Wat zijn auto-immuunziekten? De lijst ervan is zeer breed en omvat ongeveer 80 ziekten met een verschillend verloop en klinische symptomen, die echter verenigd zijn door één enkel ontwikkelingsmechanisme: om redenen die de geneeskunde nog niet kent, neemt het immuunsysteem de cellen van zijn eigen lichaam als "vijanden" en begint ze te vernietigen.
Eén orgaan kan in de aanvalszone komen - dan hebben we het over een orgaanspecifieke vorm. Zijn er twee of meer organen aangetast, dan hebben we te maken met een systemische ziekte. Sommigen van hen kunnen optreden met of zonder systemische manifestaties, zoals reumatoïde artritis. Sommige ziekten worden gekenmerkt door gelijktijdige schade aan verschillende organen, terwijl andere systemiciteit alleen optreedt in geval van progressie.
Dit zijn de meest onvoorspelbare ziekten: ze kunnen plotseling verschijnen en net zo spontaan verdwijnen; één keer in je leven verschijnen en nooit meer iemand lastig vallen; snel vooruitgang en eindedodelijk… Maar meestal nemen ze een chronische vorm aan en hebben ze levenslange behandeling nodig.
Systemische auto-immuunziekten. Lijst
-
auto-immuun gewrichtsziekten Lupus erythematosus is de slimste vertegenwoordiger van deze groep. Een ernstige ziekte omvat vele organen en systemen: huid, lever, gewrichten, milt, nieren, longen, maagdarmkanaal, cardiovasculair systeem.
- Reumatoïde artritis is de meest voorkomende ziekte. Het kan ook optreden zonder systemische manifestaties. Het gewrichtssyndroom is het belangrijkste, bovendien kunnen de nieren, longen, huid, hart en ogen worden aangetast.
- Sclerodermie, of systemische sclerose van het bindweefsel. Deze chronische ziekte wordt gekenmerkt door een onvoorspelbaar beloop. Het kan snel vorderen en zelfs tot de dood leiden. Bij sclerodermie worden degeneratieve veranderingen en fibrose van de huid, evenals bloedvaten, gewrichten en inwendige organen waargenomen.
- Systemische vasculitis is een uitgebreide groep ziekten en syndromen, verenigd door één enkel symptoom: ontsteking en necrose van de wanden van bloedvaten. Andere organen zijn ook betrokken bij het pathologische proces: het hart, de gewrichten, de huid, de nieren, de ogen, de longen, enz. Deze categorie omvat: Takayasu-arteritis, Wegener-granulomatose, Behcet-syndroom, hemorragische vasculitis, microscopische polyarteritis en de ziekte van Kawasaki. Daarnaast reuscelarteritis, vasculitis bij reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa en anderen.
- Het syndroom van Sjögren is een chronische inflammatoire laesie van het speeksel en de traanklieren, wat leidt tot uitdroging van de slijmvliezen van de ogen en mond. Het pathologische proces kan het lymfestelsel, nieren, lever, milt, pancreas aantasten.
Welke andere systemische auto-immuunziekten zijn er? De lijst kan worden voortgezet met pathologieën als:
- Dermatopolymyositis is een ernstige, snel progressieve laesie van bindweefsel met betrokkenheid van transversaal gladde spieren, huid, inwendige organen;
- fosfolipidensyndroom, dat wordt gekenmerkt door veneuze trombose;
- sarcoïdose is een multisysteem-granulomateuze ziekte die meestal de longen aantast, maar ook het hart, de nieren, de lever, de hersenen, de milt, het voortplantings- en endocriene systeem, het maagdarmkanaal en andere organen.
Orgaanspecifieke en mengvormen
Orgaanspecifieke typen zijn onder meer primair myxoedeem, Hashimoto's thyroïditis, thyrotoxicose (diffuus struma), auto-immuun gastritis, pernicieuze anemie, de ziekte van Addison (bijnierschorsinsufficiëntie), type 1 diabetes mellitus en myasthenia gravis.
Gemengde vormen omvatten de ziekte van Crohn, primaire biliaire cirrose, coeliakie, chronische actieve hepatitis en andere.
Auto-immuunziekten. Lijst met overheersende symptomen
Dit type pathologie kan worden onderverdeeld, afhankelijk van welk orgaan het meest wordt aangetast. Zo'n lijst bevat systemische, gemengde en orgaanspecifieke vormen.
- Auto-immuunziektes van gewrichten: spondyloarthropathieën,reumatoïde artritis.
- Zenuwstelselaandoeningen: multiple sclerose, myasthenia gravis, Guillain-Bare-syndroom.
- Bloedaandoeningen: trombocytopenische purpura, hemolytische anemie, auto-immune neutropenie.
- Endocriene ziekten: insulineafhankelijke diabetes mellitus, Hashimoto's thyroïditis, diffuus toxisch struma.
- Pathologieën van het maagdarmkanaal: auto-immune hepatitis, auto-immuun pancreatitis, biliaire cirrose (primair), colitis ulcerosa, scleroserende cholangitis (primair).
- Huidziekten: psoriasis, vitiligo, geïsoleerde huidvasculitis, chronische urticaria, bulleuze pemfigoïd.
- Nierziekten: syndroom van Goodpasture, glomerolupaties en glomerolnefritis, andere auto-immuunziekten met niersyndroom.
- Hartpathologieën: reumatische koorts, sommige soorten myocarditis, vasculitis met hartsyndroom.
- Longziekten: fibroserende alveolitis, longsarcoïdose, auto-immuunziekten met longsyndroom.
Diagnose
De diagnose is gebaseerd op het klinische beeld en laboratoriumtests voor auto-immuunziekten. In de regel doen ze een algemene, biochemische en immunologische bloedtest.
