Sigmoïdoscopie is een endoscopische onderzoeksmethode waarmee u de toestand van de anus (anus) visueel kunt beoordelen, evenals het rectale slijmvlies. Bovendien maakt het RRS-onderzoek het mogelijk om de distale sigmoid colon te onderzoeken.
Indicaties voor geleiding
Deze endoscopische manipulatie wordt uitgevoerd om darmziekten op te sporen en tijdig te behandelen. In de regel is de RRS-studie geïndiceerd voor gebruik in gevallen van vermoedelijke oncologische pathologieën, bij de afvoer van bloed, slijm of pus uit de darmen, bij ontlastingsstoornissen en chronische ontstekingsprocessen in het rectum. De indicatie voor dit onderzoek is ook aambeien, een vermoedelijke prostaattumor bij mannen of oncologie van de bekkenorganen bij vrouwen. Bovendien wordt intestinale RRS gebruikt voor voorbereiding als andere endoscopische procedures (bijvoorbeeld bariumklysma of colonoscopie) nodig zijn. Het wordt ook uitgevoerd om zweren en poliepen op te sporen met de mogelijkheid om materiaal te nemen voor microscopisch onderzoek.
Contra-indicaties. Patiëntvoorbereiding
RRS rectaal onderzoek wordt niet uitgevoerd voor hevige bloedingen, als die er zijnmenstruatie bij vrouwen, met acute ontsteking van de anus of buikholte, evenals met acute anale fissuren, aangeboren of verworven vernauwing van de lagere darmen.
Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde om de endeldarm endoscopisch te kunnen onderzoeken de maximale reiniging van de darm van de inhoud is.
Dus aan de vooravond van deze manipulatie wordt aanbevolen om een bepaald dieet te volgen. Patiënten worden gedwongen om vers fruit, groenten, zwart brood en peulvruchten, kool in welke vorm dan ook en andere voedingsmiddelen die leiden tot winderigheid (verhoogde winderigheid in de darmen) van hun dieet uit te sluiten.
Houd er rekening mee dat het 's avonds voor het onderzoek door de proctoloog en' s ochtends op de dag van het onderzoek slechts een kleine hoeveelheid vloeistof is toegestaan (u kunt stilstaand water of slappe thee drinken met suiker).
Darmreiniging met klysma
Ter voorbereiding op sigmoïdoscopie moet u 's avonds voor het onderzoek 2 reinigingsklysma's doen met een interval van 15 minuten. In de ochtend moet deze darmreiniging worden herhaald. Als het onderzoek van de proctoloog voor de eerste helft van de dag is gepland, is het ontbijt verboden. Als de sigmoïdoscopie 's middags wordt uitgevoerd, mag de patiënt een licht ontbijt nemen, maar voordat hij het huis verlaat, moet nog een klysma worden genomen.
Laten we eens nader bekijken hoe we de lagere darmen goed kunnen reinigen, want zonder dit RRS-onderzoek is onderzoek onmogelijk.
Voor vasthoudenreinigende klysma moet Esmarch's mok, vaseline, een liter water (de temperatuur mag niet hoger zijn dan 20 ° C) en een statief bereiden. De procedure is als volgt:
• vul het systeem na controle van de watertemperatuur;
• hang Esmarch's mok op een statief op een hoogte van niet meer dan 30 cm van de persoon die de darmen moet reinigen;
• Smeer de punt in met vaseline;
• we leggen de patiënt aan de linkerkant (de benen moeten op de knieën worden gebogen en licht naar de buik worden gebracht);
• spreid de billen en steek de punt in de anus 3 cm richting de navel en dan 10 cm evenwijdig aan de wervelkolom;
• open dan de kraan om het water in de darmen te laten stromen.
Hoe maak je zelf een reinigende klysma?
Om dit te doen, moet je een knie-elleboogpositie in de badkamer innemen, op je elleboog leunen en de punt met je vrije hand in het rectum steken. Dit moet langzaam en zeer zorgvuldig gebeuren. Daarna moet je de kraan van Esmarch's mok openen en water inbrengen. Als u pijn voelt, moet de vochtinname worden geblokkeerd en een beetje wachten, gelijkmatig ademen en de maag strelen.
Opgemerkt moet worden dat het absoluut noodzakelijk is om de hoeveelheid geïnjecteerd water te beheersen (deze mag niet meer dan twee liter zijn). Voor een betere darmreiniging wordt aanbevolen om de vloeistof minimaal 10 minuten vast te houden. Indien mogelijk kunt u op uw buik lopen of liggen.
Als je 2 reinigende klysma's tegelijk moet aanbrengen, kun je er een pauze van ongeveer 45 minuten tussen nemen. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat het waswater uit de eerste klysma wordt verwijderd.
Op verzoek van de patiënt kunt u speciale microclysters gebruiken (bijvoorbeeld "Mikrolaks"). Ze worden rectaal gebruikt. Farmacologische werking wordt waargenomen na 15 minuten.
Voorbereiding voor sigmoïdoscopie zonder klysma's
Neem hiervoor de juiste farmacologische preparaten. De meest gebruikte is:
• "Fortrans". De avond voor het onderzoek dient de patiënt van 17.00 uur tot 20.00 uur 3 liter water te drinken, waarin eerst 3 sachets van het aangegeven preparaat moeten worden opgelost. Er moet ongeveer één liter oplossing per uur worden geconsumeerd. Geen ontbijt in de ochtend.
• "Dufalak". Aan de vooravond van sigmoïdoscopie moet u van 18 tot 20 uur 2 liter water drinken, waarbij u 200 ml van de aangegeven siroop erin oplost. Ontbijten op de dag van het examen is ook verboden.
• Fleet Phospho-soda. Als het RRS-onderzoek in de eerste helft van de dag is gepland, moet u 's ochtends voor de procedure, in plaats van het ontbijt, een lichte vloeistof drinken. Dit kan thee of koffie zijn, vruchtvleesvrij sap of een niet-koolzuurhoudende frisdrank. Dan is het in 100 ml koud water noodzakelijk om één sachet van het medicijn op te lossen en de oplossing op te drinken. Tegelijkertijd moet het worden weggespoeld met 2 glazen koud water. In plaats van lunch, moet u ten minste 800 ml lichte vloeistof consumeren, in plaats van diner - nog een glas. Daarna moet u nog een sachet van het medicijn drinken op dezelfde manier als 's ochtends.
Kenmerken van sigmoïdoscopie
De RRS-procedure wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Voor onderzoek moet de patiënt verwijderenkleding onder de taille en neem een knie-ellebooghouding op de bank. Bij ernstige pijn in de anus wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd met lokale anesthesie. Hiervoor wordt een zalf met dikain gebruikt. Een perianaal blok kan worden uitgevoerd. Pas indien nodig algemene anesthesie toe.
De arts brengt de rectoscoop geleidelijk in het rectum en beweegt deze naar voren, waarbij hij matig lucht geeft, waardoor u de darmplooien kunt rechtzetten en bijdraagt aan een betere visualisatie van het slijmvlies. Vervolgens wordt de obturator verwijderd en wordt de rectoscoop onder visuele controle naar de sigmoïde colon gebracht. Na het onderzoek wordt de buis in een cirkelvormige beweging uit het darmlumen verwijderd, waardoor het onderzoek wordt voortgezet.
Opgemerkt moet worden dat het RRS-onderzoek volkomen veilig is, alleen als het methodisch onjuist wordt uitgevoerd, kan darmperforatie optreden, wat onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.
Reviews over sigmoïdoscopie
Ik moet meteen zeggen dat dit onderzoek pijnloos is, maar natuurlijk onaangenaam. Sommige patiënten ervaren helemaal geen ongemak, terwijl anderen op zijn minst plaatselijke verdoving nodig hebben. Vaak is de angst ervoor de bepalende factor die de houding ten opzichte van sigmoïdoscopie beïnvloedt.
Voor het opsporen van ziekten zoals kanker van het rectum of sigmoid colon, evenals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, wordt RRS-onderzoek gebruikt. Beoordelingen van artsen over deze procedure zijn positief, omdat het belangrijk is voor de diagnose van pijn inbuik, bloed of andere onzuiverheden in de ontlasting, chronische constipatie of diarree en bloedarmoede door ijzertekort van onbekende etiologie.
Er moet ook worden opgemerkt dat sigmoïdoscopie wordt aanbevolen voor alle mensen ouder dan 55 jaar voor vroege detectie van neoplasmata in de darm. Bij verergerde erfelijkheid moet deze procedure jaarlijks worden uitgevoerd.
