-laser
Dringt door tot 0,05 mm. Vaker gebruikt in cosmetologie.
Er zijn nog steeds soorten zeer gespecialiseerde chirurgische lasers. Excimeerlasers worden bijvoorbeeld alleen gebruikt in de oogheelkunde, alexandriet- en robijnlasers worden gebruikt voor ontharing, KTP-lasers worden gebruikt in cosmetica.
Eigenschappen van chirurgische lasers
De impact van de laser is monochroom (een bundel van een bepaalde lengte), gecollimeerd (alle bundels zijn evenwijdig aan elkaar) en gelijkmatig. Het weefsel wordt geleidelijk verwarmd, vervolgens gecoaguleerd en gesneden. In de cosmetologie worden laserapparaten gebruikt om de huid weer aan de oppervlakte te brengen, superpigmentatie van de huid te verwijderen en tatoeages te verminderen.
Laserapparaten zijn een alternatief voor de chirurgische scalpel, omdat ze veel voordelen hebben. Namelijk:
- de straal is vrij homogeen en een constante stroom van energie zorgt voor een snede van dezelfde diepte over de gehele lengte;
- laser wordt gebruikt om verschillende soorten bloedingen te stoppen, omdat het bloedvaten kan "solderen";
- aangezien bioweefsel geen warmte geleidt, treden er geen brandwonden op;
- hoge efficiëntie van chirurgische interventie, snelheid van operatie en puntimpact.
Contra-indicaties voor het gebruik van lasers bij chirurgie
Alleen de chirurg die de operatie zal uitvoeren, kan, afhankelijk van de aard van de ziekte, nauwkeurig bepalen of er indicaties en contra-indicaties zijn voor laserstraling. Er is geen speciale voorbereiding voor een eenvoudige operatie met behulp van een chirurgische laser. Maar als een persoon comorbiditeiten heeft, kunnen sedativa, anti-astmamedicijnen of kalmerende middelen worden voorgeschreven.
Directe contra-indicaties voor lasergebruik zijn onder meer:
- kwaadaardige ziekten;
- tumoren van goedaardige aard, met een diameter van meer dan 2 cm;
- koorts;
- stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel;
- hyperprikkelbaarheid;
- diabetes mellitus;
- slechte bloedstolling.
Kenmerken van het gebruik van lasers in de tandheelkunde
Tandheelkundige chirurgische laser is een alternatief voor burs, hoewel pijnloos,efficiënter en comfortabeler. Afhankelijk van de golflengte kan het worden gebruikt op glazuur, dentine en gebieden die zijn aangetast door cariës. In 100% van de gevallen kan pijnlijk boren worden vervangen door een lasermachine.
Tegelijkertijd vereist deze procedure geen anesthesie of in zeer minimale hoeveelheden, daarom is de manipulatie voor de patiënt meer dan acceptabel en ook veilig. Met behulp van een laser kunt u uw tanden witter maken, het aantal pathogene micro-organismen in de tandkanalen en pockets verminderen en dentine en cement desinfecteren.
Overzicht van apparaten
Er is een groot aantal lasers op de Russische markt die chirurgen in hun praktijk kunnen gebruiken. Overweeg de meest populaire modellen en hun reikwijdte.
Een overzicht van populaire modificaties van chirurgische lasers, afhankelijk van de toepassing:
- AST 1064 (vervaardigd door "Yurikon-Group", Rusland) - een medisch apparaat dat kan worden gebruikt voor onychomycose (nagelschimmel), lasertype - diode, heeft een aanraakscherm, bril is inbegrepen.
- AST STOMA (fabrikant "Yurikon-Group", Rusland) - een laserscalpel ontworpen voor gebruik in tandheelkundige doeleinden, ontleedt bloedeloos biologisch weefsel zonder het thermisch te beschadigen, diodelasertype, heeft een aanraakscherm, een manipulatorhandvat en een hulpmiddel voor het bleken.
- AST 1470 (fabrikant "Yurikon-Group", Rusland) - een chirurgische laser die kan worden gebruikt in flebologie en proctologie, inwordt geleverd met een set hulpmiddelen voor KNO-toepassing en een focuser.
- AST (980) - gebruikt voor snijden en coagulatie in de otolaryngologie, gynaecologie, dermatologie, chirurgie, tandheelkunde en proctologie.
- Act Dual is een apparaat dat op twee verschillende golflengten werkt en daarom effectief is voor gebruik in verschillende medische gebieden.
- ALOD-01 - wordt actief gebruikt in chirurgie en therapie, lichtgeleiders voor een chirurgische laser van verschillende lengtes en intensiteiten kunnen worden aangesloten, gespecialiseerde lichtgeleidersproeiers zijn inbegrepen in de kit.
Conclusie
De chirurgische laser is een effectief en modern alternatief voor de traditionele scalpel. Afhankelijk van de golflengte kan het in verschillende medische gebieden worden gebruikt. De voordelen en kenmerken van de lasereenheid zijn gebruiksgemak, snelheid van chirurgische ingreep, pijnloosheid voor de patiënt, afwezigheid van hechtingen en postoperatieve herstelperiode, waarin complicaties kunnen optreden.
