Vrijwel elke arts die medische of diagnostische manipulaties uitvoert, heeft bepaalde hulpmiddelen nodig. Jarenlang hebben metalen apparaten zich meer bewezen, maar recentelijk zijn er plastic apparaten geïntroduceerd, die een strikte steriliteit garanderen. Deze keuze hangt echter nog steeds af van de gebruiksomstandigheden. Zo worden bijvoorbeeld zowel wegwerp- als herbruikbare Volkmann-lepels in gelijke mate gebruikt, wat in dit artikel zal worden besproken.
Beschrijving
Dit gereedschap is een eenvoudig ontwerp dat bestaat uit een handvat in het midden en lepelvormige takken met verschillende diameters die zich in beide richtingen uitstrekken (2 en 4 mm). Het eerste deel is dikker, in tegenstelling tot de uiteinden, en heeft vaak een ruw oppervlak. Dit is in de eerste plaats nodig om te voorkomen dat het uit de handen van de arts glijdt, aangezien hij vóór het onderzoek steriele latexhandschoenen moet aantrekken. De metaalanaloog wordt herhaaldelijk gebruikt en daarom is het constant nodig om de steriliteit ervan te behouden. Er wordt dus een herbruikbare Volkmann-lepel verwerkt, waarvoor het direct na gebruikgedrenkt in een desinfecterende chloorhoudende oplossing, en vervolgens opnieuw gewassen met een borstel en in een autoclaaf geplaatst. Plastic exemplaren zijn onderhevig aan recycling en daaropvolgende vernietiging, en daarom zijn ze gemaakt van goedkope materialen. Omdat de gynaecologische instrumenten echter in contact staan met het delicate, gemakkelijk getraumatiseerde slijmvlies van het geslachtsorgaan, zijn ze gemaakt van wit polystyreen, atraumatisch en niet-pyrogeen.
Gebruik in gynaecologie
Misschien is het grootste aantal instrumenten vereist door artsen van gynaecologische en chirurgische specialisaties, evenals door KNO-artsen. Op het eerste gebied van de medische praktijk zijn er echter verschillen met betrekking tot het werk in een ziekenhuis of kliniek. Zo zijn de activiteiten van het gynaecologische kantoor van de polikliniek vooral gericht op vroege diagnose van ziekten en preventieve onderzoeken, en daarom worden daarin vaker wegwerpinstrumenten gebruikt. Allereerst is de meest noodzakelijke van hen de Volkmann-lepel, die wordt gebruikt om veel tests uit te voeren. Dus, met zijn hulp, worden monsters van de geheimen van het slijmvlies van de urethra, vagina en baarmoederhals genomen, wat het mogelijk maakt om geslachtsziekten, urologische, oncologische en niet-specifieke ontstekingsziekten van het genitaal kanaal te identificeren. Hun diagnose wordt zowel volgens de indicaties en klachten van de patiënt als profylactisch uitgevoerd.
Enkele gynaecologische tests
Een van de belangrijkste tests is een uitstrijkje voor oncocytologie, waarvoor met name een gynaecologische lepel wordt gebruiktVolkman. Tijdens deze test vangt het het epitheel van het cervicale kanaal op en wordt het vervolgens op het voorbereide glasplaatje aangebracht voor histologisch onderzoek. Dit is hoe baarmoederhalskanker en zijn precancereuze aandoeningen - erytroplakie, leukoplakie en poliepen worden gedetecteerd. Een andere analyse waarvoor de Volkmann-lepel wordt gebruikt, is het zuiverheidsuitstrijkje. Tijdens deze studie wordt een beoordeling van de microbiocenose van de vagina uitgevoerd, wat enorm helpt bij het identificeren van ontstekingsziekten van het genitaal kanaal en het identificeren van een specifiek pathogeen of een groep daarvan. Om dit te doen, worden drie slagen gemaakt met zachte glijdende bewegingen: van de uitwendige opening van de urethra, het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals. Vervolgens worden ze aangebracht op drie glasplaatjes, respectievelijk gemarkeerd met de letters "U", "V" en "C".
Gebruik bij operaties
De lepel van Volkmann is een hulpmiddel met een ander doel. Het wordt met name door chirurgen gebruikt om botten te reinigen van overblijfselen van pathologische zachte weefsels. In dit gebied heeft het de naam "scherpe bilaterale bottenlepel" (eenzijdig is de Bruns-lepel). In tegenstelling tot diagnostische doeleinden, worden bij therapeutische manipulaties verschillende andere instrumenten gebruikt die een scherpe snijkant van het werkende deel hebben, dit is nodig voor grondig schrapen van weefsels. Zo worden bijvoorbeeld bij operaties lepels gebruikt bij de behandeling van osteomyelitis of in het geval van botletsel, en in de gynaecologie - bij operaties om poliepen te verwijderen, endometrium tijdens abortus en placenta-resten in het geval van haarstappen.
