Ontsteking van het middenoor is een vorm van middenoorontsteking die zelfs twee oren kan aantasten. Om de vorming van een dergelijke ziekte en de preventie ervan te voorkomen, kunt u proberen uw oren uit te blazen.
Wat is otitis media
Otitis media is een ontsteking van het middenoor. Bij een dergelijke ziekte verschijnt een ontsteking in de oorholte, pus hoopt zich op. Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt meestal gezien bij kinderen. Bij baby's worden herhaalde otitis media gedetecteerd vanwege de anatomische specificiteit van de structuur van het middenoor: de buis (auditieve) bij kinderen is korter dan bij volwassenen, hij is bijna gelijk en heeft geen plooien. Deze structuur van het oor bij een kind vereenvoudigt de penetratie van infectie in de oorholte. Tijdens de eerste 3 levensjaren krijgt ongeveer 80% van de kinderen eenmaal middenoorontsteking.
Waarom oren uitblazen
Het reinigen van de buis van Estachia is het inbrengen in het middenoor van de luchtstroom onder zijn druk voor therapeutische en diagnostische doeleinden. Het evenement wordt geadviseerd om te doen bij de behandeling van de gevolgen van ernstige, chronische ontsteking van het middenoor en na tympanoplastiek.
Valsalva-zuiveringsmethode
Deze manier van zelfreinigingals de eenvoudigste beschouwd. Met deze techniek moet de patiënt het oor door de neus blazen, het met zijn vingers vasthouden, en beginnen de lucht met spanning uit te blazen, door de nasopharynx in de gehoorbuis te dringen. De nadelen van deze methode zijn:
- waarschijnlijk het trommelvlies scheuren als er veel kracht wordt uitgeoefend;
- reflux van infectie en afscheiding van de sinus naar het middenoor;
- het is toegestaan om maar in één oor te blazen;
- onvermogen om het volume van inkomende lucht te meten;
- injecteer geen drugs in de buis van Eustachius.
Gewijzigde Politzer-methode
Bij de behandeling van een patiënt met exsudatieve otitis media, wordt het spoelen uitgevoerd door middel van een rubberen buis en een olijf die op de container is aangesloten om luchtdruk te produceren om de doorgang van de gehoorbuis te openen, evenals om verwijder het exsudaat dat zich in de trommelholte heeft verzameld.
Hoe blaas je de oren goed uit met deze methode? Om te kunnen blazen, moet u eerst een schone anemisatie uitvoeren van de keelholteopening van het oor en de slijmvlieswand van de nasopharynx. Om dit te doen, wordt bij het inhaleren een 3% mengsel van efedrinechloride (1 ml) gemengd met een 0,1% oplossing van adrenaline (1 druppel) in de neus gespoten. Zo'n evenement wordt meerdere keren gedaan zonder te stoppen met een interval van 3-5 minuten. Als er geen vernevelaar is, kan katoen rond de neussonde worden gewikkeld, goed doordrenkt met het aangegeven mengsel van efedrine, en de oren kunnen met deze techniek worden geblazen.
Nu moet de sonde in de sinus van de neus worden ingebracht (in plaats van de "zieke" buis) totdat deze achterin stoptmembraan van de keel. Dan moet je het een beetje naar achteren trekken, het hoofd van de patiënt op het ontstoken oor leggen, zodat de anemische oplossing van het vlies in de buis stroomt. Na een paar minuten kan de sonde worden verwijderd en doorgaan naar het tweede moment van de reinigingsprocedure. Het hoofd van de patiënt wordt naar de andere kant gedraaid, naar voren gekanteld en vervolgens naar de gezonde kant gedraaid, zodat het zieke oor bovenop ligt en de buis loodrecht staat, en het exsudaat uit de trommelholte naar beneden kan wegvloeien door de gehoorbuis. En nu wordt het zeker voor velen al duidelijk hoe ze de oren kunnen uitblazen met otitis media.
De lucht die in de trommelvliesholte komt, verhoogt de intratympanische druk, duwt het flexibele deel naar buiten, dat vanwege de elasticiteit zijn oorspronkelijke positie inneemt en het exsudaat verplaatst dat zich heeft opgehoopt bij de opening van de gehoorbuis. In bepaalde situaties is een dergelijke reiniging voldoende om het gewenste resultaat te bereiken. Het komt echter voor dat de doorgankelijkheid van de gehoorbuis volledig is hersteld, maar het exsudaat tijdens de periode van ongesteldheid heeft zo'n plakkerige consistentie gekregen dat het niet op natuurlijke wijze vrij kan worden geëvacueerd. Soms is het nodig om de oren weer uit te blazen om er vanaf te komen.
Jonge kinderen verzetten zich vaak tegen het gebruik van de Politzer-methode. In dit geval wordt de baby op zijn rug gelegd om zijn positie te fixeren. Vervolgens wordt de punt van het vat in één neusgat geplaatst en de andere bedekt met een vinger. Het kind moet op dit moment zijn mond openen om er een theelepel water in te gieten. Op het momentslikproces, wordt er lucht ingeblazen. Als er een klepachtige afsluiting is van de doorgang van de gehoorbuis of als het adenoïde weefsel er direct aan grenst, dan zal de reiniging niet werken.
Nadelen van deze methode
En dan rijst de vraag - is het mogelijk om de oren uit te blazen? Ja, echter, wanneer de belangrijkste factor bij de ziekte een aanhoudende disfunctie van de gehoorbuis is, is het nogal moeilijk om alleen op goede resultaten te hopen bij het schoonmaken van het orgel. Bij de meeste kinderen die ziek werden met exsudatieve middenoorontsteking, werd als gevolg van de tympanometriemethode een kritische intratympanische druk opgemerkt. Na het uitblazen van het oor met een Politzer-ballon, verbeterde de druk in de tympanische sinus in de regel, maar keerde na 15-20 minuten terug naar het oorspronkelijke niveau.
Bij langdurig en aanhoudend terugtrekken van het trommelvlies, als zich adhesieve manifestaties voordoen (inclusief herhaalde veranderingen in de samengetrokken spieren van het middenoor), is reiniging niet effectief. En bovendien kan het gebeuren dat het pijnlijk is om de oren uit te blazen.
Nut van het evenement
Zelfs als we het resultaat van oorreiniging met constante otitis media als een tijdelijk verloop beschouwen, kan een dergelijke procedure nog steeds positief zijn vanwege het masserende effect. Bij elke slag verandert het trommelvlies van plaats, waardoor de samengedrukte spierpees het membraan rekt en de gehoorbeentjes in de gewrichten worden verzwakt. Maar dit alles is belangrijk voor het voorkomen van adhesieve processen in de trommelholte, evenals voor ankylose.botten.
Moet weten
Het moet duidelijk zijn dat het uitblazen van de oren met uiterste voorzichtigheid vereist is, zonder overmatige luchtdruk te gebruiken om het membraan van het cochleaire venster en het trommelvlies niet te scheuren. Er is een mogelijkheid van een dergelijke verslechtering, wat wijst op de mogelijkheid om de keten van gehoorbeentjes te doorbreken. Deze complicaties kunnen beginnen wanneer het oor wordt gespoeld tijdens de Valsalva-methode, wanneer de luchtdruk in de gehoorbuis behoorlijk hoog kan zijn.
Er is een ander soort gedoseerd oorblazen. Het wordt aanbevolen om zelfblazen op een relatief zachte manier uit te voeren: knijp met uw vingers in uw neus en maak een slikbeweging, terwijl u uw wangen uitblaast. Dit effect is duurzamer dan bij een eenvoudige Valsalva-methode.
Oorreiniging met massage
Hoe blaas je thuis je oren uit? Het is ook mogelijk met behulp van pneumomassage van het trommelvlies, wat handmatig wordt gedaan, waarbij de tragus wordt gemasseerd, die de ingang naar de gehooropening stevig afsluit. Hiervoor kunt u ook de Siegle-trechter of een aparte pneumatische stimulator gebruiken, die luchtdruk in de gehoorgang produceert en zo de botten en het trommelvlies bevordert.
Veel patiënten merken dat ze zich beter voelen als gevolg van het masseren van de tragus met een vinger. Het is belangrijk dat tijdens de uitvoering van deze gebeurtenis (en wanneer het nodig is om ook de oren uit te blazen), het hoofd van de patiënt naar het gezonde oor leunt. Door de juiste luchtcompressies duwt het trommelvlies, naar binnen drukkend, het volgende naar de uitgang.een deel van het exsudaat dat zich ophoopt bij het trommelvlies van de gehoorbuis.
Met een katheter
Deze methode is goed omdat het mogelijk is om slechts één oor te reinigen en een medicijn in de gehoorbuis te injecteren. Een stalen oorkatheter van de vereiste grootte (hun verschil zit in de nummering), wordt na voorbereidende anemisatie van de neusholte en lichte lokale anesthesie van de slijmvlieswand van de neusholte zorgvuldig in de interne neusholte geïnstalleerd en de gebogen snavel wordt vervangen door de opening van de buis van Eustachius. En nu kun je begrijpen hoe je je oren goed kunt uitblazen.
Met behulp van de Politzer-container en de otoscoop, die het oor van de patiënt verbindt met het orgel van de arts, is een helder geluid te horen van lucht die door de gehoorbuis wordt geleid. Als resultaat van deze procedure wordt de gewenste medicinale substantie in het diepe distale gedeelte van de katheter ingebracht en wordt het middel samen met lucht in het Politzer-vat geblazen. Dit hele reinigingsproces wordt gecontroleerd door een otoscoop.
Diagnose van middenoorontsteking
De diagnose van een dergelijke ziekte wordt meestal gedaan door een KNO-arts. Als de patiënt verdachte symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist en hij zal u vertellen hoe u thuis uw oren kunt uitblazen. Er moet ook worden opgemerkt dat de herkenning van otitis bij baby's gecompliceerd is vanwege het beperkte orale contact van de arts met het kind.
Contra-indicatie
Oorreiniging is schadelijk als er acute ontstekingsprocessen zijn in de nasopharynx enneus vanwege de kans dat de luchtstroom infectieuze agentia in de trommelholte brengt, evenals de vorming van etterende en acute middenoorontsteking.
Complicaties en prognose
De volgende verslechteringen zijn waarschijnlijk als de ziekte werd behandeld met onvoldoende therapie of als deze niet werd voltooid:
- hersenabces;
- mastoïditis (ontsteking van het mastoïdproces) waarbij een operatie nodig is;
- meningitis.
Prognose met correcte en geschikte behandeling van otitis is positief. Maar het is beter om altijd voor jezelf te zorgen en koele en winderige plekken te vermijden, zodat je je later niet afvraagt of een dokter je oor kan uitblazen, en dan moet je je wenden tot voor hulp.
