De meeste mensen in de moderne wereld kunnen zich hun leven niet voorstellen zonder de zichtbare waarneming van anderen. Dit is mogelijk dankzij de functionerende gezichtsorganen - de ogen. De groep oogziekten is zeer divers. Ze ontwikkelen zich als gevolg van de onvermijdelijke veroudering van het lichaam, maar ook onder invloed van endogene en exogene factoren. Een van dergelijke pathologieën die de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden, is netvliesscheuring. Is dit serieus?
Laten we het hebben over anatomie
Het netvlies is het dunste gevoelige weefsel dat de functie van lichtperceptie vervult. Het is opgebouwd uit staafjes en kegeltjes. Hun belangrijkste functie is om de energie van lichtpulsen en hun transformatie continu om te zetten in de hersenen, waardoor een persoon objecten van de omringende realiteit waarneemt.
Het voorste deel van het netvlies eindigt met een gekartelde lijn. Zij, op haar beurt, past precies om het corpus ciliare. Aan de andere kant staat het netvlies in contact met het glasachtig lichaam. Merk op dat het over de hele lengte los zitverbindt met veel weefsels. De sterkste hechting wordt echter geregistreerd in het gebied van de macula, langs het frame van de dentate lijn en rond de oogzenuw.
De dikte van het netvlies varieert in elk gebied. In de zone van de dentate lijn is het bijvoorbeeld ongeveer 0,14 mm, naast het corpus luteum - 0,07 mm. Gezien de hierboven beschreven anatomische kenmerken, is de logische conclusie dat netvliesscheuren overal kunnen voorkomen.
Classificatie
De classificatie van deze pathologie hangt nauw samen met de oorzaken van het optreden ervan. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om vier soorten netvliesbreuken te onderscheiden.
- Geperforeerd. Het wordt gevormd op plaatsen met de grootste verdunning van het weefsel in het gebied van het zogenaamde perifere zicht. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot onthechting.
- Ventiel. De belangrijkste oorzaak van de pathologie is de fusie van het netvlies direct met het glasachtig lichaam. Het ontwikkelingsmechanisme van dit proces is als volgt. De vloeistof stroomt geleidelijk uit het glaslichaam en komt onder het netvlies binnen. Het oefent druk uit op het membraan, waardoor deze loskomt van het netvlies. Talloze tranen verschijnen in het gebied van de voormalige fusie.
- Retinascheiding langs de dentate lijn. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de volledige interactie van het netvlies met het corpus ciliare.
- Maculair. Pathologie wordt meestal gevormd in de zone van het centrale zicht. Als de patiënt niet tijdig wordt behandeld, neemt de kans op gezichtsverlies toe.
Maculaire netvliesbreuk
Leeftijdsgerelateerde veranderingen waargenomen in het glasachtig lichaam, de geleidelijke scheiding van het netvlies zijn de belangrijkste oorzaken van het maculaire gaatje. Anders wordt dit soort kloof idiopathisch of spontaan genoemd.
In 10% van de gevallen wordt deze pathologie gevormd als gevolg van een eerder oogletsel. Het verschijnt als een resultaat van een schokgolf die rechtstreeks door de oogbol doorbreekt, wat onvermijdelijk leidt tot loslating van het centrale gebied.
Bovendien is de ontwikkeling van deze pathologie vaak te wijten aan chirurgische behandeling van de regmatogene variant van netvliesloslating. Deze complicatie komt voor bij 1% van de patiënten. Experts verklaren het uiterlijk door een schending van de hydraulische druk, de ontwikkeling van epiretinale fibrose.
Maculair gaatje wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen van 55 tot ongeveer 65 jaar. In 12% van de gevallen is de pathologie bilateraal.
Waarom kan een netvliesscheur ontstaan?
De oorzaken van deze pathologie worden aangevuld met factoren die het algehele klinische beeld verergeren en leiden tot de ontwikkeling van netvliesloslating. Deze omvatten:
- overmatige lichaamsbeweging;
- trauma en mechanische schade aan de ogen;
- langdurige blootstelling aan stress;
- hoge bloeddruk;
- ouderdom;
- scherpe bochten en sprongen;
- stijgengewichten.
Ruptuur van het netvlies treedt vaak op als gevolg van een verminderde bloedcirculatie en leeftijdsgebonden veroudering van de oogbol. De risicogroep omvat zwangere vrouwen, mensen met een erfelijke aanleg voor dystrofische veranderingen in de gezichtsorganen, evenals mensen die lijden aan matige / ernstige bijziendheid.
Welke symptomen moeten alarmeren?
De kleinste breuken in het netvlies gedurende een lange tijd vertonen mogelijk geen uitgesproken tekenen. Ze verschillen niet in karakteristieke symptomen, dus patiënten komen zelden naar een oogarts. Besteed aandacht aan de volgende symptomen.
- Het verschijnen van flitsen, vonken voor de ogen. Dit is vooral merkbaar in een donkere kamer.
- "Vliegen" voor de ogen. Zo'n teken duidt op het begin van onthechting of de betrokkenheid van de kleinste bloedvaten in het pathologische proces.
- Aantasting van het gezichtsvermogen of vervorming van zichtbare objecten treedt op wanneer de opening zich uitstrekt tot de centrale zone van het oog.
- Het uiterlijk van een karakteristieke bewolkte sluier aan het ene uiteinde. Een dergelijk symptoom duidt op het begin van het pathologische proces en vereist de onmiddellijke hulp van een oogarts.
Sommige patiënten melden dat na een bepaalde tijd rust alle symptomen verdwijnen. Experts verklaren dit door het feit dat een lang verblijf van een persoon in één, horizontale, positie bijdraagt aan het "rechttrekken" van het netvlies. Deze toestand wordt in de medische praktijk imaginair welzijn genoemd. Na een tijdje komen alle symptomen weer terug.
Diagnostische maatregelen
De bovenstaande symptomen van pathologie manifesteren zich duidelijk relatief zelden. Alleen een oogarts kan netvliesbreuken identificeren, hun lokalisatie bepalen, het aantal en de grootte bepalen. Voor een succesvolle diagnose moet een specialist de volgende manipulaties uitvoeren:
- spleetlamponderzoek;
- gedetailleerde studie van de fundusstructuur;
- Echografie van de ogen.
Volgens de resultaten van een volledig onderzoek van de patiënt kan de arts de diagnose bevestigen en een competente behandeling voorschrijven.
Therapieprincipes
Bij een pathologie als een netvliesruptuur is behandeling uitsluitend mogelijk via een operatie. Nadat de arts de diagnose heeft bevestigd, moet de therapie onmiddellijk worden gestart. Een bezoek aan de dokter uitstellen of zelfbehandeling proberen kan leiden tot totale blindheid.
Momenteel bieden specialisten verschillende opties voor de operatie.
- Laser coagulatie. Deze methode van chirurgische ingreep wordt meestal gebruikt, omdat u hiermee de netvliesscheur volledig kunt elimineren. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie en speciale coagulatielasers. Ze werken op bepaalde gebieden, wat een lokale temperatuurstijging met zich meebrengt. Als gevolg hiervan worden meerdere microbrandwonden gevormd, waardoor het netvlies direct met het vaatvlies versmelt. hele operatieduurt niet langer dan 30 minuten en vereist geen herstelperiode in een ziekenhuis.
- Pneumatische retinopexie. De essentie van deze procedure is als volgt: onmiddellijk na de anesthesie injecteert de arts een kleine gasbel in de glasvochtholte. De belangrijkste functie is om het netvlies onlosmakelijk met het vaatvlies vast te houden. Na ongeveer 14 dagen wordt het permanent gefixeerd door cryopexy of laserfotocoagulatie.
- Vitrectomie is een zeer gecompliceerde operatie. Haar hulp wordt meestal ingeroepen als er een maculair gaatje in het netvlies zit. De behandeling houdt in dit geval in dat het glasvocht eerst wordt vervangen door een speciale siliconenolie en vervolgens door een zoutoplossing.
Soms zijn er meerdere operaties achter elkaar nodig om een blijvend positief effect te bereiken. Dergelijke patiënten worden gewoonlijk frequente bezoekers van het kantoor van de oogarts, omdat ze meer kans hebben op herhaalde breuken.
Herstel na operatie
Na de operatie brengt de arts een speciaal verband om het oog, dat pas de volgende dag kan worden verwijderd. Als de patiënt tijdens de manipulatie voelt dat er een luchttamponade in het oog is gekomen, wees dan niet bang voor een scherpe afname van het gezichtsvermogen. Tijdens de operatie wordt het geleidelijk verwijderd met behulp van een vloeistof die speciaal is ontworpen om de ogen te wassen. Gewoonlijk meldt de arts alle complicaties.
Afhankelijk van de aanpak van de specialistelimineer de netvliesscheur, na de operatie, verblijf in een ziekenhuis niet langer dan drie dagen. De arts moet noodzakelijkerwijs vertellen welke zalven op het getroffen gebied moeten worden aangebracht, hoe er goed voor moet worden gezorgd. Als er complicaties optreden na ontslag (misselijkheid, ernstige pijn in het oog, wazig zien), moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een oogarts.
Gevolgen van pathologie
Netvliesscheuren kunnen leiden tot een aantal ernstige complicaties, waarvan de meest voorkomende loslating is. In dit geval is lasercoagulatie niet effectief. Specialisten moeten hun toevlucht nemen tot vitrectomie of sclerale vullingschirurgie met een siliconenspons.
Na de operatie wordt dergelijke patiënten geadviseerd onder constant toezicht van een oogarts te staan om de kans op terugval te minimaliseren. Het is raadzaam om intensieve sporten en zware lasten te vermijden.
Preventiemaatregelen
Om netvliesruptuur, de gevolgen in de vorm van loslating, te voorkomen, is het belangrijk om elementaire preventieve maatregelen te volgen. Allereerst is het raadzaam om uw gezondheid te controleren en regelmatig een oogarts te bezoeken. Het is noodzakelijk om de juiste manier van werken en rusten aan te houden, niet om het grootste deel van uw vrije tijd achter de computermonitor door te brengen.
Mensen met hoge bloeddruk of diabetes moeten hun bloeddruk en bloedglucosewaarden controleren. Als u symptomen ervaart die wijzen op:deze pathologie, is het belangrijk om onverwijld hulp te zoeken bij een arts, omdat de rekening letterlijk uren kan duren.
Conclusie
In dit artikel hebben we het gehad over wat een netvliesscheur is. Is het serieus? Dit is de vraag van patiënten bij wie de arts een soortgelijke diagnose heeft gesteld. Natuurlijk is elk gezondheidsprobleem bij afwezigheid van een competente behandeling een gevaar. Een netvliesscheur is geen uitzondering. Daarom is het zo belangrijk wanneer primaire tekenen van pathologie gekwalificeerde hulp lijken te zoeken, om een bezoek aan een specialist niet uit te stellen.
We hopen dat de informatie in dit artikel echt nuttig voor je zal zijn. Blijf gezond!
