Ursodez is een hepatoprotectief medicijn. Het medicijn heeft een choleretisch, hypolipidemisch, choleretisch effect, heeft een hypocholesterolemisch en licht immunomodulerend effect. De werkzame stof is ursodeoxycholzuur. Het medicijn heeft geen doseringsvorm "tablet". Ursodez wordt geproduceerd in de vorm van capsules.
Activiteitsmechanisme
De werkzame stof van het medicijn heeft het vermogen om te integreren in de membranen van hepatocyten, waardoor hun structuur wordt gestabiliseerd. Als gevolg hiervan worden cellen beschermd tegen schadelijke factoren, de activiteit van zure galzouten.
Het therapeutische effect van het medicijn komt dus tot uiting in een afname van het cytotoxische effect. Tegen de achtergrond van cholestase wordt Ca2+-afhankelijke alfa-protease geactiveerd, exocytose gestimuleerd. Betekent "Ursodez" (gebruiksaanwijzing geeft dit aan) vermindert het geh alte aan g altoxische zuren (deoxycholzuur, lithocholzuur, chenodeoxycholzuur en andere) aanzienlijk met hun verhoogde concentratie bij patiënten metchronische leverpathologieën.
Bij het innemen van het geneesmiddel is er een afname van de secretie en synthese van cholesterol, remming van de opname ervan in de darm. Hierdoor neemt de verzadiging van gal met deze verbinding af. Het medicijn heeft het vermogen om competitief de absorptie van lipofiele zuren in de darm te verminderen, hun fractionele omzet te verhogen op basis van enterohepatische circulatie. Het medicijn stimuleert de uitscheiding van giftige zuren, waardoor de doorgang toeneemt.
Het werkingsmechanisme van het medicijn is ook gebaseerd op de screening van niet-polaire galzuren. Dit resulteert in niet-toxische gemengde micellen. Het middel verbetert de oplosbaarheid van cholesterol in het galsysteem, stabiliseert de productie en afscheiding van gal. Het medicijn vermindert ook de lithogeniciteit, verhoogt de concentratie van zuren, waardoor een toename van de activiteit van pancreas- en maagsecretie wordt veroorzaakt.
Bij het nemen van capsules wordt volledige of gedeeltelijke ontbinding van stenen opgemerkt. Door de verzadiging van gal te verminderen, neemt de mobilisatie van cholesterol uit stenen toe. Immunomodulerende activiteit manifesteert zich door de overeenkomstige reacties in de lever te beïnvloeden. Het medicijn helpt de expressie van een aantal histocompatibiliteitsantigenen te verminderen. Het medicijn beïnvloedt ook het niveau van T-lymfocyten, vermindert het aantal eosinofielen.
Farmacokinetiek van het medicijn
Absorptie van het medicijn "Ursodez" (gebruiksaanwijzing geeft dit aan) in de dunne darm wordt uitgevoerd als gevolg van het proces van passieve diffusie. Tegelijkertijd geabsorbeerdongeveer 90% van het actieve ingrediënt. In het ileum wordt de stof door actief transport opgenomen. Het actieve ingrediënt bereikt zijn hoogste geh alte in ongeveer een uur. De verbinding heeft een hoog percentage eiwitbinding - tot 99%. Ursodeoxycholzuur kan de placentabarrière passeren.
De therapeutische werkzaamheid van het medicijn hangt af van de concentratie van het actieve ingrediënt in de gal. Bij regelmatige systematische inname wordt dit galzuur het belangrijkste in het bloedserum. De concentratie van ursodeoxycholzuur is ongeveer 48%.
De verbinding wordt gemetaboliseerd door de levercellen te passeren. Als resultaat worden glycine- en taurineconjugaten gevormd. De afbraakproducten worden uitgescheiden in de gal. Ongeveer 50-70% van het ingenomen medicijn wordt uitgescheiden in de ontlasting. Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt naar de dikke darm getransporteerd. Daar wordt het afgebroken door bacteriën (7-dehydroxylering).
Litocholzuur, dat als resultaat van dit proces wordt gevormd, wordt gedeeltelijk geabsorbeerd uit de dikke darm, maar ondergaat sulfatering in de lever en wordt uitgescheiden als sulfolithocholyltaurine of sulfolithocholylglycineconjugaat.
Indicaties
Het medicijn "Ursodez" wordt aanbevolen als een symptomatische therapie voor primaire biliaire cirrose zonder tekenen van decompensatie. Een remedie voor het oplossen van middelgrote en kleine cholesterolstenen met een actieve galblaas wordt getoond. Medicatie voor de gal voorschrijvenreflux gastritis.
Contra-indicaties
Betekent "Ursodez" gebruiksaanwijzing staat de afspraak niet toe als de patiënt röntgen-positieve (met een verhoogde concentratie van Ca2 +) galstenen heeft, intolerantie voor de componenten van het medicijn. Contra-indicaties zijn cirrose van de lever in het stadium van decompensatie, ernstige aandoeningen van de pancreas, nieren. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor mensen met een niet-functionerende galblaas, de acute pathologieën van inflammatoire aard, evenals ziekten van de darmen en galwegen. Schrijf geen medicijnen voor aan zwangere en zogende vrouwen. De remedie is gecontra-indiceerd voor volwassenen en kinderen die minder dan 34 kg wegen.
Bijwerkingen
In sommige gevallen treden er ongewenste gevolgen op bij het gebruik van het medicijn "Ursodez". Gebruiksaanwijzing waarschuwt voor de kans op misselijkheid, diarree, braken. Op basis van behandeling kunnen zich verkalkte galstenen vormen. Verhoogde activiteit van levertransaminasen, buikpijn, allergische manifestaties (inclusief urticaria) zijn ook ongewenste gevolgen van het gebruik van het medicijn "Ursodez".
Recensies van patiënten wijzen op een goede verdraagbaarheid van het medicijn. Op voorschrift van een arts zijn bijwerkingen onwaarschijnlijk. In sommige gevallen werd tijdens de behandeling van biliaire cirrose een voorbijgaande decompensatie opgemerkt. In de regel wordt dit fenomeen na het stoppen van de medicatie vanzelf geëlimineerd.
Ursodez voorbereiding. Prijs. Instructie
De remedie wordt 's avonds ingenomen. De dagelijkse dosering voor het oplossen van stenen is gemiddeld 10 mg/kg. Voor personen met een gewicht tot 60 kg komt dit overeen met 2 capsules per dag, tot 81 kg - 3, tot 100 kg - 4, meer dan 100 - 5. Duur van toelating - van zes maanden tot 12 maanden. Nadat de stenen zijn opgelost, wordt aanbevolen om ze nog enkele maanden te gebruiken om de vorming van nieuwe te voorkomen.
Biliaire cirrose wordt behandeld met een dosis van 250 mg/dag. Cursusduur - van 10-14 dagen. tot een half jaar. In sommige gevallen wordt de duur van de therapie verlengd tot twee jaar. Als symptomatische behandeling wordt het medicijn voorgeschreven met 10-15 mg / dag. Met een gewicht tot 34 kg wordt een gesuspendeerde vorm van het product aanbevolen. De kosten van het medicijn in de vorm van capsules bedragen honderd roebel.
Heeft Ursodez analogen?
Preparaten die dezelfde werkzame stof bevatten, worden vrij veel geproduceerd. Onder hen is het de moeite waard om middelen als Ursodox, Ursoliv te noemen. Een van de meest populaire is het medicijn "Ursosan". Indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn iets ruimer. Het wordt met name voorgeschreven voor cystische fibrose van de lever, chronische scleroserende cholangitis.
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat beter is: Ursodez of Ursosan. Het moet gezegd worden dat de arts een of ander middel kiest in overeenstemming met de aard, het verloop van de pathologie en de tolerantie van het medicijn door de patiënt. Bij ziekten van de lever, galblaas, wordt zelfmedicatie sterk aanbevolen. Voordat u iets inneemthet medicijn vereist onderzoek en raadpleging van een specialist.
De effectiviteit van de therapie moet elke 6 maanden worden gecontroleerd. In dit verband worden tijdens het eerste jaar van de behandeling regelmatig echo- en röntgenonderzoek voorgeschreven. Als in de eerste zes maanden het oplossen van de stenen niet is gebeurd, is het hoogstwaarschijnlijk niet aan te raden om de cursus voort te zetten vanwege inefficiëntie.
Aanvullende informatie
Om ervoor te zorgen dat stenen met succes worden opgelost, is het noodzakelijk dat de stenen alleen cholesterol zijn en dat hun grootte niet groter is dan 15 of 20 millimeter. Tegelijkertijd mag de galblaas niet meer dan halfvol zijn en moeten de galwegen hun volledige functie behouden.
In het geval van een langdurige behandeling van meer dan een maand, moet een biochemische analyse worden uitgevoerd om de activiteit van transaminasen in de lever te beoordelen. Bovendien moet de concentratie van bilirubine en andere verbindingen worden gecontroleerd. Stop met het innemen van Ursodez terwijl u de hoge tarieven handhaaft. De beoordelingen van veel experts zijn echter positief over de effectiviteit van het medicijn.
Conclusie
Als er geen resultaat is, kan een ander medicijn worden voorgeschreven of kan de behandeltactiek volledig worden herzien. Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de annotatie lezen.
